7 Στάδια της άνοιας: πρώιμα συμπτώματα, αιτίες & δοκιμές

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για την άνοια;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της άνοιας;

• Η άνοια είναι μια παρακμή ή / και απώλεια μνήμης, συλλογιστικής, κρίσης, συμπεριφοράς, γλώσσας και άλλων νοητικών ικανοτήτων που δεν αποτελούν μέρος της κανονικής γήρανσης. συνήθως επιδεινώνεται προοδευτικά με την πάροδο του χρόνου.
• Η άνοια, η αδυναμία και η νόσος του Alzheimer δεν είναι τα ίδια.
• Γενικά, υπάρχουν πολλές αιτίες άνοιας, αλλά όλες οι ασθένειες άνοιας προκύπτουν από δυσλειτουργία του εγκεφαλικού φλοιού ενός ατόμου, άμεσα ή έμμεσα.
• Υπάρχουν μη αναστρέψιμες και δυνητικά αναστρέψιμες αιτίες άνοιας.
• Τα πρώιμα σημεία και τα συμπτώματα της άνοιας μπορεί να μην αναγνωρίζονται, αλλά το πρώτο σημάδι είναι συνήθως απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης.

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια και τα συμπτώματα της άνοιας;

• Μερικά από τα άλλα συμπτώματα και συμπτώματα πρώιμης άνοιας περιλαμβάνουν:
  • Αλλαγές προσωπικότητας
  • Αλλαγές διάθεσης
  • Κακή κρίση
  • Παρανοία ή καχυποψία
• Μερικά από τα ενδιάμεσα σημεία και τα συμπτώματα της άνοιας περιλαμβάνουν
  • Επιδείνωση των συμπτωμάτων πρώιμης άνοιας
  • Μη φυσιολογικές διαθέσεις
  • Συνομιλία
  • Αδυναμία μάθησης νέων πληροφοριών
• Μερικά από τα τελευταία συμπτώματα της άνοιας περιλαμβάνουν
  • Επιδείνωση των ενδιάμεσων σημείων και συμπτωμάτων της άνοιας
  • Αδυναμία να περπατήσει ή να μετακινηθεί σε θέση να τοποθετηθεί χωρίς βοήθεια
  • Πλήρης απώλεια βραχυπρόθεσμης και μακροχρόνιας μνήμης

Ποια είναι τα 7 στάδια της άνοιας;

• Υπάρχουν 7 στάδια άνοιας με βάση την κλίμακα παγκόσμιας φθοράς (κλίμακα Reisberg). Ωστόσο, υπάρχουν άλλα στάδια ή κλίμακες άνοιας που περιγράφουν μεταξύ 3 και 5 σταδίων, αλλά όλα έχουν παρόμοια συμπτώματα και σημεία.

Η θεραπεία εξαρτάται από το στάδιο

• Η γενικευμένη θεραπεία για άνοια περιλαμβάνει ιατρική περίθαλψη και καθημερινή φροντίδα από τα μέλη της οικογένειας.
• Σε πολλές περιπτώσεις, τα μέλη της οικογένειας μπορούν να βοηθήσουν τους αγαπημένους τους να χειριστούν τα συμπτώματα της άνοιας στο σπίτι.
• Η θεραπεία της άνοιας μπορεί επίσης να επικεντρωθεί στη διόρθωση όλων των αναστρέψιμων παραγόντων και στην επιβράδυνση των μη αναστρέψιμων παραγόντων της άνοιας, για παράδειγμα, τη διόρθωση των δόσεων του φαρμάκου, τη θεραπεία των συμπτωμάτων, τη θεραπεία της κατάθλιψης και τη θεραπεία συγκεκριμένων ιατρικών διαταραχών όπως οι καρδιακές παθήσεις και ο διαβήτης.
• Ορισμένα φάρμακα όπως αναστολείς χολινεστεράσης και άλλοι μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων. Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται για συγκεκριμένες καταστάσεις που μπορεί να βελτιώσουν την κατάσταση του ατόμου, όπως η αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο.
• Η επαγγελματική και σωματική θεραπεία μπορεί να βελτιώσει ορισμένα συμπτώματα της άνοιας.
• Επί του παρόντος, δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη της μη αναστρέψιμης άνοιας. Ορισμένες περιπτώσεις αναστρέψιμης άνοιας μπορεί να προληφθούν ή να επιβραδυνθούν με τη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής (αποφεύγοντας την υπερβολική χρήση αλκοόλ, το κάπνισμα και / ή την κατάχρηση ουσιών και την αποφυγή λοιμώξεων που μπορεί να επηρεάσουν τον εγκέφαλο).

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι μετά τη διάγνωση της άνοιας;

• Το προσδόκιμο ζωής για κάποιον με άνοια υπολογίζεται κατά μέσο όρο περίπου οκτώ έτη μετά την αρχική διάγνωση και μπορεί να κυμαίνεται από περίπου 3 έως 20 χρόνια.

Τι είναι η άνοια;

Η άνοια είναι μια παρακμή ή απώλεια λογικής, μνήμης και άλλων πνευματικών ικανοτήτων (οι γνωστικές λειτουργίες όπως η κρίση, η σκέψη, η συμπεριφορά και η γλώσσα) και δεν αποτελεί φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Αυτή η πτώση είναι σταδιακή και τελικά εμποδίζει την ικανότητα να εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες όπως η οδήγηση. δουλειές του σπιτιού; και ακόμη και προσωπική φροντίδα, όπως μπάνιο, ντύσιμο και σίτιση (συχνά αποκαλούμενες δραστηριότητες καθημερινής διαβίωσης).

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας (WHO), περίπου 47 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως έχουν άνοια, με προβλεπόμενη αύξηση στα 75 εκατομμύρια μέχρι το 2030, με περίπου 10 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις κάθε χρόνο.

Είναι η άνοια, η νοημοσύνη και η νόσος του Alzheimer τα ίδια πράγματα;

• Η άνοια εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. ονομαζόταν εποικοδομητική ή / και γεροντική άνοια και θεωρήθηκε φυσιολογικό μέρος της γήρανσης. Οι θιγόμενοι άνθρωποι χαρακτηρίστηκαν ως απατεώνες. Ο όρος "γεροντική άνοια" χρησιμοποιείται σπάνια στην τρέχουσα ιατρική βιβλιογραφία και έχει αντικατασταθεί από τον όρο "άνοια".
• Η "άνοια του Senile", "senility" και "demented" είναι παλαιότεροι ξεπερασμένοι όροι που χαρακτηρίζουν εσφαλμένα άτομα με απώλεια μνήμης, σύγχυση και άλλα συμπτώματα ως ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης.
• Η άνοια, όπως ορίστηκε παραπάνω, είναι ένας σχηματισμός συνεχιζόμενων συμπτωμάτων που δεν αποτελούν μέρος της κανονικής γήρανσης (αν και συμβαίνει συχνότερα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας) που έχουν μεγάλο αριθμό διαφορετικών αιτιών, για παράδειγμα, η νόσος του Αλτσχάιμερ είναι η κύρια αιτία της άνοιας σε άτομα (περίπου 60% -70%) αλλά είναι μόνο ένα από τα πολλά προβλήματα που μπορούν να προκαλέσουν άνοια.

Ποια είναι τα 7 στάδια της άνοιας;

Παγκόσμια κλίμακα υποβάθμισης για την εκτίμηση της πρωτοπαθούς εκφυλιστικής άνοιας (GDS) (επίσης γνωστή ως κλίμακα Reisberg)

Παγκόσμια κλίμακα υποβάθμισης για την εκτίμηση της πρωτοπαθούς εκφυλιστικής άνοιας (GDS)

