Θεραπεία με ινομυαλγία, εξετάσεις, αιτίες και συμπτώματα

Τι είναι η ινομυαλγία;

Η ινομυαλγία είναι μια ασθένεια που προκαλεί χρόνιο πόνο στους μύες και τους συνδέσμους. Η μεγάλη πλειοψηφία των προσβεβλημένων ατόμων είναι γυναίκες στα μέσα της δεκαετίας του '30 έως τα τέλη της δεκαετίας του '50.

Εκτός από τον χρόνιο μυϊκό πόνο και δυσκαμψία, αυτή η ασθένεια μπορεί επίσης να προκαλέσει κόπωση, διαταραχές του ύπνου, κατάθλιψη και αδυναμία σκέψης σαφώς.

Τι προκαλεί ινομυαλγία;

Ενώ δεν υπάρχει γνωστή αιτία για ινομυαλγία, πρόσφατη έρευνα έχει αποκαλύψει ορισμένα νέα στοιχεία για την ασθένεια. Μια από τις νέες ανακαλύψεις είναι ότι οι άνθρωποι με ινομυαλγία αντιμετωπίζουν διαφορετικά τον πόνο. Το επίπεδο της χημικής ουσίας στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) που ονομάζεται ουσία Ρ, το οποίο μεταδίδει παρορμήσεις πόνου στον εγκέφαλο, είναι τριπλάσιο σε άτομα με την ασθένεια από ό, τι σε εκείνους που δεν έχουν την κατάσταση. Αυτό πιθανώς προκαλεί κάποιον με ινομυαλγία να βιώσει τον πόνο πιο έντονα.

Άλλοι ερευνητές πιστεύουν ότι η ινομυαλγία προκαλείται από την έλλειψη βαθιάς ύπνου. Κατά τη διάρκεια του ύπνου στο στάδιο 4 οι μύες ανακάμπτουν από την δραστηριότητα της προηγούμενης ημέρας και ο οργανισμός ανανεώνεται. Οι μελέτες ύπνου δείχνουν ότι καθώς οι άνθρωποι με ινομυαλγία εισέρχονται στο στάδιο 4 του ύπνου, γίνονται πιο διεγερμένοι και παραμένουν σε μια ελαφρύτερη μορφή ύπνου. Ακόμα κι αν μπορούν να κοιμηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, λαμβάνουν κακή ποιότητα ύπνου. Επίσης, όταν οι ερευνητές πήραν κανονικούς εθελοντές και δεν τους επέτρεψαν να εισέλθουν στον ύπνο του σταδίου 4, ανέπτυξαν ευρύτατα συμπτώματα πόνου παρόμοια με αυτά των ασθενών με ινομυαλγία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου της ινομυαλγίας;

Παράγοντες κινδύνου για ινομυαλγία περιλαμβάνουν την ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού της ινομυαλγίας σε ένα συγγενικό μέλος ή μέλος της οικογένειας, σωματικό ή συναισθηματικό τραύμα και ύπαρξη διαταραχής του ύπνου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ινομυαλγίας;

• Πόνος: Το πιο εμφανές σύμπτωμα της ινομυαλγίας είναι ο ευρύς πόνος. Σε αντίθεση με την αρθρίτιδα, η δυσφορία δεν είναι στις αρθρώσεις, αλλά στους μύες και τους συνδέσμους. Ο πόνος βρίσκεται συνήθως στο λαιμό, τους ώμους, την πλάτη και τους γοφούς. Υπάρχει επίσης διάχυτη τρυφερότητα, σαν τα αισθητήρια τμήματα του νευρικού συστήματος να είναι εξαιρετικά ευαίσθητα. Η τρυφερότητα είναι χειρότερη το πρωί και έχει περιγραφεί ως γριπώδης, καύση, παλλόμενη, πόνος ή μαχαίρωμα.
• Κόπωση: Μια άλλη συχνή καταγγελία που σχετίζεται με την ινομυαλγία είναι η κόπωση. Στην πραγματικότητα, συμβαίνει τόσο συχνά ότι ορισμένοι γιατροί θεωρούν ότι η ινομυαλγία και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης είναι η ίδια ασθένεια. Η σοβαρότητα της κόπωσης μπορεί να κυμαίνεται από ήπια μέχρι ανικανότητα. Στη χειρότερη μορφή της, η κόπωση μπορεί να είναι τόσο εξασθενημένη, ώστε μερικοί άνθρωποι δυσκολεύονται να κρατήσουν τη δουλειά τους. Καμία ποσότητα ύπνου τη νύχτα ή ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι χρήσιμη για την ανακούφιση.
• Fibrofog: Ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα είναι μια νοητική νοημοσύνη που ορισμένοι άνθρωποι αποκαλούν fibrofog. Αυτό αναφέρεται στην αδυναμία συγκέντρωσης, απώλειας μνήμης και κατάθλιψης που εμφανίζεται με ινομυαλγία.
• Άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ινομυαλγία είναι η αϋπνία, οι πονοκέφαλοι, η νευρικότητα, η μούδιασμα, η ζάλη και οι εντερικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS).

