Μπορεί ημικρανία να θεραπευτεί τελείως;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Έχω ξεκινήσει με ημικρανίες φέτος και τα συμπτώματα είναι απαράδεκτα. Δεν κατάφερα να βρω ένα θεραπευτικό σχήμα που να λειτουργεί για μένα. Μπορούν οι ημικρανίες να θεραπευτούν τελείως;

Απάντηση του γιατρού

Παρά την ιατρική πρόοδο, οι ημικρανίες μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Περίπου οι μισοί ασθενείς σταματούν να αναζητούν ιατρική περίθαλψη για τους πονοκεφάλους τους επειδή είναι δυσαρεστημένοι με τη θεραπεία.

Αυτός ο τύπος χρόνιας κεφαλαλγίας μπορεί να αντιμετωπιστεί με δύο προσεγγίσεις: αποτυχημένη και προληπτική.

Απογευματινή: Ο στόχος της αποφρακτικής θεραπείας είναι να αποτρέψει μια επίθεση ή να την σταματήσει μόλις ξεκινήσει. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα σταματούν έναν πονοκέφαλο κατά τη διάρκεια του προδρόμου ή μόλις ξεκινήσει και μπορεί να ληφθούν ανάλογα με τις ανάγκες. Μερικοί μπορούν να χορηγηθούν ως αυτοενέσεις στον μηρό. άλλοι, ως δισκίο που λιώνει στη γλώσσα ή ως ρινικό σπρέι. Αυτές οι μορφές φαρμάκων είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για ασθενείς που εμελίζουν ενώ αντιμετωπίζουν τον πονοκέφαλο και εργάζονται γρήγορα.

Τα φάρμακα για την αθεραπεία περιλαμβάνουν τις τριπτάνες, οι οποίες στοχεύουν ειδικά στη χημική σεροτονίνη. Οι τριπτάνες χρησιμοποιούνται μόνο για τη θεραπεία του πονοκεφάλου και δεν απαλύνουν τον πόνο από τα προβλήματα της πλάτης, την αρθρίτιδα, την έμμηνο ρύση ή άλλες καταστάσεις.

Τα φάρμακα τριπτάνης περιλαμβάνουν:

• Sumatriptan (Imitrex)
• Sumatriptan / Ναπροξένη (Treximet)
• Ζολμιτριπτάνη (Zomig)
• Eletriptan (Relpax)
• Νανατριπτάνη (Amerge)
• Rizatriptan (Maxalt)
• Frovatriptan (Frova)
• Αλμοτριπτάνη (Axert)

Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης ειδικά και επηρεάζουν τη σεροτονίνη, αλλά επηρεάζουν και άλλες χημικές ουσίες του εγκεφάλου. Περιστασιακά, ένα από αυτά τα φάρμακα λειτουργεί όταν δεν υπάρχει τριπτάνιο.

• Τρυγική εργοταμίνη (Cafergot)
• Η διυδροεργοταμίνη (ένεση DHE 45, ρινικός ψεκασμός Migranal)
• Ακεταμινοφαινο-ισομεθυλεπτένιο-διχλωροφαιναζόνη (Midrin)

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται κυρίως για ναυτία, αλλά μερικές φορές έχουν μια αποφρακτική ή προληπτική επίδραση στους πονοκεφάλους.

• Η προχλωρπεραζίνη (Compazine)
• Η προμεθαζίνη (Phenergan)

Αυτά τα φάρμακα είναι αδύναμα μέλη της ναρκωτικής τάξης. Δεν είναι ειδικά για την ημικρανία, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση σχεδόν κάθε είδους πόνου. Δεδομένου ότι αποτελούν συνήθεια, είναι λιγότερο επιθυμητές επιλογές από τα συγκεκριμένα φάρμακα κεφαλαλγίας που αναφέρονται παραπάνω. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται κυρίως ως «εφεδρικό» για τις περιπτώσεις που ένα συγκεκριμένο φάρμακο δεν λειτουργεί.

• Σύνθεση βουταλβιτάλης (Fioricet, Fiorinal)
• Ακεταμινοφέν και κωδεΐνη (Τυλενόλη με Κωδεΐνη)

Προληπτική: Αυτός ο τύπος θεραπείας εξετάζεται αν ένας ασθενής έχει περισσότερες από μία ημικρανίες την εβδομάδα. Ο στόχος είναι να μειωθεί η συχνότητα και η σοβαρότητα των επιθέσεων. Τα φάρμακα για την πρόληψη μιας ημικρανίας μπορούν να ληφθούν καθημερινά. Διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων έχουν χρησιμοποιηθεί με επιτυχία ως προληπτικές θεραπείες. Τα προληπτικά φάρμακα θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης - βήτα αναστολείς (προπρανολόλη), αναστολείς διαύλων ασβεστίου (verapamil)
• Αντικαταθλιπτικά - Αμιτριπτυλίνη (Elavil), νορτριπτυλίνη (Pamelor)
• Αντιδιαβητικά φάρμακα - Γκαμπαπεντίνη (Neurontin), βαλπροϊκό οξύ (Depakote), τοπιραμάτη (Topamax)
• Ορισμένα αντιισταμινικά και αντι-αλλεργικά φάρμακα, όπως η διφαινυδραμίνη (Benadryl) και η κυπροεπταδίνη (Periactin)

Άλλη θεραπεία

Η έγχυση αλλαντοτοξίνης (BOTOX ®) έχει βρεθεί ότι βοηθάει μερικούς πάσχοντες από ημικρανία και έχει εγκριθεί από τον αμερικανικό FDA για τη θεραπεία της χρόνιας ημικρανίας σε ενήλικες. Οι ενέσεις δίνονται σε συγκεκριμένα σημεία των μυών της κεφαλής και του λαιμού και η επίδραση διαρκεί έως και 3 μήνες.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το πλήρες ιατρικό μας άρθρο σχετικά με τις ημικρανίες.