Στάδιο	Διάγνωση	Συμπτώματα και σημάδια άνοιας
Στάδιο 1: Καμία γνωστική παρακμή	Δεν υπάρχει άνοια	Στο στάδιο 1, το άτομο λειτουργεί κανονικά, δεν έχει απώλεια μνήμης και είναι διανοητικά υγιές. Άτομα χωρίς άνοια θα θεωρούνται ότι βρίσκονται στο στάδιο 1.
Στάδιο 2: Πολύ ήπια γνωστική παρακμή	Δεν υπάρχει άνοια	Το Στάδιο 2 χρησιμοποιείται για να περιγράψει την κανονική ληστεία που σχετίζεται με τη γήρανση. για παράδειγμα, την ξεχασμότητα των ονομάτων και όπου άφηναν οικεία αντικείμενα όπως τα κλειδιά. Τα συμπτώματα δεν είναι εμφανή στους αγαπημένους, την οικογένεια ή τον γιατρό του ασθενούς.
Στάδιο 3: Ήπια γνωστική παρακμή	καμία άνοια	Αυτό το στάδιο περιλαμβάνει αυξημένη αδράνεια, μικρή δυσκολία συγκέντρωσης και κάποια μειωμένη απόδοση στην εργασία. Οι άνθρωποι μπορεί να χαθούν πιο συχνά ή να δυσκολεύονται να βρουν τις σωστές λέξεις. Σε αυτό το στάδιο, οι αγαπημένοι και η οικογένεια ενός ατόμου θα αρχίσουν να παρατηρούν μια πτώση στην επίλυση προβλημάτων και να ταξιδεύουν σε καινούργιους χώρους. Σημειώστε ότι άλλοι ερευνητές μπορούν να συμπεριλάβουν αυτό το στάδιο είτε σε πρώιμο στάδιο είτε σε στάδιο 1 από 3 στάδια (πρώιμα, μέτρια ή σοβαρά συστήματα σταδιοποίησης).
Στάδιο 4: Μέτρια γνωστική παρακμή	Πρόωρη άνοια	Το στάδιο 4 περιλαμβάνει τη δυσκολία συγκέντρωσης, τη μειωμένη μνήμη των πρόσφατων γεγονότων και τις δυσκολίες στη διαχείριση των οικονομικών ή / και τη μόνη μετακίνηση σε νέες τοποθεσίες. Οι άνθρωποι δυσκολεύονται να ολοκληρώσουν σύνθετα καθήκοντα και μπορεί να είναι σε άρνηση για τις διανοητικές τους ικανότητες. Μπορούν επίσης να ξεκινήσουν να αποχωρούν από την οικογένεια ή τους φίλους τους επειδή η κοινωνικοποίηση γίνεται δύσκολη. Ένας γιατρός μπορεί να ανιχνεύσει σαφή γνωστικά προβλήματα κατά τη διάρκεια μιας συνέντευξης ασθενούς, φυσικών εξετάσεων και δοκιμών άνοιας.
Στάδιο 6: Μέτρια σοβαρή γνωστική παρακμή	Άνοια άπαρξης φάσης	Οι άνθρωποι στο στάδιο 5 έχουν σημαντικές ελλείψεις μνήμης και χρειάζονται κάποια βοήθεια για να ολοκληρώσουν τις καθημερινές τους δραστηριότητες (για παράδειγμα, ντύσιμο, κολύμβηση, προετοιμασία γευμάτων). Η απώλεια μνήμης είναι εξέχουσα και μπορεί να περιλαμβάνει σημαντικά σημαντικά τρέχοντα προβλήματα μνήμης. για παράδειγμα, τα άτομα μπορεί να μην θυμούνται τη διεύθυνσή τους ή τον αριθμό τηλεφώνου τους και ίσως να μην γνωρίζουν την ώρα ή την ημέρα ή πού βρίσκονται σήμερα.
Στάδιο 6: Σοβαρή γνωστική υποβάθμιση (μεσαία άνοια)	Άνοια άπαρξης φάσης	Οι άνθρωποι στο στάδιο 6 χρειάζονται εκτεταμένη βοήθεια για να πραγματοποιούν καθημερινές δραστηριότητες όπως το ντύσιμο. Ξεκινούν να ξεχνούν ονόματα στενών μελών της οικογένειας και να έχουν λίγη μνήμη για τα πρόσφατα γεγονότα. Πολλοί ασθενείς μπορούν να θυμούνται μόνο μερικές λεπτομέρειες προηγούμενης ζωής. Επίσης, δυσκολεύονται να καταμετρήσουν από τα 10 και να ολοκληρώσουν τις εργασίες τους. Η ακράτεια (απώλεια της ουροδόχου κύστης ή του ελέγχου του εντέρου) είναι ένα πρόβλημα σε αυτό το στάδιο. Ικανότητα να μιλήσετε μειώνεται. Οι αλλαγές στην προσωπικότητα, όπως οι παραληρητικές ιδέες (πιστεύοντας ότι κάτι είναι αλήθεια) δεν είναι δυνατόν να εμφανιστούν καταναγκασμούς (επαναλαμβάνοντας μια απλή συμπεριφορά, όπως καθαρισμός) ή ανησυχία και διέγερση.
Στάδιο 7: Πολύ σοβαρή γνωστική παρακμή	Άνοια μεταγενέστερης φάσης	Οι άνθρωποι σε αυτό το στάδιο ουσιαστικά δεν έχουν την ικανότητα να μιλούν ή να επικοινωνούν. Απαιτούν βοήθεια με τις πιο συνηθισμένες καθημερινές δραστηριότητες (π.χ. με τη χρήση τουαλέτας, φαγητού). Χάνουν συχνά ψυχοκινητικές δεξιότητες, για παράδειγμα, την ικανότητα να περπατούν ή να κάθονται σε μια καρέκλα.

Τι προκαλεί άνοια;

Η άνοια έχει πολλές διαφορετικές αιτίες, μερικές από τις οποίες είναι δύσκολο να ξεχωρίσουν. Πολλές ιατρικές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα άνοιας, ειδικά σε ηλικιωμένους.

• Τα αίτια της άνοιας περιλαμβάνουν διάφορες ασθένειες και λοιμώξεις, εγκεφαλικά επεισόδια, τραύματα στο κεφάλι, φάρμακα και διατροφικές ανεπάρκειες.
• Όλες οι άνοιας αντανακλούν δυσλειτουργία στον εγκεφαλικό φλοιό, το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την αντίληψη, τη μνήμη, τις σκέψεις, τη γλώσσα και τη συνείδηση. Μερικές από τις ασθένειες προκαλούν βλάβη στον φλοιό άμεσα. άλλοι διαταράσσουν υποκριτικές περιοχές του εγκεφάλου που κανονικά ρυθμίζουν τη λειτουργία του φλοιού.
• Όταν η υποκείμενη διαδικασία δεν βλάπτει μόνιμα τον φλοιό ιστό, η άνοια μπορεί μερικές φορές να σταματήσει ή να αντιστραφεί.
• Κατά την ταξινόμηση των άνοιας, οι ιατροί μπορούν είτε να χωρίσουν τις αιτίες σε φλοιώδη ή υποφλοιώδη άνοια ή σε αναστρέψιμες και μη αναστρέψιμες άνοιας.

Ποια είναι τα μη αναστρέψιμα αίτια της άνοιας;

Τα κύρια μη αναστρέψιμα αίτια της άνοιας περιγράφονται εδώ. Αυτά βλάπτουν τα εγκεφαλικά κύτταρα τόσο στις φλοιώδεις όσο και στις υποφλοιώδεις περιοχές. Η θεραπεία επικεντρώνεται στην επιβράδυνση της εξέλιξης της υποκείμενης κατάστασης και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

