Χημειοθεραπεία: μάθετε για τα ναρκωτικά και τις παρενέργειες

Στοιχεία χημειοθεραπείας *

* Γεγονότα χημειοθεραπείας που έγιναν ιατρικά από τον Charles Patrick Davis, MD, PhD

• Η χημειοθεραπεία είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα για την καταστροφή ή τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων. η χημειοθεραπεία μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του καρκίνου, να κρατήσει τον καρκίνο από τη διάδοση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να θεραπεύσει τον καρκίνο
• Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να καταστήσει μικρότερους τους όγκους, να καταστρέψει τα κρυμμένα καρκινικά κύτταρα που μπορούν να παραμείνουν μετά από χειρουργική επέμβαση, να βοηθήσουν στην ακτινοθεραπεία και τη βιολογική θεραπεία να λειτουργούν καλύτερα και να αναστέλλουν ή / και να καταστρέφουν καρκινικά κύτταρα που είναι επαναλαμβανόμενα ή έχουν εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος ).
• Υπάρχουν πολλά δεκάδες διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας. η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς.
• Υπάρχουν πολλοί τύποι κέντρων θεραπείας χημειοθεραπείας. μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, στο γραφείο του γιατρού, σε κλινική ως εξωτερικό ιατρείο, σε νοσοκομείο ή κατά τη διάρκεια διαμονής στο νοσοκομείο.
• Η δοσολογία της χημειοθεραπείας και η συχνότητα της θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου και πόσο προχωρημένος είναι, ο τύπος του φαρμάκου χημειοθεραπείας, ο τρόπος με τον οποίο το σώμα σας αντιδρά στη χημειοθεραπεία και τους στόχους της θεραπείας σας. η χημειοθεραπεία συχνά χορηγείται σε κύκλους (για παράδειγμα, μία εβδομάδα χημειοθεραπείας και τρεις εβδομάδες ανάπαυσης / ανάκαμψης).
• Τα οφέλη χημειοθεραπείας μπορεί να διακυβευθούν αν ο ασθενής χάσει μια δόση χημειοθεραπείας.
• Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί με πολλούς τρόπους, όπως ένεση στους μύες, ενδο-αρτηριακή, ενδοπεριτοναϊκή, ενδοφλέβια, τοπική ή στοματική. κάποια χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί μέσω εξειδικευμένων θυρίδων και / ή αντλιών.
• Η χημειοθεραπεία επηρεάζει τους ανθρώπους διαφορετικά. οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν βοήθεια για την πραγματοποίηση καθημερινών δραστηριοτήτων κατά τη διάρκεια και μετά από κάποιες συνεδρίες χημειοθεραπείας.
• Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να μιλήσουν με τους εργοδότες τους για το πώς να προσαρμοστούν στην εργασία επειδή πολλοί εργοδότες υποχρεούνται από το νόμο να αλλάξουν το πρόγραμμα εργασίας του ασθενούς με χημειοθεραπεία.
• Είναι σημαντικό να ενημερώσετε τους γιατρούς και τους νοσηλευτές σας σχετικά με οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς συνταγή ή / και συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. αυτές οι ενώσεις μπορεί να επηρεάσουν τη χημειοθεραπεία σας.
• Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν αλλαγές στο σώμα (παρενέργειες όπως κόπωση ή απώλεια τρίχας) κατά τη διάρκεια χημειοθεραπείας. οι ανησυχίες σχετικά με τις αλλαγές του σώματος πρέπει να συζητούνται με το γιατρό σας.
• Το κατά προσέγγιση κόστος για τη χημειοθεραπεία ποικίλλει σημαντικά. είναι καλύτερο να ξεπεράσετε τα ασφαλιστήρια συμβόλαια σας και να διατηρήσετε αρχείο όλων των δαπανών θεραπείας και των ασφαλιστικών σας απαιτήσεων. αυτό θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε όλο το κόστος και να προσκομίσετε τα αρχεία σε περίπτωση που το κόστος πρέπει να αμφισβητηθεί.
• Οι κλινικές δοκιμές χημειοθεραπευτικών παραγόντων επιτρέπουν την ανάπτυξη νέων θεραπειών. τα οφέλη ποικίλλουν από κακή σε καλές θεραπείες καρκίνου και ο κίνδυνος είναι ότι μπορεί να μην είναι τόσο καλός όσο οι συνήθεις θεραπείες. κάποια χημειοθεραπεία σε κλινικές δοκιμές μπορεί να μην καλύπτεται από ασφάλιση, οπότε είναι σημαντικό να κατανοήσετε όλες τις λεπτομέρειες για να συμφωνήσετε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή.
• Θα πρέπει να ετοιμάσετε μια λίστα ερωτήσεων (βλ. Κείμενο για λεπτομέρειες ερωτήσεων) και να σημειώσετε και να ζητήσετε τυπωμένες πληροφορίες σχετικά με τον καρκίνο σας και τα φάρμακα χημειοθεραπείας που μπορεί να λάβετε. επίσης, είναι καλό να μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό ή νοσοκόμα σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή μετά από κανονικές ώρες γραφείου.
• Η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι αγχωτική για ορισμένους ασθενείς. το στρες μπορεί να μειωθεί συνδέοντας ομάδες υποστήριξης, μιλώντας με άλλους για χημειοθεραπεία, άσκηση και χρήση τεχνικών χαλάρωσης.
• Ορισμένες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες της χημειοθεραπείας είναι κόπωση, ναυτία, έμετος, μειωμένος αριθμός αιμοσφαιρίων, απώλεια μαλλιών, πληγές στο στόμα και πόνος.
• Ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να μειωθούν με φάρμακα, άλλες μπορεί να επιλυθούν κατά τη διάρκεια ή μετά τη συνεδρία χημειοθεραπείας. ο καθένας είναι διαφορετικός, οπότε είναι δύσκολο να προβλεφθούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες και το χρονικό διάστημα που θα προκύψουν - ωστόσο, εάν εμφανιστούν πυρετός και ρίγη, ο ασθενής θα πρέπει να δει και να αξιολογηθεί γρήγορα από ιατρό.
• Το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου είναι μια καλή πηγή για να απαντήσει σε πολλά ερωτήματα σχετικά με τη χημειοθεραπεία.

