Σκωληκοειδίτιδα

Είναι ένα συνηθισμένο χειρουργείο έκτακτης ανάγκης που εκτελείται για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας, μια φλεγμονώδη κατάσταση του παραρτήματος.

Το προσάρτημα είναι μια μικρή, σε σχήμα σωλήνα, θήκη που συνδέεται με το παχύ έντερο και βρίσκεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Ο ακριβής σκοπός του παραρτήματος δεν είναι γνωστός, αλλά πιστεύεται ότι μπορεί να μας βοηθήσει να ανακάμψει από τη διάρροια, τη φλεγμονή και τις λοιμώξεις του μικρού και παχύ έντερου εντέρου που μπορεί να ακούγονται σαν σημαντικές λειτουργίες.

Όταν το προσύνωμα γίνεται φλεγμονώδες και πρησμένο, τα βακτήρια μπορούν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα μέσα στο όργανο και διαφήμιση στο σχηματισμό του πύου. Αυτή η συσσώρευση βακτηριδίων και πύου μπορεί να προκαλέσει πόνο γύρω από το κουμπί της κοιλιάς που εξαπλώνεται στο κάτω δεξιό τμήμα της κοιλιάς. Το περπάτημα ή ο βήχας μπορεί να επιδεινώσουν τον πόνο. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε ναυτία, έμετο και διάρροια.

Είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία αμέσως εάν έχετε συμπτώματα σκωληκοειδίτιδας. Όταν η κατάσταση παραμείνει ανεπεξέργαστη, το προσάρτημα μπορεί να σκάσει (διάτρητο προσάρτημα) και να απελευθερώσει βακτήρια και άλλες βλαβερές ουσίες στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή και θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο.

Η συνηγορία είναι η συνήθης θεραπεία για την σκωληκοειδίτιδα. Είναι σημαντικό να αφαιρέσετε αμέσως το προσάρτημα, πριν να καταρρεύσει το προσάρτημα. Μόλις εκτελεστεί μια σκωληκοειδίτιδα, οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν γρήγορα και χωρίς επιπλοκές.

Σκοπός Γιατί εκτελείται μια σπονδυλομετρία;

Μια κροταφία συχνά γίνεται για να αφαιρεθεί το προσάρτημα όταν μια λοίμωξη έχει προκαλέσει φλεγμονή και πρήξιμο. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως σκωληκοειδίτιδα. Η λοίμωξη μπορεί να συμβεί όταν το άνοιγμα του στελέχους γίνεται φραγμένο με βακτήρια και κόπρανα. Αυτό προκαλεί πρήξιμο και φλεγμονή του παραρτήματος σας.

Ο ευκολότερος και ταχύτερος τρόπος για τη θεραπεία της σκωληκοειδίτιδας είναι να αφαιρέσετε το προσάρτημα. Το παράρτημα θα μπορούσε να εκραγεί αν η σκωληκοειδίτιδα δεν αντιμετωπιστεί άμεσα και αποτελεσματικά. Αν το παράρτημα καταρρεύσει, τα βακτήρια και τα σωματίδια των κοπράνων μέσα στο όργανο μπορούν να εξαπλωθούν στην κοιλιά σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή λοίμωξη που ονομάζεται περιτονίτιδα. Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε ένα απόσπασμα αν το παράρτημα σας καταρρεύσει. Και οι δύο είναι απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις που απαιτούν άμεση χειρουργική επέμβαση.

Τα συμπτώματα της σκωληκοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

πόνο στο στομάχι που ξεκινά ξαφνικά κοντά στο κουμπί της κοιλιάς και εξαπλώνεται στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλίας

κοιλιακό πρήξιμο

• άκαμπτοι κοιλιακοί μύες
• δυσκοιλιότητα ή διάρροια < ναυτία
• έμετος
• απώλεια όρεξης
• χαμηλός πυρετός
• Αν και ο πόνος από την σκωληκοειδίτιδα εμφανίζεται συνήθως στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, οι έγκυες γυναίκες μπορεί να έχουν πόνο στην πάνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς.Αυτό συμβαίνει επειδή το προσάρτημα είναι υψηλότερο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης αμέσως αν πιστεύετε ότι έχετε σκωληκοειδίτιδα. Πρέπει να πραγματοποιηθεί άμεση επέμβαση για να αποφευχθούν οι επιπλοκές.
• ΚίνδυνοιΠοιες είναι οι κίνδυνοι μιας σκωληκοειδεκτομής;

