Εγκεφαλική παράλυση

Τι είναι η εγκεφαλική παράλυση;

Η εγκεφαλική παράλυση (CP) αναφέρεται σε μια ομάδα διαταραχών που επηρεάζουν την κίνηση και τον συντονισμό των μυών. Σε πολλές περιπτώσεις επηρεάζεται επίσης η όραση, η ακοή και η αίσθηση. η λέξη "εγκεφαλική" σημαίνει ότι έχει να κάνει με τον εγκέφαλο.Η λέξη "παράλυση" σημαίνει αδυναμία ή προβλήματα με την κίνηση του σώματος.Η CP είναι η πιο κοινή αιτία κινητικών αναπηριών στην παιδική ηλικία, επηρεάζοντας περίπου 2 με 3 στα 1.000 παιδιά.

Η μη φυσιολογική ανάπτυξη του εγκεφάλου ή ο τραυματισμός του αναπτυσσόμενου εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει CP Η βλάβη επηρεάζει το τμήμα του εγκεφάλου που ελέγχει την κίνηση του σώματος, το συντονισμό και τη στάση του σώματος. , στη διάρκεια τη γέννηση ή λίγο μετά τη γέννηση. Τα περισσότερα παιδιά γεννιούνται με CP, αλλά μπορεί να μην παρουσιάζουν συμπτώματα μιας διαταραχής μέχρι μήνες ή χρόνια αργότερα. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως πριν το παιδί φτάσει την ηλικία των 3 ή 4.

Τα συμπτώματα του CP ποικίλλουν από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι με CP μπορεί να έχουν δυσκολία στο περπάτημα και στο κάθισμα. Άλλοι άνθρωποι με CP μπορούν να έχουν πρόβλημα να πιάσουν αντικείμενα. Τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν πιο σοβαρά ή λιγότερο σοβαρά με την πάροδο του χρόνου.

Τα άτομα με CP μπορούν να έχουν άλλα προβλήματα, όπως:

επιληπτικές κρίσεις

δυσκολίες επικοινωνίας

• μαθησιακές δυσκολίες
• απώλεια όρασης
• Δεν υπάρχει θεραπεία για CP, ποιότητα ζωής.

ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα της εγκεφαλικής παράλυσης;

Τα συμπτώματα της CP κυμαίνονται από ήπια μέχρι σοβαρή. Επίσης, ποικίλλουν ανάλογα με το τμήμα του εγκεφάλου που επηρεάστηκε. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

καθυστερήσεις στην επίτευξη ορόσημων μοτοσικλέτας, όπως η κύλιση, η καθυστέρηση μόνη ή η ανίχνευση

καθυστερήσεις στην ανάπτυξη της ομιλίας και δυσκολία στην ομιλία

• άκαμπτοι μύες
• έλλειψη συντονισμού των μυών
• τρόμος ή ακούσια κίνηση
• υπερβολικό άλγημα και προβλήματα κατάποσης
• δυσκολία στο περπάτημα
• ευνοώντας τη μία πλευρά του σώματος, όπως η επίτευξη με το ένα χέρι νευρολογικών προβλημάτων
• , όπως επιληπτικές κρίσεις, διανοητικές αναπηρίες και τύφλωση
• Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας έχει CP. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι πολύ σημαντική.
• Αιτίες που προκαλεί εγκεφαλική παράλυση;

Το CP προκαλείται από ανωμαλία στην ανάπτυξη του εγκεφάλου ή από βλάβη στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο. Η εγκεφαλική βλάβη συνήθως συμβαίνει πριν από τη γέννηση, αλλά μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη γέννηση ή τα πρώτα χρόνια της ζωής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ακριβής αιτία του CP δεν είναι γνωστή. Μερικές από τις πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

έλλειψη οξυγόνου στον εγκέφαλο κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης

σοβαρός ίκτερος στο μωρό

• μολύνσεις στη μητέρα, όπως οι λοιμώξεις του εγκεφάλου της ιλαράς και του έρπητα
• , όπως η εγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα
• αιμορραγία στον εγκέφαλο
• τραυματισμοί στο κεφάλι ως αποτέλεσμα τροχαίου ατυχήματος, πτώσης ή κακοποίησης παιδιών
• Παράγοντες κινδύνου Ποιός κινδυνεύει για εγκεφαλική παράλυση;
• Ορισμένοι παράγοντες θέτουν τα μωρά σε αυξημένο κίνδυνο για CP. Αυτά περιλαμβάνουν:

πρόωρο τοκετό

χαμηλό βάρος κατά τη γέννηση

• είναι ένα δίδυμο ή τριπλό
• γέννηση του γόνατος που συμβαίνει όταν ο γλουτός ή τα πόδια του μωρού σας βγαίνουν πρώτα
• Τύποι Τύποι εγκεφαλικής παράλυσης
• είναι διαφορετικοί τύποι CP που επηρεάζουν διάφορα μέρη του εγκεφάλου. Κάθε τύπος προκαλεί ειδικές κινητικές διαταραχές. Οι τύποι CP είναι:

Σπαστική εγκεφαλική παράλυση

Το σπαστικό CP είναι ο συνηθέστερος τύπος CP, που επηρεάζει περίπου το 80% των ατόμων με CP. Προκαλεί δύσκαμπτους μύες και υπερβολικά αντανακλαστικά, καθιστώντας δύσκολο το περίπατο. Πολλοί άνθρωποι με σπαστική CP έχουν διαταραχές στο βάδισμα, όπως η διέλευση των γόνατων τους ή η δημιουργία ψαλιδωτών κινήσεων με τα πόδια τους ενώ περπατούν. Μπορεί επίσης να υπάρχει μυϊκή αδυναμία και παράλυση. Τα συμπτώματα μπορούν να επηρεάσουν ολόκληρο το σώμα ή μόνο μία πλευρά του σώματος.

Δυσκινητική εγκεφαλική παράλυση

Τα άτομα με δυσκινητική CP έχουν πρόβλημα να ελέγχουν τις κινήσεις του σώματος τους. Η διαταραχή προκαλεί ακούσιες, μη φυσιολογικές κινήσεις στα χέρια, τα πόδια και τα χέρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το πρόσωπο και η γλώσσα επηρεάζονται επίσης. Οι κινήσεις μπορεί να είναι αργές και στρεπτικές ή ταχείες και τραγικές. Μπορούν να δυσκολέψουν το άτομο να πλησιάσει, να καθίσει, να καταπιεί ή να μιλήσει.

Υποτυπική εγκεφαλική παράλυση

Η υποτονική CP προκαλεί μειωμένο μυϊκό τόνο και υπερβολικά χαλαρούς μυς. Τα χέρια και τα πόδια κινούνται πολύ εύκολα και φαίνονται δισκοειδή, σαν κούκλα κουρέλι. Τα μωρά με αυτό το είδος CP έχουν ελάχιστο έλεγχο στο κεφάλι τους και μπορεί να έχουν δυσκολία στην αναπνοή. Καθώς γερνούν, μπορεί να αγωνιστούν να κάθονται ευθεία ως αποτέλεσμα των εξασθενημένων μυών τους. Μπορούν επίσης να έχουν δυσκολία στην ομιλία, τα φτωχά αντανακλαστικά και τις ανωμαλίες στο βάδισμα.

Αταξική εγκεφαλική παράλυση

Η αταξική CP είναι ο λιγότερο κοινός τύπος CP. Το αταξικό CP χαρακτηρίζεται από εθελοντικές κινήσεις μυών που συχνά εμφανίζονται αποδιοργανωμένες, αδέξιοι ή τραχύ. Τα άτομα με αυτή τη μορφή CP έχουν συνήθως προβλήματα με την ισορροπία και τον συντονισμό. Μπορεί να έχουν δυσκολία στο περπάτημα και την εκτέλεση λεπτών λειτουργιών του κινητήρα, όπως η σύλληψη αντικειμένων και η γραφή.

