Χονδρομαλακία: συμπτώματα, θεραπεία, ασκήσεις, αρθρώσεις και χειρουργική επέμβαση

Τι είναι η χονδρομαλακιακή επιγονατίδα (Patellofemoral syndrome);

Η επιγονατίδα Chondromalacia εξασθενεί και μαλακώνει τον χόνδρο στην κάτω πλευρά της επιγονατίδας (επιγονατίδα). Θεωρείται ότι ο εκφυλισμός αυτού του ιδιαίτερου χόνδρου συμβαίνει λόγω ακατάλληλης ευθυγράμμισης της βλεφαρίδας σε σχέση με το οστό του μηρού, του μηριαίου οστού. Ο πόνος στο γόνατο από τον ερεθισμό αυτού του εκφυλισμένου χόνδρου κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων αναφέρεται συχνά ως το σύνδρομο του πεταλοειδούς.

Η επιγονατίδα Chondromalacia είναι μία από τις πιο κοινές αιτίες του πόνου στο γόνατο, ειδικά στις γυναίκες.

Τι προκαλεί Chondromalacia Patella;

Η επιγονατίδα Chondromalacia μπορεί να εμφανιστεί για άγνωστους λόγους, αλλά συνήθως προκαλείται από την ανάρμοστη παρακολούθηση της επιγονατίδας καθώς μετατοπίζεται πάνω από το οστό του μηρού. Αυτή η κακή ευθυγράμμιση οδηγεί σε εκφυλισμό του χόνδρου κάτω από το γόνατο και οδηγεί σε τοπικό πόνο στο γόνατο.

Η επιγονατίδα κανονικά τραβιέται πάνω από το άκρο του μηριαίου οστού σε ευθεία γραμμή από τον τετρακέφαλο (μηρό) μυ. Οι ασθενείς με επιγονατίδα χονδρομαλακίας εμφανίζουν συχνά ανώμαλη επιγονατιδική παρακολούθηση προς την εξωτερική (πλευρική) πλευρά του μηριαίου οστού. Αυτή η ελαφρώς εκτός κατεύθυνσης οδός επιτρέπει στο κάτω μέρος της επιγονατίδας να σχάρει κατά μήκος του μηριαίου οστού, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή και πόνο. Ορισμένα άτομα είναι προδιάθετα να αναπτύξουν επιγονατίδα χονδρομαλακίας: θηλυκά, γονατισμένα ή πλατύφυλλα δρομείς, ή εκείνα με ασυνήθιστα διαμορφωμένη επιγαστίδα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της Chondromalacia Patella;

• Τα συμπτώματα της επιγονατίδας Chondromalacia (επιγονατιδιακό σύνδρομο) περιλαμβάνουν μια ασαφή δυσφορία στην εσωτερική περιοχή του γόνατος, που επιδεινώνεται από τη δραστηριότητα (τρέξιμο, άλμα, αναρρίχηση ή φθίνουσα σκάλα) ή από παρατεταμένη καθιστή με τα γόνατα σε μια κάπως λυγισμένη θέση.
• Μερικοί άνθρωποι με επιγονατίδα χονδρομαλακίας μπορεί επίσης να έχουν ασαφή αίσθηση στενότητας ή πληρότητας στην περιοχή του γόνατος, ιδιαίτερα αν το γόνατο γίνει πρησμένο.
• Περιστασιακά, εάν παραμεληθούν τα χρόνια συμπτώματα, η σχετική απώλεια της δύναμης των τετρακέφαλων (μηρών) και του όγκου μπορεί να προκαλέσει εξασθένηση του ποδιού.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για το Chondromalacia

Όποιος πάσχει από πόνο στις αρθρώσεις, ιδιαίτερα πόνο στο γόνατο, θα πρέπει να ζητήσει συμβουλές από έναν επαγγελματία υγείας.

Πώς ελέγχονται οι ασθενείς για τη χονδρομαλακία;

• Η αξιολόγηση της επιγονατίδας χονδρομαλακίας περιλαμβάνει την ανασκόπηση του ιστορικού των καταστάσεων κατακρήμνισης, επιδείνωσης και ανακούφισης των θέσεων ή των δραστηριοτήτων.
• Η εξέταση θα περιλαμβάνει αξιολόγηση των γοφών, των γόνατων, των αστραγάλων, καθώς και του μυς του μηρού και των ποδιών. Το τρίψιμο (κρέπτης) του γόνατος κατά του μηριαίου οστού (μηρός) κατά την κάμψη και την επέκταση του γόνατος μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει απόκριση στο πόνο.
• Η διάγνωση μπορεί να προταθεί από την ιστορία και τη φυσική εξέταση. Συχνά, η εμπειρική θεραπεία αρχίζει σε αυτό το σημείο.
• Μερικές φορές, πραγματοποιούνται περαιτέρω δοκιμές με ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού), ώστε να μην υπάρχουν ορισμένα άλλα προβλήματα γονάτων στην άρθρωση του γόνατος ή σε γειτονικούς ιστούς.

