Συμπτώματα καούρας, αιτίες, αρωγή και θεραπεία

Ιατρικός ορισμός της καούρας

Η καούρα είναι μια ασθένεια που συμβαίνει όταν το γαστρικό περιεχόμενο ρέει προς τα πίσω από το στομάχι στον οισοφάγο. Ονομάζεται επίσης αναρροή και γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) ή πυρόλυση. Η καούρα μπορεί να σχετίζεται ή όχι με βλάβη του βλεννογόνου. αυτή η ασθένεια, που ονομάζεται οισοφαγίτιδα, αντιμετωπίζεται σε ξεχωριστό άρθρο. Οι έρευνες υποδεικνύουν ότι ποσοστό 25% έως 40% των ενηλίκων έχει εμπειρία καούρα μία φορά το μήνα, ενώ το 7% έως 10% έχει καθημερινή καούρα. Ο καούρκος συμβαίνει συχνότερα σε αρσενικά και σε άτομα ηλικίας άνω των 40 ετών.

Αιτίες καούρα

Η αιτία της καούρας είναι η υπερβολική ροή του γαστρικού περιεχομένου πίσω στον οισοφάγο. Κανονικά, υπάρχει μια περιστασιακή επαναφορά στον οισοφάγο χωρίς συμπτώματα. Τα όξινα γαστρικά περιεχόμενα, όταν υπάρχουν σε μεγάλες ποσότητες, ερεθίζουν τον οισοφάγο (συνήθως το κάτω μέρος) και προκαλούν τα συμπτώματα της καούρας.

Συμπτώματα καούρα

Τα συμπτώματα της καούρας συνήθως συνίστανται σε μια αίσθηση καύσου ή δυσφορίας μετά το φαγητό, που βρίσκεται στη μέση του κάτω θώρακα κάτω από το στέρνο (στήθος του στήθους). Η ταλαιπωρία μπορεί να αυξηθεί όταν κάμπτεται πάνω ή ευρίσκεται επίπεδη στην πλάτη. Μερικοί άνθρωποι αντιμετωπίζουν δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση) ή συναίσθημα σαν τρόφιμα κολλημένοι στον κάτω οισοφάγο, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν βήχα ή αναπνευστική δυσφορία, αν και αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται λιγότερο συχνά.

Διάγνωση καούρα

Γενικά, οι περισσότεροι άνθρωποι με καούρα διαγνωσθούν τεκμαίωτα με βάση το κλινικό ιστορικό του ασθενούς και την ανταπόκριση του ατόμου στις φαρμακευτικές αγωγές. Ωστόσο, πιο σοβαρά συμπτώματα μπορεί να οφείλονται σε μια υποκείμενη αιτία. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα προγραμματίσει πρόσθετες εξετάσεις, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν μια ανώτερη ενδοσκόπηση GI, μελέτη ανιχνευτή pH (μέτρηση οξέος), οισοφαγική δοκιμή πίεσης, ανώτερη σειρά GI ή άλλες εξετάσεις, ανάλογα με την υποψία υποκείμενης αιτίας.

Τρόφιμα προς αποφυγή

Τα κοινά OTC αντιόξινα όπως Rolaids, Tums ή Maalox είναι αποτελεσματικά για μερικά άτομα. άλλοι μπορεί να χρειαστούν ανταγωνιστές υποδοχέα Η2 όπως:

• η ρανιτιδίνη (Taladine, Zantac, Zantac 150, Zantac 300, Zantac 75, Zantac EFFERdose),
• σιμετιδίνη (Tagamet, Tagament ΗΒ),
• φαμοτιδίνη (ανακούφιση από καούρα, αναγωγέας οξειδίου Leader, Pepcid, Pepcid AC, μέγιστη αντοχή Pepcid AC), ή
• νιζατιδίνη (Axid, Axid AR, Axid Pulvules).

Άλλοι άνθρωποι μπορούν να κάνουν καλά με αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPIs) όπως:

• ομεπραζόλη (Prilosec, Prilosec OTC),
• λανσοπραζόλη (Prevacid, Prevacid OTC, Prevacid SoluTab),
• rabeprazole (Aciphex),
• εσομεπραζόλη (Nexium), ή
• παντοπραζόλη (Protonix).

Καρδιά: Τρόφιμα για φαγητό, Τρόφιμα προς αποφυγή

Χειρουργική καούρα

Η χειρουργική επέμβαση για καούρα είναι σπάνια. Ωστόσο, αν η καούρα είναι ανεξέλεγκτη ή οι επιπλοκές όπως ο οισοφάγος του Barrett αναπτύσσονται, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί από τους γιατρούς σας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να μειώσει τη διαφραγματική κήλη, να περιορίσει την οισοφαγική παύση, να εμπλέξει εμφύτευση μιας συσκευής για την αύξηση του σφιγκτήρα πάνω από το στομάχι ή άλλες εξειδικευμένες διαδικασίες.

Καούρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περίπου το ήμισυ όλων των εγκύων γυναικών αναπτύσσει καούρα, ειδικά κατά τη διάρκεια του δεύτερου και τρίτου τριμήνου. Οι έγκυες γυναίκες θα πρέπει να αποφεύγουν τα τρόφιμα που αναφέρονται παραπάνω και να χρησιμοποιούν τις βασικές θεραπείες που περιγράφονται παραπάνω εκτός από τα OTC φάρμακα. Θα πρέπει να συζητήσουν με το γιατρό τους ποια θα είναι τα OTC, αν υπάρχουν. Παρόλο που τα OTC είναι γενικά ασφαλή για το έμβρυο και τη μητέρα, η χρήση τους θα πρέπει να καθορίζεται από τον OB / GYN του ατόμου.

Πρόγνωση του καούρου

Οι προβλέψεις για τη μεγάλη πλειοψηφία των ατόμων με καούρα είναι πολύ καλά. Πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζονται θεραπεία ή θεραπεία μόνο με OTC. Ένας μικρός αριθμός ανθρώπων θα αναπτύξει επιπλοκές και η πρόγνωσή τους θα ποικίλει από καλή σε πιο φρουρημένη.

Πρόληψη καούρα

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η καούρα μπορεί να μειωθεί ή να προληφθεί με ένα βηματικό πρόγραμμα θεραπείας που περιλαμβάνει αλλαγές στον τρόπο ζωής, αποφεύγοντας ορισμένα τρόφιμα, φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, συνταγογραφούμενα φάρμακα και σπάνια χειρουργική επέμβαση.

Πότε να καλέσετε τον γιατρό

Στους περισσότερους ανθρώπους, η καούρα διαρκεί για σύντομο χρονικό διάστημα και σταματά γρήγορα, ειδικά με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Οι άνθρωποι θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική περίθαλψη εάν η καούρα αυξάνεται συχνότερα, εμφανίζεται καθημερινά, δεν ανταποκρίνεται στα φάρμακα που δεν ανταποκρίνονται στα φάρμακα (OTC) ή εάν εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα όπως δυσκολία στην κατάποση και συχνή ναυτία και έμετος. Άλλα συμπτώματα, όπως η δύσπνοια και / ή ο θωρακικός πόνος, μπορεί να θεωρηθούν ως καούρα. αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να αξιολογούνται αναδυόμενα.