Χημικά εγκαύματα: πρώτες βοήθειες, θεραπεία & χειρουργική επέμβαση

Στοιχεία καύσης ματιών των χημικών ουσιών

• Η χημική έκθεση σε οποιοδήποτε μέρος του ματιού ή του βλεφάρου μπορεί να οδηγήσει σε κάψιμο οφθαλμών. Τα χημικά εγκαύματα αντιπροσωπεύουν ένα μικρό ποσοστό τραυματισμών στα μάτια.
• Κάποια εγκαύματα στο πρόσωπο περιλαμβάνουν τουλάχιστον ένα μάτι.
• Αν και πολλά εγκαύματα καταλήγουν σε μικρή μόνο δυσφορία, κάθε χημική έκθεση ή κάψιμο πρέπει να ληφθεί σοβαρά υπόψη. Είναι δυνατή η μόνιμη ζημιά και μπορεί να είναι τυφλή και να μεταβάλλει τη ζωή.
• Η βαρύτητα ενός καύσου εξαρτάται από την ουσία που προκαλεί, πόσο καιρό η ουσία έχει επαφή με το μάτι και πώς θεραπεύεται ο τραυματισμός. Η ζημιά συνήθως περιορίζεται στο εμπρόσθιο τμήμα του ματιού, συμπεριλαμβανομένων:
  • ο κερατοειδής χιτώνας (η καθαρή μπροστινή επιφάνεια του οφθαλμού που είναι υπεύθυνη για την καλή όραση, η οποία επηρεάζεται συχνότερα),
  • τον επιπεφυκότα (το στρώμα που καλύπτει το λευκό τμήμα του ματιού) και
  • περιστασιακά οι εσωτερικές δομές των ματιών του οφθαλμού, συμπεριλαμβανομένου του φακού.
• Οι καύσεις που διεισδύουν βαθύτερα από τον κερατοειδή είναι οι πιο σοβαρές, προκαλώντας συχνά καταρράκτη και γλαύκωμα

Τι προκαλεί την καύση των ματιών των χημικών ουσιών;

Οι περισσότερες χημικές βλάβες των ματιών συμβαίνουν κατά την εργασία. Οι βιομηχανίες χρησιμοποιούν καθημερινά μια ποικιλία χημικών ουσιών. Ωστόσο, οι χημικές βλάβες εμφανίζονται συχνά και στο σπίτι από προϊόντα καθαρισμού ή άλλα τακτικά οικιακά προϊόντα. αυτοί οι τραυματισμοί μπορεί να είναι εξίσου επικίνδυνοι και πρέπει να αντιμετωπίζονται σοβαρά και αμέσως.

Τα χημικά εγκαύματα στο μάτι μπορούν να χωριστούν σε τρεις κατηγορίες: εγκαύματα αλκαλίων, εγκαύματα οξέων και ερεθιστικά.

Η οξύτητα ή η αλκαλικότητα, που ονομάζεται ρΗ, μιας ουσίας μετριέται σε κλίμακα από 1-14, με το 7 να δείχνει ουδέτερη ουσία. Οι ουσίες με τιμές pH μικρότερες από 7 είναι οξέα, ενώ οι αριθμοί μεγαλύτεροι από 7 είναι αλκαλικοί. όσο υψηλότερος ή μικρότερος είναι ο αριθμός, τόσο πιο όξινη ή βασική είναι μια ουσία και τόσο μεγαλύτερη ζημιά μπορεί να προκαλέσει.