Επισκόπηση χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία (ονομάζεται επίσης χημειοθεραπεία) είναι ένας τύπος θεραπείας του καρκίνου που χρησιμοποιεί φάρμακα για να προκαλέσει βλάβη και τελικά να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα.

Πώς λειτουργεί η χημειοθεραπεία;

Η χημειοθεραπεία λειτουργεί με τη διακοπή ή την επιβράδυνση της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων, τα οποία αναπτύσσονται και διαιρούνται γρήγορα. Αλλά μπορεί επίσης να βλάψει υγιή κύτταρα που χωρίζουν γρήγορα, όπως εκείνα που ευθυγραμμίζουν το στόμα και τα έντερά σας ή προκαλούν την ανάπτυξη των μαλλιών σας. Η βλάβη σε υγιή κύτταρα μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Συχνά, οι ανεπιθύμητες ενέργειες βελτιώνονται ή εξαφανίζονται μετά τη χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία λειτουργεί καλύτερα εάν τα καρκινικά κύτταρα δεν ανακάμψουν καθώς και τα φυσιολογικά κύτταρα. Η αξιοποίηση της διαφοράς στην ευαισθησία των καρκινικών κυττάρων, σε αντίθεση με τα φυσιολογικά κύτταρα, είναι κεντρική για τις αποτελεσματικές θεραπείες χημειοθεραπείας.

Τι κάνει η χημειοθεραπεία;

Ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου σας και πόσο προχωρημένο είναι, η χημειοθεραπεία μπορεί:

• Θεραπεύστε τον καρκίνο - όταν η χημειοθεραπεία καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα στο σημείο που ο γιατρός σας δεν μπορεί να τα ανιχνεύσει πλέον στο σώμα σας και δεν θα αυξηθεί.
• Ελέγξτε τον καρκίνο - όταν η χημειοθεραπεία κρατά τον καρκίνο από τη διάδοση, επιβραδύνει την ανάπτυξή της ή καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας.
• Εξομαλύνετε τα συμπτώματα του καρκίνου (που ονομάζεται επίσης ανακούφιση από τα συμπτώματα) - όταν η χημειοθεραπεία συρρικνώνει όγκους που προκαλούν πόνο ή πίεση - όπως μειώνοντας τον βήχα ή τον πόνο επηρεάζοντας τα καρκινικά κύτταρα που προκαλούν τέτοια συμπτώματα.

Χημειοθεραπεία Χρήσεις

Μερικές φορές, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται ως η μόνη θεραπεία του καρκίνου. Αλλά πιο συχνά, θα πάρετε χημειοθεραπεία μαζί με χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, ή βιολογική θεραπεία. Η χημειοθεραπεία μπορεί:

• Κάντε μικρότερο όγκο πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή την ακτινοθεραπεία Αυτό ονομάζεται νεο-ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία.
• Καταστρέψτε είτε τον υδραγωγείο είτε τις προφανείς εναποθέσεις καρκινικών κυττάρων που μπορεί να παραμείνουν μετά από χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία Αυτό ονομάζεται ανοσοενισχυτική χημειοθεραπεία και προσπαθεί να βελτιώσει τα αποτελέσματα της άλλης θεραπείας που δόθηκε προηγουμένως.
• Βοηθήστε την ακτινοθεραπεία και τη βιολογική θεραπεία να λειτουργούν καλύτερα
• Καταστρέψτε τα καρκινικά κύτταρα που έχουν επιστρέψει (υποτροπιάζοντας τον καρκίνο) ή εξαπλώνονται σε άλλα μέρη του σώματός σας (μεταστατικός καρκίνος).

Τύποι φαρμάκων χημειοθεραπείας

Υπάρχουν πολλές δεκάδες διαφορετικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη χημειοθεραπεία του καρκίνου. Το καθένα είναι διαφορετικό και όλα όμως μπορούν να ονομάζονται φάρμακα χημειοθεραπείας. Η διαδικασία θεραπείας ενός καρκίνου με αυτά τα φάρμακα καλείται σωστά χημειοθεραπεία.

Αυτή η επιλογή φαρμάκου ή φαρμάκων εξαρτάται από:

• Ο τύπος του καρκίνου που έχετε. Μερικοί τύποι χημειοθεραπευτικών φαρμάκων χρησιμοποιούνται για πολλούς τύπους καρκίνου. Άλλα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο για έναν ή δύο τύπους καρκίνου.
• Είτε είχατε χημειοθεραπεία πριν και πώς λειτούργησε, και αν ναι, για πόσο καιρό.

