Τα γεγονότα σχετικά με τη μεταμόσχευση ήπατος: Ποσοστά επιβίωσης, στατιστικές και πολλά άλλα

ΣκοπόςΟι μεταμοσχεύσεις ήπατος

στο Αμερικανικό Ηπατικό Ίδρυμα, περίπου 6.000 χειρουργικές επεμβάσεις μεταμόσχευσης ήπατος εκτελούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο.

Ο γιατρός μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση ήπατος για ένα άτομο με τελικό ηπατικό νόσημα. Ένα άτομο με αυτή την κατάσταση θα πεθάνει χωρίς μεταμόσχευση.

Η κίρρωση είναι ο συνηθέστερος λόγος για τον οποίο οι ενήλικες χρειάζονται μεταμόσχευση ήπατος. Η κίρρωση αντικαθιστά τον υγιή ιστό του ήπατος με σημαδεμένο ιστό. Οι αιτίες της κίρρωσης περιλαμβάνουν:

κατάχρηση αλκοόλ

χρόνια ηπατίτιδα Β ή χρόνια ηπατίτιδα C

αυτοάνοση ηπατίτιδα

• χολική αθησία, ηπατική νόσος στα νεογέννητα < > Η ιατρική σας ομάδα θα εξετάσει επίσης άλλους παράγοντες κατά τον καθορισμό εάν χρειάζεστε μεταμόσχευση ήπατος. Αυτά περιλαμβάνουν:
• ->
• πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας
• άλλες ιατρικές καταστάσεις
• ιστορικό φυματίωσης και χρόνιες λοιμώξεις όπως HIV
• η συνολική φυσική σας κατάσταση

Επίπεδο υποστήριξης από την οικογένεια ή τους φίλους σας

• Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν ένα άτομο που έχει καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος ή έχει σοβαρά καρδιακά προβλήματα. Ως ένα άλλο παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει κίρρωση από τον αλκοολισμό, η ικανότητά του να κόψει το πόσιμο εκτιμάται ως μέρος του σχεδιασμού της μεταμόσχευσης.
• Λίστα αναμονήςΑναμονή για μεταμόσχευση ήπατος
• Εάν γίνετε δεκτός για μεταμόσχευση ήπατος, θα τεθεί σε μια εθνική λίστα αναμονής. Από τις αρχές του 2015, εκτιμάται ότι 17.000 άνθρωποι αναμένουν μεταμόσχευση ήπατος στις Ηνωμένες Πολιτείες.
• Τοποθέτηση λίστας και αναμονή για αγώνα
• Όπου είστε τοποθετημένοι στον κατάλογο, αποφασίζεται εν μέρει από το δείκτη του τελικού σταδίου της νόσου του ήπατος (MELD). Αυτή η βαθμολογία βασίζεται σε εξετάσεις αίματος, όπως:
• που μετρά το επίπεδο κρεατινίνης, το οποίο δείχνει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας

ελέγχοντας τον διεθνή κανονικοποιημένο λόγο σας, πρωτεΐνες θρόμβωσης

Όσοι έχουν τις υψηλότερες βαθμολογίες είναι ασθενέστεροι ασθενείς και τοποθετούνται υψηλότερα στον κατάλογο. Απαιτούνται τακτικές εξετάσεις αίματος για να ενημερώσετε τη βαθμολογία MELD και τη θέση σας στη λίστα.

Υπάρχει επίσης ένα παιδιατρικό τελικό στάδιο ηπατικής νόσου για όσους είναι μικρότεροι από την ηλικία των 12 ετών.

Η επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης εξαρτάται από την καλή αντιστοιχία με έναν υποψήφιο χορηγό, οπότε ο χρόνος αναμονής μπορεί επίσης να ποικίλει ανάλογα με το σωματικό σας μέγεθος ομάδα αίματος.

Διάφοροι παράγοντες καθορίζουν εάν ένα άτομο λαμβάνει μεταμόσχευση ήπατος. Για παράδειγμα, αν δύο άτομα με υψηλές βαθμολογίες MELD πληρούν τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση ήπατος, το άτομο που βρίσκεται στη μεγαλύτερη λίστα μπορεί να λάβει μεταμόσχευση νωρίτερα. Επιπλέον, ένα άτομο υψηλό στη λίστα μεταμόσχευσης που έχει σπάνιο αίμα μπορεί να είναι λιγότερο πιθανό να ταιριάζει με έναν δότη.

Ένα πρόσωπο που πάσχει από οξεία ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να τοποθετηθεί κοντά στην κορυφή της λίστας, επειδή ο κίνδυνος θανάτου μπορεί να είναι πιο επικίνδυνος σε σύγκριση με κάποιον που πάσχει από χρόνια πάθηση.

