Τα συμπτώματα της κρυπτοκοκκίας, η θεραπεία, η πρόληψη και οι αιτίες

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για την κρυπτοκοκκίαση;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της κρυπτοκοκκίας;

• Η κρυπτοκοκκίαση είναι μια ασθένεια που προκαλείται από μύκητες από το γένος Cryptococcus που μολύνουν ανθρώπους και ζώα, συνήθως με εισπνοή του μύκητα, που έχει ως αποτέλεσμα λοίμωξη των πνευμόνων που μπορεί να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο προκαλώντας μηνιγγειοεγκεφαλίτιδα. Η ασθένεια ονομάστηκε αρχικά "ασθένεια Busse-Buschke" μετά από τα δύο άτομα που αναγνώρισαν για πρώτη φορά τον μύκητα το 1894-1895.

Τι προκαλεί κρυπτοκοκκίαση;

• Η κρυπτοκοκκία βρίσκεται παγκοσμίως. ο κυρίαρχος τρόπος εξάπλωσης της νόσου είναι η εισπνοή του μύκητα που σχετίζεται με πολλά είδη πτηνών, ιδιαίτερα τα παλιά περιττώματα των περιστεριών και το guano της νυχτερίδας.
• Cryptococcus spp. βρίσκεται σε περιττώματα πουλιών (κυρίως C. neoformans ) σε ολόκληρο τον κόσμο, αλλά συνήθως τα ίδια τα πουλιά δεν είναι μολυσμένα ή άρρωστα. Οι άνθρωποι και τα ζώα παίρνουν συνήθως τη λοίμωξη από την εισπνοή σκόνης μολυσμένης με περιττώματα πουλιών, αλλά οι άνθρωποι δεν μεταδίδουν κρυπτοκόκκωση σε άλλους ανθρώπους ή ζώα. Ωστόσο, το C. gattii είναι ένας τύπος Cryptococcus που αποκτάται από την εισπνοή αερομεταφερόμενου φυτικού υλικού (προωθητικά ή αναπαραγωγικά μέρη φυτών όπως σπόρο ή σπόριο).
• Μέχρι πριν από λίγα χρόνια, σχεδόν όλες οι λοιμώξεις του C. gattii συνδέονταν με φυτά που βρίσκονταν σε τροπικά και υποτροπικά κλίματα. Αυτό έχει αλλάξει από τότε που ξέσπασε στο Βορειοδυτικό Ειρηνικό (Νήσος Βανκούβερ, Ουάσιγκτον και Όρεγκον).
• Η συντριπτική πλειονότητα των μολύνσεων από κρυπτοκόκκους προκαλούνται από C. neoformans και C. gattii . Παρόλο που υπάρχουν πάνω από 50 είδη Cryptococcus, μόνο μερικά άλλα είδη σπάνια μολύνουν τους ανθρώπους.
• Γενικά, τα άτομα που έχουν μολυνθεί με C. neoformans συνήθως εμφανίζουν κάποιο ελάττωμα στην κυτταρική μεσολαβούμενη ανοσία (ειδικά στους ασθενείς με HIV / AIDS). Ωστόσο, το C. gattii συνήθως μολύνει ανοσοκατασταλτικά άτομα (τα περισσότερα εμφανίζονται σε «φυσιολογικά» άτομα) αλλά μπορεί να μολύνει τους ανοσοκατεσταλμένους ανθρώπους. Η κρυπτοκοκκία σπάνια μεταδίδεται απευθείας στο δέρμα (με εργαστηριακά ατυχήματα) και με μεταμοσχεύσεις οργάνων.

Ποιες είναι οι αιτίες και οι παράγοντες κινδύνου Κρυπτοκοκκίαση;

Οι κύριες αιτίες της κρυπτοκοκκίας είναι η μόλυνση από C. neoformans και C. gattii . Αυτά τα δύο είδη έχουν διάφορους τύπους (ορότυποι) διαφορετικών καψικών πολυσακχαριτών που προκαλούν την πλειονότητα της ανθρώπινης κρυπτοκόκκωσης (Α, D και AD για C. neoformans, Β και C για C. gattii ). Τα τρία στελέχη του C. gattii που απαντώνται συχνότερα προκαλώντας κρυπτοκόκκωση ονομάζονται VGIla, VGllb και VGllc.

