Ποιοι είναι οι τύποι λοφίων; παρενέργειες, εισαγωγή και αφαίρεση

Γεγονότα και ορισμός των ενδοφθάλμιων συσκευών (IUDs)

• Ένα IUD είναι μια μικρή συσκευή τύπου Τ που εισάγεται στη μήτρα μιας γυναίκας για να αποτρέψει την εγκυμοσύνη.
• Δύο τύποι IUD είναι διαθέσιμοι στις ΗΠΑ. 1) ένα IUD που περιέχει χαλκό και IUD που απελευθερώνουν ορμόνες.
• Οι IUD πρέπει να εισαχθούν και να αφαιρεθούν από έναν επαγγελματία υγείας.
• Πριν από την εισαγωγή ενός IUD, θα υποβληθείτε σε δοκιμές εγκυμοσύνης και δοκιμές για να αποκλείσετε τη λοίμωξη της πυέλου.
• Τα ενδοφθάλμια όργανα είναι αποτελεσματικά κατά 99% για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
• Τα IUD είναι μακροχρόνιες αναστρέψιμες μέθοδοι ελέγχου των γεννήσεων.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των IUD εξαρτώνται από το είδος της IUD που εισάγεται.
• Θα πρέπει να ελέγχετε κάθε μήνα για να βεβαιωθείτε ότι το IUD σας είναι ακόμα σε ισχύ.
• Η τοποθέτηση του IUD σας μπορεί να γίνει στο ιατρείο.
• Ανάλογα με τον τύπο, ορισμένα IUDs μπορούν να παραμείνουν στη θέση τους για διάστημα έως 10 ετών.

Τι είναι ένα IUD; Πως ΜΟΙΑΖΟΥΝ? Πώς λειτουργούν;

Μια ενδομήτρια συσκευή (IUD) είναι μια μικρή πλαστική συσκευή σε σχήμα Τ που τοποθετείται στη μήτρα για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Μια πλαστική χορδή συνδέεται στο άκρο για να εξασφαλιστεί η σωστή τοποθέτηση και για την αφαίρεση. Τα ενδοφθάλμια σώματα είναι μια εύκολα αναστρέψιμη μορφή ελέγχου των γεννήσεων και μπορούν να απομακρυνθούν εύκολα. Ωστόσο, ένα IUD πρέπει να απομακρύνεται μόνο από ιατρό. Ένα IUD είναι μια μορφή μακράς δράσης αναστρέψιμης αντισύλληψης (LARC).

IUD Pictures

Ενδομήτρια συσκευή (IUD)

Ο ακριβής μηχανισμός της αντισυλληπτικής δράσης των IUD δεν είναι γνωστός και οι ορμονικές και οι IUD των χαλκών λειτουργούν με διάφορους τρόπους. Οποιοσδήποτε τύπος ενδοφθάλμιου ενδομητρίου δεν επηρεάζει την ωορρηξία ή τον έμμηνο κύκλο (περίοδος).

Ποιοι είναι οι τύποι των IUDs;

Σήμερα στις Ηνωμένες Πολιτείες υπάρχουν 2 τύποι IUD. χαλκό (ParaGard) και ορμονική (Skyla ή Mirena). Περίπου το 2% των γυναικών που χρησιμοποιούν τον έλεγχο των γεννήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες χρησιμοποιούν σήμερα IUDs. Τα ορμονικά IUD απελευθερώνουν ορμόνες προγεστερόνης.

Ορμονικά IUDs

Με τα ορμονικά IUD, μια μικρή ποσότητα προγεστίνης, μια ορμόνη παρόμοια με τη φυσική προγεστερόνη ορμόνης, απελευθερώνεται στην επένδυση της μήτρας. Αυτή η ορμόνη πυκνώνει την βλέννα του τραχήλου της μήτρας και καθιστά δύσκολη την είσοδο του σπέρματος στον τράχηλο. Τα ορμονικά IUD επιβραδύνουν επίσης την ανάπτυξη της επένδυσης της μήτρας, καθιστώντας την αφιλόξενη για γονιμοποιημένα αυγά.

IUD χαλκού

Με ένα IUD χαλκού, μια μικρή ποσότητα χαλκού απελευθερώνεται στη μήτρα. Τα IUD του χαλκού μπορούν να εμποδίσουν το σπέρμα να εισέλθει στο αυγό ακινητοποιώντας το σπέρμα στο δρόμο προς τους φαλλοπειάτες.