Πότε πρέπει να δω τον γιατρό για ινομυαλγία;

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ινομυαλγίας. Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί και ο πόνος σας χειροτερεύει, καλέστε για μια επίσκεψη παρακολούθησης. Κάποιες νέες θεραπείες μπορεί να έχουν ανακαλυφθεί από την τελευταία σας επίσκεψη.

Είναι σπάνιο το άτομο που πάσχει από ινομυαλγία να χρειαστεί να επισκεφθεί το τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου. Εάν αισθάνεστε ότι χρειάζεστε μια ένεση για να βοηθήσετε στον έλεγχο του πόνου ή ο πόνος είναι διαφορετικός αυτή τη φορά, επικοινωνήστε με το γιατρό σας πριν πάτε στο νοσοκομείο. Οι ρευματολόγοι είναι ειδικοί που διαγιγνώσκουν και θεραπεύουν ασθενείς με ινομυαλγία.

Ποιες είναι οι εξετάσεις και οι δοκιμές για τη διάγνωση της ινομυαλγίας;

Καμία απλή εξέταση αίματος ή ακτίνες Χ δεν μπορεί να σας πει εάν έχετε ινομυαλγία. Η διάγνωση πραγματοποιείται αποκλειστικά με τη λήψη ιστορικού και τη διενέργεια φυσικών εξετάσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να εξακολουθεί να θέλει να κάνει εξετάσεις αίματος ή ακτινογραφίες για να αποκλείσει ασθένειες που μιμούνται ινομυαλγία.

Σύμφωνα με το American College of Rheumatology, πριν από τη διάγνωση της ινομυαλγίας μπορεί να γίνει, ο μυϊκός πόνος πρέπει να είναι παρών για περισσότερο από τρεις μήνες. Επίσης, ο πόνος πρέπει να εμφανίζεται σε συγκεκριμένες θέσεις του σώματος που ονομάζονται σημεία προσφοράς. Υπάρχουν 18 από αυτά τα ευαίσθητα σημεία. Τα περισσότερα βρίσκονται στο λαιμό και στην πλάτη.

Ο γιατρός σας κάνει τη διάγνωση εφαρμόζοντας ήπια πίεση στα σημεία προσφοράς. Εάν η δυσφορία εμφανίζεται σε 11 ή περισσότερα από αυτά τα σημεία, τότε η φυσική εξέταση είναι θετική για ινομυαλγία.

Υπάρχουν φάρμακα για την αντιμετώπιση της ινομυαλγίας;

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για ινομυαλγία, η θεραπεία στο σπίτι μπορεί να ανακουφίσει μερικά από τα συμπτώματα.