Τι χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της Chondromalacia Patella;

Αρχικά, η διαχείριση του πόνου περιλαμβάνει την αποφυγή κινήσεων ή δραστηριοτήτων που ερεθίζουν τον χόνδρο κάτω από την επιφάνεια του γόνατος. Πακέτα πάγου και αντιφλεγμονώδη φάρμακα (για παράδειγμα, ιβουπροφαίνη ή ναπροξένη) μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής.

Ο πρωταρχικός στόχος για τη θεραπεία και αποκατάσταση της επιγονατίδας χονδρομαλακίας είναι να δημιουργηθεί μια ευθεία οδός για την παρακολούθηση της επιγονατίδας κατά τη συστολή του τετρακέφαλου. Η επιλεκτική ενίσχυση του εσωτερικού τμήματος του τετρακέφαλου μυός θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της παρακολούθησης της επιγονατίδας. Η ρύθμιση του καρδιαγγειακού συστήματος μπορεί να διατηρηθεί με σταθερή ποδηλασία (χαμηλή αντίσταση, αλλά υψηλές στροφές ανά λεπτό), λειτουργία πισίνας ή κολύμβηση (κλωτσιά). Η επανεξέταση τυχόν αλλαγών στην εκπαίδευση πριν από την εμφάνιση του πόνου της χονδρομαλακίας, καθώς και η εξέταση των παπουτσιών για την κατάλληλη βιομηχανική εφαρμογή είναι κρίσιμης σημασίας για να αποφευχθεί η επανάληψη του επώδυνου κύκλου. Γενικά, αποφεύγονται οι ασκήσεις πλήρους καταλήψεως με βάρη. Περιστασιακά, απαιτείται στήριξη με συσκευές επιγονατιδικής κεντραρίσματος. Η φυσική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε το πρόγραμμα ενίσχυσης και να οργανώσετε βέλτιστες ρουτίνες άσκησης.

Η τέντωμα και η ενίσχυση των τετρακέφαλων μυών και των μυϊκών ομάδων είναι καθοριστικής σημασίας για την αποτελεσματική και διαρκή αποκατάσταση της επιγονατίδας χονδρομαλακίας. Τα "τετραπλά σύνολα" αποτελούν το θεμέλιο ενός τέτοιου προγράμματος. Τα τετράγωνα σύνολα γίνονται με συστολή των μυών του μηρού ενώ τα πόδια είναι ίσια και κρατώντας τη συστολή για μια μέτρηση 10. Σετ των 10 συσπάσεων γίνονται μεταξύ 15-20 φορές την ημέρα.

Αυτο-φροντίδα στο σπίτι για Chondromalacia

Τελικά, τα προγράμματα άσκησης στο σπίτι είναι τα καλύτερα για τη δια βίου σταθερότητα του γόνατος και την ελαχιστοποίηση του πόνου και του κινδύνου εμφάνισης αρθρίτιδας αργότερα στη ζωή.

Θεραπεία Χονδρομαλακίας Επόμενα βήματα

Αποφεύγοντας δραστηριότητες που φέρνουν πόνο στο γόνατο είναι απαραίτητες. Η σταδιακή ενσωμάτωση μιας τακτικής ρουτίνας για την άσκηση της επιγονατίδας χονδρομαλακίας θα επιταχύνει την αποκατάσταση. Αυτό συνήθως περιλαμβάνει κάποια μορφή ενίσχυσης των τετρακέφαλων μυών.

Παρακολούθηση της φροντίδας του Chondromalacia

Εάν συστήνεται φυσική θεραπεία, οι τακτικές επισκέψεις είναι υποχρεωτικές για βέλτιστα αποτελέσματα. Ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να επιθυμεί να παρακολουθεί την πρόοδό σας κατά τη διάρκεια των μηνών θεραπείας, προκειμένου να βεβαιωθεί ότι ο στόχος των δραστηριοτήτων χωρίς πόνο επιτυγχάνεται.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε τη χονδρομαλακία;

Ο πόνος του γόνατος που σχετίζεται με την επιγονατίδα της χονδρομαλακίας εμποδίζεται με τη μείωση του βάρους και την ενίσχυση του τετρακέφαλου.

Ποια είναι η πρόβλεψη για τη Χονδρομαλακία;

Οι προοπτικές για ανάκαμψη από την επιγονατίδα της χονδρομαλακίας είναι εξαιρετικές. Αναμένεται πλήρης ανάκαμψη, αν και μπορεί να διαρκέσει μήνες έως χρόνια για να επιλυθεί. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν η επιγονατίδα της χονδρομαλακίας εμφανίζεται σε εφηβικά κορίτσια, των οποίων τα σώματα υποβάλλονται σε σημαντικές φυσικές μεταβολές. Ευτυχώς, τα συμπτώματά τους τείνουν να επιλύονται πλήρως κατά την ενηλικίωση.