Heart Auscultation: Where to Place the Stethoscope
Πίνακας περιεχομένων:
- Τι είναι η ακρόαση;
- ΔιαδικασίαΠώς εκτελείται η δοκιμή;
- Η ακρόαση μπορεί να πει πολύ στο γιατρό σας για το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας.
- Άλλες μέθοδοι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να καθορίσετε τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας είναι ψηλάφηση και κρουστά.
- Η ακρόαση δίνει στον γιατρό σας μια βασική ιδέα για το τι συμβαίνει στο σώμα σας. Η καρδιά, οι πνεύμονες και τα όργανα κάτω από την κοιλιά σας μπορούν όλοι να δοκιμαστούν με ακρόαση και άλλες παρόμοιες μεθόδους. Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας δεν εντοπίσει μια περιοχή μεγέθους με γροθιά η οποία θα μείνει ασταθής από το στέρνο σας, ίσως να έχετε δοκιμαστεί για εμφύσημα. Επίσης, αν ο γιατρός σας ακούει τι λέγεται "ανοίγοντας" όταν ακούτε την καρδιά σας, μπορεί να δοκιμαστείτε για στένωση μιτροειδούς. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση, ανάλογα με τους ήχους που ακούει ο γιατρός σας.
Τι είναι η ακρόαση;
Η ακρόαση είναι ο ιατρικός όρος για τη χρήση ενός στηθοσκοπίου για να ακούσετε τους ήχους μέσα στο σώμα σας. Αυτή η απλή δοκιμή δεν ενέχει κινδύνους ή παρενέργειες. Κατά τη διάρκεια της ακρόασης, το στηθοσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό σας να ακούει τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας.
Οι μη φυσιολογικοί ήχοι σε αυτές τις περιοχές μπορεί να υποδεικνύουν προβλήματα:
- πνεύμονες
- κοιλιακό ή εντερικό
- καρδιά
- μεγάλα αιμοφόρα αγγεία
Πιθανά προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό στην καρδιά σας, τη νόσο του Crohn στον πεπτικό σας σωλήνα και το σχηματισμό φλέγματος ή ρευστού στους πνεύμονές σας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει ως μηχανή που ονομάζεται υπερηχογράφημα Doppler για ακρόαση. Αυτή η μηχανή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα που αναπηδούν από τα εσωτερικά σας όργανα για τη δημιουργία εικόνων. Αυτό χρησιμοποιείται επίσης για να ακούσετε τον καρδιακό παλμό του μωρού σας εάν είστε έγκυος.
ΔιαδικασίαΠώς εκτελείται η δοκιμή;
Ο γιατρός σας τοποθετεί το στηθοσκόπιο πάνω στο γυμνό δέρμα σας και ακούει κάθε περιοχή του σώματός σας. Υπάρχουν συγκεκριμένα πράγματα που ο γιατρός σας θα ακούσει σε κάθε περιοχή.
Καρδιά
Για να ακούσετε την καρδιά σας, ο γιατρός σας ακούει τις τέσσερις κύριες περιοχές όπου οι ήχοι της καρδιακής βαλβίδας είναι πιο δυνατοί. Ο γιατρός σας τοποθετεί το στηθοσκόπιο στις περιοχές του στήθους σας επάνω και λίγο κάτω από το αριστερό στήθος σας. Ορισμένοι ήχοι της καρδιάς ακούγονται επίσης καλύτερα όταν γυρίζετε προς την αριστερή πλευρά. Στην καρδιά σας, ο γιατρός σας ακούει:
Ο γιατρός σας ακούει μία ή περισσότερες περιοχές της κοιλιάς σας ξεχωριστά ακούστε τους ήχους του εντέρου σας. Μπορεί να ακούσουν να χτυπάνε, να γαργαλίζουν ή να μην κάνουν τίποτα. Κάθε ήχος ενημερώνει το γιατρό σας για το τι συμβαίνει στα έντερά σας.
Πνεύμονες
Όταν ακούτε τους πνεύμονες δεξιά και αριστερά, ο γιατρός σας συγκρίνει τη μία πλευρά με την άλλη και συγκρίνει το μπροστινό μέρος του στήθους σας με το πίσω μέρος του στήθους σας. Η κανονική ροή αέρα ακούγεται διαφορετικά στους αεραγωγούς που είναι μπλοκαρισμένοι, στενεύουν ή γεμίζουν με υγρό. Θα ακούσουν επίσης για μη φυσιολογικούς ήχους όπως συριγμός.
ΑποτελέσματαΠώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;
Η ακρόαση μπορεί να πει πολύ στο γιατρό σας για το τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας.
Καρδιά
Οι παραδοσιακοί ήχοι της καρδιάς είναι ρυθμικοί. Οι παραλλαγές μπορούν να δηλώσουν στον γιατρό σας ότι ορισμένες περιοχές μπορεί να μην έχουν αρκετό αίμα ή να έχουν βαλβίδα διαρροής. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις εάν ακούσει κάτι ασυνήθιστο.
Κοιλιά
Ο γιατρός σας θα πρέπει να μπορεί να ακούει κοιλιακούς ήχους σε όλες τις περιοχές της κοιλιάς. Το τεμαχισμένο υλικό μπορεί να κολλήσει ή το έντερό σας μπορεί να στρεβλωθεί εάν μια περιοχή της κοιλιάς σας δεν έχει ήχους. Και οι δύο δυνατότητες μπορεί να είναι πολύ σοβαρές.
