Δοκιμή αστιγματισμού, συμπτώματα και αιτίες

Τι είναι ένας αστιγματισμός;

• Για να δούμε καθαρά, το μάτι πρέπει να είναι σε θέση να εστιάζει το φως σε ένα μόνο επίπεδο στο πίσω μέρος του ματιού στον αμφιβληστροειδή.
• Η λέξη αστιγματισμός προέρχεται από το ελληνικό "α" που σημαίνει "χωρίς" και "στίγμα" που σημαίνει "σημείο". Στον αστιγματισμό, ένα σημείο (ή σημείο) φωτός επικεντρώνεται σε δύο διαφορετικά επίπεδα, προκαλώντας θολή όραση.
• Ένα οπτικό σύστημα (ή μάτι) χωρίς αστιγματισμό έχει μόνο μία εστίαση για όλες τις ακτίνες φωτός. Ένα οπτικό σύστημα με αστιγματισμό είναι εκείνο όπου οι ακτίνες που διαδίδονται σε δύο κάθετα επίπεδα έχουν διαφορετικές εστίες. Για παράδειγμα, αν ένα οπτικό σύστημα με αστιγματισμό χρησιμοποιείται για να σχηματίσει μια εικόνα ενός σημείου συν, οι κάθετες και οι οριζόντιες γραμμές δεν θα βρίσκονται ποτέ εστιασμένες ταυτόχρονα, αφού βρίσκονται σε έντονη εστίαση σε δύο ξεχωριστά διαφορετικές αποστάσεις.
• Σε ένα μάτι χωρίς αστιγματισμό, η επιφάνεια του κερατοειδούς σχηματίζεται σαν μια μπάλα Ping-Pong, όπου όλες οι καμπύλες είναι οι ίδιες. Αυτό ονομάζεται σφαιρική επιφάνεια. Σε ένα μάτι με αστιγματισμό, η επιφάνεια του κερατοειδούς σχηματίζεται περισσότερο σαν ένα ποδόσφαιρο, όπου υπάρχουν δύο διαφορετικές επιφανειακές καμπύλες τοποθετημένες σε απόσταση 90 μοίρες. Αυτή ονομάζεται επιφάνεια Toric.

Τι προκαλεί αστιγματισμό;

• Ο περισσότερος αστιγματισμός δεν έχει αναγνωρισμένη αιτία εκτός από μια απλή ανατομική ατέλεια στο σχήμα του κερατοειδούς, όπου η εμπρόσθια καμπυλότητα του κερατοειδούς είναι σπειροειδής και όχι σφαιρική.
• Μια μικρή ποσότητα αστιγματισμού θεωρείται φυσιολογική και δεν αντιπροσωπεύει ασθένεια του οφθαλμού. Αυτός ο τύπος αστιγματισμού είναι εξαιρετικά κοινός και συχνά υπάρχει στη γέννηση ή έχει ξεκινήσει κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας ή της νεαρής ηλικίας.
• Υπάρχει κάποια κληρονομική βάση στις περισσότερες περιπτώσεις αστιγματισμού, και οι περισσότεροι άνθρωποι με αστιγματισμό το έχουν και στα δύο μάτια.
• Ο αστιγματισμός συνδέεται συχνά με μυωπία (μυωπία) ή υπερμετρωπία (οπισθοφωτίτιδα).
• Ο αστιγματισμός μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια των ετών που μεγαλώνουν.
• Στον κανονικό αστιγματισμό, οι μεσημβρινοί στους οποίους βρίσκονται οι δύο διαφορετικές καμπύλες βρίσκονται 90 μοίρες. Ο περισσότερος αστιγματισμός είναι κανονικός. Σε ακανόνιστο αστιγματισμό, οι δύο μεσημβρινοί μπορεί να βρίσκονται σε κάτι διαφορετικό από 90 μοίρες ή υπάρχουν περισσότεροι από δύο μεσημβρινοί.
• Μια ουλή στον κερατοειδή, που προκύπτει από τραυματισμό ή μόλυνση, ή μια ασθένεια που ονομάζεται κερατόκωνος μπορεί επίσης να προκαλέσει αστιγματισμό. Αυτός ο τύπος αστιγματισμού είναι συνήθως ακανόνιστος.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός αστιγματισμού;

