Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου: συμπτώματα και θεραπείες

Πού να είστε προσεκτικοί

Οι καρκίνοι της κεφαλής και του λαιμού περιλαμβάνουν μεγάλη ποικιλία ασθενειών, όπως καρκίνους του λαιμού, χείλη, μύτη, στόμα, φωνητικό κουτί (λάρυγγα) και σιελογόνους αδένες. Μαζί αυτή η κατηγορία καρκίνων αποτελεί περίπου το 3% όλων των περιπτώσεων καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι άνδρες έχουν περίπου τριπλάσια πιθανότητα να αναπτυχθούν και οι περισσότεροι είναι ηλικίας άνω των 50 ετών όταν διαγνωστούν για πρώτη φορά.

Οι περισσότεροι από αυτούς τους καρκίνους αρχίζουν στα πλακώδη κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τις υγρές επιφάνειες μέσα στο κεφάλι και το λαιμό. Οι σιελογόνοι αδένες είναι ένας άλλος τόπος όπου οι καρκίνοι αυτοί τείνουν να αναπτύσσονται, αν και οι καρκινικοί σιελογόνοι αδένες είναι πιο σπάνιοι.

Καρκίνος κεφαλής και αυχένα: Συμπτώματα και θεραπείες

Υπάρχουν πολλά πιθανά συμπτώματα καρκίνου κεφαλής και τραχήλου. Το πιο κοινό είναι μια πληγή στο στόμα που είτε κρατά αιμορραγία είτε διαφορετικά δεν θα θεραπεύσει. Υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα και τα περισσότερα από αυτά μοιράζονται με άλλες, λιγότερο σοβαρές ασθένειες. Περιλαμβάνουν:

• Πρήξιμο ή αιχμηρό στο λαιμό
• Γλώσσα ή μούδιασμα στο στόμα
• Δόντια που χαλαρώνουν
• Οι οδοντοστοιχίες δεν ταιριάζουν πλέον
• Ένας επίμονος πονόλαιμος
• Τρέχουσα βραχνή φωνή ή αλλαγές στη φωνή
• Συχνές ρινορραγίες
• Συνεχής ρινική συμφόρηση που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία
• Έντονο κόκκινο ή λευκό επίθεμα στο στόμα
• Αίμα στο φλέγμα
• Προβλήματα με το μάσημα, την κατάποση ή τη μετακίνηση της γλώσσας ή των γνάθων

Τι αυξάνει τον κίνδυνο του καρκίνου σας;

Ορισμένα πράγματα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο να υποστούν αυτές τις μορφές καρκίνου. Αυτοί είναι γνωστοί ως προστατευτικοί παράγοντες. Άλλα πράγματα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σας, γνωστό ως παράγοντες κινδύνου. Οι παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο της κεφαλής και του τραχήλου περιλαμβάνουν τη χρήση του καπνού - είτε το κάπνισμα, ο καπνός μάσησης είτε ο καπνός. Στην πραγματικότητα, ο καπνός είναι ο μοναδικός μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για καρκίνο της κεφαλής και του αυχένα. Εάν καταναλώνετε επίσης αλκοόλ, αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ακόμη περισσότερο.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η παραμονή στον ήλιο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο των χειλιών, μόλυνση από τον ιό HPV, κακή στοματική υγεία, χρήση μαριχουάνας, ανεπάρκειες βιταμινών Α και Β, GERD και λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr. Οι Αφροαμερικανοί διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από τους λευκούς καρκίνους της κεφαλής και του αυχένα. Όσοι έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Η εισπνοή αμιάντου, οι αναθυμιάσεις χρωμάτων και η σκόνη ξύλου - όπως σε μια θέση εργασίας - ενδέχεται να αυξήσουν και τον κίνδυνο.

Προστατευτικοί παράγοντες που βοηθούν στην πρόληψη αυτών των καρκίνων περιλαμβάνουν την διακοπή της χρήσης καπνού, αποχή από το αλκοόλ, αποφυγή της μαριχουάνας, χρήση αντηλιακού και περιορισμό της σεξουαλικής επαφής έτσι ώστε να προλαμβάνεται η λοίμωξη από τον HPV. Εάν φοράτε οδοντοστοιχίες, βεβαιωθείτε ότι είναι καλή εφαρμογή, καθώς οι οδοντοστοιχίες που δεν ταιριάζουν μπορούν να παγιδεύσουν παράγοντες που προκαλούν καρκίνο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.