Μια appendectomy είναι μια αρκετά απλή και κοινή διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν μερικοί κίνδυνοι που σχετίζονται με τη χειρουργική επέμβαση, όπως:

αιμορραγία

λοίμωξη

τραυματισμός σε κοντινά όργανα

• αποκλεισμένα έντερα
• Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι κίνδυνοι μιας σκωληκοειδούς είναι πολύ λιγότερο σοβαροί από τους κινδύνους που συνδέονται με την ανεπεξέργαστη σκωληκοειδίτιδα. Πρέπει να γίνει άμεση εφαρμογή σκωληκοειδίτιδας ώστε να αποφευχθεί η ανάπτυξη των αποστημάτων και της περιτονίτιδας.
• ΠροετοιμασίαΠώς μπορώ να προετοιμαστώ για μια σκωληκοειδεκτομή;
• Θα χρειαστεί να αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε για τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από την σκωληκοειδεκτομή. Είναι επίσης σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με τα συνταγογραφούμενα ή τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε. Ο γιατρός σας θα σας πει πώς θα πρέπει να χρησιμοποιούνται πριν και μετά τη διαδικασία.

Πρέπει επίσης να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν:

είστε έγκυος ή πιστεύετε ότι μπορεί να είστε έγκυος

είστε αλλεργικοί ή ευαίσθητοι στο λατέξ ή σε ορισμένα φάρμακα, όπως αναισθησία

έχετε ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών > Θα πρέπει επίσης να κανονίσετε για ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Μια σκωληκοειδεκτομή συχνά εκτελείται χρησιμοποιώντας γενική αναισθησία, η οποία μπορεί να σας κάνει να νιώθετε υπνηλία και ανίκανος να οδηγήσετε αρκετές ώρες μετά το χειρουργείο.

• Μόλις βρίσκεστε στο νοσοκομείο, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας και να κάνετε μια φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα πιέσει απαλά την κοιλιά σας για να εντοπίσει την πηγή του κοιλιακού πόνου σας.
• Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις αίματος και εξετάσεις απεικόνισης αν η σκωληκοειδίτιδα αιφνιδιάζεται. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις μπορεί να μην εκτελούνται εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι είναι απαραίτητη μια επείγουσα εκτομή.
• Πριν από την σκωληκοειδεκτομή, θα είστε συνδεδεμένοι σε ένα IV για να μπορείτε να λαμβάνετε υγρά και φάρμακα. Κατά πάσα πιθανότητα θα τεθεί υπό γενική αναισθησία, πράγμα που σημαίνει ότι θα κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντί αυτού θα σας δοθεί τοπική αναισθησία. Ένα τοπικό αναισθητικό καταθλίβει την περιοχή, έτσι ακόμα κι αν θα είσαστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, δεν θα αισθανθείτε πόνο.

ΔιαδικασίαΠώς εκτελείται μια εμβρυονεκτομή;

Υπάρχουν δύο τύποι σκωληκοειδεκτομής: ανοικτοί και λαπαροσκοπικοί. Ο τύπος χειρουργικής επέμβασης που επιλέγει ο γιατρός σας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της σκωληκοειδίτιδας και το ιατρικό σας ιστορικό.

Ανοίξτε την σκωληκοειδεκτομή

Κατά τη διάρκεια μιας ανοιχτής κροταφίας, ένας χειρουργός κάνει μία τομή στην κάτω δεξιά πλευρά της κοιλιάς. Το προσάρτημα σας αφαιρείται και το τραύμα κλείνεται με βλεφαρίδες. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό σας να καθαρίσει την κοιλιακή κοιλότητα, αν το προσύντισμά σας έχει σκάσει.

Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει μια ανοιχτή σκωληκοειδεκτομή εάν το παράρτημα σας έχει διαρραγεί και η μόλυνση έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα. Είναι επίσης η προτιμώμενη επιλογή για άτομα που είχαν κοιλιακό χειρουργείο στο παρελθόν.