Είτε έχετε άλλα προβλήματα υγείας, όπως διαβήτη ή καρδιακές παθήσεις

Καρκίνος 101: Ένας οπτικός οδηγός για την κατανόηση του καρκίνου

Κέντρα θεραπείας χημειοθεραπείας

Μπορείτε να πάρετε χημειοθεραπεία κατά τη διάρκεια μιας νοσοκομειακής διαμονής, στο σπίτι σας ή σε ιατρείο, κλινική ή μονάδα εξωτερικών ασθενών σε νοσοκομείο (πράγμα που σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να παραμείνετε εν μία νυκτί). Όπου και να πάτε για χημειοθεραπεία, ο γιατρός και η νοσοκόμα σας θα παρακολουθήσουν παρενέργειες και θα κάνουν τις απαραίτητες αλλαγές φαρμάκων.

Χημειοθεραπεία Δοσολογία και Συχνότητα

Τα χρονοδιαγράμματα θεραπείας για χημειοθεραπεία ποικίλουν σημαντικά. Πόσο συχνά και πόσο καιρό παίρνετε τη χημειοθεραπεία εξαρτάται από:

• Ο τύπος του καρκίνου σας και πόσο προηγμένος είναι
• Οι στόχοι της θεραπείας (είτε η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται για να θεραπεύσει τον καρκίνο, ελέγχει την ανάπτυξη του, ή διευκολύνει τα συμπτώματα)
• Ο τύπος του φαρμάκου ή των ναρκωτικών χημειοθεραπείας
• Πώς το σώμα σας αντιδρά στη χημειοθεραπεία

Μπορεί να λάβετε χημειοθεραπεία σε κύκλους. Ένας κύκλος είναι μια περίοδος χημειοθεραπείας που ακολουθείται από μια περίοδο ανάπαυσης. Για παράδειγμα, μπορεί να λάβετε 1 εβδομάδα χημειοθεραπείας ακολουθούμενη από 3 εβδομάδες ανάπαυσης. Αυτές οι 4 εβδομάδες αποτελούν έναν κύκλο. Η περίοδος ανάπαυσης δίνει στο σώμα σας την ευκαιρία να ανοικοδομήσει νέα υγιή κύτταρα για να αντικαταστήσει αυτά που έχουν υποστεί βλάβη από τη θεραπεία.

Λείπει μια δόση χημειοθεραπείας;

Γενικά, δεν είναι καλό να παραλείψετε μια θεραπεία χημειοθεραπείας. Τα προηγούμενα αναφερόμενα οφέλη σε ένα πρόγραμμα χημειοθεραπείας μπορεί να μην επιτευχθούν εάν ο ασθενής δεν μπορεί να παραμείνει στο χρονοδιάγραμμα. Μερικές φορές ο γιατρός ή η νοσοκόμα μπορεί να αλλάξει το πρόγραμμα χημειοθεραπείας. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παρενέργειες που έχετε. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα εξηγήσει τι πρέπει να κάνει και πότε θα ξεκινήσει ξανά η θεραπεία.

Χορήγηση χημειοθεραπείας

Η χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί με πολλούς τρόπους.

• Ένεση . Η χημειοθεραπεία δίνεται από έναν πυροβολισμό σε έναν μυ στο χέρι, στο μηρό ή στο ισχίο ή ακριβώς κάτω από το δέρμα στο λιπαρό τμήμα του χεριού, του ποδιού ή της κοιλιάς.
• Ενδο-αρτηριακή (ΙΑ) . Η χημειοθεραπεία πηγαίνει απευθείας στην αρτηρία που τροφοδοτεί τον καρκίνο.
• Ενδοπεριτοναϊκή (ΙΡ) . Η χημειοθεραπεία πηγαίνει απευθείας στην περιτοναϊκή κοιλότητα (την περιοχή που περιέχει όργανα όπως τα έντερα, το στομάχι, το ήπαρ και τις ωοθήκες σας).
• Ενδοφλέβια (IV) . Η χημειοθεραπεία πηγαίνει κατευθείαν σε μια φλέβα.
• Επί τόπου . Η χημειοθεραπεία έρχεται σε μια κρέμα που τρίβετε πάνω στο δέρμα σας.
• Από το στόμα . Η χημειοθεραπεία έρχεται σε χάπια, κάψουλες ή υγρά που καταπιείτε.

Πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για να πάρετε χημειοθεραπεία μέσω IV

Η χημειοθεραπεία συχνά χορηγείται μέσω μιας λεπτής βελόνας που τοποθετείται σε μια φλέβα στο χέρι ή στο κάτω χέρι. Η νοσοκόμα σας θα βάλει τη βελόνα στην αρχή κάθε θεραπείας και θα την αφαιρέσει όταν τελειώσει η θεραπεία. Αφήστε το γιατρό σας ή την νοσηλεύτρια να γνωρίζει αμέσως εάν αισθάνεστε πόνο ή κάψιμο ενώ παίρνετε IV χημειοθεραπεία.

Η χημειοθεραπεία IV χορηγείται συχνά μέσω καθετήρων ή θυρών, μερικές φορές με τη βοήθεια αντλίας.

Καθετήρες . Ένας καθετήρας είναι ένας μαλακός, λεπτός σωλήνας. Ένας χειρουργός τοποθετεί το ένα άκρο του καθετήρα σε μια μεγάλη φλέβα, συχνά στην περιοχή του στήθους σας. Το άλλο άκρο του καθετήρα παραμένει έξω από το σώμα σας. Οι περισσότεροι καθετήρες παραμένουν στη θέση τους μέχρι να ολοκληρωθούν όλες οι θεραπείες χημειοθεραπείας. Οι καθετήρες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για φάρμακα εκτός από τη χημειοθεραπεία και να τραβήξουν αίμα. Βεβαιωθείτε ότι προσέχετε για σημεία λοίμωξης γύρω από τον καθετήρα σας.

