Εμβρυϊκές επιπλοκές, αιτίες και συμπτώματα

Τα γεγονότα του ερυθήματος Nodosum

• Το ερύθημα nodosum (EN) είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος που προκαλεί τρυφερές, οδυνηρές κόκκινες ή μωβ ανωμαλίες, συνήθως στις κνήμες.
• Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για το οζώδες ερύθημα περιλαμβάνουν λοιμώξεις, φάρμακα, εγκυμοσύνη, καρκίνο και άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
• Τα σημάδια και τα συμπτώματα του οζώδους ερυθήματος περιλαμβάνουν επώδυνες, τρυφερές κόκκινες ή μωβ ανυψωμένες προσκρούσεις (οζίδια) στις κνήμες. Άλλα συμπτώματα της EN περιλαμβάνουν οίδημα των αρθρώσεων, ερυθρότητα ή πόνο και διευρυμένα λεμφογάγγλια στο στήθος.
• Πριν εμφανιστούν τα οζίδια EN, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση, πυρετό, συμπτώματα λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος και αίσθημα αδιαθεσίας (κακουχία).
• Η διάγνωση του οζώδους ερυθήματος μπορεί συνήθως να γίνει κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης και ιστορίας. Ένας γιατρός θα ελέγξει για υποκείμενη ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει EN.
• Το οζώδες ερύθημα συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Τα φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου από τα οζίδια του ερυθήματος οζώδους περιλαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID), ιωδιούχο κάλιο και στοματικά κορτικοστεροειδή.
• Αρχική διορθωτικά μέτρα για την ανακούφιση του πόνου και της ενόχλησης περιλαμβάνουν ξεκούραση, ανύψωση των ποδιών και κάλτσες συμπίεσης.
• Η πρόγνωση του ερυθήματος nodosum είναι καλή και οι περισσότερες περιπτώσεις EN θα επιλυθούν μόνοι τους μέσα σε λίγες εβδομάδες. Τα οζίδια δεν αφήνουν ουλές.

Τι είναι το Erythema Nodosum;

Το ερύθημα nodosum (EN) είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση του δέρματος που προκαλεί τρυφερές, οδυνηρές κόκκινες ή μωβ ανωμαλίες, συνήθως στις κνήμες. Το EN είναι ένας τύπος πανικουλίτιδας, που είναι φλεγμονή της λιπαρής στιβάδας κάτω από το δέρμα.

Το EN δεν είναι μια ασθένεια από μόνη της, αλλά συνήθως ένα σημάδι μιας άλλης πάθησης, ή μια αντίδραση υπερευαισθησίας (αλλεργίας) σε ένα φάρμακο.

Το οζώδες ερύθημα δεν είναι το ίδιο με το ερύθημα nodosum leprosum (ENL), το οποίο αποτελεί επιπλοκή μιας ασθένειας που λέγεται λέπρα.

Τι προκαλεί το Erythema Nodosum;

Περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων ερυθήματος οζώδους δεν έχουν καμία γνωστή αιτία (αυτοί ονομάζονται ιδιοπαθή), αλλά οι ακόλουθες καταστάσεις προκαλούν συχνά ερύθημα οζώδους:

• Μόλυνση
  • Συνήθως μετά από ένα στρεπτικό λαιμό
  • Φυματίωση
  • Ιστοπλάσμωση
  • Κοκκιδιοειδομυκητίαση (πυρετός της κοιλάδας)
  • Βαθιά μυκητιασική λοίμωξη
  • Ασθένεια μηδέν με γάτες
• Ορισμένα φάρμακα
  • Αντιβιοτικά πενικιλλίνης ή φάρμακα σουλφ
  • Στοματικά αντισυλληπτικά
  • Βρωμίδια
  • Ιωδίδια
• Εγκυμοσύνη
• Καρκίνος
• Φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως η σαρκοείδωση, η νόσος του Behçet ή οι γαστρεντερικές παθήσεις όπως η ελκώδης κολίτιδα και η νόσος του Crohn

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το Erythema Nodosum;

Οι παράγοντες κινδύνου για το οζώδες ερύθημα περιλαμβάνουν λοιμώξεις, φάρμακα, εγκυμοσύνη, καρκίνο και φλεγμονώδεις καταστάσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του Erythema Nodosum;

Το κύριο σύμπτωμα του οζώδους ερυθήματος είναι οδυνηρό, τρυφερό κόκκινο ή μωβ ανυψωμένο προσκρούσεις (οζίδια) στις κνήμες. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν προσκρούσεις στους μηρούς, τους αστραγάλους, τους γλουτούς, τους μόσχους, τους βραχίονες, το άνω μέρος του σώματος ή το πρόσωπο. Τα οζίδια είναι σταθερά, αναπτύσσονται σε αρκετές ημέρες, συνήθως είναι ελαφρώς ανυψωμένα και έχουν διάμετρο περίπου 2 έως 5 εκατοστών.