Cryptococcus spp. θεωρήθηκε ότι παρουσιάζεται μόνο ως μορφή ζυμομυκήτων μέχρι το 1976, όταν ο Δρ. Kyung Joo Kwon-Chung περιγράφει την μυκηλιακή μορφή (που παίρνει τη μορφή διακλαδώσεων, δομικών σχημάτων) του C. neoformans (που ονομάζεται Filobasidiella neoformans ). Ο C. gattii έχει επίσης μυκηλιακή μορφή. Η κάψουλα πολυσακχαρίτη που καλύπτει τις μορφές ζυμομύκητα καθιστά τα είδη Cryptococcus ανθεκτικά στην ανοσολογική άμυνα ανθρώπων και ζώων. Οι μύκητες συνήθως δεν προκαλούν σημαντικά προβλήματα κατά την αρχική μόλυνση, αλλά πολλαπλασιάζονται αργά. Η βλάβη στο όργανο αρχίζει να εμφανίζεται όταν οι μύκητες που αναπαράγονται αργά αναπτύσσουν μυκητιακές μάζες (που ονομάζονται κρυπτοκοκκώματα) που αρχίζουν να συμπιέζουν ή να στρεβλώνουν το εμπλεκόμενο όργανο (συνήθως τον πνεύμονα ή τον εγκέφαλο) και τα αγγεία του. Μερικοί από αυτούς τους μύκητες μπορούν να διαχωριστούν από μια πνευμονική μυκητιακή μάζα ή από μολυσμένο πνευμονικό οζίδιο και στη συνέχεια να μεταφερθούν από κύτταρα ή να σκουπιστούν στην κυκλοφορία του αίματος για να υποβληθούν και να αναπτυχθούν σε άλλα όργανα, ειδικά στον εγκέφαλο. Πολλοί ασθενείς μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα σχετιζόμενα με τη λοίμωξη των πνευμόνων κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας Επειδή υπάρχει μικρή ή καθόλου φλεγμονώδης απόκριση σε αυτούς τους οργανισμούς, τα συμπτώματα δεν αναπτύσσονται στον άνθρωπο και στα ζώα μέχρι αργά τη διαδικασία της νόσου, όταν η μυκητιακή μάζα αρχίζει να μεταβάλλει το όργανο όπου βρίσκεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ορισμένα άτομα εμφανίζουν αλλαγές στον εγκέφαλο ως τα πρώτα τους συμπτώματα κρυπτόκοκκωσης.

Παράγοντες κινδύνου για κρυπτοκόκκωση που προκαλείται από C. neoformans είναι η εισπνοή μυκήτων που σχετίζονται με διάφορα περιττώματα πουλιών ή γκουανό, ειδικά από περιστέρια. Τα άτομα που έχουν ανοσοκατασταθεί, ειδικά εκείνα με HIV / AIDS, είναι τα πιο ευαίσθητα άτομα για να αποκτήσουν λοίμωξη. Οι παράγοντες κινδύνου για κρυπτοκοκκίαση που προκαλούνται από C. gattii είναι διαφορετικοί από τους C. neoformans . Γενικά, οι λοιμώξεις του C. gattii συνδέονται κυρίως με τροπικά ή ημιτροπικά κλίματα σε όλο τον κόσμο και συνηθέστερα σχετίζονται με την εισπνοή φυτικών πολλαπλασιασμών, ειδικά αυτών που προέρχονται από ευκάλυπτο, κόκκινο κόμμι του ποταμού και κόκκινα δέντρα. Ωστόσο, ο C. gattii φαίνεται ικανός να κατοικήσει σε άλλες περιοχές. το 1999 σημειώθηκαν περιπτώσεις Γ. gattii σε ζώα (γάτες, σκύλοι, νυφίτσες, θαλάσσια ζώα) και μερικά άτομα στο νησί του Βανκούβερ του Καναδά. Το 2006, εμφανίστηκε ένα κρούσμα περιπτώσεων (πάνω από 100) με τουλάχιστον έξι θανάτους που αποδόθηκαν στο C. gattii στο νησί του Βανκούβερ. Από τότε, έχουν βρεθεί και άλλες περιπτώσεις στην Ουάσινγκτον και το Όρεγκον στις ΗΠΑ. Σήμερα, ο C. gattii απομονώθηκε σποραδικά από φυτικά υπολείμματα, δείγματα σκόνης και αέρα και συνήθως κοντά σε δέντρα ή περιοχές καταγραφής του Βορειοδυτικού Ειρηνικού. Μερικοί συγγραφείς υποστηρίζουν ότι ο C. gattii εισήχθη με ημιτροπική βλάστηση, απελευθερώθηκε ακούσια στο περιβάλλον και έχει αρχίσει να προσαρμόζεται και να αναπτύσσεται στα βορειοδυτικά κράτη. Συνεπώς, ένας παράγοντας κινδύνου συμβαίνει όταν οι άνθρωποι συναντούν αερομεταφερόμενα φυτά ή "σκόνη", ειδικά γύρω από τις εργασίες υλοτόμησης και τα πριονιστήρια. Άλλοι ερευνητές υποδεικνύουν ότι ο C. gattii είναι εδώ και πολύ καιρό και μόλις πρόσφατα έχουμε αναπτύξει δοκιμές που διακρίνουν τον C. gattii από C. neoformans και ότι πολλές μολύνσεις που αποδόθηκαν προηγουμένως στους C. neoformans προκλήθηκαν στην πραγματικότητα από το C. gattii . Άλλοι υποθέτουν ότι έχουν αναπτυχθεί περισσότερα στρεσογόνα στελέχη του C. gattii και τώρα παρατηρούνται από την ιατρική κοινότητα.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα Κρυπτοκοκκία;

