Ebola virus: εκδήλωση, συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η Έμπολα;

Το Ebola είναι μια ιογενής αιμορραγική (αιμορραγική) ασθένεια που έχει υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Ο ιός ανακαλύφθηκε το 1976 κοντά στον ποταμό Έμπολα στη σημερινή Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό. Υπάρχουν πέντε στελέχη του ιού Ebola - Tai Forest, Σουδάν, Bundibugyo, Ζαΐρ και Reston. Τέσσερα από τα στελέχη (Reston είναι η εξαίρεση) είναι υπεύθυνα για εκδηλώσεις σε ανθρώπους. Ο ιός Ebola αγκαλιάζεται από φρούτα, γορίλες, πιθήκους, αντιλόπες δασών, χιμπατζήδες και χοίροι. Οι άνθρωποι μπορούν να συστέλλονται με τον ιό ερχόμενοι σε στενή επαφή με το σώμα ή τα σωματικά υγρά (συμπεριλαμβανομένου του αίματος) μολυσμένου ζώου. Μόλις ο ιός εξαπλωθεί σε άνθρωπο, είναι δυνατή η μετάδοση από άτομο σε άνθρωπο.

Η επιδημία Ebola

Από το 1976, έχουν εκδηλωθεί σποραδικά εκδηλώσεις στο Ζαΐρ, το Σουδάν, τη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό, τη Γκαμπόν και την Ουγκάντα. Η μεγαλύτερη εστία, η οποία αρχίζει τον Μάρτιο του 2014, αφορά τη Γουινέα, τη Λιβερία, τη Σιέρα Λεόνε, τη Σενεγάλη και τη Νιγηρία. Η εστία της Ebola στη Δυτική Αφρική είναι η μεγαλύτερη στην ιστορία με 28.652 αναφερθείσες περιπτώσεις και 11.325 θανάτους από τον Απρίλιο του 2016. Επισκεφθείτε τον ιστότοπο του Κέντρου Ελέγχου Ασθενειών (CDC) για τις τελευταίες στατιστικές εστίας.

Πώς διαβιβάζεται η Ebola;

Μεταξύ των ανθρώπινων κρουσμάτων, η Έμπολα πιστεύεται ότι φιλοξενείται σε ζώα που λειτουργούν ως "δεξαμενή" για τον ιό. Όταν ένας άνθρωπος συμβάλλει στον Έμπολα χειρίζοντας ένα μολυσμένο ζώο, η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο μπορεί να οδηγήσει σε ξέσπασμα. Το Ebola μπορεί να μεταδοθεί άμεσα ή έμμεσα. Η άμεση μετάδοση αναφέρεται στον ιό που διέρχεται από το αίμα ή άλλα σωματικά υγρά μολυσμένου προσώπου σε άλλο άτομο μέσω σεξουαλικής επαφής ή από μολυσμένα σωματικά υγρά (δάκρυα, κόπρανα, ούρα, εμετό, για παράδειγμα) που έρχονται σε επαφή με τους βλεννογόνους ή σπασμένα δέρματα . Έμμεση μετάδοση αναφέρεται σε άτομο που συλλέγει έναν ιό από μολυσμένο αντικείμενο, όπως μολυσμένο χειρουργικό εξοπλισμό ή βελόνα.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα του Ebola;

Τα σημεία και τα συμπτώματα του ιού Ebola περιλαμβάνουν πυρετό μεγαλύτερο από 101 ° F, έμετο, διάρροια, πονόλαιμο, σοβαρό πονοκέφαλο, πόνο στις αρθρώσεις / μυϊκούς μυς, κοιλιακό άλγος, αδυναμία, εξάνθημα και εσωτερική αιμορραγία. Μερικοί άνθρωποι με την ασθένεια μπορεί να αιμορραγούν από τα μάτια, τη μύτη, τα αυτιά και το ορθό. Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να αποκαλύψουν μη φυσιολογική λειτουργία του ήπατος και των νεφρών. Τα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων μπορεί να είναι αυξημένα. Η περίοδος επώασης του Ebola, που ορίζεται ως η χρονική περίοδος από την έκθεση στον ιό μέχρι την εμφάνιση των συμπτωμάτων, είναι 21 ημέρες. Ο μέσος χρόνος από την έκθεση σε ανάπτυξη συμπτωμάτων είναι περίπου 8 - 10 ημέρες. η αιμορραγία είναι συνήθως ένα μεταγενέστερο σύμπτωμα που υποδηλώνει σοβαρή λοίμωξη.