Πνεύμονες
Οι ήχοι του πνεύμονα μπορούν να ποικίλουν όσο και οι ήχοι της καρδιάς.Οι wheezes μπορεί να είναι είτε υψηλές είτε χαμηλές και μπορεί να υποδηλώνουν ότι η βλέννα εμποδίζει τους πνεύμονές σας να αναπτυχθούν σωστά. Ένας τύπος ήχου που μπορεί να ακούσει ο γιατρός σας ονομάζεται τρίψιμο. Οι ρωγμές ακούγονται σαν δύο κομμάτια γυαλόχαρτου που τρίβονται μαζί και μπορεί να υποδεικνύουν ερεθισμένες επιφάνειες γύρω από τους πνεύμονές σας.
Άλλες μέθοδοιΠαλπάρισμα και Κρουστά
Άλλες μέθοδοι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να καθορίσετε τι συμβαίνει μέσα στο σώμα σας είναι ψηλάφηση και κρουστά.
Palpation
Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ψηλάφηση απλά τοποθετώντας τα δάχτυλα πάνω από μία από τις αρτηρίες σας για να μετρήσει τη συστολική πίεση. Οι γιατροί συνήθως αναζητούν ένα σημείο μέγιστης πρόσκρουσης (PMI) γύρω από την καρδιά σας κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Εάν ο γιατρός σας αισθάνεται κάτι ανώμαλο, όπως ένα μεγάλο PMI ή συγκίνηση, που είναι μια δόνηση που προκαλείται από την καρδιά που αισθάνεται στο δέρμα, μπορούν να εντοπίσουν πιθανά θέματα που σχετίζονται με την καρδιά σας.
Κρουστά
Τα κρουστά εμπλέκουν το γιατρό σας χτυπώντας τα δάχτυλά τους σε διάφορα μέρη της κοιλιάς σας. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί κρουστά για να ακούει τους ήχους που βασίζονται στα όργανα ή τα μέρη του σώματος κάτω από το δέρμα σας. Θα ακούτε κοίλους ήχους όταν ο γιατρός σας βγάζει μέρη του σώματος γεμάτα με αέρα και πολύ πιο ήπιοι ήχοι όταν ο γιατρός σας βγάζει πάνω από ένα όργανο, όπως το ήπαρ ή τα σωματικά σας υγρά.
Η κρουστά επιτρέπει στον γιατρό σας να εντοπίσει πολλά θέματα σχετικά με την καρδιά με βάση τη σχετική δυσκολία των ήχων. Μια διευρυμένη καρδιά, η οποία ονομάζεται καρδιομεγαλία, υπερβολικό υγρό γύρω από την καρδιά, το οποίο ονομάζεται περικαρδιακή συλλογή, και οι συνθήκες όπως το εμφύσημα μπορούν να ταυτοποιηθούν με τη χρήση κρουστών.
Σκοπός Γιατί είναι σημαντική η ακρόαση;
Η ακρόαση δίνει στον γιατρό σας μια βασική ιδέα για το τι συμβαίνει στο σώμα σας. Η καρδιά, οι πνεύμονες και τα όργανα κάτω από την κοιλιά σας μπορούν όλοι να δοκιμαστούν με ακρόαση και άλλες παρόμοιες μεθόδους. Για παράδειγμα, εάν ο γιατρός σας δεν εντοπίσει μια περιοχή μεγέθους με γροθιά η οποία θα μείνει ασταθής από το στέρνο σας, ίσως να έχετε δοκιμαστεί για εμφύσημα. Επίσης, αν ο γιατρός σας ακούει τι λέγεται "ανοίγοντας" όταν ακούτε την καρδιά σας, μπορεί να δοκιμαστείτε για στένωση μιτροειδούς. Μπορεί να χρειαστείτε πρόσθετες εξετάσεις για τη διάγνωση, ανάλογα με τους ήχους που ακούει ο γιατρός σας.
Η ακρόαση και οι σχετικές μέθοδοι είναι ένας καλός τρόπος για τον γιατρό σας να γνωρίζει εάν χρειάζεστε ή όχι ιατρική φροντίδα. Η ακρόαση μπορεί να είναι ένα εξαιρετικό προληπτικό μέτρο για να βοηθήσει να σταματήσουν ορισμένες καταστάσεις από το να σας βλάψουν. Ζητήστε από το γιατρό σας να εκτελεί αυτές τις διαδικασίες σε σας κάθε φορά που κάνετε φυσική εξέταση.
Ε:
Μπορώ να ακούσω τον εαυτό μου στο σπίτι; Εάν ναι, ποιοι είναι οι καλύτεροι τρόποι για να γίνει αυτό αποτελεσματικά και με ακρίβεια;
Ανώνυμος
A:Γενικά, η ακρόαση πρέπει να γίνεται μόνο από εκπαιδευμένο ιατρό, όπως γιατρό, νοσηλευτή, EMT ή γιατρό. Ο λόγος γι 'αυτό είναι επειδή οι αποχρώσεις της εκτέλεσης ακριβούς στηθοσκοπικής ακρόασης είναι αρκετά περίπλοκες. Όταν ακούτε την καρδιά, τους πνεύμονες ή το στομάχι, το μη εκπαιδευμένο αυτί δεν θα είναι σε θέση να διαφοροποιήσει τους υγιείς, κανονικούς ήχους από τους ήχους που μπορεί να υποδηλώνουν κάποιο πρόβλημα.
Δρ. Ο Steven KimAnswers αντιπροσωπεύει τις απόψεις των ιατρικών εμπειρογνωμόνων μας. Όλο το περιεχόμενο είναι αυστηρά ενημερωτικό και δεν πρέπει να θεωρείται ιατρική συμβουλή.