Βρογχοσκόπηση με Διαβρογχική Βιοψία < <

Διαβρογχική Βιοψία

Τι είναι η Βρογχοσκόπηση με Διαβρογχική Βιοψία;

Η Βρογχοσκόπηση είναι μια διαγνωστική ιατρική διαδικασία Ο γιατρός σας μπορεί να το χρησιμοποιήσει για να δει μέσα στους πνεύμονές σας Η βρογχοσκόπηση μπορεί να συνδυαστεί με διαβρογχική πνευμονική βιοψία η οποία είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για τη συλλογή τεμαχίων πνευμονικού ιστού

Μια βιοψία πνεύμονα επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει για πολλά είδη ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων, καλοήθων όγκων και πολύποδων, καθώς και καρκίνου.Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν βιοψία πνευμόνων για να αξιολογήσουν το στάδιο μιας γνωστής κακοήθειας

. ο γιατρός εκτελεί βιοψία κατά τη διάρκεια της βρογχοσκόπησής σας, μπορεί επίσης να ονομάζεται βρογχοσκόπηση με βιοψία πνεύμονα ή οπτική οπτική βρογχοσκόπηση με πνευμονική βιοψία.

Χρήσεις Γιατί απαιτείται η εξέταση < Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που ίσως χρειαστείτε μια βρογχοσκόπηση με διαβρογχική βιοψία. Οι πιο συνηθισμένοι λόγοι είναι:

μεταβολές πνευμόνων που παρατηρούνται σε μια ακτινογραφία ή σε άλλη εξέταση απεικόνισης

• ένας όγκος
• υποψία διάμεσης πνευμονικής νόσου που μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια
• υποψία απόρριψης μεταμόσχευσης πνεύμονα > βήχας αίματος ή αιμόπτυση
• ένας ανεξήγητος βήχας που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες
• χρόνιες πνευμονικές ή βρογχικές λοιμώξεις
• ΔιαδικασίαΠώς εκτελείται βιοψία

Η βρογχοσκόπηση εξωτερικών ασθενών είναι συνήθως καλά ανεκτή. Συνήθως εκτελείται υπό μέτρια καταστολή από πνευμονολόγο ή εξειδικευμένο στον πνεύμονα, εκπαιδευμένο σε βρογχοσκόπηση. Θα είσαι ξύπνιος όλη την ώρα.

Η διαδικασία συνήθως γίνεται σε δωμάτιο χειρουργείου ή μονάδα εντατικής θεραπείας. Αυτοί οι χώροι είναι εξοπλισμένοι για την αντιμετώπιση αναταραχών του αναπνευστικού συστήματος.

Εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία σας, ενδέχεται να χρειαστείτε διαμονή στο νοσοκομείο. Προβλήματα που απαιτούν νοσοκομειακή περίθαλψη περιλαμβάνουν:

υπερβολική αιμορραγία

αναπνευστική δυσχέρεια

• πνευμοθώρακα ή πνιγμένος πνεύμονας
• Η βρογχοσκόπηση με διαβρογχική βιοψία συνήθως διαρκεί μερικές ώρες ή λιγότερο.
• Για να ξεκινήσετε, ένα τοπικό αναισθητικό θα ψεκαστεί στο λαιμό σας για να το μουνάσει. Πριν τεθούν σε ισχύ οι παράγοντες εξασθένησης, μπορεί να αισθανθείτε το ρευστό να τρέχει κάτω από το λαιμό σας. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει βήχα ή γκρίνια. Αν βήξετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, θα δοθεί περισσότερη αναισθησία. Μπορεί επίσης να σας χορηγηθεί ενδοφλέβιο (IV) ηρεμιστικό για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε.