Τι είναι ο καρκίνος του στόματος;

Ο καρκίνος του στόματος είναι το είδος που μπορεί να αναπτυχθεί στα ούλα ή στα χείλη σας, στο μπροστινό μέρος της γλώσσας σας, στην οροφή του στόματος σας ή στην επένδυση των μάγουλων σας. Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη μορφή καρκίνου κεφαλής και τραχήλου, με περίπου 30.000 νέες περιπτώσεις αναφερόμενες κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι άνθρωποι που καπνίζουν και πίνουν έντονα μπορεί να είναι 100 φορές πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτούς τους τύπους καρκίνου, όπως κάποιος που δεν πίνει ούτε καπνίζει.

Δεδομένου ότι αυτοί οι καρκίνοι αρχίζουν στο στόμα, ο οδοντίατρός σας μπορεί να είναι ο πρώτος που θα ανακαλύψει ένα. Και όσο πιο γρήγορα ανακαλύπτονται, τόσο το καλύτερο. Οι περισσότεροι από αυτούς τους καρκίνους μπορούν να αντιμετωπιστούν με επιτυχία εάν εντοπιστούν νωρίς.

Διάγνωση του καρκίνου του στόματος

Συνήθως η πρώτη διαδικασία που χρησιμοποιείται εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται καρκίνο του στόματος περιλαμβάνει ένα μακρύ, λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται ενδοσκόπιο. Τα ενδοσκόπια επιτρέπουν στο γιατρό σας να έχει καλύτερη εικόνα του στόματος και του λαιμού σας.

Ανάλογα με το τι βρίσκει ο γιατρός σας κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, ίσως χρειαστεί να δώσετε ένα δείγμα κυττάρων. Με την εξέταση αυτών των κυττάρων κάτω από μικροσκόπιο, ο γιατρός σας θα γνωρίζει πιο οριστικά ποια προβλήματα υγείας μπορεί να αντιμετωπίζετε.

Πώς θεραπεύεται ο καρκίνος του στόματος;

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι θεραπείας που διατίθενται για ασθενείς με καρκίνο του στόματος, με τις δύο συνήθεις θεραπείες να είναι χειρουργική και ακτινοθεραπεία. Στον ορίζοντα υπάρχουν νέες θεραπείες, όπως χημειοθεραπεία, θεραπεία υπερθερμίας και υπερκραματοποιημένη ακτινοθεραπεία, όπου οι θεραπείες ακτινοβολίας διαιρούνται σε μικρότερες δόσεις και χορηγούνται περισσότερες από μία φορές την ημέρα.

Δεδομένου ότι αυτοί οι καρκίνοι και οι θεραπείες τους μπορεί να επηρεάσουν τον τρόπο που μιλάτε, μπορεί επίσης να αναφερθούν σε έναν λογοθεραπευτή. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει οδοντίατρους, διαιτολόγους, πλαστικούς χειρουργούς, ειδικούς αποκατάστασης και ψυχολόγους.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν επιλέξετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Η χειρουργική επέμβαση αποσκοπεί στην απομάκρυνση του καρκίνου από το σώμα. Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης θα εξαρτηθεί από το πόσο διαδεδομένο είναι ο καρκίνος. Η πλαστική χειρουργική μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αποκατάσταση της εμφάνισης μετά την αφαίρεση του καρκίνου

Ακτινοθεραπεία

Οι ακτίνες Χ υψηλής ενέργειας και άλλες μορφές ακτινοβολίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να εξαλείψουν τα καρκινικά κύτταρα ή να σταματήσουν τη διάδοσή τους. Αυτό έρχεται σε δύο μορφές - εσωτερικές και εξωτερικές. Η εξωτερική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή για να εστιάσει μια δέσμη ακτινοβολίας υψηλής ενέργειας στον καρκίνο. Οι εσωτερικές θεραπείες ακτινοβολίας χρησιμοποιούν σύρματα, καθετήρες, βελόνες και μικρά ραδιενεργά σφαιρίδια για να ακτινοβολούν και να σκοτώνουν τον καρκίνο.

