Θεραπεία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: Χειρουργική επέμβαση, φάρμακα και πολλά άλλα

ακτινοθεραπεία

χημειοθεραπεία

Θεραπεία για προκαρκινικές τραχηλικές βλάβες Θεραπεία για προκαρκινικές τραχηλικές βλάβες

• Κρυοθεραπεία
• Η κρυοθεραπεία περιλαμβάνει την καταστροφή μη φυσιολογικού τραχηλικού ιστού μέσω της κατάψυξης. Η κρυοθεραπεία είναι λιγότερο επεμβατική από τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προκαρκινικών βλαβών στον τράχηλο για να αποτρέψει την εμφάνιση καρκίνου. Η τοπική αναισθησία πιθανόν να χορηγηθεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Λύση με λέιζερ

Τα λέιζερ μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να καταστρέψουν μη φυσιολογικά ή προκαρκινικά κύτταρα. Η θεραπεία με λέιζερ χρησιμοποιεί θερμότητα για να καταστρέψει τα κύτταρα. Συνήθως θα χρειαστεί τοπική αναισθησία και αυτό μπορεί να γίνει στο ιατρείο.

Χειρουργική Χειρουργική για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας αποσκοπεί στην απομάκρυνση όλων των ορατών καρκίνων. Μερικές φορές οι γειτονικοί λεμφαδένες ή άλλοι ιστοί επίσης απομακρύνονται, όπου ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί από τον τράχηλο.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση με βάση διάφορους παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει το πόσο προχωρημένο είναι ο καρκίνος σας, αν θέλετε να έχετε παιδιά και τη γενική υγεία σας.

Βιοψία κώνου

Η βιοψία του κώνου αφαιρεί ένα κωνικό τμήμα του τράχηλου. Ονομάζεται επίσης κώνου εκτομή ή αυχενική conization. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση προκαρκινικών ή καρκινικών κυττάρων. Το σχήμα του κώνου μεγιστοποιεί την ποσότητα ιστού που αφαιρείται στην επιφάνεια. Λιγότερος ιστός αφαιρείται κάτω από την επιφάνεια.

Η κονιοποίηση πραγματοποιείται με τη χρήση διαδικασίας κρύου μαχαιριού ή ηλεκτροχειρουργικής εκτομής (LEEP). Το LEEP χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα για να κόψει και να καυτηριάσει τον τραχηλικό ιστό.

Υστερεκτομή

Η υστερεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση της μήτρας και του τράχηλου. Μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο επανεμφάνισης σε σύγκριση με περισσότερο εντοπισμένη χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, μια γυναίκα δεν μπορεί να έχει παιδιά μετά από μια υστερεκτομή.

Υπάρχουν τρεις τρόποι για να εκτελέσετε μια υστερεκτομή:

κοιλιακή υστερεκτομή απομακρύνει τη μήτρα μέσα από μια κοιλιακή τομή

κολπική υστερεκτομή αφαιρεί τη μήτρα μέσα από τον κόλπο

λαπαροσκοπική υστερεκτομή χρησιμοποιεί μικροσκοπικά όργανα για την αφαίρεση της μήτρας μέσω αρκετών μικρών Εντομές

Μερικές φορές χρειάζεται μια ριζική υστερεκτομή. Είναι πιο εκτεταμένη από μια τυποποιημένη υστερεκτομή. Αφαιρεί το άνω μέρος του κόλπου. Αφαιρεί επίσης άλλους ιστούς κοντά στη μήτρα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφαιρούνται επίσης οι λεμφαδένες της πυέλου. Αυτό ονομάζεται ανατομή λεμφαδένων πυέλου.

• Trachelectomy
• Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι μια εναλλακτική λύση σε μια υστερεκτομή. Ο τράχηλος και το άνω μέρος του κόλπου αφαιρούνται. Η μήτρα παραμένει στη θέση της. Συνδέεται στον κόλπο με ένα τεχνητό άνοιγμα. Οι τραχειολεκτικές επιτρέπουν στις γυναίκες να διατηρούν την ικανότητα να έχουν παιδιά. Ωστόσο, υπάρχει υψηλό ποσοστό αποβολής.
• Εξάψεις της πυέλου

Αυτή η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μόνο εάν έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτή η θεραπεία συνήθως προορίζεται για πιο προχωρημένες περιπτώσεις. Η εξάντληση μπορεί να απομακρύνει:

μήτρα

πυελική λεμφαδένες

κύστη

κόλπος

ορθό

• μέρος του παχέος εντέρου
• Η έκταση της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από την εξάπλωση του καρκίνου.
• ΑκτινοθεραπείαΚατάλληλη θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
• Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί δέσμες υψηλής ενέργειας για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα. Η παραδοσιακή ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί μια μηχανή έξω από το σώμα για να παραδώσει μια εξωτερική δέσμη που στοχεύει στην καρκινική περιοχή.
• Η ακτινοβολία μπορεί επίσης να παραδοθεί εσωτερικά. Αυτό μπορεί να απαιτεί μόνο μία θεραπεία. Η τεχνική ονομάζεται βραχυθεραπεία.
• Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας μεταλλικός σωλήνας που περιέχει ραδιενεργό υλικό τοποθετείται στη μήτρα ή τον κόλπο. Ο σωλήνας αφήνεται στη θέση του για 24 ώρες και στη συνέχεια αφαιρείται. Παρέχει μια συνεχή δόση ακτινοβολίας.