Πώς αφαιρούνται τα IUD; Μπορώ να το αφαιρέσω;

Δεν θα πρέπει ποτέ να προσπαθήσετε να αφαιρέσετε τον εαυτό σας με το IUD επειδή μπορεί να προκληθεί σοβαρή βλάβη. Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί συνήθως να αφαιρέσει ένα IUD πολύ απλά τραβώντας προσεκτικά τα άκρα των χορδών σε μια ορισμένη γωνία. Αυτό προκαλεί την αναδίπλωση των βραχιόνων IUD και το IUD να γλιστρήσει έξω από τον τράχηλο. Αν το IUD αντικατασταθεί, μπορεί να εισαχθεί αμέσως ένα νέο.

Σπάνια, ο τράχηλος μπορεί να χρειαστεί να διασταλεί και ένα εργαλείο πιασίματος χρησιμοποιείται για να απελευθερωθεί το IUD. Εάν συμβεί αυτό, χρησιμοποιείται τοπικό αναισθητικό. Πολύ σπάνια μπορεί να είναι απαραίτητη η υστεροσκοπική χειρουργική, όπου χρησιμοποιείται ένα μικρό τηλεσκόπιο για την απομάκρυνση του IUD.

Πού πάω για να πάρω ένα IUD; Ποιοι τύποι ιατρών τους εισάγουν;

Οι γυναίκες που ενδιαφέρονται να χρησιμοποιήσουν τα IUD για τον έλεγχο των γεννήσεων πρέπει να επικοινωνήσουν με τον γιατρό ή το τοπικό Κέντρο Υγείας Προγραμματισμένης Γονικής Υγείας. Συνήθως, οι IUD εισάγονται από γυναικολόγους ή (OB / GYN).

Πώς εισάγεται ένα IUD; Πονάει?

Πριν από την τοποθέτηση ενός IUD, μια φυσική εξέταση είναι σημαντική για να βεβαιωθείτε ότι τα αναπαραγωγικά σας όργανα είναι φυσιολογικά και ότι δεν έχετε μια σεξουαλικώς μεταδιδόμενη ασθένεια (STD). Ο επαγγελματίας υγείας θα σας ρωτήσει για τον ιατρικό και τον τρόπο ζωής σας. Τα IUD δεν είναι κατάλληλα για κάθε γυναίκα.

Θα πρέπει να συζητήσετε τυχόν ερωτήσεις που έχετε με το γιατρό σας σχετικά με τα IUD πριν το τοποθετήσετε.

Ένα IUD μπορεί να τοποθετηθεί κατά τη διάρκεια μιας επίσκεψης στο γραφείο και παραμένει στη θέση του μέχρις ότου ένα επαγγελματία υγείας το αφαιρέσει. Μπορεί να εισαχθεί σε οποιαδήποτε φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου, αλλά ο καλύτερος χρόνος είναι κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής περιόδου επειδή αυτό συμβαίνει όταν ο τράχηλος είναι πιο μαλακός και όταν οι γυναίκες είναι λιγότερο πιθανό να είναι έγκυες. Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε ένα εξωχρηματιστηριακό (OTC) ανακούφιση πόνου μια ώρα πριν την εισαγωγή για να αποφύγετε κράμπες. Οι κράμπες μπορεί να είναι δυσάρεστες κατά την εισαγωγή. Μερικές φορές, ένα αναισθητικό μπορεί να εγχυθεί στον τράχηλο πριν από την εισαγωγή για να μειώσει τον πόνο από τη κράμπα.

• Για να τοποθετήσετε το IUD, χρησιμοποιείται ένα speculum για να κρατήσει τον κόλπο ανοιχτό.
• Ένα όργανο χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση του τραχήλου και της μήτρας και ένας σωλήνας χρησιμοποιείται για την τοποθέτηση του IUD.
• Οι βραχίονες του σχήματος Τ κάμπτονται πίσω στο σωλήνα και στη συνέχεια ανοίγουν μόλις το IUD βρίσκεται στη μήτρα.
• Μόλις εγκατασταθεί η IUD, τα όργανα αποσύρονται.
• Η σειρά κρέμεται περίπου μια ίντσα από τον τράχηλο, αλλά δεν κρεμάει έξω από τον κόλπο.