• Αλκοολικά εγκαύματα είναι τα πιο επικίνδυνα. Αλκαλικά-χημικά που έχουν υψηλό pH διεισδύουν στην επιφάνεια του ματιού και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρό τραυματισμό και στις δύο εξωτερικές δομές όπως ο κερατοειδής και οι εσωτερικές δομές όπως ο φακός. Γενικά, εμφανίζονται περισσότερες ζημιές με χημικά υψηλότερου ρΗ.
  • Οι κοινές αλκαλικές ουσίες περιέχουν τα υδροξείδια αμμωνίας, λυμάτων, υδροξειδίου του καλίου, μαγνησίου και ασβέστου.
  • Ουσίες που μπορεί να έχετε στο σπίτι που περιέχουν αυτές τις χημικές ουσίες περιλαμβάνουν λιπάσματα, προϊόντα καθαρισμού (αμμωνία), καθαριστικά αποστράγγισης (lye), καθαριστικά φούρνων και γύψο ή τσιμέντο (ασβέστη).
• Τα όξινα εγκαύματα προέρχονται από χημικές ουσίες με χαμηλό ρΗ και είναι συνήθως λιγότερο σοβαρές από τα αλκαλικά εγκαύματα επειδή δεν διεισδύουν στο μάτι τόσο εύκολα όσο αλκαλικές ουσίες. Η εξαίρεση είναι ένα κάψιμο με υδροφθορικό οξύ, το οποίο είναι τόσο επικίνδυνο όσο το αλκαλικό κάψιμο. Τα οξέα συνήθως βλάπτουν μόνο το μπροστινό μέρος του ματιού. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στον κερατοειδή και επίσης να προκαλέσουν τύφλωση.
  • Τα κοινά οξέα που προκαλούν εγκαύματα στα μάτια περιλαμβάνουν θειικό οξύ, θειώδες οξύ, υδροχλωρικό οξύ, νιτρικό οξύ, οξικό οξύ, χρωμικό οξύ και υδροφθορικό οξύ.
  • Οι ουσίες που έχετε στο σπίτι που μπορεί να περιέχουν αυτές τις χημικές ουσίες περιλαμβάνουν βερνίκι γυαλιού (υδροφθορικό οξύ) και ξύδι. Μια μπαταρία αυτοκινήτου μπορεί να εκραγεί και να προκαλέσει καύση θειικού οξέος. Αυτό είναι ένα από τα πιο κοινά όξινα εγκαύματα του ματιού.
• Τα ερεθιστικά είναι ουσίες που έχουν ουδέτερο pH και τείνουν να προκαλούν περισσότερη δυσφορία στο μάτι παρά πραγματική βλάβη.
  • Τα περισσότερα οικιακά απορρυπαντικά εμπίπτουν στην κατηγορία αυτή.
  • Το σπρέι πιπεριού είναι επίσης ερεθιστικό. Μπορεί να προκαλέσει σημαντικό πόνο, αλλά συνήθως δεν επηρεάζει την όραση και σπάνια προκαλεί βλάβη στο μάτι.

Ποια είναι τα συμπτώματα της καύσης των ματιών των χημικών;

Μια πραγματική απώλεια της όρασης σημαίνει μια πολύ σοβαρή καύση. Μπορεί να εμφανιστεί γλαύκωμα ή αύξηση της πίεσης στο εσωτερικό του οφθαλμού, αλλά μπορεί να καθυστερήσει από ώρες σε ημέρες.

Τα πρώιμα συμπτώματα και τα συμπτώματα μιας χημικής εγκαυμάτων ματιών είναι

• Πόνος
• Ερυθρότητα
• Ερεθισμός
• Σχίσιμο
• Αδυναμία να κρατήσει το μάτι ανοιχτό
• Αίσθηση κάτι στο μάτι
• Οίδημα των βλεφάρων
• Θολή όραση

Υπάρχουν εσωτερικές θεραπείες για χημικά μάτια Burns;

Για όλους τους χημικούς τραυματισμούς, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να ψύξετε αμέσως το μάτι. Στην ιδανική περίπτωση, για αυτό πρέπει να χρησιμοποιηθούν συγκεκριμένες λύσεις για την άρδευση των οφθαλμών, αλλά αν δεν υπάρχουν διαθέσιμα, το κανονικό νερό της βρύσης θα κάνει καλά.

• Ξεκινήστε να πλένετε το μάτι σας πριν κάνετε οποιαδήποτε άλλη ενέργεια και να συνεχίσετε για τουλάχιστον 10 λεπτά. Όσο περισσότερο είναι ένα χημικό στο μάτι σας, τόσο περισσότερες βλάβες θα συμβούν. Η αραίωση της ουσίας και η απόρριψη οποιωνδήποτε σωματιδίων που μπορεί να υπήρχαν στη χημική ουσία είναι εξαιρετικά σημαντικά.
• Στην ιδανική περίπτωση, σε ένα εργασιακό περιβάλλον, θα τοποθετηθήκατε σε μια έκπλυση πλύσης ματιών ή στο ντους και το μάτι σας πλένεται με αποστειρωμένο ισοτονικό αλατούχο διάλυμα. Αν δεν υπάρχει στείρο φυσιολογικό ορό, χρησιμοποιήστε κρύο νερό της βρύσης.
• Αν είστε στο σπίτι και δεν έχετε ιδιαίτερο πλύσιμο των ματιών, βάλτε το ντους με τα ρούχα σας για να ξεπλύνετε τα μάτια σας.
• Παρόλο που μπορεί να είναι δυσάρεστο, ανοίξτε τα βλέφαρά σας όσο το δυνατόν ευρύτερα καθώς τα ξεπλένετε.
• Εάν έχει συμβεί κάψιμο με άλκαλι ή με υδροφθορικό οξύ, συνεχίστε να πλένετε μέχρι να φτάσει ο γιατρός ή εάν έχετε μεταφερθεί στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου.

