Συχνά προβλήματα οφθαλμού και λοιμώξεις

Πολλοί Αμερικανοί χάνουν το σήμα στις ασθένειες και τις συνθήκες των ματιών.

Όταν πρόκειται για σημάδια ασθένειας των ματιών, οι Αμερικανοί είναι τυφλοί στα γεγονότα. Μια πρόσφατη έρευνα έδειξε ότι ενώ σχεδόν το ήμισυ (47%) των Αμερικανών ανησυχούν περισσότερο για την τύφλωση από το να χάσουν τη μνήμη τους ή την ικανότητά τους να περπατούν ή να ακούν, σχεδόν το 30% των ερωτηθέντων παραδέχτηκε ότι δεν έβλεπαν τα μάτια τους.

Οι ακόλουθες διαφάνειες εξετάζουν μερικά από τα σημάδια και τα συμπτώματα ορισμένων από τις πιο κοινές ασθένειες των ματιών.

Ανατομία του ματιού

Η ανατομία του ματιού είναι πολύπλοκη. Οι κύριες δομές του ματιού περιλαμβάνουν:

• Κερατοειδής: καθαρός ιστός στο μπροστινό μέρος του ματιού
• Iris: έγχρωμο τμήμα του ματιού που περιβάλλει τη μαθητή
• Μαθητής: σκοτεινή τρύπα στην ίριδα που ρυθμίζει την ποσότητα φωτός που μπαίνει στο μάτι
• Φακός: μικρός καθαρός δίσκος μέσα στο μάτι που επικεντρώνει τις ακτίνες φωτός στον αμφιβληστροειδή
• Ρετίνα: Στρώμα που ευθυγραμμίζει το πίσω μέρος του ματιού, αισθάνεται το φως και δημιουργεί ηλεκτρικά ερεθίσματα που μετακινούνται μέσω του οπτικού νεύρου στον εγκέφαλο
• Macula: Μικρή κεντρική περιοχή στον αμφιβληστροειδή που μας επιτρέπει να δούμε καθαρά λεπτομερείς λεπτομέρειες
• Οπτικό νεύρο: συνδέει το μάτι με τον εγκέφαλο και μεταφέρει τις ηλεκτρικές παλμώσεις που σχηματίζει ο αμφιβληστροειδής στο οπτικό φλοιό του εγκεφάλου
• Υαλοειδές: διαυγές, σαν ζελέ ουσία που γεμίζει το μέσον του ματιού

Καθώς διαβάζετε αυτήν την παρουσίαση, ίσως χρειαστεί να ανατρέξετε σε αυτήν την εικόνα για αναφορά.

Γλαυκώμα

Το γλαύκωμα είναι μια ομάδα οφθαλμικών παθήσεων που αναπτύσσονται λόγω της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης (IOP) μέσα στο μάτι. Η αυξημένη πίεση επηρεάζει το οπτικό νεύρο και μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης. Το γλαύκωμα ταξινομείται είτε ως ανοικτή γωνία (η συνηθέστερη μορφή που είναι συνήθως ανώδυνη) είτε γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία (που συχνά εμφανίζεται ξαφνικά και συνδέεται με πόνο και ερυθρότητα του οφθαλμού).

Στις πρώτες φάσεις του γλαυκώματος συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Μέχρι να επηρεαστεί η όραση, η ζημιά είναι μόνιμη. Η πρόοδος του γλαυκώματος μπορεί να επιβραδυνθεί ή να σταματήσει με οφθαλμικές σταγόνες, θεραπείες με λέιζερ ή χειρουργική επέμβαση έτσι ώστε η έγκαιρη διάγνωση να είναι καθοριστική.

Τα άτομα με οικογενειακό ιστορικό γλαυκώματος, ηλικιωμένων και Αφρο-Αμερικανών διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.

Καταρράκτες

Ένας καταρράκτης είναι ένας ανώδυνος θολός φακός στον οφθαλμό που προκαλεί θολή όραση. Προχωράει σιγά-σιγά καθώς γερνάμε (οι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν αρκετά καιρό θα έχουν κάποιες αλλαγές σαν τον καταρράκτη στον κερατοειδή τους). Άλλες αιτίες καταρράκτη περιλαμβάνουν διαβήτη, τραύμα, μερικά φάρμακα και υπερβολική έκθεση σε υπεριώδη ακτινοβολία.

