Senja Mentari Font
Πίνακας περιεχομένων:
- Πόνος στο στήθος σε ένα αεροπλάνο
- Επείγουσα διάγνωση καρδιακής προσβολής
- Σταθεροποιώντας έναν Ασθενή Καρδιάς σε μια Έκτακτη Ανάγκη
Πόνος στο στήθος σε ένα αεροπλάνο
Στα 35.000 πόδια πάνω από τον Ατλαντικό, η έννοια της "ρουτίνας" δεν υπάρχει για ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Η πτήση μου έφυγε από την Ευρώπη το απόγευμα κατά τη διάρκεια της διαδρομής στην Αμερική, κατά τη διάρκεια της πτήσης, παρακολουθούσα την ταινία στα μέσα της ημέρας όταν ήρθε η ανακοίνωση. Χρειάστηκε ιατρική βοήθεια στη σειρά 21. Μια νοσοκόμα της ΜΕΘ και εγώ ανταποκρίσαμε να βρούμε μια γυναίκα στις αρχές της δεκαετίας του 50 ξαπλωμένη στο κάθισμά της που φαινόταν μάλλον άρρωστη. Ήταν χλωμό, ιδρωμένο και παραπονιόταν για πόνο στο στήθος που ακτινοβολούσε κάτω από το αριστερό της χέρι που σχετίζεται με δύσπνοια.
Οι αεροσυνοδοί είχαν αρχίσει να κινούνται. Η γυναίκα έλαβε ασπιρίνη και μια μάσκα οξυγόνου ήταν στο πρόσωπό της. Οι πλησιέστεροι επιβάτες μεταφέρθηκαν. δύο μεγάλες σακούλες ιατρικού εξοπλισμού ήταν ήδη στο διάδρομο.
Επείγουσα διάγνωση καρδιακής προσβολής
Καταρχάς; τα ABCs της ανάνηψης. Είχε έναν καλό αεραγωγό και δεν δούλευε να αναπνέει. Δυστυχώς, το C για κυκλοφορία δεν ήταν τόσο καλό. η αρτηριακή πίεση ήταν χαμηλή στα 80/50. Μια χειροκίνητη μηχανή EKG έδειξε ότι αυτή η γυναίκα βρισκόταν στη μέση μιας καρδιακής προσβολής. Στο έδαφος, το EMS και το 911 θα ενεργοποιούνταν, ένα ταξίδι στο ER θα ακολουθούσε ένα ακόμη πιο γρήγορο ταξίδι για καθετηριασμό καρδιάς για να βρει την αποκλεισμένη αρτηρία, να το ανοίξει με ένα μπαλόνι και να αποκαταστήσει την παροχή αίματος στους καρδιακούς μυς που λιμοκτονούσε για οξυγόνο. Ωστόσο, οι εργαστηριακές δοκιμές υψηλής τεχνολογίας και οι ακτινογραφίες δεν υπάρχουν στον αέρα. Ο πιλότος συμφώνησε να εκτρέψει και το αεροπλάνο βρισκόταν σε απόσταση 30 λεπτών.
Η καρδιακή προσβολή περιλαμβάνει δύο πράγματα. Πρώτον, η νιτρογλυκερίνη χρησιμοποιείται για τη διαστολή των στενών αιμοφόρων αγγείων και την επιστροφή ορισμένων ροών αίματος στην καρδιά. Η ασπιρίνη χρησιμοποιείται για να καταστήσει τα αιμοπετάλια λιγότερο κολλώδη έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να φίδι μέσω των αρτηριών που έχουν μειωθεί, και το οξυγόνο παρέχεται έτσι ώστε κάθε ερυθρό αιμοσφαίριο που το μετατρέπει σε ένα στενό δοχείο να είναι συσκευασμένο με ένα μόριο οξυγόνου για να το παραδώσει στον καρδιακό ιστό. Οι μετρητές της καρδιάς και της αρτηριακής πίεσης ελέγχουν συνεχώς την κατάσταση του ασθενούς και τα ζωτικά σημεία. Σε ένα αεροπλάνο, η οθόνη έλεγαν την πίεση του αίματος και η νοσοκόμα αισθανόταν συνεχώς τον παλμό στον καρπό.