Εικόνα μιας θύρας που χρησιμοποιείται για IV χημειοθεραπεία

Λιμάνια . Μια θύρα είναι ένας μικρός, στρογγυλός δίσκος από πλαστικό ή μέταλλο που τοποθετείται κάτω από το δέρμα σας. Ένας καθετήρας συνδέει το λιμάνι με μια μεγάλη φλέβα, συνήθως στο στήθος σας. Η νοσοκόμα σας μπορεί να εισάγει μια βελόνα στη θύρα σας για να σας δώσει χημειοθεραπεία ή να τραβήξετε αίμα. Αυτή η βελόνα μπορεί να παραμείνει στη θέση της για θεραπείες χημειοθεραπείας που χορηγούνται για περισσότερο από 1 ημέρα. Να είστε βέβαιος να παρακολουθήσετε για σημάδια της μόλυνσης γύρω από το λιμάνι σας.

Εικόνα μιας αντλίας που είναι προσαρτημένη σε μια θύρα ή καθετήρα για να παραδώσει ενδοφλέβια φαρμακευτική αγωγή σε ασθενείς που δεν έχουν λάβει αυτή τη θεραπεία.

Αντλίες . Οι αντλίες συχνά συνδέονται με καθετήρες ή θύρες. Ελέγχουν πόσο και πόσο γρήγορα η χημειοθεραπεία εισέρχεται σε καθετήρα ή λιμάνι. Οι αντλίες μπορούν να είναι εσωτερικές ή εξωτερικές. Οι εξωτερικές αντλίες παραμένουν εκτός του σώματός σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να φέρουν αυτές τις αντλίες μαζί τους. Οι εσωτερικές αντλίες που συνδέονται με εμφυτευμένους καθετήρες τοποθετούνται κάτω από το δέρμα σας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Χημειοθεραπεία και η καθημερινή σας ζωή

Η χημειοθεραπεία επηρεάζει τα άτομα με διαφορετικούς τρόπους. Πώς αισθάνεστε εξαρτάται από το πόσο υγιείς είστε πριν τη θεραπεία, τον τύπο του καρκίνου σας, πόσο προηγμένο είναι, το είδος της χημειοθεραπείας που παίρνετε και τη δόση. Οι γιατροί και οι νοσηλευτές δεν μπορούν να ξέρουν με βεβαιότητα πώς αισθάνεστε κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Θα πρέπει να σας ενημερώσουν για τις κοινές ανεπιθύμητες ενέργειες της προτεινόμενης θεραπείας πριν συμφωνήσετε να πάρετε τη θεραπεία.

Μερικοί άνθρωποι δεν αισθάνονται καλά μετά τη χημειοθεραπεία. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι η κόπωση, η αίσθηση εξάντλησης και η φθορά. Μπορείτε να προετοιμαστείτε για κόπωση από:

• Ζητώντας από κάποιον να σας οδηγήσει στη χημειοθεραπεία
• Χρόνος προγραμματισμού για ανάπαυση την ημέρα και την ημέρα μετά τη χημειοθεραπεία
• Βοήθεια για γεύματα και παιδική φροντίδα την ημέρα και τουλάχιστον 1 ημέρα μετά τη χημειοθεραπεία

Εργασία κατά τη διάρκεια της θεραπείας με χημειοθεραπεία

Πολλοί άνθρωποι μπορούν να εργαστούν κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, αρκεί να ταιριάζουν με το πρόγραμμά τους στο πώς νιώθουν. Το εάν μπορείτε να εργαστείτε ή όχι μπορεί να εξαρτάται από το είδος της εργασίας που κάνετε. Εάν η δουλειά σας επιτρέπει, ίσως να θέλετε να δείτε αν μπορείτε να εργάζεστε με μερική απασχόληση ή να εργάζεστε από το σπίτι στις ημέρες που δεν αισθάνεστε καλά.

Πολλοί εργοδότες υποχρεούνται από το νόμο να αλλάζουν το πρόγραμμα εργασίας σας για να καλύψουν τις ανάγκες σας κατά τη διάρκεια της θεραπείας του καρκίνου. Συζητήστε με τον εργοδότη σας σχετικά με τους τρόπους προσαρμογής της εργασίας σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με αυτούς τους νόμους μιλώντας με έναν κοινωνικό λειτουργό.

Λαμβάνοντας OTC ή συνταγογραφούμενα φάρμακα ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία χημειοθεραπείας

Αυτό εξαρτάται από το είδος της χημειοθεραπείας που παίρνετε και από τους άλλους τύπους φαρμάκων που σχεδιάζετε να πάρετε. Πάρτε μόνο φάρμακα που έχουν εγκριθεί από το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας. Ενημερώστε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με όλα τα φάρμακα που παίρνετε χωρίς συνταγή και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των καθαρτικών, των φαρμάκων αλλεργίας, των ψυχρών φαρμάκων, των αναλγητικών, της ασπιρίνης και της ιβουπροφαίνης.

Ένας τρόπος για να ενημερώσετε το γιατρό σας ή τη νοσοκόμα για αυτά τα φάρμακα είναι να φέρνετε όλα τα μπουκάλια των χαπιών σας. Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας πρέπει να γνωρίζει:

• Το όνομα κάθε φαρμάκου
• Ο λόγος που το παίρνεις
• Πόσο πάρετε
• Πόσο συχνά το παίρνετε

Συζητήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας προτού πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα χωρίς συνταγή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, μέταλλα, συμπληρώματα διατροφής ή βότανα.