Πότε πρέπει να δω έναν γιατρό σχετικά με τις Χειρουργικές Χεράσεις Ματιών;

Το επόμενο βήμα, αν είναι δυνατόν, είναι να μάθετε σε τι είδους χημική ουσία έχετε εκτεθεί. Μπορείτε να δείτε την ετικέτα του προϊόντος ή να καλέσετε το περιφερειακό κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων στο (800) 222-1222 για να μάθετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με μια συγκεκριμένη χημική ουσία.

Εάν το χημικό είναι ερεθιστικό (με ουδέτερο pH) και τα συμπτώματα είναι ελάχιστα ή ανύπαρκτα, τότε μπορείτε να παρακολουθήσετε την κατάστασή σας στο σπίτι με μια κλήση προς τον οφθαλμίατρό σας (ιατρό ο οποίος ειδικεύεται στην οφθαλμολογική και χειρουργική επέμβαση). Βεβαιωθείτε ότι το κάψιμο δεν επιδεινώνεται. Αν συμβαίνει αυτό, καλέστε τον οφθαλμίατρό σας να κανονίσει ένα ραντεβού για εκείνη την ημέρα ή να πάει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν δεν υπάρχει διαθέσιμος οφθαλμίατρος.

Εάν έχετε οποιαδήποτε ερώτηση σχετικά με τον κίνδυνο χημικών ουσιών, αν δεν ξέρετε τι είναι, ή εάν έχετε σημαντικά συμπτώματα, μεταβείτε αμέσως στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του πλησιέστερου νοσοκομείου.

Οποτεδήποτε αισθανθείτε πόνο, σχίσιμο, ερυθρότητα, ερεθισμό ή απώλεια όρασης, πηγαίνετε στο τμήμα επειγόντων περιστατικών ενός νοσοκομείου για άμεση αξιολόγηση, ακόμα κι αν πιστεύετε ότι το χημικό προϊόν είναι μόνο ήπιο ερεθιστικό.

Όλα τα εγκαύματα των οφθαλμών ή των αλκαλίων απαιτούν άμεση θεραπεία και αξιολόγηση από γιατρό. Θα πρέπει να μεταφερθείτε αμέσως στο πλησιέστερο τμήμα έκτακτης ανάγκης. Αν υποψιάζεστε ότι μπορεί να προκληθεί σοβαρός τραυματισμός ή ότι δεν μπορείτε να κάνετε γρήγορα το ταξίδι στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, τότε θα πρέπει να καλέσετε ένα ασθενοφόρο για να μειώσετε το χρόνο μεταφοράς. Όλοι οι κλάδοι υποχρεούνται να τηρούν Φύλλο Δεδομένων Ασφαλείας Υλικών (MSDS) για οποιαδήποτε χημική ουσία χρησιμοποιείται. Βρείτε αυτές τις πληροφορίες και λάβετε μαζί σας.

