Εισαγωγή καθετήρα Foley: φροντίδα, αφαίρεση, χρήση & τύποι

Εισαγωγή καθετήρα Foley

Ένας καθετήρας Foley είναι ένας λεπτός, αποστειρωμένος σωλήνας που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη για να στραγγίξει τα ούρα. Επειδή μπορεί να παραμείνει στη θέση της στην ουροδόχο κύστη για ένα χρονικό διάστημα, ονομάζεται επίσης ένας καθετήρας. Διατηρείται στη θέση του με ένα μπαλόνι στο τέλος, το οποίο είναι γεμάτο με αποστειρωμένο νερό για να αποτρέψει την απομάκρυνση του καθετήρα από την ουροδόχο κύστη. Τα ούρα αποστραγγίζονται μέσω του σωλήνα του καθετήρα σε μια σακούλα, η οποία αδειάζεται όταν γεμίσει. Η διαδικασία εισαγωγής ενός καθετήρα ονομάζεται καθετηριασμός.

Ένας καθετήρας Foley χρησιμοποιείται με πολλές διαταραχές, διαδικασίες ή προβλήματα όπως αυτά:

• Η κατακράτηση ούρων οδηγεί σε διστακτικότητα του ουροποιητικού συστήματος, τάση για ούρηση, μείωση του μεγέθους και της δύναμης του ουροποιητικού ρεύματος, διακοπή της ουροφόρου ροής και αίσθηση ατελούς κένωσης
• Παρεμπόδιση της ουρήθρας από ανατομική κατάσταση που καθιστά δύσκολη την ούρηση: υπερτροφία του προστάτη, καρκίνο του προστάτη ή στένωση της ουρήθρας
• Παρακολούθηση της παραγωγής ούρων σε ασθενή με σοβαρό ή τραυματισμό
• Συλλογή αποστειρωμένου δείγματος ούρων για διαγνωστικούς σκοπούς
• Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης, όπως μετά από τραύμα της σπονδυλικής στήλης (ένας καθετήρας μπορεί να εισαχθεί τακτικά για να βοηθήσει με την ούρηση).
• Μελέτη απεικόνισης της κατώτερης ουροφόρου οδού
• Μετά το χειρουργείο

Κίνδυνοι στον καθετήρα Foley

• Το μπαλόνι μπορεί να σπάσει ενώ εισάγεται ο καθετήρας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός θα αφαιρέσει όλα τα θραύσματα μπαλονιού.
• Το μπαλόνι δεν φουσκώνει αφού είναι στη θέση του. Συνήθως ο γιατρός θα ελέγξει το φούσκωμα του μπαλονιού πριν εισαγάγει τον καθετήρα στην ουρήθρα. Εάν το μπαλόνι εξακολουθεί να μην φουσκώνει μετά την τοποθέτησή του στην κύστη, ο γιατρός θα εισάγει έναν άλλο καθετήρα Foley.
• Τα ούρα σταματούν να εισέρχονται στην τσάντα. Ο γιατρός θα ελέγξει για τη σωστή τοποθέτηση του καθετήρα και του σάκου ή για την απόφραξη της ροής των ούρων μέσα στο σωλήνα του καθετήρα.
• Η ροή των ούρων έχει αποκλειστεί. Ο γιατρός θα πρέπει να αλλάξει την τσάντα ή τον καθετήρα Foley ή και τα δύο.
• Η ουρήθρα αρχίζει να αιμορραγεί. Ο γιατρός θα πρέπει να παρακολουθεί την αιμορραγία.
• Ο καθετήρας Foley μπορεί να εισάγει μόλυνση στην ουροδόχο κύστη. Ο κίνδυνος μόλυνσης στα ούρα αυξάνεται με τον αριθμό των ημερών που ο καθετήρας είναι στη θέση του.
• Εάν το μπαλόνι ανοίξει πριν εισαχθεί τελείως ο καθετήρας Foley στην ουροδόχο κύστη, μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία, βλάβη και ακόμη και ρήξη της ουρήθρας. Σε ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανιστούν μακροχρόνιες μόνιμες ουλές και στενώσεις της ουρήθρας.
• Σπασμοί της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβούν όταν τοποθετηθεί ένας καθετήρας. Αυτή είναι μια ξαφνική έντονη ανάγκη για ούρηση και μπορεί να είναι επώδυνη. Συχνά, τα ούρα θα διαρρεύσουν γύρω από το εξωτερικό του καθετήρα όταν εμφανιστεί σπασμός. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνταγογραφηθεί για σπασμούς της ουροδόχου κύστης.

Προετοιμασία εισαγωγής καθετήρα Foley

Κρατήστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων καθαρή. Μεταβείτε σε ρούχα βαμβακιού που είναι πιο χαλαρά και μην χρησιμοποιείτε χημικά ερεθιστικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων πριν τοποθετήσετε τον καθετήρα.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας καθετηριασμού Foley

Εικόνα του καθετήρα Foley, θηλυκό καθετηριασμό. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Εικόνα του καθετήρα Foley, αρσενικό καθετηριασμό. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

Εικόνα του καθετήρα Foley, ολοκλήρωση του καθετηριασμού Foley σε αρσενικό. Κάντε κλικ για να δείτε μεγαλύτερη εικόνα.