Μπορώ να πάρω βιταμίνες, μέταλλα, συμπληρώματα διατροφής ή βότανα, ενώ παίρνω χημειοθεραπεία;

Μερικά από αυτά τα προϊόντα μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας της χημειοθεραπείας. Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με όλες τις βιταμίνες, τα ανόργανα άλατα, τα συμπληρώματα διατροφής και τα βότανα που παίρνετε πριν αρχίσετε τη χημειοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε από αυτά τα προϊόντα.

Αλλαγές σώματος κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Ο γιατρός σας θα σας δώσει φυσικές εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις (όπως εξετάσεις αίματος και ακτινογραφίες). Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει επίσης πώς αισθάνεστε.

Δεν μπορείτε να πείτε εάν η χημειοθεραπεία λειτουργεί με βάση τις παρενέργειες της. Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι οι σοβαρές παρενέργειες συνεπάγονται ότι η χημειοθεραπεία λειτουργεί καλά. Ή ότι καμία παρενέργεια δεν σημαίνει ότι η χημειοθεραπεία δεν λειτουργεί. Η αλήθεια είναι ότι οι παρενέργειες δεν έχουν καμία σχέση με το πόσο καλά η χημειοθεραπεία καταπολεμά τον καρκίνο σας. Οι ασθενείς χωρίς ανεπιθύμητες ενέργειες εξακολουθούν να αποκομίζουν πραγματικό όφελος από τις θεραπείες. Οι ασθενείς με ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί ή όχι να αποκομίσουν όφελος από τη θεραπεία τους.

Κατά προσέγγιση Κόστος για Θεραπεία Χημειοθεραπείας

Είναι δύσκολο να πούμε πόση χημειοθεραπεία θα κοστίσει. Εξαρτάται από:

• Οι τύποι και οι δόσεις της χημειοθεραπείας που χρησιμοποιήθηκαν
• Πόσο καιρό και πόσο συχνά χορηγείται χημειοθεραπεία
• Είτε παίρνετε χημειοθεραπεία στο σπίτι, σε μια κλινική ή το γραφείο, ή κατά τη διάρκεια μιας παραμονής στο νοσοκομείο
• Το μέρος της χώρας στην οποία ζείτε

Η ασφάλιση υγείας μου πληρώνει για τη χημειοθεραπεία;

Συζητήστε με το σχέδιο ασφάλισης υγείας σας για το κόστος που θα πληρώσει. Οι ερωτήσεις που πρέπει να ρωτήσετε περιλαμβάνουν:

• Τι θα πληρώσει η ασφάλισή μου;
• Μήπως ή το γραφείο του ιατρού πρέπει να καλέσει την ασφαλιστική εταιρία μου πριν από κάθε θεραπεία για να πληρωθεί;
• Τι πρέπει να πληρώσω;
• Μπορώ να δω κάποιο γιατρό που θέλω ή πρέπει να επιλέξω από μια λίστα προτιμώμενων παρόχων;
• Χρειάζομαι γραπτή παραπομπή για να δω έναν ειδικό;
• Υπάρχει συν-πληρωμή (χρήματα που πρέπει να πληρώσω) κάθε φορά που έχω ένα ραντεβού;
• Υπάρχει έκπτωση (κάποιο ποσό που πρέπει να πληρώσω) πριν από την πληρωμή της ασφάλισής μου;
• Ποια είναι η συνασφάλιση μου; Εάν η ασφάλιση πληρώνει το 80% του κόστους, ενδεχομένως να χρειαστεί να πληρώσετε το υπόλοιπο 20%, εκτός εάν έχετε συμπληρωματική ασφάλιση που καλύπτει αυτό.
• Πού πρέπει να πάρω τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μου;
• Η ασφάλισή μου πληρώνει για όλες τις εξετάσεις και τις θεραπείες μου, είτε είμαι νοσοκομειακός είτε εξωτερικός;

Πώς μπορώ να εργαστώ καλύτερα με το ασφαλιστικό μου σχέδιο;

• Διαβάστε το ασφαλιστήριο συμβόλαιό σας προτού αρχίσει η θεραπεία για να μάθετε τι θα κάνει το σχέδιο σας και δεν θα το πληρώσει.
• Παρακολουθήστε όλα τα έξοδα θεραπείας και τις ασφαλιστικές σας αξιώσεις.
• Εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να στείλετε στην ασφαλιστική σας εταιρεία όλα τα έγγραφα που ζητάει. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αποδείξεις από ιατρικές επισκέψεις, συνταγές και εργαστηριακές εργασίες. Βεβαιωθείτε επίσης ότι διατηρείτε αντίγραφα για τα δικά σας αρχεία. Διευκρινίστε με το γιατρό σας τι θα υποβάλουν και τι μπορεί να υποβάλετε και πώς να το κάνετε.
• Ανάλογα με τις ανάγκες, ζητήστε βοήθεια με την ασφάλιση. Μπορείτε να ρωτήσετε έναν φίλο, ένα μέλος της οικογένειας, έναν κοινωνικό λειτουργό ή μια τοπική ομάδα όπως ένα ανώτερο κέντρο.
• Εάν η ασφάλειά σας δεν πληρώνει για κάτι που νομίζετε ότι θα έπρεπε, μάθετε γιατί το σχέδιο αρνήθηκε να πληρώσει. Στη συνέχεια, μιλήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια. Αυτός ή αυτή μπορεί να προτείνει τρόπους προσφυγής κατά της απόφασης ή άλλων ενεργειών που πρέπει να αναληφθούν.