• Η νόσος του Αλτσχάιμερ: Αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία της άνοιας, που αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων. Η νόσος του Alzheimer είναι τουλάχιστον εν μέρει κληρονομική, καθώς τείνει να τρέχει σε οικογένειες. (Ακριβώς επειδή ένας συγγενής έχει νόσο του Αλτσχάιμερ, δεν σημαίνει ότι ένα άλλο μέλος της οικογένειας θα έχει την ασθένεια.) Σε αυτή την ασθένεια, οι μη φυσιολογικές πρωτεϊνικές αποθέσεις στον εγκέφαλο καταστρέφουν τα κύτταρα στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τη μνήμη και τις ψυχικές λειτουργίες. Τα άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ έχουν επίσης χαμηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα χημικών ουσιών του εγκεφάλου που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές που ελέγχουν σημαντικές λειτουργίες του εγκεφάλου. Η νόσος του Alzheimer δεν είναι αναστρέψιμη και δεν υπάρχει γνωστή θεραπεία. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα μπορεί να επιβραδύνουν την πρόοδό του.
• Άνοια με σώμα Lewy: Αυτό προκαλείται από μη φυσιολογικές μικροσκοπικές αποθέσεις πρωτεϊνών, που ονομάζονται Lewy, που καταστρέφουν τα νευρικά κύτταρα. Αυτές οι καταθέσεις μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα τυπικά της νόσου του Πάρκινσον, όπως τρόμο και μυϊκή ακαμψία, καθώς και άνοια παρόμοια με εκείνη της νόσου του Alzheimer. Η άνοια του Lewy σώματος επηρεάζει τη σκέψη, την προσοχή και τη συγκέντρωση περισσότερο από τη μνήμη και τη γλώσσα. Όπως η νόσος του Alzheimer, η άνοια του σώματος Lewy δεν είναι αναστρέψιμη και δεν έχει καμία γνωστή θεραπεία. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer ωφελούν επίσης μερικούς ανθρώπους με νόσο του Lewy.
• Αγγειακή άνοια: Αυτή είναι η δεύτερη πιο συχνή αιτία άνοιας, που αντιπροσωπεύει το 40% των περιπτώσεων. Αυτή η άνοια προκαλείται από αθηροσκλήρωση ή «σκλήρυνση των αρτηριών» στον εγκέφαλο. Καταθέσεις λιπών, νεκρών κυττάρων και άλλων συντριμμιών σχηματίζονται στο εσωτερικό των αρτηριών, μερικώς (ή εντελώς) να εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Αυτά τα μπλοκαρίσματα προκαλούν πολλαπλά εγκεφαλικά επεισόδια ή διαταραχές της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Επειδή αυτή η διακοπή της ροής του αίματος ονομάζεται επίσης "έμφραγμα", αυτός ο τύπος άνοιας ονομάζεται μερικές φορές άνοια με πολλαπλό έμφραγμα. Ένας υποτύπος του οποίου η προέλευση δεν είναι καλά κατανοητή είναι η ασθένεια Binswanger. Η αγγειακή άνοια σχετίζεται με υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, καρδιακές παθήσεις, διαβήτη και συναφείς παθήσεις. Η αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο της αγγειακής άνοιας, αλλά οι λειτουργίες δεν επιστρέφουν όταν χαθούν.
• Ασθένεια του Πάρκινσον: Τα άτομα με αυτή την ασθένεια έχουν τυπικά δυσκαμψία στα άκρα (που τους αναγκάζει να ανακατέψουν όταν περπατούν), προβλήματα ομιλίας και τρόμο (κουνώντας σε ηρεμία). Η άνοια μπορεί να αναπτυχθεί αργά στην ασθένεια, αλλά όχι σε όλους με νόσο του Parkinson έχει άνοια. Η λογική, η μνήμη, η ομιλία και η κρίση είναι πιθανό να επηρεαστούν.
• Η ασθένεια του Huntington: Αυτή η κληρονομική ασθένεια προκαλεί σπατάλη ορισμένων τύπων εγκεφαλικών κυττάρων που ελέγχουν το κίνημα καθώς και τη σκέψη. Η άνοια είναι κοινή και συμβαίνει στα τελευταία στάδια της νόσου. Οι αλλαγές προσωπικότητας είναι τυπικές. Μπορεί επίσης να επηρεαστεί η συλλογιστική, η μνήμη, η ομιλία και η κρίση.
• Η ασθένεια Creutzfeldt-Jakob: Αυτή η σπάνια ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες νέους και μεσήλικες. Οι λοιμώδεις παράγοντες που ονομάζονται prions εισβάλλουν και σκοτώνουν τα κύτταρα του εγκεφάλου, οδηγώντας σε αλλαγές συμπεριφοράς και απώλεια μνήμης. Η ασθένεια προχωρά γρήγορα και είναι θανατηφόρα.
• Διάγνωση της νόσου (εμπρόσθια νωτιαία άνοια): Η μπροστινή παράταση της άνοιας είναι μια άλλη σπάνια διαταραχή που καταστρέφει τα κύτταρα στο μετωπιαίο και / ή κροταφικό τμήμα του εγκεφάλου. Η συμπεριφορά και οι αλλαγές προσωπικότητας προηγούνται συνήθως των προβλημάτων μνήμης και γλωσσικών προβλημάτων.
• Η νόσος του Parkinson και η ασθένεια του Huntington ξεκινούν σε υποκριτικές περιοχές. Προκαλούν τον υποφλοιώδη τύπο άνοιας.
• Σκλήρυνση κατά πλάκας: Σε αυτή την κατάσταση, τα κύτταρα του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού υποφέρουν από αυτοάνοση διαδικασία. Η άνοια μπορεί να οδηγήσει σε μερικούς ανθρώπους.
• Οι ανεπεξέργαστες εγκεφαλικές λοιμώξεις (για παράδειγμα, HIV, ασθένεια Lyme) βλάπτουν τα εγκεφαλικά κύτταρα σχηματίζοντας αλλοιώσεις και πυροδοτούν φλεγμονώδεις αποκρίσεις που καταστρέφουν ή καταστρέφουν τα κύτταρα του εγκεφάλου.
• Η άνοια του CTE (χρόνια τραυματική εγκεφαλοπάθεια) συνδέεται με επαναλαμβανόμενα χτυπήματα στο κεφάλι που προκύπτουν με την πάροδο του χρόνου (χρόνια) με προβλήματα συμπεριφοράς, μνήμης, προσωπικότητας και σκέψης.
• Η ανάμικτη άνοια είναι συνδυασμός συμπτωμάτων Alzheimer και αγγειακής άνοιας.
• Το σύνδρομο Wernicke-Korsakoff χαρακτηρίζεται από σημεία και συμπτώματα σύγχυσης, αταξίας, μεταβολές της όρασης, κώμα λόγω έλλειψης βιταμίνης Β1, που συχνά συνδέεται με τον αλκοολισμό.

Εικόνες άνοιας: Διαταραχές του εγκεφάλου

Ποια είναι τα πιθανά θεραπευτικά αίτια της άνοιας;

Η άνοια υπό θεραπευτικές καταστάσεις μπορεί να είναι αναστρέψιμη ή μερικώς αναστρέψιμη, ακόμη και αν η υποκείμενη ασθένεια ή βλάβη δεν είναι. Ωστόσο, οι αναγνώστες πρέπει να σημειώσουν ότι εάν οι υποκείμενες εγκεφαλικές βλάβες είναι εκτεταμένες ή σοβαρές, αυτές οι αιτίες μπορεί να ταξινομηθούν ως μη αναστρέψιμες από τους ιατρούς του ατόμου.