Άλλα συμπτώματα της EN περιλαμβάνουν

• οίδημα των αρθρώσεων, ερυθρότητα ή πόνος που συνοδεύει τα οζίδια, και
• διευρυμένους λεμφαδένες στο στήθος.

Πριν εμφανιστούν τα οζίδια EN, μπορεί να εμφανιστεί ένα πρόδρομο συμπτωμάτων όπως

• πόνος στις αρθρώσεις,
• κούραση,
• πυρετός,
• συμπτώματα λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού και
• αίσθημα αδιαθεσίας (κακουχία).

Πώς οι ιατρικοί επαγγελματίες διαγνώσουν το Erythema Nodosum;

Συνήθως, οι επαγγελματίες του τομέα της ιατρικής μπορούν να κάνουν μια διάγνωση του οζώδους ερυθήματος κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης και ιστορίας. Δεν υπάρχει συγκεκριμένη εργαστηριακή δοκιμή που να υποδηλώνει EN. Συνήθως, ένας γιατρός θα ελέγξει για ασθένειες που μπορεί να προκαλέσουν EN και δοκιμές για να εντοπίσει την αιτία. Μπορεί να συμπεριληφθούν οι δοκιμές για τις βασικές συνθήκες

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ,
• εξέταση του δέρματος ή του αίματος για φυματίωση,
• τον λαιμό καλλιέργεια για να δοκιμάσετε για strep,
• ακτινογραφία στήθους, και
• βιοψία δείγματος δέρματος.

Τι είναι οι θεραπείες και τα θεραπείες στο σπίτι για το Erythema Nodosum;

Το ερύθημα nodosum συνήθως δεν χρειάζεται θεραπεία. Το EN τυπικά σβήνει όταν ένα άτομο λαμβάνει θεραπεία για την πάθηση που το προκαλεί. Τα φάρμακα για τη θεραπεία του οζώδους ερυθήματος περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τον πόνο (ΜΣΑΦ)
  • Εξωχρηματιστηριακά ΜΣΑΦ: ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή ναπροξένη (Aleve)
  • Συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ: ινδομεθακίνη (ινδοκίνη, ινδοκίδιο).
• Ιωδιούχο κάλιο (δεν συνιστάται σε ασθενείς με φυματίωση)
• Στοματικά κορτικοστεροειδή (οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφούν σύντομη πορεία εάν το ΕΝ είναι σοβαρό και εξασθενητικό)

Τα εσωτερικά φάρμακα μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο και τη δυσφορία στην EN:

• Υπόλοιπο
• Ανύψωση των ποδιών
• Κάλτσες συμπίεσης
• Εφαρμόζοντας πάγο τυλιγμένο σε μια πετσέτα στην πληγείσα περιοχή

Ποιες είναι οι επιπλοκές του Erythema Nodosum;

Ένας σπάνιος τύπος οζώδους ερυθήματος είναι μια χρόνια μορφή που ονομάζεται migrans erythema nodosum, η οποία μπορεί να φλεγμονώσει διαλείπουσα για αρκετά χρόνια. Η φλεγμονή με χρόνια EN τείνει να είναι λιγότερο σοβαρή από ότι με το κλασικό EN.

Ωστόσο, ως επί το πλείστον, οι επιπλοκές που σχετίζονται με το οζώδες ερύθημα είναι αυτές που προκύπτουν από την υποκείμενη κατάσταση που προκαλεί την ΕΝ.

Ποια είναι η πρόγνωση για το Erythema Nodosum;

Η πρόγνωση για το οζώδες ερύθημα είναι καλή και συνήθως η EN θα επιλυθεί αυθόρμητα μέσα σε λίγες εβδομάδες. Καθώς τα όζοι EN θεραπεύουν, τα χτυπήματα θα μειωθούν και θα αρχίσουν να μοιάζουν με μώλωπες. Ο χρόνος αποκατάστασης είναι περίπου δύο έως οκτώ εβδομάδες και τα επουλωμένα οζίδια δεν αφήνουν ουλές.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με υποκείμενες χρόνιες ασθένειες μπορεί να παρουσιάσει υποτροπή της EN.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε το Erythema Nodosum;

Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης του ερυθήματος του οζώδους. Μερικές φορές μπορείτε να αποφύγετε την υποκείμενη αιτία, αλλά επειδή περίπου οι μισές περιπτώσεις του EN δεν έχουν καμία γνωστή αιτία (είναι ιδιοπαθή), δεν υπάρχει τρόπος να το αποτρέψουμε.