Τι είναι ο καρκίνος του λάρυγγα;

Ο καρκίνος του λάρυγγα επηρεάζει τον λάρυγγα, που ονομάζεται επίσης φωνητικό κουτί. Ο λάρυγγας είναι το μπροστινό μέρος του λαιμού που περιέχει τα φωνητικά κορδόνια. Τα συμπτώματα του καρκίνου του λάρυγγα περιλαμβάνουν δυσκολία στην κατάποση, πόνο στο αυτί, επίμονο πόνο στο λαιμό και χυδαία φωνή που δεν επουλώνεται.

Ο καρκίνος του λάρυγγα συνήθως σχηματίζεται στα λεπτά, επίπεδα κύτταρα που αποτελούν το εσωτερικό του λάρυγγα, γνωστά ως πλακώδη κύτταρα. Ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για τον καρκίνο του λάρυγγα, όπως συμβαίνει με πολλούς καρκίνους της κεφαλής και του αυχένα, είναι η κατάχρηση αλκοόλ και καπνού.

Πώς οι Γιατροί Διάγνωση του Λαρυγγικού Καρκίνου

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει τη δοκιμή για τον καρκίνο του λάρυγγα αισθάνεται το εσωτερικό του στόματός σας χρησιμοποιώντας ένα δάχτυλο με γάντι. Αυτό, ενώ εξετάζετε το στόμα σας με έναν καθρέφτη και φως, θα σας ενημερώσει ο γιατρός σας εάν υπάρχουν μη φυσιολογικές περιοχές. Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης το ιατρικό σας ιστορικό και τις συνήθειες του παρελθόντος.

Μια βιοψία μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη. Οι βιοψίες είναι συλλογές κυττάρων ή ιστών που εξετάζονται υπό μικροσκόπιο για έλεγχο καρκίνου. Για να συλλέξει ένα δείγμα για βιοψία, ένας γιατρός συνήθως θα χρησιμοποιήσει είτε λαρυγγοσκόπιο είτε ενδοσκόπιο, που είναι και οι δύο σωλήνες που χρησιμοποιούνται για να εξετάσουν το σώμα και να συλλέξουν πληροφορίες.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μια ποικιλία δοκιμών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν CT σαρώνει, MRI, PET σαρώσεις, καταπίνετε βαρίου και σαρώνει οστά. Ο σκοπός αυτών των εξετάσεων είναι να βρεθούν ενδείξεις καρκίνου, όπως όγκοι ή ταχέως διαιρούμενα κύτταρα.

Πώς θεραπεύεται ο καρκίνος του λάρυγγα;

Όπως και με άλλους καρκίνους, ο τύπος θεραπείας που χρειάζεστε εξαρτάται από τις λεπτομέρειες του καρκίνου του λάρυγγα. Οι τυπικές θεραπείες περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα: θεραπεία ακτινοβολίας, χειρουργική επέμβαση και χημειοθεραπεία.

Νέες θεραπείες μελετώνται για τον καρκίνο του λάρυγγα. Η χημειοπροφύλαξη χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες για να μειώσει τον κίνδυνο να επιστρέψει ο καρκίνος. Η ισοτρετινοΐνη εξετάζεται ως πιθανή προφύλαξη για τον επαναλαμβανόμενο καρκίνο του κεφαλιού και του αυχένα. Μια άλλη θεραπεία που μελετάται είναι η χρήση ραδιοευαισθητοποιητών. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων στη θεραπεία ακτινοβολίας, η οποία μπορεί να είναι αποτελεσματική στη θανάτωση περισσότερων καρκινικών κυττάρων κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας Η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιήσει μονοκλωνικά αντισώματα για να στοχεύσει συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα και στη συνέχεια να βλάψει ή να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να είναι διαθέσιμες μόνο με την εγγραφή σε κλινικές δοκιμές.