Ο γιατρός σας μπορεί να δει έναν καταρράκτη ενώ κάνει μια εξέταση ρουτίνας. Οι θεραπείες για καταρράκτη περιλαμβάνουν γυαλιά, μεγεθυντικούς φακούς ή χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση είναι θεραπευτική καθώς ο θολό φακός αφαιρείται και αντικαθίσταται με τεχνητό. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση και οι σχετικοί κίνδυνοι πρέπει να συζητηθούν με τον γιατρό σας.

Σχετική με την ηλικία εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD)

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια ασθένεια των ματιών με έναρξη σε οποιαδήποτε ηλικία, συνήθως μετά την ηλικία των 60 ετών, που καταστρέφει προοδευτικά την ωχρά κηλίδα, το κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς που βοηθά με την εστίαση. Σπάνια προκαλεί ολική τύφλωση, καθώς επηρεάζεται μόνο το κέντρο της όρασης.

Υπάρχουν δύο τύποι AMD: υγρό και στεγνό. Στην υγρή AMD, τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία πίσω από τον αμφιβληστροειδή αρχίζουν να αναπτύσσονται, διαρροή του αίματος και του υγρού, προκαλώντας απώλεια της κεντρικής όρασης, η οποία μπορεί να συμβεί γρήγορα. Στην ξηρή AMD, τα ευαίσθητα στο φως κύτταρα της ωχράς κηλίδας υποβαθμίζονται αργά προκαλώντας την απώλεια της κεντρικής όρασης με την πάροδο του χρόνου.

Αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς

Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται όταν ο αμφιβληστροειδής (ιστός στο πίσω μέρος του οφθαλμού) διαχωρίζεται (αποκολλάται) από τις υποκείμενες δομές του. Η συσσώρευση υγρού πίσω από τον αμφιβληστροειδή είναι αυτό που χωρίζει τον αμφιβληστροειδή από το πίσω μέρος του ματιού. Τα αποκόμματα της αμφιβληστροειδικής αρθρίτιδας είναι συχνά ανώδυνα και τα συμπτώματα που μπορεί να παρατηρηθούν περιλαμβάνουν την αντίληψη των φώτων που αναβοσβήνουν, των πτερυγίων ή μιας κουρτίνας πάνω στο οπτικό σας πεδίο. Οι παράγοντες κινδύνου για αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνουν την ύπαρξη μικρής ηλικίας ηλικίας 25 έως 50 ετών, ή ηλικιωμένο άτομο μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη. Η θεραπεία για έναν αποσπασμένο αμφιβληστροειδή περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας κυρίως λέιζερ, που μπορούν να βελτιώσουν την όραση που επηρεάζεται από την απόσπαση του αμφιβληστροειδούς.

Επιπεφυκίτιδα (ροζ μάτι)

Η επιπεφυκίτιδα, ή το ροζέ, είναι ερυθρότητα και φλεγμονή του διαυγούς ιστού που καλύπτει το μάτι και το εσωτερικό των βλεφάρων (επιπεφυκότα). Συνήθως προκαλείται από βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται σε ερεθιστικά (χημικά, ρύπους ή αλλεργιογόνα).

Οι περισσότερες περιπτώσεις μολυσματικής επιπεφυκίτιδας είναι ιογενείς και δεν χρειάζονται θεραπεία με αντιβιοτικά. Η βακτηριακή επιπεφυκίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικές σταγόνες ή αλοιφές που έχουν συνταγογραφηθεί από το γιατρό σας. Μια καυτή εκκένωση μπορεί να δυσκολέψει το άνοιγμα των βλεφάρων. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να εφαρμοστεί ζεστή, υγρή συμπίεση στα μάτια για να αφαιρεθεί απαλά η κρούστα.

Για να μειώσετε την εξάπλωση της μολυσματικής επιπεφυκίτιδας, πλύνετε συχνά τα χέρια σας, μην μοιράζεστε οφθαλμικές σταγόνες, καλλυντικά, πετσέτες ή πετσέτες.

Uveitis

Η ραγοειδίτιδα είναι φλεγμονή στα μεσαία στρώματα του ματιού (το uvea). Το uvea είναι το στρώμα του ματιού που περιέχει τις αρτηρίες και τις φλέβες που τροφοδοτούν τις σημαντικές δομές που χρησιμοποιούνται στην όραση. Αιτίες της ραγοειδίτιδας περιλαμβάνουν τραύμα ή βλάβη στο μάτι, λοιμώξεις ή ρευματολογικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες που επηρεάζουν άλλα μέρη του σώματος. Το κύριο σύμπτωμα της ραγοειδίτιδας είναι ο πόνος στο βολβό του ματιού. Το μάτι θα φαίνεται κόκκινο (bloodshot) και μπορεί να παρατηρήσετε θολή όραση, ευαισθησία στο φως και σημεία στο όραμά σας.

