Ανατομία & λειτουργία του μαστού: εγκυμοσύνη, θηλασμός & καρκίνος

Γεγονότα για τον μαστό

• Το στήθος γενικά αναφέρεται στο μπροστινό μέρος του στήθους και ιατρικά ειδικά στον μαστικό αδένα.
• (Η λέξη "μαστικό" προέρχεται από τη λέξη "mamma", την ελληνική και τη λατινική λέξη για το στήθος, η οποία προέρχεται από την κραυγή "mama" που λέγεται από βρέφη και μικρά παιδιά, μερικές φορές έννοια "θέλω να ταΐσω στο στήθος"

Σχεδιασμός θηλαστικών αδένων

• Ο μαστικός αδένας είναι μια δομή παραγωγής γάλακτος που αποτελείται κυρίως από λιπώδη κύτταρα (κύτταρα ικανά να αποθηκεύουν λίπος). Οι λιπαρές αποθέσεις τοποθετούνται στο στήθος υπό την επίδραση της γυναικείας ορμόνης οιστρογόνου.
• Ακριβώς όπως το κύμα των οιστρογόνων στην εφηβεία ενθαρρύνει αυτή τη διαδικασία, τα ανδρογόνα, όπως η τεστοστερόνη, την αποθαρρύνουν.
• Μέσα στον μαστικό αδένα υπάρχει ένα σύνθετο δίκτυο αγωγών διακλάδωσης (σωλήνες ή κανάλια). Αυτοί οι αγωγοί εξέρχονται από δομές τύπου σάκου που ονομάζονται λοβούς.
• Οι λοβοί στο στήθος είναι οι αδένες που μπορούν να παράγουν γάλα στις γυναίκες όταν λαμβάνουν την κατάλληλη ορμονική διέγερση.
• Οι αγωγοί του στήθους μεταφέρουν το γάλα από τα λοβούς προς τη θηλή. Το γάλα εξέρχεται από τους αγωγούς από το στήθος στη θηλή.

Εικόνα της ανατομίας του μαστού

Τα ανθρώπινα στήθη διαφέρουν από τους άλλους θηλυκούς μαστούς

Τα ανθρώπινα στήθη λειτουργούν κάπως διαφορετικά από αυτά άλλων πρωτευόντων. Σε άλλα πρωτεύοντα θηλαστικά, τα στήθη αναπτύσσονται μόνο όταν η γυναίκα παράγει γάλα (θηλάζοντας). Όταν το μη θηλάζον θηλυκό πρωτεύον έχει απογαλακτίσει τη νεαρή της, τα στήθη της χαλαρώνουν πίσω. Στους ανθρώπους, τα στήθη αναπτύσσονται κατά την εφηβεία συνήθως πριν από οποιαδήποτε εγκυμοσύνη και τα στήθη παραμένουν διευρυμένα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Οι αλλαγές του μαστού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα στήθη αναπτύσσονται περαιτέρω. Αυτή η ανάπτυξη είναι πολύ πιο ομοιόμορφη από αυτή της εφηβείας. Τα στήθη των γυναικών με μικρά στήθη τείνουν να αναπτύσσονται περίπου τόσο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όσο και εκείνα των γυναικών με μεγάλα στήθη. Η ποσότητα του ιστού που παράγει γάλα είναι ουσιαστικά η ίδια. Αυτός είναι ο λόγος που όταν ξεκινάει η παραγωγή γάλακτος, οι γυναίκες μικρού μεγέθους παράγουν όσο το γάλα όσο οι μεγάλες γυναίκες.

Λειτουργία των θηλών και του περιβάλλοντος χρωματισμένου ιστού

Η θηλή γίνεται όρθια λόγω τέτοιων ερεθισμάτων όπως το κρύο περιβάλλον, ο θηλασμός και η σεξουαλική δραστηριότητα. Η θηλή του θηλυκού μετά το γένος χρησιμοποιείται από το βρέφος για να θηλάσει.