Όταν ο λαιμός σας είναι μουδιασμένος, ένα εύκαμπτο βρογχοσκόπιο θα βιδώνεται μέσα από την τραχεία σας, ή την τραχεία, στους πνεύμονες σας. Ο σωλήνας μπορεί να εισαχθεί μέσω της μύτης ή του στόματος. Η γέλη μνήμης θα εισαχθεί στη μύτη σας, αν χρειαστεί. Μπορεί να αισθανθείτε λίγο αναπνοή όταν ο σωλήνας βρίσκεται στο λαιμό σας, αλλά δεν υπάρχει κίνδυνος ασφυξίας.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι βρογχοσκοπίων που χρησιμοποιούνται για τη διενέργεια βρογχοσκόπησης:

Άκαμπτο Βρογχοσκόπιο

Το άκαμπτο βρογχοσκόπιο A

χρησιμοποιείται συχνά όταν ένα ξένο αντικείμενο παραμένει στο λαιμό ή στους πνεύμονες.Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί όταν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία στους πνεύμονες. Η ευρύτερη περιφέρεια του άκαμπτου πεδίου διευκολύνει την εκτέλεση θεραπειών ή την αφαίρεση ξένων αντικειμένων. Η άκαμπτη βρογχοσκόπηση απαιτεί να είστε εντελώς κοιμισμένοι κάτω από γενική αναισθησία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτέλεση βιοψίας. Ωστόσο, ο γιατρός σας πιθανότατα δεν θα χρησιμοποιήσει άκαμπτη βρογχοσκόπηση, εκτός αν χρειάζεστε και άλλη διαδικασία.

Βρογχοσκόπιο οπτικών ινώνΧρησιμοποιείται συχνότερα οπτική ίνα ή εύκαμπτο βρογχοσκόπιο για βιοψία πνευμόνων. Αυτή η συσκευή είναι ένας μαλακός, εύκαμπτος σωλήνας που έχει μικρή περιφέρεια. Είναι πλάτος μικρότερος από 1/2-ίντσες και μήκους περίπου 2 ποδιών. Ο σωλήνας περιέχει φως μεγάλης ακτίνας και βιντεοκάμερα. Μπορεί να κατευθύνεται εύκολα μέσω των πνευμόνων σας.

Τα πεδία οπτικών ινών είναι κοίλα. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό σας να εισάγει άλλα μέσα μέσω του πεδίου εφαρμογής. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μια συσκευή για την άρδευση του λαιμού ή των λαβίδων σας, που είναι χειρουργικά ψαλίδια, για κοπή αν χρειαστεί.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα φως και κάμερα για να βρει την περιοχή στους πνεύμονές σας σε βιοψία. Η ακτινοσκόπηση σε πραγματικό χρόνο ή η απεικόνιση με ακτίνες Χ μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να κατευθύνει το πεδίο εφαρμογής. Μικρές λαβίδες θα χρησιμοποιηθούν για τη λήψη μικρών δειγμάτων του πνευμονικού σας ιστού. Μπορεί να χρειαστεί να αναπνέετε αργά ενώ λαμβάνονται τα δείγματα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλατούχο ή αλμυρό νερό για να ξεπλυθεί η περιοχή και να συλλεχθούν εκκρίσεις πνευμόνων.Θα παρακολουθείτε προσεκτικά όλη τη διαδικασία και την αποκατάστασή σας. Αμέσως μετά τη διαδικασία, μπορεί να λάβετε μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αποκλείσει έναν πνευμοθώρακα, που είναι η διαρροή αέρα από τους πνεύμονές σας.

Θα πρέπει να περιμένετε μέχρι να εξαφανιστεί η μούδιασμα, η οποία διαρκεί μία έως δύο ώρες, πριν φάει ή πίνει. Εάν προσπαθείτε να φάτε ή να πίνετε πολύ σύντομα, θα έχετε σοβαρό κίνδυνο πνιγμού.

ΠροετοιμασίαPreparing για τη Διαδικασία

Μην τρώτε και μη πίνετε τίποτα για έξι έως 12 ώρες πριν από τη δοκιμή σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να αποφύγετε ορισμένα φάρμακα που σας αμβλύνουν το αίμα, όπως η ασπιρίνη. Μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια ή μετά τη δοκιμή σας.

