Θεραπεία των τραυματισμών των χεριών και των χεριών

Επισκευή του τραύματος στο χέρι

Ως θεράπων ιατρός, βλέπω συχνά τραυματισμούς στο χέρι.

Τραυματίσω το χέρι μου όταν ήμουν 18 χρονών και από τότε έχω ιδιαίτερο ενδιαφέρον για την αντιμετώπιση των τραυματισμών στο χέρι.

Ενώ εργαζόμουν σε ένα εστιατόριο, έσκαψα τυχαία το δείκτη μου σε ένα μηχάνημα μηχανικής φρεζαρίσματος τυριών και χώρισα την άκρη του δακτύλου μου. Έχω υποστεί τραυματική βλάβη νυχιών, ανοιχτό κάταγμα και τραυματισμό τένοντα στο πίσω μέρος του δακτύλου μου.

Πήγα κατευθείαν στο τοπικό τμήμα επειγόντων περιστατικών, όπου ήμουν αντιληπτός από έναν κάτοικο ιατρό ο οποίος πήρε κάποιες ακτινογραφίες και στη συνέχεια προετοίμασε να επισκευάσει τις εκτεταμένες τραυματισμούς.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός έβαλε τη λιδοκαΐνη (ένα κοινό τοπικό αναισθητικό) απευθείας στην περιοχή που περιβάλλει τις πληγές μου για να αναισθητοποιήσει το δάχτυλό μου, κάτι που ήταν εξαιρετικά οδυνηρό - πιο οδυνηρό από τον αρχικό τραυματισμό. Ο γιατρός έβαλε αρκετές βελονιές για να σταματήσει την αιμορραγία και να δέσει το δάχτυλό μου με ένα νάρθηκα. Μου παραπέμφθηκε σε χειρουργό χειρουργού για παρακολούθηση την επόμενη μέρα.

Πώς εκτελείται η χειρουργική χειρός;

Ο χειρούργος χειρός εξέτασε τις πληγές μου και μου είπε ότι έπρεπε να επισκευάσει τον τραυματισμό του τένοντα και να στερεώσει το τεμαχισμένο κομμάτι του οστού. Για να γίνει αυτό, έπρεπε να αφαιρέσει τα ράμματα. Φοβούμενος με την προοπτική πολλαπλών επώδυνων πυροβολισμών στην άκρη του δακτύλου μου πάλι, αρχικά αρνήθηκα. Ο χειρούργος χειρός εξήγησε ότι θα έβαζε το αναισθητικό στη βάση του δακτύλου μου, κάτι που θα ήταν πολύ λιγότερο επώδυνο. Στην πραγματικότητα, συνέχισε, η έγχυση του δακτύλου μου ήταν ακατάλληλη, και ήταν τόσο αναστατωμένος που ονομάζεται αίθουσα έκτακτης ανάγκης και μίλησε με τον κάτοικο γιατρό και τον έδωσε οδηγίες για το πώς να αναισθητοποιήσει σωστά μια πληγή δακτύλου.

Ο χειρούργος χειρουργός εξήγησε βήμα-βήμα τη διαδικασία αναισθητοποίησης (που ονομάζεται ψηφιακό μπλοκ), ο τραυματισμός μου ήταν σταθερός με πολύ λιγότερο πόνο και σήμερα ο δάχτυλός μου λειτουργεί κανονικά.

Ένα ψηφιακό μπλοκ είναι ο κατάλληλος τρόπος αναισθητοποίησης ενός ψηφίου (δάχτυλο ή δάκτυλο) και ελαχιστοποιεί την ποσότητα του πόνου της ένεσης. Οι νευρικές απολήξεις των δακτύλων είναι έντονα συγκεντρωμένες στην παλαμική όψη (η επιφάνεια των δακτύλων στην πλευρά της παλάμης του χεριού). Η έγχυση αναισθητικού στις περιοχές αυτές, με την αφθονία των νευρικών τους καταλήξεων, είναι αρκετά οδυνηρή. Αντ 'αυτού, είναι καλύτερο να τοποθετήσετε το φάρμακο στην ραχιαία (πίσω) πλευρά του χεριού ή του ποδιού.

Τα νευρικά κλαδιά που τροφοδοτούν τα δάχτυλα τρέχουν δίπλα στο οστό και στις δύο πλευρές των αρθρώσεων του χεριού. Η έγχυση του αναισθητικού φαρμάκου γύρω από αυτούς τους κλάδους των νεύρων μπορεί να πραγματοποιήσει πλήρη αναισθησία (μούδιασμα) ολόκληρου του δακτύλου.

Σε αυτή τη διαδικασία, ο γιατρός πρώτα καθαρίζει το πίσω μέρος του χεριού γύρω από τις αρθρώσεις και μεταξύ των δακτύλων. Στη συνέχεια, εισάγεται μικρή ποσότητα αναισθητικού και στις δύο πλευρές του ψηφίου. Μερικοί γιατροί προσθέτουν λιδοκαΐνη στην πλάτη και στο μπροστινό μέρος του δακτύλου, σχηματίζοντας ένα δακτύλιο αναισθησίας εντελώς γύρω από τη βάση (που ονομάζεται "μπλοκ δακτυλίου"). Χρειάζεται 5-10 λεπτά για να εφαρμοστεί πλήρως το αναισθητικό, προκαλώντας το δάχτυλο να αισθάνεται βαριά και μούδιασμα. Συνήθως η αναισθησία διαρκεί 1-2 ώρες και ο γιατρός είναι σε θέση να αποκαταστήσει τυχόν τραυματισμούς.

Οι τραυματισμοί στο χέρι είναι ένας κοινός λόγος για επισκέψεις σε χώρους έκτακτης ανάγκης. Όταν χειρίζονται σωστά και οι διαδικασίες γίνονται σωστά, ένα ψηφιακό μπλοκ μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό στην αποκατάσταση του τραυματισμού, μειώνοντας έτσι την ποσότητα του πόνου για τον ασθενή.