Μικτή εγκεφαλική παράλυση

Μερικοί άνθρωποι έχουν έναν συνδυασμό συμπτωμάτων από τους διάφορους τύπους CP. Αυτό ονομάζεται μικτή CP. Στις περισσότερες περιπτώσεις μικτών CP, οι άνθρωποι δοκιμάζουν ένα μίγμα από σπαστικό και δυσκινητικό CP.

ΤαξινόμησηΚαθορισμός της εγκεφαλικής παράλυσης

Η εγκεφαλική παράλυση ταξινομείται σύμφωνα με το Σύστημα κατάταξης ακαθάριστων κινητήρων (GMFCS). Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας και η Εποπτεία της Εγκεφαλικής Παράλυσης στην Ευρώπη ανέπτυξαν το GMFCS ως παγκόσμιο πρότυπο για τον προσδιορισμό των φυσικών ικανοτήτων των ατόμων με CP. Το σύστημα επικεντρώνεται στα εξής:

ικανότητα να καθίσει

ικανότητα κίνησης και κινητικότητας

• χαρτογράφηση ανεξαρτησίας
• χρήση προσαρμοστικής τεχνολογίας
• Τα πέντε επίπεδα GMFCS με μειωμένη κινητικότητα:
• Επίπεδο 1 εγκεφαλική παράλυση

Επίπεδο 1 CP χαρακτηρίζεται από το ότι μπορεί να περπατήσει χωρίς περιορισμούς.

Επίπεδο 2 Εγκεφαλική παράλυση

Ένα άτομο με CP επίπεδο 2 μπορεί να περπατήσει μεγάλες αποστάσεις χωρίς περιορισμούς, αλλά δεν μπορεί να τρέξει ή να πηδήσει.Μπορεί να χρειάζονται βοηθητικές συσκευές, όπως βραχίονες ποδιών και βραχιόνων, όταν αρχίζουν να περπατούν. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν μια αναπηρική καρέκλα για να περάσουν έξω από το σπίτι τους.

Επίπεδο 3 Εγκεφαλική παράλυση

Ένα άτομο με CP επίπεδο 3 μπορεί να καθίσει με λίγη υποστήριξη και να στέκεται χωρίς υποστήριξη. Χρειάζονται χειροκίνητες βοηθητικές συσκευές, όπως ένα περιπατητής ή ζαχαροκάλαμο, ενώ περπατούν σε εσωτερικούς χώρους. Χρειάζονται επίσης μια αναπηρική πολυθρόνα για να πάρει έξω από το σπίτι.

Επίπεδο 4 Εγκεφαλική παράλυση

Ένα πρόσωπο με επίπεδο 4 CP μπορεί να περπατήσει με τη χρήση βοηθητικών συσκευών. Είναι σε θέση να κινούνται ανεξάρτητα σε μια αναπηρική πολυθρόνα και χρειάζονται κάποια υποστήριξη όταν κάθεται.

Επίπεδο 5 Εγκεφαλική παράλυση

Ένα άτομο με επίπεδο 5 CP χρειάζεται υποστήριξη για να διατηρήσει τη θέση του στο κεφάλι και το λαιμό. Χρειάζονται υποστήριξη για να καθίσουν και να σταθούν, και μπορεί να είναι σε θέση να ελέγξουν μια μηχανοκίνητη αναπηρική καρέκλα.

Διάγνωση Πως διαγνωρίζεται η εγκεφαλική παράλυση;

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει το CP λαμβάνοντας ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό, εκτελώντας μια φυσική εξέταση που περιλαμβάνει λεπτομερή νευρολογική εξέταση και αξιολόγηση των συμπτωμάτων. Οι πρόσθετες δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν:

Χρησιμοποιείται ηλεκτροεγκεφαλογράφημα για την αξιολόγηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας στον εγκέφαλο. Μπορεί να παραγγελθεί όταν κάποιος εμφανίζει σημάδια επιληψίας, που προκαλούν κατασχέσεις.