Ιατρική περίθαλψη στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης

• Άμεση θεραπεία: Οι γιατροί πιθανόν να συνεχίσουν να πλένουν το μάτι σας. Δεν υπάρχει πρότυπο για την απαιτούμενη ποσότητα πλύσης. Συνήθως, οι γιατροί χρησιμοποιούν τουλάχιστον ένα λίτρο υγρού.
  • Ανάλογα με τον τύπο της χημικής ουσίας, ο ιατρός μπορεί να ελέγξει το pH του ματιού σας και να συνεχίσει το πλύσιμο έως ότου το pH επανέλθει στο φυσιολογικό.
  • Μπορεί να λάβετε τοπικά αναισθητικά στα μάτια σας για να μαλακώσετε το μάτι σας για να κάνετε πλύσιμο λιγότερο οδυνηρό.
  • Οι γιατροί θα σκουπίσουν ή θα απομακρύνουν κάθε στερεό ξένο υλικό στο μάτι σας.
• Εξετάσεις και εξετάσεις: Ο γιατρός καθορίζει ποιο χημικό προκαλεί το έγκαυμα και ολοκληρώνει μια διεξοδική οφθαλμική εξέταση.
  • Σας δίνεται μια οφθαλμική εξέταση χρησιμοποιώντας ένα διάγραμμα ματιών για να καθορίσετε πόσο καλά μπορείτε να δείτε.
  • Οι δομές γύρω από το μάτι ελέγχονται.
  • Τα βλέφαρα, ειδικότερα, απαιτούν προσεκτική αξιολόγηση. Ο γιατρός τους γυρίζει προς τα έξω για να ψάξει για ξένο υλικό.
  • Ο γιατρός μπορεί να λεκιάσει τα μάτια σας με βαφή που ονομάζεται φλουορεσκεΐνη για να καθορίσει την έκταση της βλάβης.
• Εάν τα εγκαύματα είναι ήσσονος σημασίας, στέλνετε συνήθως σπίτι με αντιβιοτικά σταγόνες και φάρμακα από το στόμα. Περιστασιακά, ενδέχεται να σας χορηγηθούν διασταλτικά σταγόνες για να βοηθήσετε με άνεση και το τραυματισμένο μάτι σας μπορεί να καλύπτεται με ένα μάτι εμπλάστρου.
• Οποιαδήποτε σημαντική καύση, ειδικά κάψιμο αλκαλίων ή υδροφθορικού οξέος, μπορεί να απαιτεί εισαγωγή στο νοσοκομείο.
• Για οποιουσδήποτε μικρότερους τραυματισμούς, ένας οφθαλμίατρος θα πρέπει να σας αξιολογήσει μέσα σε 24-48 ώρες από τον τραυματισμό σας. Για κάθε μέτριο έως σημαντικό τραυματισμό, ένας οφθαλμίατρος θα πρέπει να σας αξιολογήσει προτού εγκαταλείψετε την Αίθουσα Επείγουσας Ανάγκης.
• Η κατάσταση ανοσοποίησης του τετάνου μπορεί να προσδιοριστεί και να ενημερωθεί.

Φάρμακα για την έκρηξη οφθαλμικών οφθαλμών

• Για πολύ μικρούς τραυματισμούς, μπορεί να χρειαστείτε τίποτα περισσότερο από τεχνητά δάκρυα ή λιπαντικά για ξηρά μάτια.
• Για πιο σημαντικά τραύματα, θα χρειαστείτε παρατεταμένη θεραπεία με δυνητικά πολλά φάρμακα για να θεραπεύσετε τα μάτια σας.
  • Μέχρι να θεραπευτεί η επιφάνεια του ματιού, υπάρχει υψηλότερος κίνδυνος μόλυνσης. Επομένως, τοπικά αντιβιοτικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν με τη μορφή οφθαλμικών σταγόνων ή αλοιφών.
  • Τα τοπικά στεροειδή χρησιμοποιούνται για να μειώσουν τη φλεγμονή και να διευκολύνουν την επούλωση νωρίς στην περίοδο αποκατάστασης μετά από χημικό τραυματισμό. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται με σύνεση υπό την καθοδήγηση ενός οφθαλμιάτρου, επειδή μπορούν να προκαλέσουν μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως λοιμώξεις και γλαύκωμα.
  • Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη της επιδιόρθωσης του κερατοειδούς περιλαμβάνουν τοπικές σταγόνες κιτρικού και ασκορβικού, αντιβιοτικά από το στόμα (για παράδειγμα, τετρακυκλίνη, δοξυκυκλίνη) και βιταμίνη C από το στόμα.
  • Εάν η πίεση του ματιού σας είναι πολύ υψηλή, τα φάρμακα για το γλαύκωμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν προσωρινά για τον έλεγχο της πίεσης.
  • Τα φάρμακα του πόνου από το στόμα μπορεί να είναι απαραίτητα και τα διασταυρωμένα σταγονίδια συχνά χρησιμοποιούνται επίσης για τον έλεγχο του πόνου και την υποβοήθηση της αποκατάστασης.
• Εάν το μάτι σας έχει υποστεί σοβαρές βλάβες, ίσως χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τον έλεγχο του γλαυκώματος, απομάκρυνση καταρράκτη ή άλλες διαδικασίες για την αποκατάσταση υγιούς οφθαλμικής επιφάνειας και βλεφάρων.