• Θηλυκό καθετηριασμό: Η γυναικεία ουρήθρα είναι μικρή σε σύγκριση με την αρσενική ουρήθρα. Βρίσκεται πάνω από τον κόλπο της λεκάνης. Η τοποθέτηση του καθετήρα διευκολύνεται με τον ασθενή να ξαπλώνει στην πλάτη του με τους γλουτούς στην άκρη του τραπέζι εξέτασης. Η επαρκής έκθεση της ουρήθρας επιτυγχάνεται ανυψώνοντας και στηρίζοντας τα πόδια από τους συνδετήρες ή τοποθετώντάς τα σε μια θέση βατράχων. Τέλος, τα χείλη διαχωρίζονται για να εκθέσουν την ουρήθρα.
• Ο αρσενικός καθετηριασμός: Η αρσενική ουρήθρα είναι μακρά σε σύγκριση με τη γυναικεία ουρήθρα. Ένας καθετήρας τοποθετείται ενώ βρίσκεται σε ξαπλωμένη θέση ή στη θέση βατραχοπόδαρου. Εάν υπάρχει μια ακροποσθία, αυτή αποσύρεται στο μέγιστο όριο.
• Ο γιατρός ή ο ιατρός βοηθός θα εισάγει τον καθετήρα Foley με αυτόν τον τρόπο:
  • Η ουρήθρα και οι γύρω περιοχές καθαρίζονται με βαμβακερή σφαίρα βουτηγμένη σε αντισηπτικό διάλυμα. Ξεκινώντας από την ουρήθρα, ο καθαρισμός πραγματοποιείται με κυκλική κίνηση, κινούμενο προς τα έξω προς τις γύρω περιοχές.
  • Ένας καθετήρας Foley, που λιπαίνεται με υδατοδιαλυτό ζελέ, εισάγεται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας.
  • Μόλις περάσει ο καθετήρας, το μπαλόνι βρίσκεται στην κύστη. Ακολούθως φουσκώνεται αργά με περίπου 10 cc νερού χρησιμοποιώντας μια σύριγγα. Η φούσκωμα του μπαλονιού δεν πρέπει να είναι επώδυνη.
  • Αυτή τη στιγμή, τα ούρα, εάν υπάρχουν στην κύστη, πρέπει να ρέουν πίσω μέσω του καθετήρα και στον αποστειρωμένο σάκο αποστράγγισης.
• Τσάντα αποστράγγισης
  • Ενώ στο νοσοκομείο, η τσάντα αποστράγγισης ούρων θα κρεμαστεί στην ράγα του κοριτσιού με γάντζο στην τσάντα.
  • Εάν ο ασθενής πρέπει να αποφορτιστεί από το νοσοκομείο και να σταλεί στο σπίτι φορώντας τον καθετήρα Foley, ο σάκος αποστράγγισης θα αντικατασταθεί με μια φορητή σακούλα αποστράγγισης (σακούλα ποδιού). Η κολλητική ταινία θα χρησιμοποιηθεί για τη συγκράτηση της τσάντας στην περιοχή των μοσχαριών.
  • Αφαίρεση του καθετήρα και της σακούλας
• Το μπαλόνι του καθετήρα ξεφουσκώνει εισάγοντας μια σύριγγα στη βαλβίδα του καθετήρα και τραβώντας την προς τα πίσω στη σύριγγα.
  • Η πίεση στο μπαλόνι θα προκαλέσει τη ροή του νερού στη σύριγγα.
  • Μόλις αδειάσει το μπαλόνι, μπορεί να τραβηχθεί ο καθετήρας Foley.

Μετά τη διαδικασία του καθετηριασμού Foley

• Ένας ελαφρός ερεθισμός στην περιοχή της ουρήθρας μπορεί να γίνει αισθητός.
• Μεταβείτε σε πιο χαλαρή ενδυμασία βαμβακιού.
• Μην χρησιμοποιείτε χημικά ερεθιστικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και κρατήστε την περιοχή καθαρή.

Ο γιατρός θα θέλει να παρακολουθήσει τον ασθενή σε λίγες μέρες. Εάν ο ασθενής έχει οποιεσδήποτε ερωτήσεις, αυτός ή αυτή δεν πρέπει να διστάσει να καλέσει τον γιατρό.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για τις επιπλοκές του καθετήρα Foley

Καλέστε το γιατρό εάν ο ασθενής παρουσιάσει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Οποιαδήποτε ροζ ή κόκκινη ούρα ή αιμορραγία από την ουρήθρα
• Τα συμπτώματα δεν εξαφανίζονται
• Συμπτώματα λοίμωξης
  • Αίσθηση καύσης κατά την ούρηση
  • Επείγουσα ανάγκη και συχνότητα
  • Αυξημένος κατώτερος κοιλιακός πόνος
  • Πυρετός
  • Μικρή απόφραξη που προέρχεται από την ουρήθρα ή την περιοχή των γεννητικών οργάνων
  • Ερυθρότητα ή οίδημα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
  • Πόνος στην περιοχή της ουρήθρας ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων
• Εάν ο ασθενής στέλνεται στο σπίτι με έναν καθετήρα Foley ή έχει κάνει καθετηριασμό, πρέπει να πάει στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου εάν παρατηρήσει κάποιο από τα παρακάτω:
  • Αιμορραγία από την ουρήθρα
  • Ναυτία και έμετος
  • Ζάλη
  • Συμπτώματα λοίμωξης όπως συχνότητα ούρων, επείγουσα ανάγκη ή πόνο ή αίσθημα καύσου. αίμα στα ούρα. πυρετός; αυξημένο κατώτερο κοιλιακό άλγος. ή εκρήγνυται
  • Τα συμπτώματα της οξείας κατακράτησης ούρων, όπως η διστακτικότητα των ουροφόρων οδών, η παραμόρφωση στο κενό, η μείωση του μεγέθους και της δύναμης του ουροποιητικού ρεύματος, η διακοπή του ουροποιητικού ρεύματος, η αίσθηση της ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης
  • Ερεθιστικά συμπτώματα όπως συχνότητα ούρων, επείγον, πόνος ή καύση. αυξημένη ούρηση τη νύχτα. ή διαβροχή του κρεβατιού τη νύχτα