Λαπαροσκοπική Ανωγειακτομή

Κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκοπικής σκωληκοειδούς χειρουργικής επέμβασης, ένας χειρουργός προσεγγίζει το προσάρτημα με μερικές μικρές τομές στην κοιλιά σας. Στη συνέχεια θα εισαχθεί ένας μικρός στενός σωλήνας που ονομάζεται σωληνίσκος. Ο σωληνίσκος χρησιμοποιείται για να φουσκώνει την κοιλιά σας με αέριο διοξείδιο του άνθρακα. Αυτό το αέριο επιτρέπει στον χειρουργό να δει το παράρτημα σας πιο καθαρά.

Μόλις φουσκώσει η κοιλιά, μέσα από την τομή θα εισαχθεί ένα όργανο που ονομάζεται λαπαροσκόπιο. Το λαπαροσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με φως υψηλής έντασης και κάμερα υψηλής ανάλυσης στο μπροστινό μέρος. Η κάμερα θα εμφανίσει τις εικόνες σε μια οθόνη, επιτρέποντας στον χειρουργό να δει μέσα στην κοιλιά σας και να καθοδηγήσει τα όργανα. Όταν εντοπιστεί το προσάρτημα, θα συσχετιστεί με σχισμές και θα αφαιρεθεί. Οι μικρές τομές καθαρίζονται, κλείνουν και ντυμένοι.

Η λαπαροσκοπική χειρουργική είναι συνήθως η καλύτερη επιλογή για τους ηλικιωμένους και τους υπέρβαρους. Έχει λιγότερους κινδύνους από μια ανοιχτή διαδικασία σκωληκοειδίτιδας και γενικά έχει μικρότερο χρόνο ανάκτησης.

Ανάκτηση Τι συμβαίνει μετά από μια σκωληκοειδεκτομή;

Όταν τελειώσει η σκωληκοειδίτιδα, θα παρατηρηθούν αρκετές ώρες πριν απελευθερωθείτε από το νοσοκομείο. Τα ζωτικά σημάδια σας, όπως η αναπνοή και ο καρδιακός σας ρυθμός, θα παρακολουθούνται στενά. Το προσωπικό του νοσοκομείου θα ελέγχει επίσης για τυχόν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στην αναισθησία ή τη διαδικασία.

Ο χρόνος απελευθέρωσής σας θα εξαρτηθεί από:

η συνολική φυσική σας κατάσταση

ο τύπος της σκωληκοειδούς επέμβασης

η αντίδραση του οργανισμού σας στην χειρουργική επέμβαση

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για μια νύχτα.

• Ίσως να μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια ημέρα με τη χειρουργική επέμβαση εάν η σκωληκοειδίτιδα δεν ήταν σοβαρή. Ένα μέλος της οικογένειας ή ένας φίλος θα πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι αν έχετε λάβει γενική αναισθησία. Οι επιδράσεις της γενικής αναισθησίας συνήθως διαρκούν αρκετές ώρες για να αποκολληθούν, επομένως μπορεί να μην είναι ασφαλές να οδηγείτε μετά τη διαδικασία.
• Τις ημέρες που ακολουθούν την αιδοιοκέντηση, μπορεί να αισθανθείτε μέτριο πόνο στις περιοχές όπου έγιναν τομές. Κάθε πόνος ή δυσφορία θα πρέπει να βελτιωθεί μέσα σε λίγες μέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να ανακουφίσει τον πόνο. Μπορούν επίσης να συνταγογραφούν αντιβιοτικά για να αποτρέψουν τη μόλυνση μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορείτε να μειώσετε περαιτέρω τον κίνδυνο για λοίμωξη διατηρώντας τις τομές καθαρές. Θα πρέπει επίσης να παρακολουθείτε σημεία λοίμωξης, τα οποία περιλαμβάνουν:
• ερυθρότητα και οίδημα γύρω από την τομή

πυρετός άνω των 101 ° F

ρίγη

εμετός

• απώλεια όρεξης
• > διάρροια ή δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από δύο ημέρες
• Παρόλο που υπάρχει μικρός κίνδυνος μόλυνσης, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από την σκωληκοειδίτιδα και μια σκωληκοειδίτιδα με μικρή δυσκολία. Η πλήρης ανάκτηση από μια σκωληκοειδεκτομή διαρκεί περίπου τέσσερις έως έξι εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να περιορίσετε τη σωματική δραστηριότητα, ώστε το σώμα σας να μπορεί να θεραπευτεί. Θα χρειαστεί να παρακολουθήσετε ένα ραντεβού παρακολούθησης με το γιατρό σας εντός δύο έως τριών εβδομάδων μετά την κροταφία.