Είναι η Ebola Airborne;

Σε εργαστηριακές συνθήκες, ο ιός Ebola έχει αποδειχθεί ότι εξαπλώνεται στον αέρα. Ωστόσο, στις πραγματικές συνθήκες διαβίωσης και στα νοσοκομειακά περιβάλλοντα, δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το Ebola μπορεί να μεταδοθεί μέσω του αέρα. Παρόλο που υπάρχουν φόβοι ότι το Ebola θα μπορούσε να μεταλλαχθεί και να μεταδοθεί πιο εύκολα, ο διευθυντής του CDC, Δρ Tom Frieden, δήλωσε ότι υπήρξαν ελάχιστες αλλαγές στον ιό Ebola τα τελευταία 40 χρόνια. Είπε επίσης ότι δεν υπάρχουν στοιχεία ότι το Ebola έχει υποστεί αλλαγές που θα διευκόλυναν τη μετάδοση από άτομο σε άτομο.

Ποιο είναι το ποσοστό θνησιμότητας του Ebola;

Κάθε επιδημία Ebola είναι διαφορετική. Ιστορικά, οι μεγαλύτερες εστίες Ebola είχαν ποσοστό θνησιμότητας 50% έως σχεδόν 90%. Το αναφερόμενο ποσοστό θνησιμότητας για τις ύποπτες περιπτώσεις της εστίας Ebola της Δυτικής Αφρικής που ξεκίνησε τον Μάρτιο του 2014 είναι περίπου 40% από τον Απρίλιο του 2016.

Ποια είναι η θεραπεία για τον Έμπολα;

Δεν υπάρχει θεραπεία για την Έμπολα. Ανακαλύπτονται νέες θεραπείες. Η θεραπεία για το Ebola συνίσταται σε υποστηρικτική φροντίδα η οποία συχνά περιλαμβάνει τη χορήγηση ενδοφλέβιων (IV) υγρών και παρακολούθηση και διατήρηση των κατάλληλων επιπέδων ηλεκτρολύτη, οξυγόνου και αρτηριακής πίεσης. Η πρόληψη και η θεραπεία άλλων λοιμώξεων που μπορεί να αναπτυχθούν στον ασθενή που έχει μολυνθεί με Ebola είναι επίσης σημαντική.

Υπάρχει εμβόλιο Ebola;

Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο εγκεκριμένο από τον FDA για τον ιό Ebola. Το Εθνικό Ινστιτούτο Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID), μέρος των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας (NIH), εργάζεται για την ανάπτυξη ενός εμβολίου Ebola. Λαμβάνοντας υπόψη την επιδημία Ebola της Δυτικής Αφρικής, επιστήμονες από το NIAID, από άλλους διεθνείς οργανισμούς υγείας και φαρμακευτικές εταιρείες, επιταχύνουν την έρευνα πολλών πιθανών εμβολίων Ebola.

Άλλες πιθανές θεραπείες για την Ebola

Μια πειραματική θεραπεία για την Ebola αναπτύσσεται με την ονομασία ZMapp. Η θεραπεία αποτελείται από τρία μονοκλωνικά αντισώματα που έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της υπάρχουσας λοίμωξης από Ebola. Τα μονοκλωνικά αντισώματα λειτουργούν δεσμευόμενα στις πρωτεΐνες στον ιό και "στοχεύουν" τα προς καταστροφή από το ανοσοποιητικό σύστημα. Απαιτούνται περισσότερες έρευνες για να εκτιμηθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του ZMapp προτού εξεταστεί η έγκριση του FDA και η θεραπεία με το Ebola.

Άλλη πιθανή θεραπεία για τις λοιμώξεις του Ebola είναι αντιιικά φάρμακα που παρεμβαίνουν ή σταματούν την αναπαραγωγή του ιού Ebola. Απαιτούνται περισσότερες μελέτες για τον προσδιορισμό της πιθανής αποτελεσματικότητας τέτοιων πειραματικών φαρμάκων.

Μπορεί η Ebola να προληφθεί;

Οι άνθρωποι σε περιοχές που είναι γνωστό ότι έχουν περιστατικά Ebola μπορούν να λάβουν τις ακόλουθες προφυλάξεις για να ελαχιστοποιήσουν τον κίνδυνο προσβολής του ιού. Η σχολαστική υγιεινή είναι απαραίτητη. Αποφύγετε τους ανθρώπους και τα σωματικά υγρά εκείνων που είναι γνωστά ή υπάρχουν υπόνοιες ότι έχουν Ebola. Μην έρχεστε σε επαφή με νυχτερίδες και άγρια ​​ζώα. μην καταναλώνετε ωμά ή αραιά ζώα που μπορεί να έχουν τον ιό. Μόνο εξαιρετικά εξειδικευμένοι, καταρτισμένοι επαγγελματίες με επαρκή εργαλεία προστασίας θα πρέπει να διαχειρίζονται ιατρική περίθαλψη σε ασθενείς με Ebola και να χειρίζονται τα νεκρά σώματα των θυμάτων Ebola. Σε περίπτωση που χρειάζεστε ιατρική περίθαλψη ενώ βρίσκεστε σε μια περιοχή που είναι γνωστό ότι φιλοξενεί την Έμπολα, επικοινωνήστε με την πρεσβεία ή το προξενείο σας για παραπομπή για μια κατάλληλη εγκατάσταση.