Δοκιμή αίματος χολερυθρίνης: Διαδικασία, προετοιμασία και κίνδυνοι

Η χολερυθρίνη που συνδέεται από το ήπαρ με το προερχόμενο από γλυκόζη οξύ, το γλυκουρονικό οξύ, ονομάζεται άμεση ή συζευγμένη χολερυθρίνη. Η χολερυθρίνη που δεν συνδέεται με το γλυκουρονικό οξύ ονομάζεται έμμεση ή μη συζευγμένη χολερυθρίνη. Όλη η χολερυθρίνη στο αίμα σας ονομάζεται συνολική χολερυθρίνη.

Μια περιεκτική εξέταση αίματος για τη χολερυθρίνη θα έχει μια ακριβή μέτρηση και των τριών επιπέδων χολερυθρίνης στο αίμα σας: άμεση, έμμεση και ολική.

Αν η χολερυθρίνη δεν προσκολλάται στο ήπαρ ή δεν αφαιρείται επαρκώς από το αίμα, μπορεί να σημαίνει ότι ο τραυματισμός του ήπατος είναι βλάβη στο αίμα.Έτσι, ο έλεγχος της χολερυθρίνης στο αίμα είναι ένας καλός τρόπος για τον έλεγχο της ηπατικής βλάβης.

Ο ήπιος ίκτερος στα νεογνά μπορεί είτε να οφείλεται σε φυσιολογικές αλλαγές στο μεταβολισμό της χολερυθρίνης είτε μπορεί να είναι Εάν το επίπεδο γέννησης είναι υπερβολικά υψηλό, το αίμα του βρέφους μπορεί να ελεγχθεί αρκετές φορές τις πρώτες ημέρες της ζωής του για να παρακολουθήσει τη λειτουργία του ήπατος.

αιμολύση

Μερικές φορές η χολερυθρίνη μετράται ως μέρος ενός "πάνελ" Συχνά, το ήπαρ αξιολογείται με μια ομάδα του te που περιλαμβάνουν επίσης:

τρανσαμινάση αλανίνης

ασπαρτική αμινοτρανσφεράση

αλκαλική φωσφατάση λευκωματίνη ολική πρωτεΐνη

ΔιαδικασίαΠώς πραγματοποιείται η εξέταση αίματος χολερυθρίνης;

• Μια μικρή ποσότητα αίματος απαιτείται για να εκτελεστεί αυτή η εξέταση. Το δείγμα αίματος λαμβάνεται μέσω της φλεβοκέντησης, όπου μια βελόνα εισάγεται μέσα σε μια φλέβα μέσω του δέρματος στο χέρι ή το χέρι σας και συλλέγεται μικρή ποσότητα αίματος σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα.
• ΠροετοιμασίαΠώς προετοιμάζομαι για τη δοκιμή αίματος της χολερυθρίνης;
• Για αυτή τη δοκιμή, θα χρειαστεί να μην τρώτε και να πίνετε τίποτα εκτός από το νερό για τέσσερις ώρες προτού εκτελέσετε τη δοκιμή. Μπορείτε να πιείτε τη συνηθισμένη ποσότητα νερού πριν πάτε στο εργαστήριο ή στο χώρο συλλογής.
• Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη διεξαγωγή της δοκιμής, αλλά μόνο εάν σας το πει ο γιατρός σας. Παραδείγματα φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα χολερυθρίνης περιλαμβάνουν αντιβιοτικά όπως πενικιλλίνη G, ηρεμιστικά όπως φαινοβαρβιτάλη, διουρητικά όπως φουροσεμίδη και φάρμακα για άσθμα όπως θεοφυλλίνη. Ωστόσο, αυτό δεν είναι μια πλήρης λίστα. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα χολερυθρίνης. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν από τη δοκιμή σας για να δείτε αν πρέπει να σταματήσετε ή να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα.
• Κίνδυνοι Ποιους είναι οι κίνδυνοι της εξέτασης αίματος χολερυθρίνης;

Όταν συλλέγεται το αίμα, μπορεί να αισθανθείτε σύντομα μέτριο πόνο ή ήπια αίσθημα τσίμπημα. Αφού αφαιρεθεί η βελόνα, μπορεί να αισθανθείτε μια παλμική αίσθηση. Θα σας δοθούν οδηγίες να ασκήσετε πίεση στην περιοχή όπου η βελόνα εισήλθε στο δέρμα σας. Θα εφαρμοστεί ένας επίδεσμος που θα πρέπει να παραμείνει στη θέση του συνήθως για 10-20 λεπτά και θα πρέπει να αποφύγετε τη χρήση αυτού του βραχίονα για βαριά ανύψωση για το υπόλοιπο της ημέρας.

Υπάρχουν μερικοί πολύ σπάνιοι κίνδυνοι για τη λήψη δείγματος αίματος:

ζάλη ή λιποθυμία

αιμάτωμα, ένα μώλωπας όπου το αίμα συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα

λοίμωξη, συνήθως εμποδίζεται από το δέρμα να καθαρίζεται πριν από τη βελόνα εισάγετε

υπερβολική αιμορραγία ή αιμορραγία για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά, κάτι που μπορεί να υποδεικνύει μια πιο σοβαρή κατάσταση αιμορραγίας και θα πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό σας

Αποτελέσματα Τι είναι ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα για τη δοκιμασία αίματος της χολερυθρίνης;

Σε ένα μεγαλύτερο παιδί ή ενήλικα, οι φυσιολογικές τιμές άμεσης χολερυθρίνης είναι από 0-0. 4 χιλιοστόγραμμα ανά δεκαδικό (mg / dL). Οι φυσιολογικές τιμές της συνολικής χολερυθρίνης είναι από 0,3-1. 0 mg / dL. Το έμμεσο επίπεδο χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος είναι η ολική χολερυθρίνη μείον τα επίπεδα άμεσης χολερυθρίνης στην κυκλοφορία του αίματος. Επιπλέον, οι κανονικές περιοχές αναφοράς μπορεί να διαφέρουν από εργαστήριο σε εργαστήριο.