Μερικά από τα φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το αίμα περιλαμβάνουν:

ασπιρίνη

αραιωτικά αίματος, όπως warfarin (Coumadin, Jantoven)

μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως ibuprofen (Motrin, Advil) naproxen (Aleve)

• Να είστε βέβαιος να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ή σταματήσετε οποιοδήποτε φάρμακο. Αν το χρειάζεστε για πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να εγκρίνει ακεταμινοφαίνη (Tylenol).
• Κάντε ρυθμίσεις για κάποιον που θα σας μεταφέρει στο νοσοκομείο και στο σπίτι. Θα πρέπει επίσης να κανονίσετε να αφαιρέσετε το χρόνο σας από τις συνηθισμένες σας δραστηριότητες. Θα χρειαστεί να ξεκουραστείτε μετά τη διαδικασία.
• Follow-UpFollowing Up Μετά τη διαδικασία

Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ελέγξετε το αντανακλαστικό σας πριν τρώτε ή πίνετε οτιδήποτε. Τοποθετήστε ένα κουτάλι απαλά στο πίσω μέρος της γλώσσας σας. Αυτό θα πρέπει να σας προκαλέσει να σκύβετε. Αν δεν συμβαίνει, δοκιμάστε ξανά κάθε λίγα λεπτά. Μην τρώτε ή πίνετε μέχρι να επιστρέψει το αντανακλαστικό σας.

Την εβδομάδα που ακολουθεί τη διαδικασία, μπορεί να έχετε:

βήχα

βραχνή φωνή

πονόλαιμος

• Στην ιδανική περίπτωση, θα πρέπει να μένετε ήσυχα για μία ή δύο μέρες μετά τη βρογχοσκόπηση σας.
• Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν:
• αναπτύξετε πυρετό πάνω από 100 ° F

έχετε πόνο στο στήθος

βήχετε περισσότερο από 2 έως 3 κουταλιές αίματος

• δυσκολεύεστε να αναπνεύσετε
• είναι φυσιολογικό να βήχετε αιμοστατικά ή ροζ πτύελα για μερικές ημέρες.
• RisksRisks of Bronchoscopy
• Αν και η διαδικασία φέρνει ορισμένους κινδύνους, είναι χαμηλή. Αυτή η δοκιμή παρέχει σημαντικές διαγνωστικές πληροφορίες. Μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε μια πολύ πιο επικίνδυνη και σοβαρή χειρουργική επέμβαση.

Οι επιπλοκές της βρογχοσκόπησης είναι εξαιρετικά σπάνιες. Εντούτοις, οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

αλλεργική αντίδραση σε ηρεμιστικά

λοίμωξη

αιμορραγία

• βλάβη στα φωνητικά σας κορδόνια
• σκίσιμο στον πνεύμονα
• βρογχικοί σπασμοί
• ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί > Οι κίνδυνοι βιοψίας, οι οποίοι είναι επίσης σπάνιοι, περιλαμβάνουν:
• πνευμοθώρακα ή διαρροή αέρα από τους πνεύμονές σας
• υπερβολική αιμορραγία από την περιοχή βιοψίας
• καρδιακή προσβολή, η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια

η οποία είναι εξαιρετικά σπάνια

• υποξαιμία ή χαμηλό οξυγόνο στο αίμα, το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο
• ΑποτελέσματαΑποτελέσματα δοκιμής σας
• Τα κανονικά αποτελέσματα της εξέτασης σημαίνουν ότι οι πνεύμονές σας είναι υγιείς και ότι δεν υπάρχουν προβλήματα με τους βρογχικούς σωλήνες ή τις κυψελίδες σας, που είναι αερόσακοι. Τα φυσιολογικά αποτελέσματα σημαίνουν επίσης ότι έχετε σαφείς εκκρίσεις χωρίς λοίμωξη.
• Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορούν να προκληθούν από διάφορα προβλήματα, όπως:
• ένα αδένωμα, το οποίο είναι καλοήθεις όγκοι

κυψελιδικές ανωμαλίες

βρογχικές ανωμαλίες

ενδοβρογχικές μάζες

• πνευμονία
• κυτταρομεγαλοϊό
• (CMV)
• κοκκιδιομυκητίαση
• μυκητιακές λοιμώξεις
• λοιμώξεις ιστοπλάσμωσης
• πνευμονία Pneumocystis carinii
• )
• φυματίωση
• μυκοβακτηριακή λοίμωξη φλεγμονή πνεύμονα σχετιζόμενη με αλλεργία ή πνευμονίτιδα υπερευαισθησίας
• ρευματοειδής πνευμονοπάθεια
• αγγειίτιδα