• Τραυματισμός του εγκεφάλου : Αυτό αφορά την εγκεφαλική βλάβη από ατυχήματα, όπως ναυάγια οχημάτων και πτώσεις. από επιθέσεις, όπως τραύματα από πυροβολισμούς ή ξυλοδαρμούς. ή από δραστηριότητες όπως η πυγμαχία χωρίς προστατευτικά εργαλεία. Η προκύπτουσα βλάβη των εγκεφαλικών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε άνοια.
• Λοιμώξεις: Οι λοιμώξεις των εγκεφαλικών δομών, όπως η μηνιγγίτιδα και η εγκεφαλίτιδα, μπορεί να είναι οι κύριες αιτίες της άνοιας. Άλλες λοιμώξεις, όπως το HIV / AIDS και η σύφιλη, μπορούν να επηρεάσουν τον εγκέφαλο μόνιμα σε μεταγενέστερα στάδια. Σε όλες τις περιπτώσεις μόλυνσης, η φλεγμονή στον εγκέφαλο βλάπτει τα κύτταρα.
• Κανονικός υδροκεφαλός πίεσης: Ο εγκέφαλος επιπλέει σε ένα καθαρό υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Αυτό το υγρό γεμίζει επίσης εσωτερικούς χώρους στον εγκέφαλο που ονομάζονται εγκεφαλικές κοιλίες. Εάν πολύ υγρό συλλέγει έξω από τον εγκέφαλο, προκαλεί υδροκεφαλία. Αυτή η κατάσταση αυξάνει την πίεση του υγρού μέσα στο κρανίο και συμπιέζει τον εγκεφαλικό ιστό από το εξωτερικό. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές ζημιές και θάνατο. Αν το υγρό συσσωρεύεται στις κοιλίες, η πίεση του υγρού παραμένει κανονική ("υδροκεφαλία κανονικής πίεσης"), αλλά ο εγκέφαλος είναι συμπιεσμένος από μέσα.
• Απλό υδροκεφαλία: Ο απλός υδροκεφαλμός μπορεί να προκαλέσει τυπικά συμπτώματα άνοιας ή να οδηγήσει σε κώμα. Σε υδροκεφαλία φυσιολογικής πίεσης, οι άνθρωποι έχουν πρόβλημα με το περπάτημα και γίνονται ακράτεια (αδυνατούν να ελέγξουν την ούρηση), ενώ ταυτόχρονα αρχίζουν να χάνουν πνευματικές λειτουργίες, όπως η μνήμη. Εάν ο υδροκεφαλός φυσιολογικής πίεσης διαγνωστεί νωρίς, η εσωτερική πίεση του ρευστού μπορεί να μειωθεί με την τοποθέτηση ενός βραχυκυκλώματος. Αυτό μπορεί να εμποδίσει την άνοια, τα προβλήματα στο βάδισμα και την ακράτεια από το να επιδεινωθεί.
• Εγκεφαλικοί όγκοι: Οι όγκοι μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα άνοιας με διάφορους τρόπους. Ένας όγκος μπορεί να πιέσει δομές εντός του εγκεφάλου όπως ο υποθάλαμος ή η υπόφυση, που ελέγχουν την έκκριση ορμονών. Μπορούν επίσης να πιέσουν άμεσα τα κύτταρα του εγκεφάλου, καταστρέφοντάς τα. Η θεραπεία του όγκου, είτε ιατρικά είτε χειρουργικά, μπορεί να αντιστρέψει τα συμπτώματα σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Τοξική έκθεση: Οι άνθρωποι που εργάζονται γύρω από διαλύτες ή σκόνη βαρέων μετάλλων και καπνούς (κυρίως μολύβδου) χωρίς κατάλληλο προστατευτικό εξοπλισμό μπορεί να αναπτύξουν άνοια από τη βλάβη που αυτές οι ουσίες μπορούν να προκαλέσουν στα εγκεφαλικά κύτταρα. Ορισμένες εκθέσεις μπορούν να αντιμετωπιστούν και η αποφυγή περαιτέρω έκθεσης μπορεί να αποτρέψει περαιτέρω ζημιές.
• Μεταβολικές διαταραχές: Ασθένειες του ήπατος, του παγκρέατος ή των νεφρών μπορούν να οδηγήσουν σε άνοια, διακόπτοντας το αίμα από ισορροπία αλάτων (π.χ. νατρίου και ασβεστίου) και άλλων χημικών ουσιών (όπως χαμηλά επίπεδα γλυκόζης). Συχνά, αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν ταχέως και επηρεάζουν το επίπεδο συνείδησης του ατόμου. Αυτό ονομάζεται παραλήρημα. Αν και το άτομο με παραλήρημα, όπως το άτομο με άνοια, δεν μπορεί να σκέφτεται καλά ή να θυμάται, η θεραπεία της υποκείμενης νόσου μπορεί να αναστρέψει πλήρως την πάθηση. Εάν η υποκείμενη ασθένεια επιμένει, όμως, τα εγκεφαλικά κύτταρα μπορεί να πεθάνουν και το άτομο θα έχει άνοια.
• Διαταραχές ορμονών: Διαταραχές των οργάνων που εκκρίνουν ορμόνες και των οργάνων ρύθμισης των ορμονών, όπως ο θυρεοειδής αδένας, οι παραθυρεοειδείς αδένες, η υπόφυση ή τα επινεφρίδια μπορούν να οδηγήσουν σε ορμονικές ανισορροπίες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν άνοια εάν δεν διορθωθούν.
• Κακή οξυγόνωση: Οι άνθρωποι που δεν έχουν αρκετό οξυγόνο στο αίμα τους μπορεί να αναπτύξουν άνοια επειδή το αίμα φέρνει οξυγόνο στα εγκεφαλικά κύτταρα και τα εγκεφαλικά κύτταρα χρειάζονται οξυγόνο για να ζήσουν. Οι συχνότερες αιτίες της υποξίας είναι οι πνευμονικές παθήσεις όπως το εμφύσημα ή η πνευμονία. Αυτά περιορίζουν την πρόσληψη οξυγόνου ή τη μεταφορά οξυγόνου από τους αεραγωγούς των πνευμόνων στο αίμα. Το κάπνισμα είναι συχνή αιτία εμφυσήματος. Μπορεί να επιδεινώσει την υποξική βλάβη του εγκεφάλου, καταστρέφοντας τους πνεύμονες και επίσης αυξάνοντας τα επίπεδα μονοξειδίου του άνθρακα στο αίμα. Καρδιακές παθήσεις που οδηγούν σε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια μπορούν επίσης να μειώσουν την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα. Ξαφνική, σοβαρή υποξία μπορεί επίσης να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη και συμπτώματα άνοιας. Μπορεί να εμφανιστεί ξαφνική υποξία αν κάποιος είναι κώμα ή πρέπει να αναζωογονηθεί.
• Αντιδράσεις φαρμάκων, υπερβολική χρήση ή κατάχρηση: Μερικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν προσωρινά προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωση ως παρενέργειες σε ηλικιωμένους. Η κακή χρήση των συνταγογραφούμενων φαρμάκων με την πάροδο του χρόνου, είτε σκόπιμη είτε τυχαία, μπορεί να προκαλέσει άνοια. Οι πιο συνηθισμένοι ένοχοι είναι τα υπνωτικά χάπια και τα ηρεμιστικά. Άλλα φάρμακα που προκαλούν ξηροστομία, δυσκοιλιότητα και καταστολή («αντιχολινεργικές παρενέργειες») μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα άνοιας ή άνοιας. Τα παράνομα ναρκωτικά, ιδιαίτερα η κοκαΐνη (που επηρεάζει την κυκλοφορία και μπορεί να προκαλέσουν μικρά εγκεφαλικά επεισόδια) και η ηρωίνη (που είναι πολύ αντιχολινεργική) μπορεί επίσης να προκαλέσουν άνοια, ειδικά σε υψηλές δόσεις, εάν ληφθούν για μεγάλες περιόδους ή σε ηλικιωμένους. Η απόσυρση του φαρμάκου συνήθως αντιστρέφει τα συμπτώματα.
• Διατροφικές ανεπάρκειες: Οι ανεπάρκειες ορισμένων θρεπτικών συστατικών, ιδιαίτερα των βιταμινών Β, όπως τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12 ή Β1, μπορεί να προκαλέσουν άνοια εάν δεν διορθωθούν.
• Χρόνιος αλκοολισμός: Η άνοια σε άτομα με χρόνιο αλκοολισμό πιστεύεται ότι προκύπτει από άλλες επιπλοκές όπως ηπατική νόσος και διατροφικές ανεπάρκειες.

Ποια είναι τα πρώτα σημάδια και τα συμπτώματα της άνοιας;

Τα συμπτώματα της άνοιας ποικίλλουν σημαντικά από το άτομο και την υποκείμενη αιτία της άνοιας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που πάσχουν από άνοια έχουν κάποια (αλλά όχι όλα) από αυτά τα συμπτώματα. Τα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ προφανή, ή μπορεί να είναι πολύ λεπτές και να μην αναγνωρίζονται για κάποιο χρονικό διάστημα. Το πρώτο σημάδι της άνοιας είναι συνήθως απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης. Το άτομο επαναλαμβάνει αυτό που μόλις είπε ή ξεχνά εκεί που έβαλε ένα αντικείμενο μόλις πριν από λίγα λεπτά. Άλλα συμπτώματα και σημεία έχουν ως εξής:

Πρόωρη συμπτώματα και σημάδια άνοιας

• Δυσκολία εύρεσης λέξεων: Μπορεί να είναι σε θέση να αντισταθμίσει χρησιμοποιώντας συνώνυμα ή ορίζοντας τη λέξη
• Ξεχνώντας τα ονόματα, τις συναντήσεις ή το αν το άτομο έχει κάνει κάτι. χάνοντας πράγματα
• Δυσκολία στην εκτέλεση οικείων καθηκόντων: Οδήγηση, μαγείρεμα ενός γεύματος, δουλειές του σπιτιού, διαχείριση προσωπικών οικονομικών
• Αλλαγές προσωπικότητας (για παράδειγμα, το κοινωνικό άτομο αποσύρεται ή ένα ήσυχο άτομο είναι χονδροειδές και ανόητο)
• Χαρακτηριστική συμπεριφορά
• Οι αλλαγές της διάθεσης, συχνά με σύντομες περιόδους οργής ή οργής
• Κακή κρίση
• Διαταραχές συμπεριφοράς: Παρανοία και καχυποψία
• Μειώνει το επίπεδο λειτουργίας αλλά είναι σε θέση να ακολουθήσει τις καθιερωμένες ρουτίνες στο σπίτι
• Σύγχυση, αποπροσανατολισμός σε άγνωστο περιβάλλον: Μπορεί να περιπλανηθεί, προσπαθώντας να επιστρέψει στο οικείο περιβάλλον
• Δυσκολία ή αδυναμία πολλαπλής εκτέλεσης

Ποια είναι τα ενδιάμεσα σημεία και τα συμπτώματα της άνοιας;

• Επιδείνωση των συμπτωμάτων που παρατηρούνται στην πρώιμη άνοια, με λιγότερη ικανότητα αντιστάθμισης
• Δεν είναι σε θέση να πραγματοποιήσει δραστηριότητες καθημερινής διαβίωσης (για παράδειγμα, κολύμβηση, σάλτσα, περιποίηση, σίτιση, χρήση της τουαλέτας) χωρίς βοήθεια
• Διαταραγμένος ύπνος (συχνά υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, μέχρι τη νύχτα)
• Δεν είναι δυνατή η εκμάθηση νέων πληροφοριών
• Αύξηση του αποπροσανατολισμού και της σύγχυσης ακόμη και σε οικεία περιβάλλοντα
• Μεγαλύτερος κίνδυνος πτώσης και ατυχημάτων λόγω κακής κρίσης και σύγχυσης
• Διαταραχές συμπεριφοράς: Παρανοϊκές παραληρητικές ιδέες, επιθετικότητα, διέγερση, ακατάλληλη σεξουαλική συμπεριφορά
• Ψευδαισθήσεις
• Διαμόρφωση (σε συζήτηση, συμπλήρωση κενών μνήμης με ψευδείς πληροφορίες)
• Απροσεξία, κακή συγκέντρωση, απώλεια ενδιαφέροντος στον έξω κόσμο
• Μη φυσιολογικές διαθέσεις (άγχος, κατάθλιψη)