Ο χώρος ήταν σφιχτός και ο ασθενής βρισκόταν επίπεδη σε τέσσερα καθίσματα. Ένα IV άρχισε έτσι ώστε να μπορεί να χορηγηθεί υγρό για να υποστηρίξει την αρτηριακή πίεση. Δεν πόλοι IV. ένας υπάλληλος πτήσης κατείχε την τσάντα ψηλά πάνω από τη γυναίκα. Η νιτρογλυκερίνη ψεκάστηκε κάτω από τη γλώσσα της επανειλημμένα, καθιστώντας βέβαιο ότι η αρτηριακή πίεση δεν έπεφτε κάτω. Ένας αυτόματος απινιδωτής (AED) προσαρτήθηκε στο στήθος της μόνο σε περίπτωση που χρειαζόταν. Η κοιλιακή μαρμαρυγή, ένας μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός που δεν υποστηρίζει φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, είναι η πιο συνηθισμένη αιτία ξαφνικού θανάτου στη μέση μιας καρδιακής προσβολής και το AED θα μπορέσει να το θεραπεύσει προκαλώντας ηλεκτροπληξία.
Σταθεροποιώντας έναν Ασθενή Καρδιάς σε μια Έκτακτη Ανάγκη
Καθώς το αεροπλάνο συγκινήθηκε, η γυναίκα άρχισε να χαλαρώνει καθώς ο πόνος της επιλυόταν και η αρτηριακή πίεση άρχισε να ομαλοποιείται. Μέσα σε λίγα λεπτά, η παραϊατρική επιβίωσε και ανέλαβε τη φροντίδα της. Καθώς έφυγαν για το νοσοκομείο, μίλησα με τον γιατρό έκτακτης ανάγκης. Το εργαστήριο Cath άρχισε να επιδιώκει τον ασθενή να φτάσει. Όπως έμαθα αργότερα, η γυναίκα υποβλήθηκε σε καθετηριασμό της καρδιάς, συμπεριλαμβανομένης της αγγειοπλαστικής με μπαλόνια, για να ανοίξει ένα μπλοκαρισμένο δοχείο και μια τοποθέτηση στεντ για να το κρατήσει ανοιχτό. Ηρεμεί άνετα στην CCU. Από την έναρξη του πόνου μέχρι να πάρετε μια καρδιακή προσβολή σταθερό πήρε λίγο περισσότερο από 2 ώρες. Δεν είναι κακό λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση.
Για όλους τους κακούς τύπους που παίρνουν πιλότοι και αεροσυνοδούς, μου θυμίζω ότι σε περιόδους ανάγκης κάνουν πολύ καλά τη δουλειά τους. Ο μάντρας είναι ότι είναι εκεί για την ασφάλεια των επιβατών. Το πλήρωμα πτήσης της βορειοδυτικής πτήσης εκτελούσε τους επαγγελματίες. Και για όλη την τεχνολογία που υπάρχει στην ιατρική, μου υπενθυμίζω ότι η υψηλή πινελιά στο κρεβάτι έχει ακόμα τον ρόλο της.
Προειδοποίηση Σημάδια Καρδιακής Προσβολής: Δύσπνοια και άλλα
Αιτίες καρδιακής προσβολής, συμπτώματα και σημεία
Μια καρδιακή προσβολή προκαλείται συχνότερα από τη στένωση των αρτηριών από πλάκα χοληστερόλης και την επακόλουθη ρήξη τους. Αυτό είναι γνωστό ως αθηροσκληρωτική καρδιακή νόσο (AHSD) ή ασθένεια στεφανιαίας αρτηρίας (CAD).
Τραυματισμοί και τραύματα στο στήθος: συμπτώματα, θεραπεία και διαχείριση
Μπορεί να προκληθεί βλάβη στο στήθος ως αποτέλεσμα τυχαίας ή σκόπιμης διείσδυσης ξένου αντικειμένου στο στήθος. Αυτός ο τύπος τραυματισμού μπορεί επίσης να προκύψει από αμβλύ τραύμα, που οδηγεί σε τραυματισμό στο θωρακικό τοίχωμα. Μάθετε για τα συμπτώματα και τη θεραπεία.