Η ακτινοβολία μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες. Τα περισσότερα από αυτά εξέρχονται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Ωστόσο, η κολπική στένωση και οι βλάβες στις ωοθήκες μπορεί να είναι μόνιμες.

Φαρμακευτική αγωγή για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Το 2014, η Ομοσπονδιακή Υπηρεσία Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε τη χρήση ενός φαρμάκου που ονομάζεται bevacizumab (Avastin) σε άτομα με επιθετικό καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σύμφωνα με το FDA, αυτό είναι το πρώτο φάρμακο που εγκρίνεται για χρήση σε άτομα με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας από το 2006.

Το Avastin δρα παρεμβαίνοντας στα αιμοφόρα αγγεία που βοηθούν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Μερικές από τις πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

κόπωση

μειωμένη όρεξη

υψηλή πίεση αίματος

αυξημένη γλυκόζη στο αίμα (υπεργλυκαιμία)

μειωμένο μαγνήσιο στο αίμα (υπομαγνησιαιμία) < λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος

• κεφαλαλγία και μειωμένο βάρος
• ΧημειοθεραπείαΧημειοθεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
• Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να εξοντώσει τα καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν πριν από τη χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση των όγκων. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν στη συνέχεια για να απαλλαγούν από τα υπόλοιπα μικροσκοπικά καρκινικά κύτταρα. Μελέτες έχουν επίσης αποδείξει ότι η χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με την ακτινοβολία είναι πιο αποτελεσματική από ό,
• Η χημειοθεραπεία σε συνδυασμό με την ακτινοβολία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία των καρκίνων που δεν λειτουργούν. Τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά αυτά συνήθως απομακρύνονται μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας που έχουν εγκριθεί από το FDA για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:
• βλενοξάνη (Bleomycin)
• hycamtin (υδροχλωρική τοποτεκάνη)
• πλατινόλη (Cisplatin)

platinol-AQ (Cisplatin)

οι γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Πολλές θεραπείες για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να κάνουν δύσκολη ή αδύνατη την έγκυο γυναίκα μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Οι ερευνητές αναπτύσσουν νέες επιλογές για γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας για τη διατήρηση της γονιμότητας και της σεξουαλικής λειτουργίας.

• Μια επιλογή που μελετάται σήμερα είναι μια διαδικασία που ονομάζεται φλοιώδης ταινία. Στην τεχνική αυτή, ένα τμήμα της ωοθήκης μεταμοσχεύεται στο αντιβράχιο. Συνεχίζει να παράγει ορμόνες στη νέα θέση. Αυτή είναι μια πολύ νέα τεχνική. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γυναίκες συνέχισαν να ωοθυλακούν χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία.
• Τα ωοκύτταρα διατρέχουν κίνδυνο βλάβης από ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Ωστόσο, μπορούν να συγκομιστούν και να καταψυχθούν πριν από τη θεραπεία. Αυτό επιτρέπει σε μια γυναίκα να μείνει έγκυος μετά τη θεραπεία χρησιμοποιώντας τα δικά της αυγά.
• In vitro
• η γονιμοποίηση είναι επίσης μια επιλογή. Τα ωάρια των γυναικών συλλέγονται και γονιμοποιούνται με σπέρμα πριν αρχίσει η θεραπεία και έπειτα τα έμβρυα μπορούν να καταψυχθούν και να χρησιμοποιηθούν για εγκυμοσύνη μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας.

Μιλήστε με έναν γιατρόΜιλήστε με το γιατρό σας

Οι προοπτικές για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εξαρτώνται από το στάδιο κατά τη στιγμή της διάγνωσής του. Τα πενταετή ποσοστά επιβίωσης για τους καρκίνους που διαγνώστηκαν νωρίς είναι εξαιρετικά. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, περισσότερο από το 90 τοις εκατό των γυναικών με τοπικό καρκίνο επιβιώνουν τουλάχιστον πέντε χρόνια. Ωστόσο, όταν ο καρκίνος έφτασε στο στάδιο 2Α, η πενταετής επιβίωση μειώνεται στο 63%. Στο στάδιο 4Α, ​​πέφτει στο 16%.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το σχέδιο θεραπείας που είναι κατάλληλο για σας. Οι επιλογές θεραπείας θα εξαρτηθούν από:

το στάδιο του καρκίνου

το ιατρικό σας ιστορικό αν θέλετε να μείνετε έγκυος μετά από τη θεραπεία

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιος συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης, ή χημειοθεραπεία είναι καλύτερο για σας.