Η θεραπεία για τη ραγοειδίτιδα εξαρτάται από την αιτία. Μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδεις ή αντιβιοτικές σταγόνες, μαζί με φάρμακα για τον πόνο.

Αλλεργίες στα μάτια

Οι σοβαρές αλλεργίες στα μάτια μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο μάτι που μπορεί να απειλήσει την όραση. Οι αλλεργίες μπορεί να προκαλέσουν χρόνια φλεγμονή που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στον κερατοειδή χιτώνα. Οι αιτίες των αλλεργιών στα μάτια οφείλονται συνήθως στις εποχιακές αλλεργίες, τις ευαισθησίες στα καλλυντικά ή τα φάρμακα ή τη σκόνη. Οι οφθαλμικές σταγόνες που περιέχουν αντι-ισταμίνες ή αποσυμφορητικά είναι συνήθως χρήσιμες. Συμβουλευτείτε έναν γιατρό αν τα OTC φάρμακα δεν λειτουργούν ή εάν αισθανθείτε πόνο, απόρριψη ή ακραία ερυθρότητα των ματιών.

Sty (Stye)

Ένα στυλοειδές (επίσης σέλερ σέι) είναι μια μόλυνση του πετρελαίου αδένα στη βάση μιας βλεφαρίδας. Εμφανίζεται ως ένα κόκκινο, αυξημένο σπυράκι στην άκρη του βλεφάρου. Τα συμπτώματα ενός στυλοβάτη είναι πόνος, τρυφερότητα, ερυθρότητα και οίδημα με μια μικρή φλύκταινα. Το ίδιο το βολβό μπορεί να αισθάνεται ενοχλημένο ή σαν να το ξύζει κάτι εξαιτίας του πρήξιμο του βλεφάρου. Η θεραπεία για ένα στύλο περιλαμβάνει ζεστές κομπρέσες που εφαρμόζονται στην πληγείσα περιοχή για 10 λεπτά, έως και έξι φορές την ημέρα. Εάν το στυλ έρχεται στο κεφάλι και απελευθερώνει πύον, θα πρέπει να καθαρίζεται απαλά με σαπούνι και νερό. Αυτή η ρήξη συνήθως οδηγεί στην απομάκρυνση. Εάν το ύφος είναι πολύ μεγάλο, επώδυνο ή επηρεάζει το όραμά σας, επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Κερατόκωνος

Ο κερατοειδής είναι η διαυγής επιφάνεια που καλύπτει το μπροστινό μέρος του ματιού. Είναι κανονικά ομαλή και στρογγυλή, ακολουθώντας το περίγραμμα του βολβού. Η αδυναμία στη δομή του κερατοειδούς μπορεί να οδηγήσει σε πίεση στο βολβό του ματιού, προκαλώντας μια κωνική μορφή ανώμαλη διόγκωση στο μέτωπο του ματιού σε μια κατάσταση που ονομάζεται κερατόκωνος. Οι αλλαγές στο σχήμα του κερατοειδούς καθιστούν δύσκολη την εστίαση του οφθαλμού ακόμη και με τη βοήθεια γυαλιών ή φακών επαφής. Ο κερατόκωνος μπορεί επίσης να προκαλέσει επιπλοκές κατά τη διάρκεια κάποιων οφθαλμικών επεμβάσεων. Η θεραπεία περιλαμβάνει άκαμπτους φακούς επαφής ή μεταμόσχευση κερατοειδούς.

Βλεφαρίτιδα

Η βλεφαρίτιδα είναι φλεγμονή των βλεφάρων. Η φλεγμονή μπορεί να βρεθεί στο εξωτερικό (εμπρόσθιο) ή στο εσωτερικό (οπίσθιο) βλέφαρο και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν καύση, κνησμό, οίδημα, ξεφλούδιστο δέρμα στη βάση των βλεφαρίδων, κρούστα των βλεφάρων, σχίσιμο ή θολή όραση. Συχνές αιτίες της βλεφαρίτιδας είναι προβλήματα με τους αδένες πετρελαίου στη βάση των βλεφάρων, λοιμώξεις ή άλλες δερματικές παθήσεις. Η θεραπεία περιλαμβάνει καλή υγιεινή των βλεφάρων, συμπεριλαμβανομένου του συχνού καθαρισμού, του καθαρισμού του φωτός, χρησιμοποιώντας ένα μίγμα νερού και σαμπουάν για βρέφη. Σοβαρά κρούσματα βλεφαρίτιδας μπορεί να απαιτούν αντιβιοτικά ή στεροειδή.

