Ρωτήστε τον ειδικό: Dr. Amesh Adalja σχετικά με τις νέες θεραπείες για την ηπατίτιδα C

Ερευνήσαμε τον Dr. Amesh Adalja, ειδικό για τις μολυσματικές ασθένειες στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ, σχετικά με την εμπειρία του στην αντιμετώπιση της ηπατίτιδας C (HCV). Ένας ειδικός στον τομέα, ο Δρ Adalja προσφέρει μια επισκόπηση της HCV, τις συνήθεις θεραπείες και συναρπαστικές νέες θεραπείες που θα μπορούσαν να αλλάξουν το παιχνίδι για τους ασθενείς με ηπατίτιδα C παντού.

Τι είναι η ηπατίτιδα C και πώς διαφέρει από άλλους τύπους ηπατίτιδας;

Ποια είναι τα Τυποποιημένα Μαθήματα Θεραπείας;

Τα μαθήματα θεραπείας για την ηπατίτιδα C εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τον τύπο της ηπατίτιδας C που φιλοξενεί. Υπάρχουν έξι γονότυποι ηπατίτιδας C και μερικοί αντιμετωπίζονται ευκολότερα από άλλους. Γενικά, η θεραπεία της ηπατίτιδας C περιλαμβάνει συνδυασμό δύο έως τριών φαρμάκων, που συνήθως περιλαμβάνουν ιντερφερόνη, που χορηγείται για τουλάχιστον 12 εβδομάδες.

Τι είδους νέες θεραπείες κερδίζουν έδαφος και πόσο αποτελεσματική θεωρούν ότι είναι;

Η πιο συναρπαστική νέα θεραπεία είναι το αντιιικό φάρμακο sofosbuvir, το οποίο έχει αποδειχθεί όχι μόνο εξαιρετικά αποτελεσματικό, αλλά έχει επίσης τη δυνατότητα να μειώσει δραστικά τις θεραπευτικές αγωγές από τα πολύ μεγαλύτερα σχήματα πριν από την εισαγωγή του.

Το sofosbuvir δρα αναστέλλοντας την πολυμεράση RNA του ιικού ενζύμου. Αυτός είναι ο μηχανισμός με τον οποίο ο ιός είναι σε θέση να κάνει αντίγραφα του εαυτού του. Σε κλινικές δοκιμές, αυτό το φάρμακο, σε συνδυασμό, αποδείχθηκε ότι είναι πολύ αποτελεσματικό στην καταστολή του ιού γρήγορα και διαρκώς, επιτρέποντας σημαντική μείωση του θεραπευτικού σχήματος. Αν και άλλα φάρμακα έχουν στοχεύσει αυτό το ένζυμο, ο σχεδιασμός αυτού του φαρμάκου είναι τέτοιος ώστε να μετατρέπεται γρήγορα και αποτελεσματικά στην ενεργό του μορφή μέσα στο σώμα, επιτρέποντας την ισχυρή αναστολή του ενζύμου.Το Sofosbuvir εγκρίθηκε από το FDA το 2013.

Επίσης, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και συνδυασμοί φαρμάκων που αποκλείουν το φόβο της ιντερφερόνης για το μη ελκυστικό προφίλ των παρενεργειών. [Αν και είναι αποτελεσματική, η ιντερφερόνη είναι πασίγνωστη για την πρόκληση της κατάθλιψης και των συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη. Το Sofosbuvir ήταν το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε από το FDA για χρήση χωρίς τη συγχορήγηση ιντερφερόνης σε ορισμένες περιπτώσεις.]

Πώς αυτές οι νέες θεραπείες συγκρίνονται με τις συνήθεις θεραπείες;

Το πλεονέκτημα, όπως ανέφερα παραπάνω, είναι ότι τα νέα σχήματα είναι πιο σύντομα, πιο ανεκτά και πιο αποτελεσματικά. Το μειονέκτημα είναι ότι τα νέα φάρμακα κοστίζουν περισσότερο. Ωστόσο, εάν εξεταστεί το πλήρες πλαίσιο, το οποίο περιλαμβάνει το κόστος ανάπτυξης φαρμάκων, λόγω της δυνατότητας πρόληψης των πιο δύσκολων και δαπανηρών επιπλοκών της μόλυνσης από ηπατίτιδα C, αυτά τα νέα φάρμακα είναι μια πολύ ευπρόσδεκτη προσθήκη στο οπλοστάσιο.

Πώς πρέπει οι ασθενείς να κάνουν τις αποφάσεις τους για θεραπεία;

Θα συνιστούσα στους ασθενείς να λαμβάνουν αποφάσεις θεραπείας σε συνεργασία με τον γιατρό τους μετά από μια συζήτηση για την τρέχουσα κατάσταση της λοίμωξης τους, την τρέχουσα κατάσταση του ήπατος τους και την ικανότητά τους να τηρούν το φάρμακο.