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της καθυστερημένης ή σοβαρής άνοιας;

• Επιδείνωση των συμπτωμάτων που παρατηρούνται στην πρώιμη και ενδιάμεση άνοια
• Πλήρης εξάρτηση από άλλους για δραστηριότητες καθημερινής ζωής
• Μπορεί να μην είναι σε θέση να περπατήσει ή να μετακινηθεί από τόπο σε τόπο χωρίς βοήθεια
• Βλάβη άλλων κινήσεων όπως η κατάποση: Αυξάνει τον κίνδυνο υποσιτισμού, πνιγμού και αναρρόφησης (εισπνοή τροφίμων και ποτών, σάλιο ή βλέννα στους πνεύμονες)
• Πλήρης απώλεια βραχυπρόθεσμης και μακροπρόθεσμης μνήμης: Μπορεί να μην είναι σε θέση να αναγνωρίσει ακόμη στενούς συγγενείς και φίλους
• Επιπλοκές: Αφυδάτωση, υποσιτισμός, προβλήματα με έλεγχο της ουροδόχου κύστης, λοιμώξεις, αναρρόφηση, επιληπτικές κρίσεις, πληγές πίεσης, τραυματισμοί από ατυχήματα ή πτώσεις

Το άτομο μπορεί να μην έχει επίγνωση αυτών των προβλημάτων, ιδιαίτερα των προβλημάτων συμπεριφοράς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα στα μεταγενέστερα στάδια της άνοιας.

Η κατάθλιψη σε ηλικιωμένους μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που ομοιάζουν με άνοια. Περίπου το 40% των ατόμων με άνοια είναι επίσης καταθλιπτικά. Τα συνηθισμένα συμπτώματα της κατάθλιψης περιλαμβάνουν την κατάθλιψη, την απώλεια ενδιαφέροντος για δραστηριότητες που απολαμβάνουν κάποτε, την απόσυρση από άλλους, τις διαταραχές του ύπνου, την αύξηση ή απώλεια βάρους, τις σκέψεις αυτοκτονίας, τα συναισθήματα άνευ αξίας και την απώλεια της ικανότητας σκέψης ή συγκέντρωσης.

Τα άτομα με ανεπανόρθωτη ή ανεπεξέργαστη άνοια εμφανίζουν μια αργή, σταδιακή μείωση των ψυχικών λειτουργιών και κινήσεων κατά τη διάρκεια αρκετών ετών. Η συνολική εξάρτηση και ο θάνατος, συχνά από τη μόλυνση, είναι τα τελευταία στάδια.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη αν νομίζετε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε μπορεί να έχει άνοια;

Ένα άτομο που πάσχει από άνοια μπορεί να μην γνωρίζει ότι έχει κάποιο πρόβλημα. Τα περισσότερα άτομα που πάσχουν από άνοια προσεγγίζονται από έναν φροντισμένο συγγενή ή φίλο. Οποιοδήποτε από τα ακόλουθα δικαιολογεί επίσκεψη στον επαγγελματία υγείας του ατόμου.

• Σημαντική απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης
• Συμπεριφορά ή αλλαγές προσωπικότητας
• Ακατάλληλη ή μη χαρακτηριστική συμπεριφορά
• Καταθλιπτική διάθεση
• Σημαντικές αλλαγές της διάθεσης
• Αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών εργασιών όπως κολύμβηση, σάλτσα, σίτιση, χρήση της τουαλέτας ή δουλειές του σπιτιού
• Αμέλεια στην προσωπική υγιεινή
• Επίμονες δυσκολίες εύρεσης λέξεων
• Συνεχής ή συχνή κακή κρίση
• Διαρκής ή συχνή σύγχυση ή αποπροσανατολισμός, ειδικά σε οικείες καταστάσεις
• Αδυναμία διαχείρισης των προσωπικών οικονομικών

Ποιες ειδικότητες των γιατρών αντιμετωπίζουν την άνοια;

Εκτός από τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας του ασθενούς, οι νευρολόγοι, οι γεροντολόγοι, οι νευροψυχολόγοι και ορισμένοι ψυχίατροι μπορούν να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν ασθενείς με άνοια. Εάν ο ασθενής έχει μια πιθανώς θεραπευόμενη αιτία, όπως μια λοίμωξη ή όγκο, μπορεί να συμβουλευθείτε διάφορους άλλους ειδικούς.

Υπάρχει δοκιμασία για άνοια;

Δεν υπάρχει ειδική δοκιμή για άνοια. Ωστόσο, η άνοια μπορεί να διαγνωστεί αν τουλάχιστον δύο από τις ακόλουθες βασικές ψυχικές λειτουργίες είναι σημαντικά εξασθενημένες, σύμφωνα με ορισμένους ερευνητές:

• Μνήμη
• Επικοινωνία / γλώσσα
• Προσοχή / εστίαση σε ένα πρόβλημα ή θέμα
• Αιτιολογία / Κρίση
• Οπτική αντίληψη

Σε μερικούς ανθρώπους, τα σημεία και τα συμπτώματα της άνοιας αναγνωρίζονται εύκολα. σε άλλες, μπορεί να είναι πολύ λεπτές. Απαιτείται προσεκτική και εμπεριστατωμένη αξιολόγηση για τον εντοπισμό της πραγματικής αιτίας τους.

• Ο επαγγελματίας υγείας του ατόμου θα διεξάγει λεπτομερή ιατρική συνέντευξη για να αναπτύξει μια εικόνα των συμπτωμάτων. Η συνέντευξη θα αντιμετωπίσει τα συμπτώματα και όταν άρχισαν, τα ιατρικά προβλήματα του ατόμου τώρα και στο παρελθόν, οικογενειακά ιατρικά προβλήματα, φάρμακα, εργασία και ιστορία ταξιδιών, συνήθειες και τρόπο ζωής.
• Τα μέλη της οικογένειας, ειδικά εκείνα που ζουν με τον πληγέντα, θα ερωτηθούν επίσης για τα συμπτώματά του.
• Η ανασκόπηση των φαρμάκων είναι πολύ σημαντική, ειδικά για τους ηλικιωμένους, οι οποίοι είναι πιο πιθανό να πάρουν διάφορα φάρμακα και να βιώσουν παρενέργειες.
• Μια εμπεριστατωμένη φυσική εξέταση θα αναζητήσει στοιχεία ασθένειας και δυσλειτουργίας που θα μπορούσαν να ρίξουν φως σε αυτά που προκαλούν τα συμπτώματα.
• Αυτή η αξιολόγηση έχει σχεδιαστεί για τον εντοπισμό αναστρέψιμων, θεραπεύσιμων αιτίων συμπτωμάτων άνοιας.
• Σε οποιοδήποτε σημείο της αξιολόγησης ή της θεραπείας, το άτομο με άνοια μπορεί να παραπέμπεται σε ειδικούς σε συνθήκες ηλικιωμένων (γηριατρικών), σε εγκεφαλικές διαταραχές (νευρολόγοι) ή σε ψυχικές διαταραχές (ψυχίατροι).

Η αξιολόγηση των συμπτωμάτων της άνοιας πρέπει να περιλαμβάνει αξιολόγηση της νοητικής κατάστασης. Αυτή η αξιολόγηση χρησιμοποιεί διάφορα «μολύβια και χαρτί», «μιλώντας» και φυσικές δοκιμασίες για την αναγνώριση της δυσλειτουργίας του εγκεφάλου. Ένας πιο διεξοδικός τύπος δοκιμών, που εκτελείται από έναν ψυχολόγο, ονομάζεται νευροψυχολογική εξέταση.