Αρκετοί ερευνητές προτείνουν ότι το πρώτο σημάδι ότι η κρυπτοκοκκία βρίσκεται σε μια περιοχή είναι η αυξημένη διάγνωση της ασθένειας σε ζώα, ιδιαίτερα κατοικίδια ζώα. Αν και τα ζώα δεν περνούν την ασθένεια στους ανθρώπους, η ασθένειά τους δείχνει πιθανή πιθανότητα έκθεσης των ανθρώπων στον Cryptococcus . Τα άτομα με πνεύμονα ή ΚΝΣ (εγκεφαλικό ή κεντρικό νευρικό σύστημα) που έχουν επισκεφτεί ή έχουν κατοικηθεί περιοχές όπου τα ζώα έχουν αποκτήσει τη μόλυνση θα πρέπει να δοκιμαστούν για την ασθένεια.

Η πλειοψηφία των συμπτωμάτων κρυπτοκόκκωσης συμβαίνουν στους πνεύμονες, στον εγκέφαλο ή και στα δύο. Ακολουθεί μια λίστα με τα κύρια συμπτώματα:

• Πυρετός
• Δυσφορία
• Πλευριτικός πόνος στο στήθος (οξύς πόνος που εμφανίζεται στην περιοχή της φλεγμονής και αυξάνει με τις αναπνευστικές κινήσεις)
• Βήχας, συνήθως μη παραγωγικός
• Αιμόπτυση (αιμορραγία ή αιμορραγία του αίματος)
• Πονοκέφαλο
• Αλλαγές στο όραμα (θολή ή διπλή όραση, φωτοφοβία)
• Ναυτία και έμετος
• Μεταβολές της ψυχικής κατάστασης (λήθαργος, σύγχυση)
• Μηνιγγίτιδα
• Επιληπτικές κρίσεις
• Κώμα

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν δερματικές μεταβολές (εξάνθημα, φλύκταινες, οζίδια, έλκη).

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για κρυπτοκοκκίαση

Όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα (που αναφέρονται παραπάνω) και δεν έχουν σαφή πηγή (για παράδειγμα, κρύο, ιογενές σύνδρομο, βακτηριακή λοίμωξη), πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ιατρό, ειδικά εάν το άτομο διαμένει ή έχει επισκεφτεί περιοχές στις οποίες έχουν διαγνωστεί ζώα και άνθρωποι κρυπτοκόκκωση. Οι άνθρωποι που έχουν ανοσοκατασταλμένους (για παράδειγμα, αυτοί που πάσχουν από HIV, ασθενείς με καρκίνο, ασθενείς με χημειοθεραπεία) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών (μηνιγγίτιδα, κώμα, θάνατος) από κρυπτοκοκκίαση.