Χαλάζιον (Κύτταρα βλεφάρων)

Ένα chalazion (που ονομάζεται επίσης κιλοβιομυϊκή κύστη, δερματική κύστη ή κοκκίωμα του επιπεφυκότος) είναι η φλεγμονή ενός μικρού κυστικού αδένα στο βλέφαρο. Το άνοιγμα του αδένα γίνεται φραγμένο και ο αδένας πρήζεται. Τα χαλιά αντιμετωπίζονται με ζεστά κομμάτια, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν αντιβιοτικά. Εάν το chalazion γίνει σοβαρό, προκαλεί αλλαγές στην όραση, ή είναι επίμονο, μπορεί να αφαιρεθεί χειρουργικά.

Καρδιακός έλκος

Ένα έλκος του κερατοειδούς είναι ένας μικρός κρατήρας (έλκος) στο μπροστινό μέρος του ματιού, που συνήθως προκύπτει από μόλυνση. Τα βακτήρια, οι ιοί ή οι μύκητες μπορούν να προκαλέσουν έλκος του κερατοειδούς. Οι άνθρωποι που φορούν φακούς επαφής διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για έλκη κερατοειδούς, επειδή οι μολυσματικοί παράγοντες μπορεί να παγιδευτούν πίσω από ένα φακό. Τα συμπτώματα του έλκους του κερατοειδούς περιλαμβάνουν τον πόνο, την έντονη ερυθρότητα, την αίσθηση ότι το μάτι είναι γδαρμένο ή κάτι στο μάτι, η ευαισθησία στο φως και η θολή όραση. Εάν υποπτεύεστε έλκος του κερατοειδούς ή έχετε τα συμπτώματα ενός έλκους κερατοειδούς και φορέστε φακούς επαφής, επισκεφθείτε αμέσως τον οφθαλμίατρό σας. Τα αντιβιοτικά υψηλής δραστικότητας και τα φάρμακα για τον πόνο είναι οι θεραπείες για αυτή την πάθηση.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Τα άτομα με διαβήτη έχουν συχνά προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία τους σε όλο το σώμα τους και το μάτι δεν αποτελεί εξαίρεση. Μια επιπλοκή του διαβήτη είναι η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η οποία επηρεάζει τα αιμοφόρα αγγεία στο πίσω μέρος του ματιού, στον αμφιβληστροειδή.

Υπάρχουν δύο τύποι διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας:

• Μη πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια, ο λιγότερο σοβαρός τύπος στον οποίο μπορεί να υπάρχει αιμορραγία στον αμφιβληστροειδή και διαρροή αίματος ή ορού προκαλώντας έναν «υγρό αμφιβληστροειδή».
• Η πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια, ένας πιο σοβαρός τύπος όπου νέα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται στον αμφιβληστροειδή. Αυτά τα αγγεία μπορεί να αιμορραγούν στο υαλοειδές (το σαφές ζελέ στο κέντρο του ματιού) και να προκαλέσουν προβλήματα στην όραση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση με λέιζερ αλλά η βλάβη μπορεί να είναι μόνιμη Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι ο αυστηρός έλεγχος της γλυκόζης και ο υγιεινός τρόπος ζωής (απώλεια βάρους, διαιτητικοί περιορισμοί και άσκηση).

Στραβισμός (σταυρωμένα μάτια)

Τα διασταυρωμένα μάτια (στραβισμός) είναι μια κατάσταση όπου τα μάτια δεν κοιτούν προς την ίδια κατεύθυνση όπως θα έπρεπε. Το ένα μάτι μπορεί να εντοπίσει διαφορετικά από το άλλο προκαλώντας αποσπασματική εμφάνιση. Τα μικρά παιδιά που γεννιούνται με αυτή τη διαταραχή μπορεί να εμφανίσουν μειωμένη όραση στο ένα μάτι (αμβλυωπία). Η θεραπεία για το στραβισμό περιλαμβάνει τη χρήση ενός μπάλωμα ματιών στο ισχυρότερο μάτι, τις ασκήσεις των ματιών και ενδεχομένως τη χειρουργική επέμβαση.