Κλινικές Δοκιμές Χημειοθεραπείας

Οι κλινικές δοκιμές του καρκίνου (που ονομάζονται επίσης μελέτες θεραπείας του καρκίνου ή ερευνητικές μελέτες) δοκιμάζουν νέες θεραπείες για άτομα με καρκίνο. Αυτές μπορεί να είναι μελέτες νέων τύπων χημειοθεραπείας, άλλων μορφών θεραπείας ή νέοι τρόποι συνδυασμού καθιερωμένων θεραπειών. Ο στόχος όλων αυτών των κλινικών δοκιμών είναι να βρεθούν καλύτεροι τρόποι για να βοηθηθούν τα άτομα με καρκίνο.

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας μπορεί να σας προτείνει να λάβετε μέρος σε μια κλινική δοκιμή. Μπορείτε επίσης να προτείνετε την ιδέα. Πριν συμφωνήσετε να συμμετάσχετε σε μια κλινική δοκιμή, μάθετε για:

• Οφέλη . Όλες οι κλινικές δοκιμές προσφέρουν ποιοτική φροντίδα του καρκίνου. Ρωτήστε πώς αυτή η κλινική δοκιμή θα μπορούσε να σας βοηθήσει ή άλλους. Για παράδειγμα, μπορεί να είστε ένας από τους πρώτους ανθρώπους για να πάρετε μια νέα θεραπεία ή ναρκωτικά. Μπορεί να λαμβάνετε θεραπεία σε μια μελέτη η οποία βρίσκεται σε εξέλιξη για κάποιο χρονικό διάστημα και η οποία χορηγείται ήδη σε πολλούς άλλους με την πάθησή σας.
• Κίνδυνοι . Οι νέες θεραπείες δεν είναι πάντοτε καλύτερες ή ακόμα και καλές όπως οι συνήθεις θεραπείες. Και ακόμα κι αν αυτή η νέα θεραπεία είναι καλή, μπορεί να μην λειτουργεί καλά για σας. Υπάρχει μια εγγύηση, σύμφωνα με την αρχή της Equipoise, ότι δεν θα σας χορηγηθεί θεραπεία που αναμένεται να είναι χειρότερη από την τυποποιημένη χημειοθεραπεία, εάν υπάρχει, για την κατάστασή σας.
• Πληρωμή . Η ασφαλιστική σας εταιρεία μπορεί ή δεν μπορεί να πληρώσει για θεραπεία που αποτελεί μέρος κλινικής δοκιμής. Πριν συμφωνήσετε να είστε σε δίκη, εσείς ή το γραφείο του γιατρού σας θα πρέπει να ελέγξετε με την ασφαλιστική σας εταιρεία για να βεβαιωθείτε ότι θα πληρώσει για αυτή τη θεραπεία. Αυτό ονομάζεται προ-έγκριση ή προηγούμενη εξουσιοδότηση. Είναι καλύτερα να λαμβάνεται εγγράφως πριν αρχίσει η θεραπεία, αν είναι δυνατόν.

Επικοινωνήστε με την Υπηρεσία Πληροφοριών για τον Καρκίνο του NCI εάν ενδιαφέρεστε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις κλινικές δοκιμές.

Συμβουλές για συνάντηση με τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας

• Κάντε μια λίστα με τις ερωτήσεις σας πριν από κάθε ραντεβού . Μερικοί άνθρωποι διατηρούν μια τρέχουσα λίστα και γράφουν νέες ερωτήσεις καθώς σκέφτονται για αυτούς. Βεβαιωθείτε ότι έχετε διαθέσιμο χώρο σε αυτή τη λίστα για να γράψετε τις απαντήσεις από το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας.
• Φέρτε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν έμπιστο φίλο στις ιατρικές σας επισκέψεις . Αυτό το άτομο μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε τι λέει ο γιατρός ή η νοσοκόμα και μπορείτε να μιλήσετε μαζί σας μετά από την επίσκεψη.
• Ρωτήστε όλες τις ερωτήσεις σας . Δεν υπάρχει τίποτα τέτοιο σαν μια ανόητη ερώτηση. Αν δεν καταλαβαίνετε μια απάντηση, συνεχίστε να ρωτάτε μέχρι να το κάνετε. Εάν ο γιατρός χρησιμοποιεί όρους που δεν καταλαβαίνετε, τότε το πείτε και ζητήστε να το εξηγήσετε με άλλους όρους που μπορείτε να καταλάβετε.
• Σημειώστε . Μπορείτε να τα γράψετε ή να χρησιμοποιήσετε μαγνητόφωνο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν καταγράφετε την επίσκεψη. Ο γιατρός δεν πρέπει να αντιταχθεί, αλλά είναι ευγενικό να τους ενημερώσει. Αργότερα, μπορείτε να αναθεωρήσετε τις σημειώσεις σας και την εγγραφή, ώστε να θυμάστε τι είπε.
• Ζητήστε τυποποιημένες πληροφορίες σχετικά με τον τύπο καρκίνου και τα φάρμακα χημειοθεραπείας που πρόκειται να λάβετε και το χρονοδιάγραμμα με το οποίο θα τα λάβετε. Ζητήστε επίσης ένα πρόγραμμα παρακολούθησης εργαστηριακών εξετάσεων και άλλων μελετών που μπορεί να χρειαστείτε πριν από την επανεξέταση του γιατρού σας.
• Αφήστε τον ιατρό ή τη νοσοκόμα σας να μάθει πόσες πληροφορίες θέλετε να μάθετε, όταν θέλετε να το μάθετε και πότε έχετε μάθει αρκετά . Μερικοί άνθρωποι θέλουν να μάθουν ό, τι μπορούν για τον καρκίνο και τη θεραπεία του. Άλλοι θέλουν μόνο λίγες πληροφορίες. Η επιλογή είναι δική σου.
• Μάθετε πώς μπορείτε να επικοινωνήσετε με το γιατρό ή τον νοσηλευτή σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή μετά από κανονικές ώρες γραφείου . Αυτό περιλαμβάνει ποιον να καλέσετε και πού να πάτε.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον επαγγελματία υγείας σας