• Η πιο σημαντική θεραπεία για τον μυϊκό πόνο της ινομυαλγίας είναι η τακτική άσκηση χαμηλής πρόσκρουσης. Κρατώντας τους μύες συντηρημένους και υγιείς με άσκηση τρεις φορές την εβδομάδα μειώνεται η ποσότητα της δυσφορίας. Είναι σημαντικό να δοκιμάσετε ασκήσεις χαμηλού άγχους όπως περπάτημα, κολύμβηση, αερόμπικ στο νερό και ποδηλασία αντί για ασκήσεις μυϊκής άσκησης όπως άσκηση βάρους. Εκτός από τη βοήθεια με την τρυφερότητα, οι τακτικές ασκήσεις μπορούν επίσης να ενισχύσουν τα επίπεδα ενέργειας και να βοηθήσουν στον ύπνο και αποτελούν βασικό μέρος της θεραπείας της ινομυαλγίας χωρίς φάρμακα.
• Άλλες τεχνικές φροντίδας κατ 'οίκον που μπορούν να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:
  • θερμότητα που εφαρμόζεται στους πονόλαιμους μύες,
  • (Pilates είναι μια μορφή άσκησης που μπορεί να είναι ωφέλιμη), και
  • μασάζ.
  • Μπορούν να βοηθήσουν φάρμακα για την αντιμετώπιση του πόνου, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol), η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ναπροξένη (Aleve).

Ποια είναι η θεραπεία για ινομυαλγία;

Καμία μοναδική θεραπεία δεν θα αφαιρέσει όλα τα συμπτώματα που σχετίζονται με την ινομυαλγία. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν κάποια ανακούφιση προσπαθώντας έναν συνδυασμό θεραπειών. Ακολουθούν ορισμένες από τις επιλογές θεραπείας που μπορεί να προσφέρει ο γιατρός σας:

• Η Gabapentin (Lyrica), η ντουλοξετίνη (Cymbalta) και η milnacipran (Savella): Αυτά είναι τα μόνα τρία φάρμακα που εγκρίθηκαν από τον αμερικανικό FDA για τη θεραπεία της ινομυαλγίας. Το Lyrica είναι φάρμακο κατά της αναισθησίας, ενώ το Cymbalta και το Savella είναι αντικαταθλιπτικά. Και οι τρεις έχουν αποδειχθεί ότι μειώνουν τον πόνο της ινομυαλγίας.
• Κυκλοβενζαπρίνη (Flexeril): Αυτό το μυοχαλαρωτικό όχι μόνο μειώνει τον μυϊκό πόνο αλλά και βελτιώνει τον ύπνο.
• Πραμιπεξόλη (Mirapex): Το φάρμακο αυτό χρησιμοποιείται στη θεραπεία της νόσου του Parkinson. Όταν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ινομυαλγίας, μειώνει τον πόνο στην πλειονότητα των ασθενών.
• Χαμηλές δόσεις αντικαταθλιπτικών φαρμάκων: Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τον ύπνο και μειώνουν τον πόνο καθώς και την εξάλειψη της κατάθλιψης.
• Τεχνικές βιοανάδρασης και χαλάρωσης: Εκτός από τον περιορισμό του πόνου, αυτές οι θεραπείες μειώνουν επίσης τον αριθμό των σημείων προσφοράς.
• Βελονισμός: Πολλαπλές μελέτες έχουν δείξει ότι ο βελονισμός μπορεί να μειώσει τον πόνο στο σημείο προσφοράς.
• Εγχύσεις σημείων προσφοράς: Ενέσεις στεροειδών ή λιδοκαΐνης σε μια οδυνηρή περιοχή μπορεί να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση.
• Θεραπεία μασάζ: Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να απαλύνετε τους επώδυνους μύες.

Οι αιτίες της ινομυαλγίας, η διάγνωση, τα συμπτώματα και η θεραπεία

Είναι δυνατή η πρόληψη της ινομυαλγίας;

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος πρόληψης της ινομυαλγίας διότι η αιτία δεν είναι πλήρως κατανοητή. Η υιοθέτηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, ο επαρκής ύπνος και η διατήρηση μιας θετικής προοπτικής είναι οι τρόποι με τους οποίους όλοι οι άνθρωποι μπορούν να εργαστούν για τη βέλτιστη υγεία.

Ποια είναι η πρόγνωση για την ινομυαλγία;

Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για ινομυαλγία, ο συνδυασμός θεραπειών στο σπίτι με τη φροντίδα του γιατρού σας θα μειώσει τον πόνο σας και θα συμβάλει στην ελαχιστοποίηση των συμπτωμάτων.

Υπάρχει ελπίδα στον ορίζοντα καθώς πολλές φαρμακευτικές εταιρείες δοκιμάζουν νέα φάρμακα για την καταπολέμηση αυτής της οδυνηρής νόσου.