• Σε ένα νεογέννητο, υψηλότερη χολερυθρίνη είναι φυσιολογική λόγω του στρες της γέννησης. Η κανονική έμμεση χολερυθρίνη σε νεογέννητο θα ήταν κάτω από 5. 2 mg / dL εντός των πρώτων 24 ωρών από τη γέννηση, αλλά πολλά νεογνά έχουν κάποιο είδος ίκτερο και επίπεδα χολερυθρίνης που αυξάνονται πάνω από 5 mg / dL μέσα στις πρώτες ημέρες μετά τη γέννηση.
• ΣυνθήκεςΠαιχνίες μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων
• Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει περαιτέρω εξετάσεις αίματος ή υπερηχογράφημα αν ανιχνευτούν υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης στο αίμα σας. Σε έναν ενήλικα, η υψηλή χολερυθρίνη μπορεί να οφείλεται σε προβλήματα με το ήπαρ, τους χοληφόρους πόρους ή τη χοληδόχο κύστη. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:
• ασθένειες του ήπατος, όπως ηπατίτιδα

σύνδρομο Gilbert, γενετική ασθένεια

κίρρωση, ρήξη του ήπατος

χολική στένωση, όπου μέρος του χοληφόρου αγωγού είναι πολύ στενό για να επιτρέψει στο υγρό να περάσει < καρκίνος της χοληδόχου κύστης ή του παγκρέατος

πέτρες στη χολή

τοξικότητα στα φάρμακα

• Μάθετε περισσότερα: Η απόφραξη των χοληφόρων
• Η υψηλή χολερυθρίνη μπορεί επίσης να οφείλεται σε προβλήματα στο αίμα αντί για προβλήματα στο συκώτι.Τα αιμοσφαίρια που διασπώνται πολύ γρήγορα μπορούν να προκληθούν από:
• Αιμολυτική αναιμία: Αυτό συμβαίνει όταν καταστρέφονται πάρα πολλά αιμοσφαίρια από μια αυτοάνοση ασθένεια, γενετικό ελάττωμα, τοξικότητα φαρμάκου ή μόλυνση και το ήπαρ δεν μπορεί να μεταβολίσει το ποσό της έμμεσης χολερυθρίνης στο σώμα.
• Αντίδραση μετάγγισης: Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στο αίμα που σας δόθηκε μέσω μετάγγισης.
• Βρεφικός ίκτεροςΠροστατευτικός ίκτερος
• Σε ένα βρέφος, η υψηλή (συνήθως έμμεση) χολερυθρίνη και ο ίκτερος μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνοι και μπορεί να οφείλονται σε διάφορους παράγοντες. Υπάρχουν τρεις συνήθεις τύποι:
• φυσιολογικός ίκτερος: σε 2-4 ημέρες μετά τη γέννηση, που προκαλείται από μια σύντομη καθυστέρηση στη λειτουργία του ήπατος, συνήθως δεν είναι σοβαρός

ίκτερος του θηλασμού: κατά την πρώτη εβδομάδα ζωής, ένα παιδί που δεν θηλάζει καλά ή χαμηλή παροχή γάλακτος στην μητέρα

ίκτερος του μητρικού γάλακτος: μετά από 2-3 εβδομάδες ζωής, που προκαλείται από την επεξεργασία ορισμένων ουσιών στο μητρικό γάλα

• Όλα αυτά μπορούν να αντιμετωπιστούν εύκολα και είναι συνήθως αν είναι ανθεκτικό. Ορισμένες πιο σοβαρές καταστάσεις που προκαλούν υψηλή χολερυθρίνη και ίκτερο σε ένα βρέφος περιλαμβάνουν:
• ανώμαλα σχήματα αίματος, όπως αναιμία των δρεπανοκυττάρων

, μεταξύ του βρέφους και της μητέρας, οδηγώντας σε σοβαρή διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού, ονομάζεται erythroblastosis fetalis

έλλειψη ορισμένων σημαντικών πρωτεϊνών λόγω γενετικών ελαττωμάτων

• μώλωπες εξαιτίας μιας δύσκολης παράδοσης
• υψηλά επίπεδα ερυθροκυττάρων λόγω μικρού μεγέθους, πρόωρου
• λοιμώξεων

Παρακολούθηση Τι συμβαίνει μετά από εξέταση αίματος χολερυθρίνης

• Εάν οι εξετάσεις αίματός σας εμφανίζουν ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει περισσότερες εξετάσεις για να προσδιορίσει την υποκείμενη αιτία. Μόλις ο γιατρός σας διαπιστώσει μια αιτία υψηλών επιπέδων χολερυθρίνης, μπορείτε να πάρετε περισσότερες εξετάσεις αίματος για τη χοληστερόλη για να παρακολουθήσετε την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το ήπαρ ή η χοληδόχος κύστη μπορεί να λειτουργούν ακατάλληλα, μπορούν να διατάξουν τεστ απεικόνισης για να εξασφαλίσουν ότι δεν υπάρχουν διαρθρωτικές ανωμαλίες.