Τι είναι ο καρκίνος του φάρυγγα;

Ο φάρυγγας σας είναι το πίσω μέρος του λαιμού σας όπου το στόμα σας συναντά το λαιμό σας, καθώς και ακριβώς πάνω και κάτω από αυτό το σημείο. Αυτή η περιοχή χωρίζεται συχνά σε τρία τμήματα:

• Ο ρινικός φάρυγγα (ρινοφάρυγγα) είναι το επάνω μέρος που βρίσκεται πιο κοντά στο πίσω μέρος της ρινικής κοιλότητας.
• Ο στοματικός φάρυγγας (στοματοφάρυγγα) είναι όπου το λαιμό σας συναντά το στόμα σας και είναι το μεσαίο τμήμα του φάρυγγα.
• Ο λαρυγγικός φάρυγγας (υποφάρυγγα) είναι το κάτω μέρος του φάρυγγα και βοηθά στον έλεγχο του ποσού του αέρα που μετακινείται στους πνεύμονες σας και σε πόση τροφή μετακινείται στον οισοφάγο σας.

Ο καρκίνος του φάρυγγα αναφέρεται σε καρκίνο σε οποιαδήποτε από αυτές τις τρεις περιοχές. Ο ρινοφαρυγγικός καρκίνος είναι πιο κοινός στην Αφρική, την Ασία και τη Μεσόγειο από ό, τι στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Πώς ο φάρυγγας του φάρυγγα διαγνωσθεί



Το πρώτο βήμα για τη διάγνωση των καρκίνων του φάρυγγα είναι μια εξέταση που εξετάζει πόσο καλά λειτουργεί το νευρικό σας σύστημα. Μερικές φορές οι ασθενείς χρειάζονται εξέταση αίματος για να προσέξουν μια ιογενή λοίμωξη γνωστή ως Epstein-Barr. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας εξετάσει για HPV, μια άλλη λοίμωξη που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του φάρυγγα. Ένας από τους διάφορους στενούς σωλήνες μπορεί να μεταφερθεί στη μύτη σας για να δώσει στον γιατρό σας μια καλύτερη ματιά στην εν λόγω περιοχή και ενδεχομένως να συλλέξει ένα δείγμα βιοψίας.

Θεραπείες του καρκίνου του φάρυγγα



Η χειρουργική, η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι κατάλληλες για όλες τις μορφές καρκίνου του φάρυγγα, ανάλογα με διάφορους παράγοντες. Ο καρκίνος του οροφαρυγγικού μπορεί επίσης να ανταποκρίνεται σε στοχοθετημένη θεραπεία, η οποία κατευθύνει τα φάρμακα για την επίθεση συγκεκριμένων καρκινικών κυττάρων. Η θεραπεία αυτή τείνει να είναι λιγότερο επιβλαβής για τους κοντινούς υγιείς ιστούς του σώματος.

Συγκεκριμένα, οι ασθενείς με οροφαρυγγικό καρκίνο μπορούν να λάβουν θεραπεία μονοκλωνικού αντισώματος, η οποία γίνεται σε εργαστήριο χρησιμοποιώντας συγκεκριμένο κύτταρο ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτά μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα, να τα σταματήσουν να εξαπλωθούν ή να εμποδίσουν την ανάπτυξή τους.

Τι είναι ο καρκίνος των ρινικών κοιλοτήτων;



Η περιοχή πίσω από τη μύτη σας ονομάζεται ρινική κοιλότητα. Ο καρκίνος που αναπτύσσεται εδώ είναι ο καρκίνος της ρινικής κοιλότητας. Σε αντίθεση με πολλούς καρκίνους της κεφαλής και του λαιμού, ο καρκίνος της ρινικής κοιλότητας μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορους τύπους κυττάρων. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τους μύες, τον συνδετικό ιστό, τα κύτταρα που δημιουργούν το χρώμα του δέρματος (μελανοκύτταρα) και άλλα.

Ορισμένες εργασίες που σας εκθέτουν σε χημικές ουσίες και σκόνη μπορεί να σας βάλουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου της ρινικής κοιλότητας. Αυτές περιλαμβάνουν την εργασία σε πριονιστήρια, ξυλουργική, υποδηματοποιία, αλευρόμυλους, μεταλλικές επενδύσεις και έπιπλα. Το κάπνισμα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.