Μόλις τοποθετηθεί το IUD, μπορείτε να επιστρέψετε σε κανονικές δραστηριότητες όπως φύλο, άσκηση και κολύμβηση μόλις αισθάνεστε άνετα. Η έντονη σωματική δραστηριότητα δεν επηρεάζει τη θέση της IUD. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ταμπόν αμέσως μόλις το επιθυμείτε μετά την τοποθέτηση ενός IUD.

Πόσο αποτελεσματικά είναι τα IUDs;

Τα IUD έχουν αποδειχθεί ότι είναι πάνω από 99% αποτελεσματικά στην πρόληψη της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα μπορεί να αυξήσει την προστασία της, ελέγχοντας τακτικά το string IUD και μιλώντας αμέσως με το γιατρό της αν διαπιστώσει κάποιο πρόβλημα.

Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των IUDs;

• Σύμφωνα με την Planned Parenthood, πάνω από το 95% των γυναικών που χρησιμοποιούν IUD είναι ευχαριστημένοι με αυτά.
• Μια γυναίκα που χρησιμοποιεί ένα IUD προστατεύεται πάντα από την εγκυμοσύνη χωρίς να θυμάται τίποτα. Δεν χρειάζεται να θυμάται να παίρνει ένα χάπι κάθε μέρα, για παράδειγμα.
• Τα IUDs αρχίζουν να λειτουργούν αμέσως και μπορούν να αφαιρεθούν ανά πάσα στιγμή.
• Τα IUD είναι σχετικά φθηνά.
• Τα IUD μπορούν να εισαχθούν 4 εβδομάδες μετά την παράδοση ενός μωρού ή μετά από μια έκτρωση.
• Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν IUD από χαλκό μετά τον τοκετό μπορούν να θηλάσουν με ασφάλεια.
• Ένα IUD δεν γίνεται αισθητό από μια γυναίκα ή το σύντροφό της κατά τη διάρκεια του σεξ.
• Οι γυναίκες που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν χάπια ελέγχου των γεννήσεων εξαιτίας του καπνίσματος των τσιγάρων ή των συνθηκών όπως η υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση) μπορεί να είναι σε θέση να χρησιμοποιήσουν ένα IUD.
• Πολλές γυναίκες εμφανίζουν λιγότερη απώλεια αίματος και πόνο κατά την εμμηνόρροια με ορμονικά ενδοφθάλμια υγρά.

Πλεονεκτήματα των IUD χαλκού (ParaGard)

• Το IUD του χαλκού είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος IUD παγκοσμίως.
• Μπορεί να παραμείνει στο σώμα για έως και 10 χρόνια.
• Μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή αν μια γυναίκα επιθυμεί να μείνει έγκυος ή αν δεν θέλει να την χρησιμοποιήσει πια.
• Οι βραχίονες αυτού του IUD περιέχουν κάποιους χαλκό, ο οποίος απελευθερώνεται αργά στη μήτρα.
• Οι παρενέργειες του IUD του χαλκού μπορούν να περιλαμβάνουν βαρύτερες περιόδους και επιδείνωση των εμμηνόρροιας κράμπες.

Πλεονεκτήματα των ορμονικών IUDs (Mirena, Skyla)

Τα IUD Mirena ή Skyla περιέχουν ορμόνες προγεστερόνης, οι οποίες προκαλούν την πυκνότητα της αυχενικής βλέννας για να εμποδίσουν το σπέρμα να εισέλθει στον τράχηλο και να φτάσει στο ωάριο. Τα ορμονικά IUD μειώνουν τον κίνδυνο της σπονδυλικής κύησης και της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου. Επίσης, μειώνουν δραματικά την απώλεια αίματος στην εμμηνόρροια. Η Mirena έχει εγκριθεί για έως και πέντε χρόνια χρήσης και η Skyla για έως και τρία χρόνια.