Η μικρή σκοτεινή (χρωματισμένη) περιοχή γύρω από τη θηλή ονομάζεται αρεόλα. (Η λέξη "αρέολα" είναι η ελαττωματική της λατινικής "περιοχής" που σημαίνει ένα μικρό διάστημα.) Κατά την εγκυμοσύνη η αρέολα σκουραίνει περισσότερο και εξαπλώνεται σε μέγεθος. Η areola περιέχει μικρούς τροποποιημένους αδένες ιδρώτα (αδένες του Montgomery) που εκκρίνουν υγρασία που λειτουργεί ως λιπαντικό για θηλασμό.

Άλλα εσωτερικά χαρακτηριστικά του μαστού

Οι λοβοί και οι αγωγοί στο στήθος υποστηρίζονται από τον περιβάλλοντα λιπώδη ιστό και τους ανασταλτικούς συνδέσμους του μαστού. Δεν υπάρχουν μύες στο στήθος. Ωστόσο, ο ιστός του μαστού βρίσκεται στην κορυφή των μυών του θωρακικού τοιχώματος. Η χαρακτηριστική αναπήδηση του μαστού προέρχεται από την ελαστικότητα της μήτρας των ινών του συνδετικού ιστού στο στήθος.

Υπάρχουν στο αίμα αγγεία και λεμφικά αγγεία. Τα λεμφικά αγγεία είναι λεπτά κανάλια παρόμοια με τα αιμοφόρα αγγεία. δεν μεταφέρουν αίμα αλλά συλλέγουν και μεταφέρουν υγρό ιστών που τελικά εισέρχεται ξανά στη ροή του αίματος. Το υγρό του ιστού του μαστού αποστραγγίζεται μέσω των λεμφαγγείων στους λεμφαδένες που βρίσκονται στο κάτω άκρο (axilla) και πίσω από το οστό του στήθους (στέρνο).

Καλλυντικές πτυχές του μαστού

Αν και η κύρια βιολογική λειτουργία του μαστού είναι να παράγει γάλα για να τρώει ένα μωρό, το στήθος έχει για πολλούς αιώνες σύμβολο της θηλυκότητας και της ομορφιάς.

Παρά την σύγχρονη ιδέα ενός ιδανικού μαστού, δεν υπάρχει ένα ενιαίο μοντέλο που είναι ιδανικό. Η εμφάνιση των κανονικών θηλυκών μαστών διαφέρει σημαντικά από τη μία γυναίκα στην άλλη και το στήθος οποιασδήποτε γυναίκας διαφέρει ακόμη και σε διαφορετικές χρονικές στιγμές κατά τη διάρκεια της ζωής της γυναίκας - πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την εφηβεία, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου μετά την εμμηνόπαυση.

Ανάπτυξη του ιστού του μαστού στο έμβρυο

Ο ιστός του μαστού αρχίζει να προέρχεται από την τέταρτη εβδομάδα της εμβρυϊκής ζωής. Αναπτύσσεται κατά μήκος δύο κορυφογραμμών, μία από τις δύο πλευρές, που τρέχει από τη μασχάλη (axilla) μέχρι τη βουβωνική χώρα. Αυτές είναι οι αποκαλούμενες κορυφές του γάλακτος ή οι γραμμές γάλακτος. Ο ιστός του μαστού μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε κατά μήκος της γραμμής γάλακτος. Είναι αρκετά συνηθισμένο να έχετε ιστό μαστού προς τα πάνω και μάλιστα στη μασχάλη. Μια επιπλέον θηλή (υπεράριθμη θηλή) μπορεί επίσης να αναπτυχθεί οπουδήποτε κατά μήκος της γραμμής γάλακτος και στις δύο γυναίκες και τους άνδρες, όπως και ένα πλήρες βοηθητικό στήθος.

Εικόνα των γραμμών γάλακτος

Σπάνια, το στήθος μπορεί να απουσιάζει. Η φυσιολογική ανάπτυξη του μαστού ή της θηλής δεν λαμβάνει χώρα ποτέ και δεν υπάρχει κανένα σημάδι του ιστού του μαστού, της αρέολας ή της θηλής.

Η απουσία του μαστού (επίσης αποκαλούμενη amastia) συχνά δεν εμφανίζεται ως το μόνο σωματικό πρόβλημα. Η μονόπλευρη αμυσία (αμαστία μόνο στη μία πλευρά) συνδέεται συχνά με την απουσία των θωρακικών μυών (των μυών του μπροστινού μέρους του στήθους). Η διμερής αμμασία (με απουσία και των δύο μαστών) συνδέεται στο 40% των περιπτώσεων με πολλαπλές συγγενείς ανωμαλίες (γενετικές ανωμαλίες) που αφορούν και άλλα μέρη του σώματος.