Σε ένα μάτι με αστιγματισμό, το όραμα θολώνεται λόγω της ανικανότητας των οπτικών στοιχείων του ματιού να επικεντρωθούν σε ένα σημειακό αντικείμενο σε μια έντονα εστιασμένη εικόνα στον αμφιβληστροειδή. Ο αστιγματισμός καθιστά δύσκολο να δει κανείς λεπτομερείς λεπτομέρειες, τόσο κοντά είτε μακριά. Μικρές ποσότητες αστιγματισμού μπορεί να μην παρατηρηθούν καθόλου. Άλλα συμπτώματα και σημάδια αστιγματισμού είναι

• καταπόνηση των ματιών,
• κόπωση των ματιών,
• στραβισμός, ή
• πονοκεφάλους εκτός από θόλωμα και παραμόρφωση της όρασης σε όλες τις αποστάσεις.

Ποιες είναι οι εξετάσεις και οι εξετάσεις για τη διάγνωση του αστιγματισμού;

Η διάγνωση του αστιγματισμού γίνεται εύκολα κατά τη διάρκεια μιας πλήρους οφθαλμολογικής εξέτασης.

Ο αστιγματισμός ανιχνεύεται από τον γιατρό σας (οφθαλμίατρο) είτε με έλεγχο της ανάγκης σας για γυαλιά (διάθλαση) είτε με μέτρηση της καμπυλότητας του εμπρόσθιου μέρους του κερατοειδούς με τη χρήση κερατομέτρου ή τοπογράφου κερατοειδούς.

Ποια είναι η θεραπεία για έναν αστιγματισμό;

Πολλοί ασθενείς με ήπιο αστιγματισμό δεν έχουν συμπτώματα από αυτό και δεν απαιτούν θεραπεία. Εάν υπάρχει κανονικός αστιγματισμός και προκαλεί θολή όραση, ο αστιγματισμός μπορεί να αντισταθμιστεί ικανοποιητικά με γυαλιά ή φακούς επαφής. Εάν υπάρχει επίσης μυωπία ή υπερμετρωπία, τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής μπορούν επίσης να διορθώσουν αυτή την κατάσταση. Εάν ο αστιγματισμός είναι ακανόνιστος ή σε υψηλό βαθμό, τα γυαλιά ή ένας μαλακός φακός επαφής μπορεί να μην διορθώνουν πλήρως τον αστιγματισμό και μπορεί να είναι απαραίτητος ένας σκληρός φακός επαφής για να επιτρέψει στο μάτι να δει κανονικά. Ούτε τα γυαλιά ούτε οι φακοί επαφής διορθώνουν μόνιμα την ανωμαλία της καμπυλότητας. Η σύγχρονη διαθλαστική χειρουργική, η οποία ανασχηματίζει την επιφάνεια του ματιού με ένα λέιζερ, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση ή την εξάλειψη του αστιγματισμού. Διάφορες θεωρήσεις που αφορούν την οφθαλμική υγεία, τη διαθλαστική κατάσταση και τον τρόπο ζωής συχνά καθορίζουν κατά πόσο μια επιλογή μπορεί να είναι καλύτερη από μια άλλη.

Ποια είναι η πρόγνωση για τον αστιγματισμό;

Ένα σημαντικό ποσοστό του πληθυσμού έχει αστιγματισμό. Για τη συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με αστιγματισμό, η κατάσταση δεν αλλάζει πολύ μετά την ηλικία των 25 ετών. Η παρουσία αστιγματισμού ως παιδί ή νεαρός ενήλικας δεν σημαίνει ότι θα εμφανιστεί μια ασθένεια των ματιών.

Είναι δυνατόν να αποτρέψουμε έναν αστιγματισμό;

Οι συνήθεις τύποι αστιγματισμού δεν μπορούν να αποφευχθούν. Η επίπτωση του αστιγματισμού λόγω τραύματος στον κερατοειδή μπορεί να μειωθεί λόγω της προσοχής στην ασφάλεια των ματιών.