• Μπορούν να αφαιρεθούν ανά πάσα στιγμή αν μια γυναίκα αποφασίσει ότι επιθυμεί να μείνει έγκυος ή αν δεν θέλει να την χρησιμοποιήσει πια.
• Οι ορμόνες βρίσκονται στον κύριο μίσχο του IUD και απελευθερώνονται αργά στη μήτρα.
• Οι ανεπιθύμητες ενέργειες των ορμονικών ενδοφθάλμιων ενδοφθάλμιων οδών μπορεί να περιλαμβάνουν μη κανονικές περιόδους για 3-6 μήνες μετά την εισαγωγή.
• Τα ορμονικά διουρητικά όργανα τείνουν να μειώνουν την ροή της εμμήνου ρύσεως κατά 90% και σε ορισμένες περιπτώσεις να διακόπτουν εντελώς περιόδους.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα των IUDs;

Ο γιατρός πρέπει να εισαγάγει και να αφαιρέσει ένα IUD. Οι σοβαρές επιπλοκές από τη χρήση της IUD είναι σπάνιες.

Τα IUD εξέρχονται κατά το πρώτο έτος χρήσης σε περίπου το 5% των γυναικών που τις χρησιμοποιούν. Αυτό είναι πιθανότερο να συμβεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και σε γυναίκες που έχουν γεννήσει προηγουμένως. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν IUDs μπορεί να επιθυμούν να νιώθουν τακτικά να βεβαιωθούν ότι η σειρά είναι στη θέση τους. Εάν ένα IUD εκδιωχθεί χωρίς να παρατηρηθεί, μια γυναίκα μπορεί εύκολα να μείνει έγκυος. Εάν παρουσιαστεί εγκυμοσύνη, ενώ εξακολουθεί να υπάρχει μια ενδοφθάλμια δοσολογία, ο κίνδυνος αποβολής είναι 50%. Αυτός ο κίνδυνος μειώνεται κατά 25% αν το IUD καταργηθεί το συντομότερο δυνατό. Εάν το IUD δεν αφαιρεθεί, υπάρχει κίνδυνος σοβαρής λοίμωξης στη γυναίκα.

Οι εξωμήτριες εγκυμοσύνες σε χρήστες IUD είναι κατά το ήμισυ πιο πιθανές από τις γυναίκες που δεν χρησιμοποιούν αντισύλληψη. Οι εξωμήτριες εγκυμοσύνες είναι λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν με τα ορμονικά IUD. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν IUDs που υποψιάζονται ότι μπορεί να είναι έγκυες θα πρέπει να επικοινωνούν αμέσως με τον επαγγελματία υγείας.

Ένα IUD μπορεί να τρυπήσει το τοίχωμα της μήτρας όταν εισαχθεί. Αυτό συμβαίνει σε 1-3 από 1.000 εισαγωγές. Οι κράμπες και η οσφυαλγία μπορεί να εμφανιστούν τις πρώτες ώρες μετά την τοποθέτηση ενός IUD. Η αιμορραγία μπορεί να συμβεί για μερικές εβδομάδες μετά την τοποθέτηση ενός IUD. Ορισμένες γυναίκες έχουν αυξημένο πόνο κατά την εμμηνόρροια και βαριά περιόδους ενώ χρησιμοποιούν το IUD του χαλκού, αλλά αυτά τα συμπτώματα είναι μειωμένα σε εκείνα που χρησιμοποιούν το ορμονικό ενδοφθάλμιστο σώμα. Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι επίσης δυνατή με τη χρήση της ενδοφλέβιας έγχυσης, ειδικά εάν μια γυναίκα δεν είναι μονογαμική και έχει αυξημένο κίνδυνο μετάδοσης μιας σεξουαλικά μεταδιδόμενης νόσου (STD), αν και οι ορμονικές ενδοφθάλμιες κοιλότητες φαίνεται να προστατεύουν από τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου.

Τα IUD δεν προστατεύουν από τις STD. Οι STD μπορεί να είναι χειρότερες σε γυναίκες που έχουν IUD και η πιθανότητα να πάρετε STD μπορεί να είναι υψηλότερη σε γυναίκες που χρησιμοποιούν IUDs κατά τους πρώτους 4 μήνες μετά την τοποθέτηση τους. Τα IUD είναι τα καλύτερα για τις γυναίκες στις σχέσεις στις οποίες και οι δύο εταίροι είναι μονογαμικοί.