Πλωτήρες

Τα πτερύγια προκαλούνται από γήρανση των μεταβολών του υαλοειδούς πολτού του ματιού. Είναι μια κοινή συνέπεια της γήρανσης. Αν αναπτύξετε πολλαπλές επιπλέουσες ή επιπλέουσες που σχετίζονται με τον πόνο, ελέγξτε από τον οφθαλμίατρό σας. Σε γενικές γραμμές οι πλωτήρες δεν προκαλούν τύφλωση και είναι ως επί το πλείστον αβλαβείς. Δεν υπάρχει οριστική θεραπεία για τους πλωτήρες, καθώς οι περισσότεροι θα εξασθενίσουν ή θα γίνουν λιγότερο αισθητοί με την πάροδο του χρόνου.

Προσεγγίσεις (Υπεροπία)

Η διόπτρα (υπερμετρωπία) είναι δυσκολία να επικεντρωθεί σε αντικείμενα που είναι κοντά. Είναι πολύ συχνή και η συχνότητα εμφάνισης αυξάνεται με την ηλικία. Προκαλείται από έναν ανώμαλο επίπεδο κερατοειδή που δεν επιτρέπει στο φως να εστιάζει έντονα τον αμφιβληστροειδή. Γυαλιά, φακοί επαφής ή χειρουργική επέμβαση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση της υπερμετρωπίας.

Μυωπία (μυωπία)

Η μυωπία (μυωπία) κάνει τους ανθρώπους να μην μπορούν να δουν μακρινά αντικείμενα, αν και μπορούν να δουν καθαρά τα κοντινά αντικείμενα. Προκαλείται από τον κερατοειδή που έχει πάρα πολύ καμπυλότητα, με αποτέλεσμα την εμφάνιση προβλημάτων με εστίαση στον αμφιβληστροειδή. Η μυωπία είναι εξαιρετικά κοινή και εύκολα διορθώνεται με γυαλιά, φακούς επαφής ή χειρουργική επέμβαση.

Αστιγματισμός

Μια άλλη κοινή αιτία της οπτικής δυσκολίας είναι ο αστιγματισμός, στον οποίο οι εικόνες είναι θολές λόγω ενός ακανόνιστου σχήματος κερατοειδούς. Ο αστιγματισμός τελικά θα επηρεάσει τους περισσότερους ανθρώπους ως μέρος της διαδικασίας γήρανσης. Αντιμετωπίζεται με γυαλιά, φακούς επαφής ή χειρουργική επέμβαση οφθαλμικού διαθλάσματος με διάθλαση.

Αχρωματοψία

Τα χρώματα που βλέπουμε είναι αποτέλεσμα του τρόπου με τον οποίο τα μάτια μας (και κατά συνέπεια ο εγκέφαλός μας) ερμηνεύουν διαφορετικά μήκη κύματος φωτός. Οι άνθρωποι με τύφλωση χρώματος δυσκολεύονται να δουν συγκεκριμένα χρώματα, συνήθως κόκκινα, πράσινα και μπλε. Η τύφλωση χρώματος προκαλείται από την απουσία ή δυσλειτουργία των ευαίσθητων σε χρώμα κυττάρων που βρίσκονται στον αμφιβληστροειδή χιτώνα. Τις περισσότερες φορές αυτό είναι γενετικό (οι άνθρωποι γεννιούνται με αυτό), αλλά μπορεί επίσης να οφείλεται στη γήρανση, ασθένεια, τραύμα στο μάτι ή ορισμένα φάρμακα. Εάν η αιτία της τύφλωσης είναι γενετική, το πρόβλημα δεν μπορεί να διορθωθεί αλλά οι άνθρωποι μπορεί να εκπαιδευτούν ώστε να προσαρμοστούν για να ερμηνεύσουν τις αποχρώσεις του χρώματος. Σε περιπτώσεις που αποκτάται τύφλωση χρώματος, μπορεί να θεραπευτεί.

Προληπτική υγεία των ματιών

Φροντίστε τα μάτια σας για να προστατεύσετε την όρασή σας. Να χρησιμοποιείτε πάντα προστασία ματιών για να αποφύγετε τραυματισμούς και να φοράτε γυαλιά ηλίου για να προστατεύετε τα μάτια σας από τις ακτίνες UV. Τα άτομα άνω των 40 ετών θα πρέπει να ελέγχουν τα μάτια τους κάθε δύο χρόνια και τα άτομα άνω των 60 ετών θα πρέπει να ελέγχουν τα μάτια τους κάθε χρόνο.

Να είστε ενεργός στην υγεία των ματιών σας. Εάν παρατηρήσετε τυχόν συμπτώματα των διαταραχών που συζητούνται σε αυτήν την παρουσίαση, επισκεφθείτε τον οφθαλμίατρό σας.