Πώς εντοπίζεται η κρυπτοκοκκία;

Ο ιατρός θα πρέπει να ενημερώνεται για την πιθανή έκθεση στο Cryptococcus, εάν το άτομο γνωρίζει ότι βρίσκονται σε περιοχές κινδύνου, όπως περιοχές καταγραφής, τροπικές περιοχές ή Βορειοδυτικό Ειρηνικό (Νήσος Βανκούβερ, Ουάσιγκτον, Όρεγκον) ή γνωρίζουν τα κατοικίδια ζώα τους ή τους ανθρώπους που ζουν ή επισκέπτονται τις ίδιες περιοχές με τον ασθενή έχουν διαγνωστεί με κρυπτοκόκκωση. Αυτό το ιατρικό ιστορικό θα βοηθήσει τον ιατρό να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις καθώς η αρχική φυσική εξέταση συχνά αποδίδει λίγες αν υπάρχουν διαγνωστικά χαρακτηριστικά.

Ακόμη και αν ο ασθενής έχει κάποια ορατά ευρήματα, όπως αλλοιώσεις του δέρματος ή ακόμα και πνευμονικές ή οστικές βλάβες που παρατηρούνται στις ακτίνες Χ, πολλές άλλες ασθένειες (για παράδειγμα, ιστοπλάσμωση, τοξοπλάσμωση, φυματίωση) μπορεί επίσης να έχουν αυτά τα ευρήματα. Μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου μπορεί να παρουσιάσει εστιασμένες περιοχές πιθανής μόλυνσης στον εγκέφαλο, αλλά και πάλι πολλές ασθένειες ενδέχεται να παρουσιάζουν παρόμοια ευρήματα.

Ωστόσο, η ορολογική εξέταση του νωτιαίου υγρού που λαμβάνεται με τη σπονδυλική διάτρηση και το αίμα μπορεί να παράσχει τεκμαιρόμενες ενδείξεις κρυπτοκόκκωσης εάν το άτομο παρουσιάζει συμπτώματα κρυπτοκοκκίας.

Η οριστική διάγνωση της κρυπτοκόκκωσης εξαρτάται από την απομόνωση του μύκητα από τον ιστό ή τα σωματικά υγρά ενός μολυσμένου ασθενούς ή από την ταυτοποίηση των οργανισμών σε δείγματα βιοψίας ιστών. Περαιτέρω ανοσολογικές δοκιμασίες όπως η δοκιμή PCR για γενετικό υλικό του μύκητα μπορούν να εντοπίσουν εάν η μόλυνση προκαλείται είτε από C. neoformans είτε από C. gattii .

Ποια είναι η θεραπεία και τα φάρμακα για κρυπτοκοκκίαση;

Η θεραπεία και τα φάρμακα εξαρτώνται από τη συνολική κατάσταση του ασθενούς (για παράδειγμα, HIV / AIDS, ανοσοκαταστολή, εγκεφαλικές βλάβες ή μόνο πνευμονικές αλλοιώσεις) και την έκταση της κρυπτοκοκκικής λοίμωξης (συμμετοχή ενός οργάνου ή πολλαπλών οργάνων). Οι περισσότεροι ειδικοί υποδεικνύουν ότι ένας ειδικός της μολυσματικής νόσου θα πρέπει να βοηθήσει στην καθοδήγηση της συχνά μακροχρόνιας θεραπείας με πολλαπλά αντιμυκητιακά φάρμακα. Μερικοί ασθενείς μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να μειώσουν ή να απομακρύνουν μυκητιακή μάζα (κρυπτοκόκκο). Ο στόχος της θεραπείας είναι η εξάλειψη των μυκήτων. Ωστόσο, για ορισμένους ασθενείς, αυτό δεν είναι εφικτό, έτσι ώστε αυτοί οι ασθενείς μπορεί να απαιτούν δια βίου φαρμακευτική αγωγή για την καταστολή της μυκητιακής ανάπτυξης ή της επανενεργοποίησης. Οι θεραπείες για τους C. neoformans και C. gattii είναι παρόμοιες.

Ασθενείς που δεν έχουν ανοσοκαταστολή συνήθως λαμβάνουν μόνο αμφοτερικίνη Β (περίπου έξι έως 10 εβδομάδες) ή σε συνδυασμό με φλουκυτοσίνη (περίπου δύο εβδομάδες). Αυτές οι θεραπείες ακολούθως ακολουθούνται από θεραπεία με φλουκοναζόλη για τουλάχιστον 10 επιπλέον εβδομάδες. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται για εγκεφαλικές και σοβαρές λοιμώξεις των πνευμόνων. Η αντιμυκητιακή θεραπεία συνήθως επεκτείνεται μέχρι το νωτιαίο υγρό να είναι αρνητικό σε ασθενείς με εγκεφαλικές μολύνσεις και οι αλλοιώσεις των πνευμόνων θα πρέπει να παρουσιάζουν μείωση του μεγέθους σε απόκριση της θεραπείας. Οι ήπιες λοιμώξεις στον πνεύμονα μπορεί να επιλυθούν χωρίς θεραπεία, αλλά πρέπει να παρακολουθούνται για να είναι σίγουρη η επανενεργοποίηση ή η αργή πρόοδος της μόλυνσης δεν συμβαίνει.