Μια σάρωση μαγνητικής τομογραφίας χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για την παραγωγή λεπτομερών εικόνων του εγκεφάλου. Μπορεί να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες ή τραυματισμούς στον εγκέφαλο.

• Μια σάρωση CT δημιουργεί σαφείς, διατομικές εικόνες του εγκεφάλου. Μπορεί επίσης να αποκαλύψει οποιαδήποτε εγκεφαλική βλάβη.
• Ένα δείγμα αίματος μπορεί να ληφθεί και να ελεγχθεί για να αποκλειστούν άλλες πιθανές καταστάσεις, όπως αιμορραγικές διαταραχές.
• Εάν ο γιατρός σας επιβεβαιώσει ότι έχετε CP, μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν ειδικό που μπορεί να ελέγξει για νευρολογικά προβλήματα που σχετίζονται συχνά με τη διαταραχή. Αυτές οι εξετάσεις ενδέχεται να εντοπίσουν:
• απώλεια όρασης

κώφωση

• καθυστερήσεις ομιλίας
• διανοητικές αναπηρίες
• διαταραχές κίνησης
• ΘεραπείεςΠώς θεραπεύεται η εγκεφαλική παράλυση;
• Ο στόχος της θεραπείας είναι να βελτιωθούν οι περιορισμοί και να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει βοηθητικά βοηθήματα, φάρμακα και χειρουργική επέμβαση.

Βοηθητικά βοηθήματα

Βοηθητικά βοηθήματα περιλαμβάνουν:

γυαλιά

ακουστικά βαρηκοΐας

• βοηθήματα για τα πόδια
• και το dantrolene, χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της CP. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της σπαστικότητας και της σάλια.
• Χειρουργική
• Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανακούφιση του πόνου και τη βελτίωση της κινητικότητας. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να απελευθερωθούν σφιχτοί μύες ή να διορθωθούν οι οστικές ανωμαλίες που προκαλούνται από τη σπαστικότητα.
• Άλλη θεραπεία

Άλλοι τύποι θεραπείας για CP περιλαμβάνουν:

θεραπεία ομιλίας

φυσική θεραπεία

επαγγελματική θεραπεία

συμβουλευτική ή ψυχοθεραπεία

διαβουλεύσεις κοινωνικών υπηρεσιών

• Να προληφθεί;
• Η πλειονότητα των προβλημάτων που προκαλούν CP δεν μπορεί πάντα να προληφθεί. Ωστόσο, εάν είστε έγκυος ή σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, μπορείτε να λάβετε ορισμένα προληπτικά μέτρα για να ελαχιστοποιήσετε τις επιπλοκές.Είναι σημαντικό να εμβολιαστείτε κατά ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στον εγκέφαλο του εμβρύου, όπως η ερυθρά. Είναι επίσης σημαντικό να λαμβάνετε επαρκή προγεννητική φροντίδα. Η συμμετοχή σε τακτικές συναντήσεις με τον γιατρό σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της πρόωρης γέννησης, του χαμηλού βάρους κατά τη γέννηση και των μολύνσεων.
• Μακροπρόθεσμο OutlookWhat είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για άτομα με εγκεφαλική παράλυση;
• Δεν υπάρχει θεραπεία για CP, αλλά η κατάσταση μπορεί να αντιμετωπιστεί και να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά. Ο συγκεκριμένος τύπος θεραπείας ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Μερικοί άνθρωποι με CP μπορεί να μην χρειάζονται πολύ βοήθεια και άλλοι μπορεί να χρειαστούν εκτεταμένη και μακροχρόνια φροντίδα για τα συμπτώματά τους.
• Ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της πάθησης, η θεραπεία μπορεί να βελτιώσει τη ζωή αυτών με CP. Τα ακόλουθα μπορούν να βοηθήσουν πολλούς ανθρώπους να βελτιώσουν τις κινητικές τους ικανότητες και την ικανότητα επικοινωνίας:

βοηθητικά βοηθήματα

φάρμακα

χειρουργική επέμβαση

θεραπεία