• Η εξέταση της ψυχικής κατάστασης ή οι νευροψυχολογικές εξετάσεις εντοπίζουν τη φύση και τη μέτρηση της σοβαρότητας των ψυχικών προβλημάτων του ατόμου. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ακριβέστερη διάγνωση των προβλημάτων και έτσι μπορεί να βοηθήσει στον προγραμματισμό της θεραπείας.
• Η δοκιμή περιλαμβάνει την παρατήρηση της εμφάνισης, της διάθεσης, του βαθμού ανησυχίας και της εμπειρίας από παραληρητικές ιδέες ή ψευδαισθήσεις.
• Η δοκιμή άνοιας αξιολογεί τις γνωστικές ικανότητες όπως η μνήμη, η προσοχή, ο προσανατολισμός στον χρόνο και στον τόπο, η χρήση της γλώσσας και οι ικανότητες να εκτελούν διάφορα καθήκοντα και να ακολουθούν τις οδηγίες, αλλά δεν υπάρχει οριστική δοκιμασία για άνοια.
• Η λογική, η αφηρημένη σκέψη και η επίλυση προβλημάτων δοκιμάζονται επίσης.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον εντοπισμό ή τον αποκλεισμό πιθανών αιτίων άνοιας.

• Οι συνήθεις εξετάσεις αίματος περιλαμβάνουν πλήρες αριθμό αιμοκυττάρων (CBC), χημεία αίματος, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδούς και επίπεδα βιταμίνης Β (ιδιαίτερα φολικό οξύ και βιταμίνη Β-12), επίπεδο αμμωνίας και ανίχνευση φαρμάκων κατάχρησης.
• Άλλες δοκιμασίες αίματος (για παράδειγμα, δοκιμή σύφιλης και HIV, επίπεδα φαρμάκων με μέθη, αρτηριακά αέρια αίματος, ειδικές δοκιμασίες ορμονών όπως δοκιμές λειτουργίας θυρεοειδούς ή μέτρηση βαρέων μετάλλων) χρησιμοποιούνται μόνο όταν ένα άτομο διατρέχει υψηλό κίνδυνο για συγκεκριμένες καταστάσεις.
• Μπορεί να απαιτούνται δοκιμές ούρων για την περαιτέρω αξιολόγηση των ανωμαλιών του αίματος, για την ανίχνευση ορισμένων φαρμάκων ή για την εξάλειψη ορισμένων προβλημάτων νεφρών και μεταβολισμού.
• Η εξέταση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού μπορεί να είναι απαραίτητη για να αποκλειστούν οι εγκεφαλικές λοιμώξεις, οι όγκοι του εγκεφάλου και ο υδροκεφαλμός με αυξημένη πίεση υγρού. Ένα δείγμα του υγρού λαμβάνεται με μια διαδικασία που ονομάζεται οσφυϊκή διάτρηση (σπονδυλική στήλη), στην οποία εισάγεται μία μακρά βελόνα μεταξύ δύο σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης στο κάτω μέρος της ράχης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μελέτες απεικόνισης του εγκεφάλου μπορεί να είναι απαραίτητες για την ανίχνευση καταστάσεων όπως υδροκεφαλία κανονικής πίεσης, όγκος στον εγκέφαλο ή έμφραγμα ή αιμορραγία στον εγκέφαλο.

• Η αξονική τομογραφία είναι συνήθως επαρκής, αν και η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν χρειάζεται μεγαλύτερη λεπτομέρεια.
• Η απεικόνιση CT με εκπομπή μονού φωτονίου (SPECT) ανιχνεύει τη ροή αίματος στον εγκέφαλο και χρησιμοποιείται σε ορισμένα ιατρικά κέντρα για τη διάκριση της νόσου του Alzheimer από την αγγειακή άνοια.
• Η ηλεκτροεγκεφαλογραφία (EEG) δεν είναι μια μελέτη απεικόνισης αλλά μια καταγραφή της ηλεκτρικής δραστηριότητας σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Χρησιμοποιείται σε άτομα που έχουν επιληπτικές κρίσεις αλλά μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διάγνωση άλλων διαταραχών.

Ποια είναι η θεραπεία για την άνοια;

Αν και ένα άτομο με άνοια πρέπει πάντα να βρίσκεται υπό ιατρική περίθαλψη, τα μέλη της οικογένειας χειρίζονται μεγάλο μέρος της καθημερινής φροντίδας. Η ιατρική περίθαλψη πρέπει να επικεντρώνεται στη βελτιστοποίηση της υγείας και της ποιότητας ζωής του ατόμου, βοηθώντας παράλληλα τα μέλη της οικογένειας να αντιμετωπίσουν τις πολλές προκλήσεις της φροντίδας ενός αγαπημένου ατόμου με άνοια. Η ιατρική περίθαλψη εξαρτάται από την υποκείμενη κατάσταση, αλλά συνηθέστερα αποτελείται από φάρμακα και θεραπείες μη καταπραϋντικά όπως η συμπεριφορική θεραπεία.

Εντούτοις, η πρόωρη διερεύνηση της αιτίας των συμπτωμάτων της άνοιας επιβάλλεται επειδή, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως στις αιτίες του άνοιας. Υπάρχουν κάποιες προϋποθέσεις που όταν θεραπεύονται επαρκώς, μπορεί να περιορίζουν ή να αντιστρέφουν την άνοια.

Ενώ στο σπίτι, τι μπορώ να κάνω για να βοηθήσω τον αγαπημένο μου με συμπτώματα άνοιας;

Πολλά άτομα με άνοια σε πρώιμα και ενδιάμεσα στάδια είναι σε θέση να ζουν ανεξάρτητα.

• Με τακτικούς ελέγχους από έναν τοπικό συγγενή ή φίλο, είναι σε θέση να ζουν χωρίς συνεχή επίβλεψη.
• Όσοι αντιμετωπίζουν δυσκολίες στις δραστηριότητες καθημερινής ζωής απαιτούν τουλάχιστον μερική απασχόληση από έναν οικογενειακό φροντιστή ή βοηθό στο σπίτι.
• Οι νοσηλευτές που επισκέπτονται μπορούν να βεβαιωθούν ότι τα άτομα αυτά λαμβάνουν τα φάρμακά τους σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Βοήθεια κατσίκας είναι διαθέσιμη για εκείνους που δεν μπορούν να συμβαδίσουν με τις δουλειές του σπιτιού.

Άλλα πληγέντα άτομα χρειάζονται στενότερη εποπτεία ή πιο συνεχή βοήθεια.

• Παρέχεται βοήθεια όλο το εικοσιτετράωρο στο σπίτι, αλλά είναι πολύ ακριβό για πολλούς.
• Τα άτομα που χρειάζονται αυτό το επίπεδο συνδρομής ίσως χρειαστεί να μετακινηθούν από το σπίτι τους στο σπίτι ενός οικογενειακού φροντιστή ή σε μια εγκατάσταση που βοηθά στη διαβίωση.
• Πολλές οικογένειες προτιμούν αυτές τις επιλογές επειδή δίνουν στο άτομο τη μέγιστη δυνατή ανεξαρτησία και ποιότητα ζωής.

Για τα άτομα που μπορούν να παραμείνουν στο σπίτι ή να διατηρήσουν κάποιο βαθμό ανεξάρτητης διαβίωσης, είναι σημαντικό να διατηρήσετε ένα οικείο και ασφαλές περιβάλλον.

• Το άτομο πρέπει να είναι άνετο και ασφαλές εάν πρέπει να συνεχίσει να λειτουργεί ανεξάρτητα.
• Μικρές τροποποιήσεις του σπιτιού μπορεί να χρειαστούν. Το πιο σημαντικό είναι να αποφύγετε τις πτώσεις και τα ατυχήματα. Να απαλλαγούμε από τις κουβέρτες περιοχής και να βάλετε τις ράβδους αρπάγης στο ντους και τα χαλάκια στο μπανιέρα είναι εύκολα τα σημαντικά βήματα για να καταστεί το περιβάλλον ασφαλή. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί να απενεργοποιήσετε τη σόμπα ή να χρησιμοποιήσετε τα κουμπιά που είναι ανθεκτικά στο παιδί για να αποτρέψετε ατυχήματα μαγειρέματος.
• Η ισορροπία μεταξύ ασφάλειας και ανεξαρτησίας πρέπει να αξιολογείται συχνά. Εάν είναι απαραίτητο, πρέπει να γίνουν αλλαγές για να διατηρηθεί το άτομο ασφαλές.

Τα άτομα με άνοια πρέπει να παραμείνουν σωματικά, διανοητικά και κοινωνικά ενεργά.

• Η καθημερινή σωματική άσκηση βοηθά τη λειτουργία του σώματος και του νου και διατηρεί ένα υγιές βάρος. Η άσκηση μπορεί να είναι τόσο απλή όσο μια καθημερινή βόλτα.
• Το άτομο πρέπει να ασκεί όσο πνευματική δραστηριότητα μπορεί να χειριστεί. Η νοητική δραστηριότητα πιστεύεται ότι επιβραδύνει την πρόοδο ορισμένων τύπων άνοιας. Παζλ, παιχνίδια, ανάγνωση και ασφαλή χόμπι και χειροτεχνία είναι καλές επιλογές.
• Η κοινωνική αλληλεπίδραση είναι ελκυστική και ευχάριστη για τους περισσότερους ανθρώπους με άνοια. Τα περισσότερα ανώτερα κέντρα ή κοινοτικά κέντρα έχουν προγραμματισμένες δραστηριότητες, όπως πάρτι και σωματεία που είναι κατάλληλα για άτομα με άνοια.