Σχετικά με τον καρκίνο μου

1. Τι είδους καρκίνο έχω;
2. Ποιο είναι το στάδιο του καρκίνου μου;

Σχετικά με τη χημειοθεραπεία

1. Γιατί χρειάζομαι χημειοθεραπεία;
2. Ποιος είναι ο στόχος αυτής της χημειοθεραπείας;
3. Ποια είναι τα οφέλη της χημειοθεραπείας;
4. Ποιοι είναι οι κίνδυνοι χημειοθεραπείας;
5. Υπάρχουν άλλοι τρόποι αντιμετώπισης του τύπου καρκίνου μου;
6. Ποια είναι η βασική φροντίδα για τον τύπο καρκίνου μου;
7. Υπάρχουν κλινικές δοκιμές για τον τύπο του καρκίνου μου;
8. Συστήνετε να συμμετάσχω σε μια κλινική δοκιμή;

Σχετικά με τη Θεραπεία μου

• Πόσοι κύκλοι χημειοθεραπείας θα πάρω; Πόσο καιρό είναι κάθε θεραπεία; Πόσο διάστημα μεταξύ των θεραπειών;
• Τι είδους χημειοθεραπεία θα πάρω;
• Πώς θα χορηγηθούν αυτά τα φάρμακα;
• Πού πάω για αυτή τη θεραπεία;
• Πόσο διαρκεί κάθε θεραπεία;
• Πρέπει κάποιος να με οδηγήσει σε και από θεραπείες;

Σχετικά με τις παρενέργειες

1. Ποιες παρενέργειες μπορώ να περιμένω αμέσως;
2. Τι παρενέργειες μπορεί να περιμένω αργότερα;
3. Πόσο σοβαρά είναι αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες;
4. Πόσο καιρό θα διαρκέσουν αυτές οι παρενέργειες;
5. Θα εξαφανιστούν όλες οι ανεπιθύμητες ενέργειες όταν τελειώσει η θεραπεία;
6. Τι μπορώ να κάνω για να διαχειριστώ ή να διευκολύνω αυτές τις παρενέργειες;
7. Τι μπορεί να κάνει ο γιατρός ή η νοσοκόμα μου για να διαχειριστεί ή να διευκολύνει αυτές τις παρενέργειες; Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό ή τη νοσοκόμα μου για τις παρενέργειες αυτές;

Τα συναισθήματά σας κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας

Σε κάποιο σημείο κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, μπορεί να αισθανθείτε:

• Ανήσυχος
• Μελαγχολικός
• Φοβισμένος
• Θυμωμένος
• Απογοητευμένος
• Ανήμπορος
• Μοναχικός

Είναι φυσιολογικό να έχετε ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Εξάλλου, η ζωή με καρκίνο και η θεραπεία μπορεί να είναι αγχωτική. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε κόπωση, γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει την αντιμετώπιση των συναισθημάτων σας.

Πώς μπορώ να αντιμετωπίσω τα συναισθήματά μου κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας;

• Χαλαρώστε . Βρείτε λίγο ήσυχο χρόνο και σκεφτείτε τον εαυτό σας σε ένα αγαπημένο μέρος. Αναπνεύστε αργά ή ακούστε την χαλαρωτική μουσική. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο ήρεμοι και λιγότερο άγχος.
• Άσκηση . Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η ελαφριά άσκηση τους βοηθά να αισθάνονται καλύτερα. Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να ασκήσετε, όπως το περπάτημα, το ποδήλατο και την γιόγκα. Συζητήστε με τον γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για τρόπους που μπορείτε να ασκήσετε.
• Μιλήστε με τους άλλους . Συζητήστε για τα συναισθήματά σας με κάποιον που εμπιστεύεστε. Επιλέξτε κάποιον που μπορεί να επικεντρωθεί σε εσάς, όπως ένας στενός φίλος, μέλος της οικογένειας, παρεκκλησιαστής, νοσοκόμα ή κοινωνικός λειτουργός. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να μιλήσετε με κάποιον άλλον που παίρνει χημειοθεραπεία.
• Συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης . Οι ομάδες υποστήριξης του καρκίνου παρέχουν υποστήριξη σε άτομα με καρκίνο. Αυτές οι ομάδες σας επιτρέπουν να συναντήσετε άλλους με τα ίδια προβλήματα. Θα έχετε την ευκαιρία να μιλήσετε για τα συναισθήματά σας και να ακούσετε άλλους ανθρώπους να μιλούν για τη δική τους. Μπορείτε να μάθετε πώς οι άλλοι αντιμετωπίζουν τον καρκίνο, τη χημειοθεραπεία και τις παρενέργειες. Ο γιατρός, η νοσοκόμα ή ο κοινωνικός λειτουργός μπορεί να γνωρίζει ομάδες υποστήριξης κοντά στο χώρο όπου ζείτε. Ορισμένες ομάδες υποστήριξης συναντώνται επίσης στο διαδίκτυο (μέσω του Διαδικτύου), κάτι που μπορεί να σας βοηθήσει εάν δεν μπορείτε να ταξιδέψετε.

Συζητήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με πράγματα που σας ανησυχούν ή σας ενοχλούν. Μπορεί να θέλετε να ρωτήσετε για να δείτε έναν σύμβουλο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας προτείνει να παίρνετε φάρμακα αν δυσκολεύεστε να αντιμετωπίσετε τα συναισθήματά σας.

Είναι φυσιολογικό να έχετε ένα ευρύ φάσμα συναισθημάτων κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Εξάλλου, η ζωή με καρκίνο και η θεραπεία μπορεί να είναι αγχωτική.

Παρενέργειες χημειοθεραπείας

Τι είναι οι ανεπιθύμητες ενέργειες;

Οι παρενέργειες είναι προβλήματα που προκαλούνται από τη θεραπεία του καρκίνου. Ορισμένες συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τη χημειοθεραπεία είναι κόπωση, ναυτία, έμετος, μειωμένος αριθμός αιμοκυττάρων, απώλεια μαλλιών, πληγές στο στόμα και πόνος.

Τι προκαλεί παρενέργειες;

Η χημειοθεραπεία έχει σχεδιαστεί για να σκοτώνει τα ταχέως αναπτυσσόμενα καρκινικά κύτταρα. Αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τα υγιή κύτταρα που αναπτύσσονται γρήγορα. Αυτά περιλαμβάνουν κύτταρα που ευθυγραμμίζουν το στόμα και τα έντερά σας, τα κύτταρα στο μυελό των οστών σας που κάνουν τα κύτταρα του αίματος και τα κύτταρα που κάνουν την τρίχα σας να μεγαλώνει. Η χημειοθεραπεία προκαλεί παρενέργειες όταν βλάπτει αυτά τα υγιή κύτταρα.

Θα πάρω παρενέργειες από τη χημειοθεραπεία;

Μπορεί να έχετε πολλές ανεπιθύμητες ενέργειες, μερικές ή καθόλου. Αυτό εξαρτάται από τον τύπο και την ποσότητα της χημειοθεραπείας που παίρνετε και πώς αντιδρά το σώμα σας. Πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία, μιλήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας για τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναμένετε.

Πόσο καιρό διαρκούν οι ανεπιθύμητες ενέργειες;

Πόσο καιρό οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται τελευταία από την υγεία σας και από το είδος της χημειοθεραπείας που παίρνετε. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανίζονται μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας. Αλλά μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν μήνες ή και χρόνια για να φύγουν.

Μερικές φορές, η χημειοθεραπεία προκαλεί μακροπρόθεσμες παρενέργειες που δεν ξεφεύγουν. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη της καρδιάς, των πνευμόνων, των νεύρων, των νεφρών ή των αναπαραγωγικών οργάνων. Μερικοί τύποι χημειοθεραπείας μπορεί να προκαλέσουν δεύτερο καρκίνο χρόνια αργότερα. Ζητήστε από το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας την ευκαιρία να έχετε μακροχρόνιες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Τι μπορεί να γίνει για παρενέργειες;

Οι γιατροί έχουν πολλούς τρόπους να αποτρέψουν ή να θεραπεύσουν τις παρενέργειες χημειοθεραπείας και να σας βοηθήσουν να θεραπεύσετε μετά από κάθε περίοδο θεραπείας. Για παράδειγμα: φάρμακα για την πρόληψη ή τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου είναι πολύ πιο αποτελεσματικά τώρα από ό, τι ήταν. Συζητήστε με το γιατρό ή τη νοσοκόμα σας σχετικά με τις ανεπιθύμητες ενέργειες που αναμένετε, πότε είναι πιθανό να εμφανιστούν και τι πρέπει να κάνετε γι 'αυτά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει τον γιατρό σας ή την νοσηλεύτρια για τυχόν αλλαγές που παρατηρήσατε - μπορεί να είναι ενδείξεις παρενέργειας.

Ως άλλο παράδειγμα: η χημειοθεραπεία μπορεί να μειώσει τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων σας. Τα λευκά αιμοσφαίρια είναι ένας σημαντικός τρόπος καταπολέμησης της λοίμωξης. Αν πάρετε πυρετό όταν ο αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων σας είναι χαμηλός, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνος. Η ανάπτυξη πυρετού μετά τις ώρες γραφείου θα πρέπει να καλείται αμέσως αμέσως. Ο γιατρός και το προσωπικό σας θα πρέπει να σας διδάξουν τι να προσέξετε - όπως ρίγη ή εφίδρωση, καθώς και τη σημασία του να έχετε ένα θερμόμετρο στο χέρι.

συμπέρασμα

Οι γιατροί έχουν πολλούς τρόπους να αποτρέψουν ή να θεραπεύσουν τις παρενέργειες χημειοθεραπείας και να σας βοηθήσουν να θεραπεύσετε μετά από κάθε περίοδο θεραπείας. Συζητήστε με το γιατρό σας ή τη νοσοκόμα σχετικά με το ποια να περιμένετε και τι πρέπει να κάνετε γι 'αυτά. Βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει τον γιατρό σας ή την νοσηλεύτρια για τυχόν αλλαγές που παρατηρήσατε - μπορεί να είναι ενδείξεις παρενέργειας.