Χειρουργική για Χειρουργικά μάτια των ματιών;

• Χειρουργικά μέτρα μπορεί να είναι απαραίτητα μετά από σοβαρές χημικές βλάβες όταν έχει θεραπευτεί ο αρχικός τραυματισμός.
  • Οι χημικοί τραυματισμοί μπορεί να απαιτήσουν χειρουργική επέμβαση στα βλέφαρα για να αποκατασταθεί το καλό κλείσιμο των βλεφάρων για την προστασία του ματιού.
  • Εάν η επιφάνεια του ματιού έχει υποστεί σοβαρή βλάβη, μπορεί να προκληθεί βλάβη από ένα εξειδικευμένο σύνολο κυττάρων που ονομάζεται Limbal βλαστοκύτταρα και να απαιτηθεί αντικατάσταση για να αποφευχθούν οι ουλές επιφάνειας.
  • Εάν ο κερατοειδής γίνεται αδιαφανής (ή θολό) μετά από χημική βλάβη, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση κερατοειδούς.
  • Οι χημικοί τραυματισμοί, ιδιαίτερα από αλκαλικές ουσίες, μπορούν επίσης να προκαλέσουν καταρράκτη και γλαύκωμα, κάτι που μπορεί επίσης να απαιτήσει μεταγενέστερη χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η παρακολούθηση των Χειρωνακτικών Ματιών;

Εάν υποβληθείτε σε θεραπεία για χημική καύση στο μάτι στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου, θα πρέπει να επισκεφθείτε έναν οφθαλμίατρο εντός 24 ωρών. Ο οφθαλμίατρος καθορίζει τη συνεχή φροντίδα σας.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την έκκριση χημικών οφθαλμών;

Οι αξιωματικοί ασφαλείας εκτιμούν ότι οι περισσότερες χημικές βλάβες στα μάτια μπορούν να αποφευχθούν.

• Να φοράτε πάντα γυαλιά ασφαλείας όταν εργάζεστε με επικίνδυνα υλικά, τόσο στην εργασία όσο και στο σπίτι.
• Τα παιδιά υποφέρουν από χημικά εγκαύματα συχνότερα όταν δεν παρακολουθούνται. Κρατήστε όλα τα επικίνδυνα προϊόντα στο σπίτι μακριά από τα παιδιά.

Ποια είναι η πρόβλεψη για την έκρηξη των οφθαλμικών οφθαλμών;

Η ανάκτηση εξαρτάται από τον τύπο και την έκταση του τραυματισμού. Κάθε έκθεση σε ξένες ουσίες ή "χημικές ουσίες" δεν συνεπάγεται απαραίτητα τραυματισμό.

• Τα χημικά ερεθιστικά σπάνια προκαλούν μόνιμη βλάβη.
• Η ανάκτηση από όξινα και αλκαλικά εγκαύματα εξαρτάται από το βάθος του τραυματισμού.

Οι 4 βαθμοί εγκαυμάτων είναι

• Βαθμός 1: Θα πρέπει να ανακτήσετε πλήρως.
• Βαθμός 2: Μπορεί να έχετε κάποια σημάδια, αλλά το όραμά σας θα πρέπει να ανακάμψει.
• Βαθμός 3: Η όρασή σας συνήθως θα εξασθενίσει σε κάποιο βαθμό.
• Βαθμός 4: Η βλάβη στο όραμά σας πιθανόν να είναι σοβαρή.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σχετικά με τις χημικές κακώσεις ματιών;

1. Υπάρχει κάποιο σημάδι σημαντικής βλάβης στο μάτι;
2. Τι φάρμακα πρέπει να πάρω και πόσο καιρό;
3. Πότε πρέπει να επισκεφθώ ξανά τον γιατρό;
4. Υπάρχει πιθανότητα μόνιμης απώλειας όρασης;