• Όταν βρέθηκε ένας αγώνας
• Η αναμονή για μεταμόσχευση ήπατος είναι μια μακρά διαδικασία, αλλά ο συντονισμός της χειρουργικής επέμβασης γίνεται γρήγορα όταν έχετε έναν αγώνα. Το ήπαρ μπορεί να προέρχεται από αποθανόντα δότη που είχε υγιές ήπαρ. Μερικές φορές ένα δωρεά ήπατος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για δύο παραλήπτες. Η δεξιά πλευρά του δωρηθέντος οργάνου χρησιμοποιείται συχνότερα σε ενήλικες λήπτες, ενώ η μικρότερη αριστερή πλευρά χρησιμοποιείται συχνότερα για τα παιδιά.

Είναι πιθανό ότι ένας ζωντανός δότης μπορεί επίσης να δωρίσει ένα μέρος του ήπατος τους. Ωστόσο, ο ζωντανός δότης πρέπει να είναι ένας καλός συνδυασμός όσον αφορά τον τύπο αίματος και άλλους παράγοντες.

Ανάκτηση Ανακάλυψη από μεταμόσχευση ήπατος

Η λήψη της μεταμόσχευσης είναι μόνο ένα μέρος της διαδικασίας λήψης ενός νέου ήπατος. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικιστικών και Νεφροπαθών, μια τριήμερη νοσοκομειακή διαμονή είναι συχνή μετά από μεταμόσχευση. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την επιτυχία της λειτουργίας σας, καθώς επίσης θα καθορίσει τις ανάγκες σας για φροντίδα στο σπίτι.

Μπορεί να χρειαστεί έως και ένα έτος μέχρι να νιώσετε υγιέστερο. Αφήστε το γιατρό σας να μάθει τι είναι η ψυχική σας υγεία και η συναισθηματική υγεία σας πριν από την εκφόρτωση.

ΕπιπλοκέςΟι κίνδυνοι και οι επιπλοκές μιας μεταμόσχευσης ήπατος

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αυτής της επέμβασης είναι η αποτυχία μεταμόσχευσης. Σε μια τέτοια περίπτωση, το σώμα σας απορρίπτει το νέο ήπαρ, συχνά για λόγους που οι γιατροί δεν μπορούν να καθορίσουν. Μια μεταμόσχευση ήπατος σας θέτει επίσης σε υψηλό κίνδυνο μόλυνσης. Άλλες μακροπρόθεσμες επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

αιμορραγία

βλάβη στους χοληφόρους πόρους

θρόμβοι αίματος

παρενέργειες από τα φάρμακα που ελήφθησαν για να επιτρέψουν στο ανοσοποιητικό σας σύστημα να δεχτεί το νέο ήπαρ - συμπεριλαμβανομένου του υψηλού σακχάρου στο αίμα από τα στεροειδή

Στατιστικά επιβίωσης

Σύμφωνα με το American Liver Foundation, τα άτομα που έχουν μεταμόσχευση ήπατος έχουν 86% πιθανότητες να ζήσουν μετά από ένα χρόνο.Το τριετές ποσοστό επιβίωσης είναι 78%. Μερικές φορές το μεταμοσχευμένο ήπαρ μπορεί να αποτύχει ή η αρχική ασθένεια μπορεί να επιστρέψει.

Είναι σημαντικό ο γιατρός σας να παρακολουθεί την ανάρρωσή σας πολύ μετά τη μεταμόσχευση για να ανιχνεύσει πιθανά προβλήματα. Θα χρειαστεί πιθανώς τακτικές εξετάσεις αίματος. Σύμφωνα με τον John Hopkins, θα χρειαστεί επίσης να παίρνετε αντιπηκτικά φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής σας.

• ΣυμβουλέςΗ υγιής συμβολή του ήπατος
• Μετά από μεταμόσχευση ήπατος, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης της τακτικής άσκησης και υγιεινής διατροφής. Μπορείτε να ενσωματώσετε συνήθειες όπως αυτές σε οποιοδήποτε στάδιο για να ενισχύσετε τη δύναμη και τη γενική υγεία σας. Η ύπαρξη σωματικά υγιή μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας για απόρριψη μοσχεύματος.
• Μπορείτε επίσης να περιορίσετε τους παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην ηπατική νόσο. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων είναι:
• κατάχρηση οινοπνεύματος

καπνός

υπερδοσολογία ακεταμινοφαίνης

παχυσαρκία και υψηλή χοληστερόλη

Q:

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα του μεταμοσχευμένου ήπατος από το σώμα του παραλήπτη;

A:

• Η απόρριψη των μεταμοσχεύσεων μπορεί να μην έχει καθόλου πρώτα συμπτώματα. Είναι συχνά που αλιεύονται από την αύξηση των επιπέδων αίματος ενός ενζύμου του ήπατος. Εντούτοις, μπορεί να αισθανθείτε άρρωστος κατά την απόρριψη. Η απόρριψη μπορεί να προκαλέσει ναυτία, κοιλιακό άλγος, πυρετό, κιτρίνισμα του δέρματος ή γενικά απλώς πολύ άσχημα.
• Η Ιατρική Ιατρική ΟμάδαΑντιπροσωπείες αντιπροσωπεύουν τις απόψεις των ιατρικών μας εμπειρογνωμόνων. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.