Μια ισορροπημένη διατροφή που περιλαμβάνει πρωτεΐνες χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και πολλά φρούτα και λαχανικά συμβάλλει στη διατήρηση ενός υγιούς βάρους και αποτρέπει τον υποσιτισμό και τη δυσκοιλιότητα. Ένα άτομο με άνοια δεν πρέπει να καπνίζει, τόσο για λόγους υγείας όσο και για λόγους ασφάλειας. Ως φροντιστής φροντίστε να φροντίσετε τον εαυτό σας.

Ποια φάρμακα αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα άνοιας;

Η θεραπεία άνοιας επικεντρώνεται στη διόρθωση όλων των αναστρέψιμων παραγόντων και στην επιβράδυνση των μη αναστρέψιμων παραγόντων. Μερικές από τις σημαντικές στρατηγικές θεραπείας φαρμάκων στην άνοια περιγράφονται. Εκτός από τους αναστολείς της χολινεστεράσης, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) δεν έχει εγκρίνει κανένα φάρμακο ειδικά για άνοια. Τα φάρμακα που αναφέρονται εδώ είναι μερικά από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα από κάθε κατηγορία.

• Αναστολείς χολινεστεράσης: τακρίνη (Cognex), donepezil (Aricept), ριβαστιγμίνη (Exelon), γαλανταμίνη / γαλανθαμίνη (Razadyne), μεμαντίνη (Namenda)
• Αντιψυχωσικά: αλοπεριδόλη (Haldol), ρισπεριδόνη (Risperdal), quetiapine (Seroquel), ολανζαπίνη (Zyprexa), ζιπρασιδόνη (Geodon)
• Αντικαταθλιπτικά / αγχολυτικά: Φλουοξετίνη (Prozac), σερτραλίνη (Zoloft), παροξετίνη (Paxil), σιταλοπράμη (Celexa)
• Αντισπασμωδικά: Βαλπροϊκό οξύ (Depakote), καρβαμαζεπίνη (Tegretol) γαβαπεντίνη (Neurontin), λαμοτριγίνη (Lamictal)
• Διεγερτικά: Μεθυλφαινιδάτη (Ritalin)

Η επιβράδυνση της εξέλιξης της άνοιας

Η άνοια λόγω ορισμένων παθήσεων, όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ, μπορεί μερικές φορές να επιβραδυνθεί στα πρώιμα έως ενδιάμεσα στάδια με φαρμακευτική αγωγή. Πολλοί διαφορετικοί τύποι φαρμάκων έχουν δοκιμαστεί ή έχουν δοκιμαστεί στην άνοια. Τα φάρμακα που έχουν εργαστεί τα καλύτερα μέχρι στιγμής είναι οι αναστολείς χολινεστεράσης.

• Η χολινεστεράση είναι ένα ένζυμο που διαλύει μια χημική ουσία στον εγκέφαλο που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Η ακετυλοχολίνη δρα ως ένα σημαντικό σύστημα μηνυμάτων στον εγκέφαλο.
• Οι αναστολείς χολινεστεράσης, σταματώντας την αποικοδόμηση αυτού του νευροδιαβιβαστή, αυξάνουν την ποσότητα ακετυλοχολίνης στον εγκέφαλο ενός ατόμου με άνοια και βελτιώνουν τη λειτουργία του εγκεφάλου.
• Αυτά τα φάρμακα όχι μόνο βελτιώνουν ή σταθεροποιούν τις ψυχικές λειτουργίες, αλλά μπορεί επίσης να έχουν θετικές επιπτώσεις στη συμπεριφορά και τις καθημερινές δραστηριότητες.
• Δεν είναι μια θεραπεία για άνοια, και σε πολλούς ανθρώπους το αποτέλεσμα είναι αρκετά μέτριο. Σε άλλα, αυτά τα φάρμακα δεν έχουν αξιοσημείωτο αποτέλεσμα. Επιπλέον, οι επιπτώσεις είναι προσωρινές, καθώς αυτά τα φάρμακα δεν αλλάζουν την υποκείμενη ιατρική κατάσταση.
• Ένα άλλο φάρμακο, memantine (Namenda), το οποίο λειτουργεί με διαφορετικό τρόπο, δείχνει υπόσχεση σε ορισμένους τύπους άνοιας.

Θεραπεία της κατάθλιψης

Επειδή η κατάθλιψη είναι τόσο συχνή σε άτομα με άνοια, η θεραπεία της κατάθλιψης μπορεί τουλάχιστον μερικώς να ανακουφίσει τα συμπτώματα.

• Η κατάθλιψη συνήθως αντιμετωπίζεται με οποιαδήποτε από τις ομάδες φαρμάκων που είναι γνωστά ως αντικαταθλιπτικά.
• Τα πιο σημαντικά από αυτά είναι τα φάρμακα που είναι γνωστά ως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), για παράδειγμα, φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem), σερτραλίνη (Zoloft), παροξετίνη (Paxil, Paxil CR, Pexeva), σιταλοπράμη (Celexa).
• Τα διεγερτικά φάρμακα όπως το μεθυλφαινιδάτο (που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαταραχών έλλειψης προσοχής στα παιδιά) μερικές φορές μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα με άνοια.
• Μερικά από τα φάρμακα που θεραπεύουν την κατάθλιψη βοηθούν επίσης στο άγχος.

Διόρθωση δόσεων φαρμάκου και / ή απόσυρση φαρμάκων που έχουν καταστραφεί

Πολλοί ηλικιωμένοι χρειάζονται συνεχιζόμενα φάρμακα για χρόνιες παθήσεις όπως καρδιακή ανεπάρκεια, υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, διαβήτη, διεύρυνση του προστάτη και πολλά άλλα.

• Η επανεξέταση αυτών των φαρμάκων μπορεί να αποκαλύψει εσφαλμένες δόσεις, αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, παρενέργειες ή κακή συμμόρφωση (λήψη φαρμάκων ακατάλληλα ή καθόλου) που θα μπορούσαν να ευθύνονται για ένα ή όλα τα συμπτώματα της άνοιας του ατόμου.
• Η προσαρμογή των δόσεων, η εξάλειψη των αλληλεπιδράσεων και η ανάπτυξη ενός σχήματος λήψης φαρμάκων για να διασφαλιστεί ότι το άτομο παίρνει τα φάρμακά του σύμφωνα με τις προδιαγραφές μπορεί να βοηθήσει στην αντιστροφή των συμπτωμάτων.

Όλα τα φάρμακα προκαλούν παρενέργειες. Κατά τη συνταγογράφηση ενός φαρμάκου, οι γιατροί ζυγίζουν αν τα οφέλη του φαρμάκου αντισταθμίζουν τις παρενέργειες. Οι ηλικιωμένοι είναι ιδιαίτερα πιθανό να παρουσιάσουν παρενέργειες φαρμάκων. Τα άτομα με άνοια που παίρνουν οποιοδήποτε από αυτά τα φάρμακα πρέπει συχνά να ελέγχονται για να βεβαιωθούν ότι οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ανεκτές.

Ποιες ασθένειες ή καταστάσεις μπορεί να επιδεινώσουν την άνοια;

Οι θεραπευτικές διαταραχές που αποκαλύπτονται από τη διαγνωστική αξιολόγηση πρέπει να λαμβάνουν άμεση προσοχή.

• Οι συχνές, θεραπευτικές καταστάσεις που προκαλούν ή επιδεινώνουν άνοια περιλαμβάνουν υψηλή αρτηριακή πίεση, υψηλή χοληστερόλη, καρδιακές παθήσεις, διαβήτη, λοιμώξεις, τραυματισμούς στο κεφάλι, όγκους στον εγκέφαλο, υδροκεφαλία, αναιμία, υποξία, ανωμαλίες ορμονών και διατροφικές ανεπάρκειες.
• Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη διαταραχή, αλλά μερικές θεραπείες (για παράδειγμα, σταματώντας τις λοιμώξεις, διορθώνοντας τα επίπεδα ηλεκτρολύτη ή γλυκόζης) μπορεί γρήγορα να αντιστρέψουν τα συμπτώματα της άνοιας.

Ποια είναι η θεραπεία για τα συμπτώματα και τις επιπλοκές της άνοιας;

Ορισμένα συμπτώματα και επιπλοκές της άνοιας μπορούν να ανακουφιστούν από την ιατρική θεραπεία, ακόμη και αν δεν υπάρχει θεραπεία για την υποκείμενη αιτία της άνοιας.