Οι ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς αντιμετωπίζονται όπως παραπάνω, αλλά συνήθως μόνο με ενδοφλέβια χορηγούμενα φάρμακα (IV) στην αρχή της θεραπείας και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από περίπου ένα έως δύο χρόνια σε μια διάρκεια κατασταλτικής θεραπείας, συνήθως με φλουκοναζόλη. Τακτικοί ιατρικοί έλεγχοι για να διαπιστωθεί εάν η κρυπτοκόκκωση επανενεργοποιείται ή οι αλλοιώσεις αυξάνονται σε μέγεθος.

Συνιστάται η διαβούλευση με έναν εμπειρογνώμονα για τις μολυσματικές ασθένειες, ώστε να παρέχεται στο άτομο η βέλτιστη θεραπεία. Επιπλέον, αυτοί οι σύμβουλοι είναι συνήθως ενήμεροι για τυχόν νέες αλλαγές στο πρωτόκολλο θεραπείας που μπορεί να αναπτυχθούν με συνεχή έρευνα που μπορεί να ωφελήσει τον ασθενή.

Αυτο-φροντίδα στο σπίτι για κρυπτοκοκκίαση

Οι άνθρωποι, ιδιαίτερα τα άτομα με ανοσολογική υπέρταση, πρέπει να αποφεύγουν να πηγαίνουν σε περιοχές που ενδέχεται να έχουν υψηλές συγκεντρώσεις των μυκήτων (βλέπε παράγοντες κινδύνου και πρόληψη). Τα άτομα που βρίσκονται σε μακροχρόνια πρωτόκολλα φαρμακευτικής αγωγής για κρυπτοκοκκίαση πρέπει να παίρνουν τακτικά τα φάρμακά τους στο σπίτι και να κρατούν όλα τα ραντεβού παρακολούθησης για να αποφευχθεί η πρόοδος της νόσου ή η επανενεργοποίηση.

Ποια είναι η συνέχεια για την κρυπτοκοκκίαση;

Η παρακολούθηση είναι πολύ σημαντική για όλους τους ασθενείς που διαγνώστηκαν με κρυπτοκόκκωση. Οι ασθενείς που δεν παρακολουθούν τους ιατρούς τους παραμένουν ανοιχτοί στην επανενεργοποίηση της μυκητιασικής λοίμωξης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, στην πρόοδο προς τα κακά αποτελέσματα. Η παρακολούθηση επιτρέπει στους φροντιστές να προσαρμόζουν τα φάρμακα για να ταιριάζουν με την τρέχουσα κατάσταση του ατόμου και να ανακαλύπτουν εάν οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές και εάν η ασθένεια προχωρεί ή, σε κάποιο σημείο, εξαλείφεται. Αυτές οι πληροφορίες επιτρέπουν στους φροντιστές να τροποποιήσουν τα πρωτόκολλα θεραπείας για να εξυπηρετήσουν καλύτερα τον ασθενή.

Πώς εμποδίζετε την κρυπτοκοκκίαση;

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την κρυπτοκοκκίαση είναι να μην εισπνεύσετε τον μύκητα. Αυτό είναι δύσκολο να γίνει αν ζείτε σε περιοχές όπου κατοικείται ο μύκητας, αν και μερικοί ερευνητές λένε ότι μερικές μάσκες (εκείνες που φιλτράρουν σωματίδια μικρού μεγέθους 3 μικρομέτρων) μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της εισπνοής. Μία από τις κύριες πηγές του C. neoformans είναι τα αποξηραμένα περιττώματα περιστεριών, έτσι ώστε να αποφεύγονται οι περιοχές που το περιέχουν μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου. Η αποφυγή σκόνης που περιέχει οποιοδήποτε είδος περιττωμάτων πουλιών μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη λοιμώξεων.

