Παράδοση του Breech Second Twin | Υγεία

Παράδοση του Breech Second Twin

περίπου 30 ή 40% δίδυμο σε μια πρώτη παρουσίαση και η δεύτερη σε μια παρουσίαση στο ισχίο. Η παράδοση του δεύτερου δίδυμου ισχίου θεωρείται ευρέως διαφορετικό θέμα από την παράδοση ενός μόνο μωρού βράχου, αν και κάποιοι υποστηρίζουν τώρα ότι αυτό δεν πρέπει να συμβαίνει. Δεδομένου ότι το κανάλι γέννησης της μητέρας έχει ήδη διασταλεί από την παράδοση του πρώτου δίδυμου, το πέρασμα του δεύτερου δίδυμου είναι λιγότερο δύσκολο. Ωστόσο, εάν το δεύτερο δίδυμο είναι μεγαλύτερο από το πρώτο, αυτό δεν θα ήταν αλήθεια.

Είναι συνηθισμένο να παρέχεται ένα δεύτερο δίδυμο ισχίο με τη βοήθεια του μαιευτή σε έναν ελιγμό που ονομάζεται εξαγωγή έκκεντρου . Αυτή η γενικά αποδεκτή διαδικασία περιλαμβάνει τον μαιευτήρα να πιάσει τα πόδια του δεύτερου δίδυμου και να τα τραβήξει απαλά μέσα στο κανάλι γέννησης για να ξεκινήσει τη γαστρεντερική γέννηση. Οι πιέσεις της μητέρας είναι επίσης απαραίτητες κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.

Ορισμένες μελέτες έδειξαν ότι το αποτέλεσμα του δεύτερου δίδυμου ισχίου είναι παρόμοιο τόσο για την εκούσια μεσαρική τομή όσο και για την παράδοση του κόλπου σε σωστά επιλεγμένες περιπτώσεις. Εάν, ωστόσο, το δεύτερο δίδυμο εκτιμάται ότι είναι σημαντικά μεγαλύτερο από το πρώτο δίδυμο, οι κίνδυνοι για την παρακαταθήκη του κολπικού δεύτερου δίδυμου ισχίου μπορεί να είναι κάπως υψηλότεροι. Όταν το πρώτο δίδυμο είναι σε παρουσίαση και το δεύτερο δίδυμο είναι σε κεφαλική παρουσία, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος σοβαρής επιπλοκής που ονομάζεται κλειδωμένο δίδυμο, όπου το πηγούνι του πρώτου δίδυμου δεσμεύεται με το πηγούνι του δεύτερου δίδυμου. Αυτό πιθανότατα συμβαίνει σε περίπου 0. 1% όλων των δίδυμων κυήσεων. Όταν υπάρχουν υπόνοιες για κλειδωμένα δίδυμα, πρέπει να γίνει μια καισαρική τομή.