• Οι διαταραχές της συμπεριφοράς μπορεί να βελτιωθούν με την εξατομικευμένη θεραπεία που στοχεύει στον εντοπισμό και την αλλαγή συγκεκριμένων προβληματικών συμπεριφορών.
• Οι μεταβολές της διάθεσης και οι συναισθηματικές εκρήξεις μπορεί να αντιμετωπιστούν με φάρμακα που σταθεροποιούν τη διάθεση.
• Η αναταραχή και η ψύχωση (ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις) μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιψυχωσικά φάρμακα ή, σε ορισμένες περιπτώσεις, με αντισπασμωδικά.
• Οι επιληπτικές κρίσεις απαιτούν συνήθως αντισπασμωδικά φάρμακα.
• Η αϋπνία μπορεί να αντιμετωπιστεί με την αλλαγή ορισμένων συνηθειών και, σε ορισμένες περιπτώσεις, με τη λήψη φαρμάκων.
• Οι βακτηριακές λοιμώξεις απαιτούν θεραπεία με αντιβιοτικά.
• Η αφυδάτωση και ο υποσιτισμός μπορούν να αντιμετωπιστούν με επανυδάτωση και συμπληρώματα ή με συμπεριφορικές θεραπείες.
• Η αναρρόφηση, οι πληγές πίεσης και οι τραυματισμοί μπορούν να προληφθούν με την κατάλληλη φροντίδα.

Μπορεί η άνοια να προληφθεί;

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη μη αναστρέψιμης άνοιας ή ακόμα και πολλών τύπων αναστρέψιμης άνοιας. Τα παρακάτω μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη ορισμένων τύπων άνοιας:

• Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής που περιλαμβάνει μια ισορροπημένη διατροφή, τακτική άσκηση, μέτρια χρήση αλκοόλ και απαγόρευση καπνίσματος ή κατάχρησης ουσιών
• Λαμβάνοντας προφυλάξεις για την πρόληψη λοιμώξεων (όπως η άσκηση ασφαλούς σεξουαλικής επαφής)
• Χρησιμοποιήστε προστατευτικό εξοπλισμό, όπως ζώνη ασφαλείας ή κράνος μοτοσικλέτας, για να αποφύγετε τραυματισμούς στην κεφαλή

Τα παρακάτω μπορούν να επιτρέψουν την έγκαιρη θεραπεία και τουλάχιστον την μερική αναστροφή της άνοιας:

• Να είστε σε εγρήγορση για συμπτώματα και σημεία που υποδηλώνουν άνοια
• Πρόωρη αναγνώριση υποκείμενων ιατρικών καταστάσεων, όπως υποξία, λοίμωξη από HIV, χαμηλά επίπεδα γλυκόζης ή χαμηλά επίπεδα νατρίου

Ποια είναι η προσδοκία ζωής για ένα άτομο με άνοια;

Οι προοπτικές για τους περισσότερους τύπους άνοιας είναι κακές, εκτός εάν η αιτία είναι μια έγκαιρη αναγνωρισμένη αναστρέψιμη κατάσταση. Η μη αναστρέψιμη ή μη θεραπευμένη άνοια συνήθως συνεχίζει να επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η κατάσταση συνήθως εξελίσσεται με την πάροδο των ετών μέχρι το θάνατο του ατόμου. Το προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση είναι κατά μέσο όρο περίπου 8-10 χρόνια με εύρος από περίπου 3-20 χρόνια.

Η λήψη αποφάσεων σχετικά με τη φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής είναι σημαντική.

• Όσο νωρίτερα η ασθένεια συζητείται αυτά τα θέματα, τόσο πιο πιθανό είναι ότι το άτομο με άνοια θα μπορέσει να εκφράσει τις επιθυμίες του για ιατρική περίθαλψη στο τέλος της ζωής του.
• Τα θέματα μπορεί να παρουσιαστούν από τον γιατρό σας. Αν όχι, ρωτήστε για αυτά.
• Αυτά τα θέματα περιλαμβάνουν τη χρήση επιθετικών παρεμβάσεων και νοσοκομειακής περίθαλψης, τεχνητής διατροφής και ιατρικής θεραπείας για ιατρικές ασθένειες.
• Αυτά τα θέματα πρέπει να συζητηθούν από τα μέλη της οικογένειας και να ληφθούν αποφάσεις σχετικά με τον τρόπο αντιμετώπισης τους όταν έρθει η ώρα.
• Οι αποφάσεις πρέπει να τεκμηριώνονται στα ιατρικά αρχεία του ατόμου.

Υποστήριξη ομάδων και παροχή συμβουλών σε φροντιστές

Η φροντίδα ενός ατόμου με άνοια μπορεί να είναι πολύ δύσκολη. Επηρεάζει κάθε πτυχή της ζωής σας, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών σχέσεων, της εργασίας, της οικονομικής κατάστασης, της κοινωνικής ζωής και της σωματικής και ψυχικής υγείας. Μπορεί να αισθάνεστε ανίκανοι να αντιμετωπίσετε τις απαιτήσεις φροντίδας για έναν εξαρτώμενο, δύσκολο συγγενή. Εκτός από τη θλίψη να βλέπεις τις επιπτώσεις της νόσου του αγαπημένου σου ατόμου, μπορεί να νιώθεις απογοητευμένοι, συγκλονισμένοι, ανυπόμονοι και θυμωμένοι. Αυτά τα συναισθήματα μπορεί, με τη σειρά του, να σας αφήσουν να αισθάνεστε ένοχοι, ντροπιασμένοι και ανήσυχοι. Η κατάθλιψη στους φροντιστές δεν είναι ασυνήθιστη.

Οι διαφορετικές νοσηλευτές έχουν διαφορετικά όρια για την επίλυση αυτών των προκλήσεων. Για πολλούς φροντιστές, απλά "εξαερισμός" ή μιλάμε για τις απογοητεύσεις της φροντίδας μπορεί να είναι εξαιρετικά χρήσιμη. Άλλοι χρειάζονται περισσότερο, αλλά μπορεί να αισθάνονται άβολα για να ζητήσουν τη βοήθεια που χρειάζονται. Ένα πράγμα είναι βέβαιο: Αν ο φροντιστής δεν έχει ανακούφιση, μπορεί να καεί, να αναπτύξει τα ψυχικά και σωματικά του προβλήματα και να μην μπορεί να φροντίσει το άτομο με άνοια.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ομάδες υποστήριξης επινοήθηκαν. Οι ομάδες υποστήριξης είναι ομάδες ανθρώπων που έχουν ζήσει με το ίδιο σύνολο δύσκολων εμπειριών και θέλουν να βοηθήσουν τους εαυτούς τους και τους άλλους με την ανταλλαγή στρατηγικών αντιμετώπισης. Οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας συνιστούν θερμά ότι οι φροντιστές της οικογένειας συμμετέχουν σε ομάδες υποστήριξης. Οι ομάδες υποστήριξης εξυπηρετούν πολλούς διαφορετικούς σκοπούς για ένα άτομο που ζει με το ακραίο άγχος ότι είναι φροντιστής για ένα άτομο με άνοια.

• Η ομάδα επιτρέπει στο άτομο να εκφράσει τα αληθινά συναισθήματά του σε μια αποδεκτή, μη αιτιολογική ατμόσφαιρα.
• Οι κοινές εμπειρίες της ομάδας επιτρέπουν στον φροντιστή να αισθάνεται λιγότερο μόνος και απομονωμένος.
• Η ομάδα μπορεί να προσφέρει νέες ιδέες για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων προβλημάτων.
• Η ομάδα μπορεί να εισαγάγει τον φροντιστή σε πόρους που μπορεί να παρέχουν κάποια ανακούφιση.
• Η ομάδα μπορεί να δώσει στον φροντιστή τη δύναμη που πρέπει να ζητήσει βοήθεια.

Οι ομάδες υποστήριξης συναντώνται προσωπικά, τηλεφωνικά ή στο Διαδίκτυο. Για να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης που λειτουργεί για εσάς, επικοινωνήστε με τους οργανισμούς που αναφέρονται παρακάτω. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από τον επαγγελματία υγείας σας ή από θεράποντα συμπεριφοράς ή να πάτε στο Διαδίκτυο. Εάν δεν έχετε πρόσβαση στο Internet, μεταβείτε σε μια δημόσια βιβλιοθήκη. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης, επικοινωνήστε με τους ακόλουθους οργανισμούς:

• Family Caregiver Alliance, Εθνικό Κέντρο Φροντίδας: (800) 445-8106
• Εθνική Συμμαχία για Caregiving
• Υπηρεσία εντοπισμού ηλικιωμένων: (800) 677-1116