Πώς ο καρκίνος της ρινικής κοιλότητας διαγνωσθεί και θεραπευτεί;



Ο γιατρός σας θα αρχίσει πιθανώς να ολισθαίνει ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα κάτω από τη μύτη σας που μπορεί να βοηθήσει στην εξέταση της ρινικής κοιλότητας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εκτελέσει βιοψία αναρρόφησης λεπτής βελόνας, η οποία είναι ένας τρόπος συλλογής υγρού ή ιστού για εξέταση μικροσκοπικά. Μερικές φορές οι ακτίνες Χ και οι μαγνητικές τομογραφίες χρησιμοποιούνται για να δούμε καλύτερα την κατάσταση. Οι θεραπείες είναι παρόμοιες με άλλες μορφές καρκίνου κεφαλής και τραχήλου και περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Τι είναι ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων;



Ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι σπάνιος. Επηρεάζει τους αδένες που επιτρέπουν στο στόμα σας να σιαλιώνει. Μερικοί από αυτούς τους αδένες βρίσκονται πίσω από το αυτί σας και το πίσω μέρος του μάγου σας, το οποίο είναι το πιο κοινό σημείο για να αναπτυχθεί αυτός ο τύπος καρκίνου. Υπάρχουν άλλοι σιελογόνοι αδένες κάτω από τη γνάθο και άλλα κάτω από τη γλώσσα. Ορισμένες μορφές έκθεσης στην ακτινοβολία μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης αυτής της μορφής καρκίνου.

Τα συμπτώματα του καρκίνου του σιελογόνου αδένα περιλαμβάνουν ένα συνήθως ανώδυνο κομμάτι γύρω από το αυτί, τη γνάθο, τα χείλη, το μάγουλο ή το εσωτερικό στόμα. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε υγρό αποστράγγιση από το αυτί σας, δυσκολία στην κατάποση ή άνοιγμα στο στόμα σας ευρύ, μούδιασμα προσώπου ή αδυναμία, ή επίμονο πόνο στο πρόσωπο.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων;



Για τη διάγνωση του καρκίνου του σιελογόνου αδένα, οι ιατρικοί επαγγελματίες χρησιμοποιούν μια ποικιλία δοκιμών. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν τη σάρωση CAT, τη μαγνητική τομογραφία και τη σάρωση PET, καθώς και ενδοσκόπηση και βιοψία. Αυτές οι δοκιμές χρησιμοποιούνται για να διακρίνουν τον υγιή ιστό του σώματος από τους όγκους, καθώς και για να δώσουν στους γιατρούς μια καλύτερη άποψη για τους σιελογόνους αδένες και τον περιβάλλοντα ιστό.

Εάν πραγματοποιηθεί βιοψία, τα κύτταρα συλλέγονται και στη συνέχεια ελέγχονται για ενδείξεις καρκίνου από έναν παθολόγο. Δεδομένου ότι είναι σπάνιο, ο καρκίνος των σιελογόνων αδένων είναι μια δύσκολη νόσος για διάγνωση, οπότε ζητώντας έναν παθολόγο που έχει εμπειρία στη διάγνωση καρκίνου των σιελογόνων αδένων είναι μια καλή ιδέα.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον καρκίνο των σιελογόνων αδένων;



Ο καρκίνος του σιελογόνου αδένα αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Μια νέα θεραπεία που μελετάται για τους ασθενείς με καρκίνο σιελογόνων αδένων περιλαμβάνει τη χρήση ραδιοευαισθητοποιητών, τα οποία είναι φάρμακα που κάνουν τους όγκους πιο ευαίσθητους στην ενέργεια της ακτινοβολίας.

Η χειρουργική επέμβαση ενδέχεται να απαιτεί επίσης την αφαίρεση των λεμφαδένων. Ακόμα κι αν μια χειρουργική επέμβαση απομακρύνει με επιτυχία όλο τον καρκίνο, οι γιατροί μπορούν να δώσουν στους ασθενείς ακτινοθεραπεία για να μειώσουν τον κίνδυνο επιστροφής του καρκίνου. Η θεραπεία που χορηγείται για τη μείωση του κινδύνου επιστροφής του καρκίνου ονομάζεται ανοσοενισχυτική θεραπεία.