Πόσο κοστίζει ένα IUD;

Ζητήστε πληροφορίες σχετικά με το κόστος και την ασφαλιστική κάλυψη. Σε ορισμένες κλινικές, η τιμή μπορεί να βασίζεται στο εισόδημα. Το Medicaid καλύπτει αυτές τις υπηρεσίες. Το κόστος εξόδου από το τσέπη για την εξέταση και την εισαγωγή του IUD μπορεί να κυμαίνεται από $ 0 έως $ 1000, ανάλογα με την ασφαλιστική σας κάλυψη. Τα ορμονικά IUD τείνουν να κοστίζουν περισσότερο από το IUD του χαλκού. Το κόστος είναι μικρότερο ανά έτος από πολλές άλλες μορφές αναστρέψιμου ελέγχου των γεννήσεων.

Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό εάν ανησυχώ για το IUD μου;

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν IUD πρέπει να έχουν τακτικές ιατρικές εξετάσεις κάθε χρόνο.

• Μπορεί να θέλετε να ελέγξετε για να βεβαιωθείτε ότι αισθάνονται τη σειρά που βγαίνει από τον τράχηλο για να βεβαιωθείτε ότι το IUD παραμένει σωστά στη θέση του. Για να ελέγξετε τη συμβολοσειρά, να καθίσετε ή να κάτσετε και με καθαρά χέρια, εισαγάγετε τον δείκτη ή το μεσαίο δάχτυλό σας στον κόλπο μέχρι να γίνει αισθητός ο κόλπος. Μην τραβάτε τη χορδή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει την έξοδο του. Αν δεν αισθάνεστε τη συμβολοσειρά, αν η συμβολοσειρά αισθάνεται πολύ μικρή ή μεγάλη ή εάν αισθάνεστε το ίδιο το IUD, πρέπει να καλέσετε τον γιατρό.
• Οι γυναίκες που χάνουν τις περιόδους τους ή που παρατηρούν ασυνήθιστο κολπικό υγρό ή οσμή θα πρέπει να καλέσουν το γιατρό.
• Οι γυναίκες που έχουν σοβαρό κοιλιακό άλγος ή κράμπες, πόνο ή αιμορραγία με σεξ, ανεξήγητο πυρετό και ρίγη ή ανεξήγητη αιμορραγία μετά τη φάση προσαρμογής θα πρέπει να καλούν αμέσως τον επαγγελματία της υγειονομικής περίθαλψης.
• Οποιοσδήποτε χρησιμοποιείτε μια ενδοφλέβια ενδοφλέβια ουσία υποψιάζεστε ότι είστε έγκυος, επικοινωνήστε αμέσως με τον επαγγελματία υγείας σας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές και οι κίνδυνοι των IUDs;

Οι επιπλοκές και ο κίνδυνος περιλαμβάνουν τη δυνατότητα παρακέντησης του τοιχώματος της μήτρας κατά την εισαγωγή. αυτό είναι ασυνήθιστο και συμβαίνει σε 1-3 από κάθε 1.000 περιπτώσεις. Εάν μια γυναίκα μείνει έγκυος με ένα IUD στη θέση του, υπάρχει πιθανότητα 50% ότι η εγκυμοσύνη θα τελειώσει με αποβολή. Ένας άλλος πιθανός κίνδυνος είναι ότι το IUD θα αποβληθεί από τη μήτρα.

Ποιος δεν πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα IUD;

• Οι γυναίκες που είναι έγκυες ή έχουν μη φυσιολογική αιμορραγία ή καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ή καρκίνο της μήτρας δεν πρέπει να χρησιμοποιούν IUDs.
• Οι γυναίκες που έχουν πυελική φλεγμονώδη νόσο, γονόρροια ή χλαμύδια ή ένα πρόσφατο ιστορικό αυτών των μολύνσεων δεν πρέπει να χρησιμοποιούν ένα IUD. Οι γυναίκες με άλλες τρέχουσες λοιμώξεις από αναπαραγωγικά όργανα δεν πρέπει να χρησιμοποιούν ένα IUD μέχρι να επιλυθεί η λοίμωξη τους και ο γιατρός τους λέει ότι ένα IUD μπορεί να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια.
• Εάν μια γυναίκα έχει ανωμαλίες στον τράχηλο, τη μήτρα ή τις ωοθήκες που θα καθιστούσαν επικίνδυνη την εισαγωγή, δεν είναι κατάλληλο το IUD.
• Οι γυναίκες που είναι αλλεργικές στον χαλκό ή έχουν νόσο Wilson (μια σπάνια ασθένεια στην οποία συσσωρεύεται χαλκός στους ιστούς του σώματος) δεν πρέπει να χρησιμοποιούν το IUD του χαλκού.