Επειδή το C. gattii μεταδίδεται από φυτικά υπολείμματα και φυτά, είναι δύσκολο να αποφευχθεί η εισπνοή αν ένα άτομο βρίσκεται σε μια περιοχή που κατοικεί ο C. gattii . Υψηλότερες συγκεντρώσεις εμφανίζονται στον αέρα όταν δέντρα όπως ο ευκάλυπτος και τα δέντρα της ελαστικής κόλλας απελευθερώνουν προωθήματα, αλλά βρίσκονται επίσης στη σκόνη γύρω από αυτά τα δέντρα. Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτά τα δέντρα συνήθως βρίσκονται σε ημιτροπικές και τροπικές περιοχές, αποφεύγοντας περιοχές όπου τα δέντρα αυτά παράγουν πολλαπλασιασμό (ανθοφορία) μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της νόσου. Δυστυχώς, με το C. gattii που συμβαίνει τώρα στο βορειοδυτικό του Ειρηνικού, οι ερευνητές προτείνουν ότι ο C. gattii προσαρμόζεται για να επιβιώσει σε αυτή την περιοχή. Αποφεύγοντας την εισπνοή σκόνης, ειδικά σε πυκνά δάση και γύρω από τις εργασίες καταγραφής μπορεί να συμβάλει στη μείωση της έκθεσης στο C. gattii στο βορειοδυτικό του Ειρηνικού.

Δεν υπάρχει εμπορικά διαθέσιμο εμβόλιο για την πρόληψη της κρυπτοκοκκίας.

Ποια είναι η πρόγνωση για την κρυπτοκοκκίαση;

Με την έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι με κρυπτοκόκκωση θα έχουν καλή ή εξαιρετική πρόγνωση επειδή η μόλυνση θα σταματήσει. Αυτοί που διαγιγνώσκονται αργά στη μολυσματική διαδικασία ή που έχουν ανοσοκαταστολή έχουν μια δίκαιη έως φτωχή πρόγνωση και μπορεί να έχουν ποσοστό θνησιμότητας (θάνατο) έως και 30%. Αυτοί που επιβιώνουν έχουν ποσοστό υποτροπής ή επανενεργοποίησης τόσο υψηλό όσο το 25%, ενώ άλλοι συχνά έχουν μακροχρόνιες (χρόνια) ή δια βίου απαιτήσεις για θεραπεία καταστολής με αντιμυκητιακά φάρμακα.

Κρυπτοκοκκική Έρευνα

Τα Αμερικανικά Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) θεωρούν την κρυπτοκοκκίαση, ειδικά όταν προκαλείται από C. gattii, ως μια αναδυόμενη μολυσματική ασθένεια εξαιτίας της πρόσφατης αυξημένης εμφάνισης στον Βορειοδυτικό Ειρηνικό. Κατά συνέπεια, για να προετοιμαστούν για καλύτερους τρόπους για τον εντοπισμό και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, η συνεχιζόμενη έρευνα αυξάνεται. Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει διαθέσιμο εμβόλιο για τον άνθρωπο. Ωστόσο, οι ερευνητές έχουν αναπτύξει ένα πειραματικό εμβόλιο από τη μυκητιακή κάψουλα υδατανθράκων που μπορεί να προστατεύσει τα ποντίκια από τη μόλυνση και έτσι ένα εμβόλιο για τον άνθρωπο μπορεί να αναπτυχθεί στο εγγύς μέλλον. Αρκετά εργαστήρια προσπαθούν να αναπτύξουν γρήγορες, εύκολες και ακριβείς μεθόδους για να διακρίνουν τους διάφορους υποτύπους των C. neoformans και C. gattii . Άλλοι περιβαλλοντικοί επιστήμονες προσπαθούν να προσδιορίσουν την έκταση της εξάπλωσης του C. gattii στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες για να καθορίσουν εάν οι περιβαλλοντικές αλλαγές επηρεάζουν (αυξάνουν) τις περιοχές όπου ο Cryptococcus μπορεί να επιβιώσει και να γίνει ενδημικός. Μερικοί ερευνητές εξετάζουν τη λοιμογόνο δράση διαφόρων στελεχών, καθώς ορισμένα στελέχη ( C. gattii, VGllc) μπορεί να προκαλέσουν πιο σοβαρές λοιμώξεις και θανάτους από άλλα στελέχη.