Η Amastia μπορεί να διακριθεί από την amazia - όπου απουσιάζει ο ιστός του μαστού, αλλά η θηλή είναι παρούσα - μια κατάσταση που συνήθως είναι αποτέλεσμα ακτινοβολίας ή χειρουργικής επέμβασης.

Κοινές ιατρικές ανησυχίες για το στήθος

Όταν μια γυναίκα ή ένας άνδρας ανιχνεύει ένα μαστίγιο, ο καρκίνος του μαστού είναι πιθανότατα το μεγαλύτερο πρόβλημα υγείας. Ενώ πολλοί μαστικοί μαστοί είναι ακίνδυνοι (καλοήθεις), κάθε κόμμι μαστού θα πρέπει να αξιολογηθεί από γιατρό ώστε να αποκλείσει ή να διαπιστώσει τη διάγνωση του καρκίνου.

Ο καρκίνος του μαστού είναι ο συχνότερος καρκίνος στις γυναίκες και η δεύτερη πιο συχνή αιτία θανάτου από καρκίνο στις γυναίκες στις ΗΠΑ. Μία στις οκτώ γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες αναπτύσσει καρκίνο του μαστού. Ο κίνδυνος είναι ακόμη μεγαλύτερος για τις γυναίκες:

• με προηγούμενο καρκίνο του μαστού,
• εκείνοι που έχουν συγγενείς πρώτου βαθμού με καρκίνο του μαστού,
• - τα άτομα με πολλαπλά μέλη της οικογένειας με καρκίνο και -
• αυτοί που έχουν κληρονομήσει "γονίδια καρκίνου".

Όταν εντοπιστεί νωρίς, ο καρκίνος του μαστού έχει υψηλό ρυθμό σκλήρυνσης, οπότε η πιο σημαντική στρατηγική για τη βελτίωση της επιβίωσης είναι ο έλεγχος του καρκίνου του μαστού των γυναικών με τακτικές μαστογραφίες.

Εκτός από τους καρκίνους, ένας αριθμός καλοήθων όγκων και διεργασιών μπορεί επίσης να επηρεάσει το μαστό για να προκαλέσει ένα χονδρόκοκκο. Το Fibroadenoma είναι ένα παράδειγμα ενός κοινού καλοήθους όγκου του μαστού που εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες. Το Fibroadenoma θεραπεύεται πλήρως με χειρουργική αφαίρεση. Άλλες καλοήθεις διαδικασίες στο στήθος περιλαμβάνουν ινοκυστικές αλλαγές και παρουσία καλοήθων κύστεων.

Οι μολύνσεις του μαστού, γνωστές ως μαστίτιδα, είναι ιδιαίτερα συχνές στις γυναίκες που θηλάζουν. Όταν το δέρμα της θηλής είναι τραυματισμένο ή ραγισμένο, όπως συμβαίνει με τη νοσηλεία, τα βακτήρια μπορούν να εισέλθουν στο τραύμα και να προκαλέσουν λοιμώξεις. Οι λοιμώξεις μπορεί να είναι είτε μια βαθειά τσέπη του πύου, στην οποία η λοίμωξη μοιάζει σαν να αυξάνεται προς τα κάτω στο μαστό (ένα απόστημα), ή μια ευρύτερη περιοχή ερυθρότητας του δέρματος που εξαπλώνεται (κυτταρίτιδα).

Οι καλλυντικές χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μερικές φορές όταν οι γυναίκες ζητούν μείωση του μαστού ή αύξηση στήθους. Αν και χρησιμοποιούνται διαφορετικές τεχνικές, τα εμφυτεύματα στήθους έχουν χρησιμοποιηθεί για χειρουργική διεύρυνση του μαστού. Η ανακατασκευή του μαστού είναι μια καλλυντική τεχνική που εκτελείται επίσης μετά από χειρουργική αφαίρεση του μαστού (μαστεκτομή) για καρκίνο του μαστού.