Αμνιτική Υγρού Εμβολισμού: Αιτίες , Τα συμπτώματα και οι θεραπείες

Η εμβολή του αμνιακού υγρού είναι μια επιπλοκή εγκυμοσύνης, απειλητικές καταστάσεις, όπως η καρδιακή ανεπάρκεια. Μπορεί να σας επηρεάσει, το μωρό σας ή και οι δυο σας. Αυτό συμβαίνει όταν το αμνιακό υγρό (το υγρό που περιβάλλει το αγέννητο παιδί σας) ή τα εμβρυϊκά κύτταρα, τα μαλλιά ή άλλα συντρίμμια μπαίνουν στο αίμα σας.

Η AFE είναι σπάνια. Αν και οι εκτιμήσεις ποικίλλουν, το Ίδρυμα AFE λέει ότι εμφανίζεται μόνο σε μία κάθε 40.000 παραδόσεις στη Βόρεια Αμερική (και μία στις 53, 800 παραδόσεις στην Ευρώπη). Ωστόσο, αποτελεί κύρια αιτία θανάτου κατά τη διάρκεια της εργασίας ή λίγο μετά τη γέννηση. Οι περιοχές στις οποίες η AFE αποτελεί υψηλή αιτία θνησιμότητας περιλαμβάνουν:

Αυστραλία

• Γαλλία
• Ιαπωνία
• Πολωνία
• Ηνωμένο Βασίλειο
• Ηνωμένες Πολιτείες
• Αιτίες Τι προκαλεί αυτό;

Η AFE μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της εργασίας ή λίγο μετά τον τοκετό τόσο στις γεννήσεις του κόλπου όσο και της καισαρικής. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια μιας έκτρωσης ή ενώ έχει ληφθεί ένα μικρό δείγμα αμνιακού υγρού για εξέταση (αμνιοκέντηση). Η AFE είναι μια ανεπιθύμητη ενέργεια που συμβαίνει όταν το αμνιακό υγρό εισέρχεται στο κυκλοφορικό σας σύστημα. Δεν μπορεί να αποφευχθεί και ο λόγος για τον οποίο συμβαίνει αυτή η αντίδραση είναι άγνωστος.

Το πρώτο στάδιο της ΑΦΕ περιλαμβάνει συνήθως την καρδιακή ανακοπή και την ταχεία αναπνευστική ανεπάρκεια. Η καρδιακή ανακοπή συμβαίνει όταν η καρδιά σταματήσει να λειτουργεί και χάσετε τη συνείδηση ​​και σταματήσετε να αναπνέετε. Η ταχεία αναπνευστική ανεπάρκεια εμφανίζεται όταν οι πνεύμονες δεν μπορούν να παρέχουν αρκετό οξυγόνο στο αίμα σας ή να απομακρύνουν αρκετό διοξείδιο του άνθρακα από αυτό. Αυτό καθιστά πολύ δύσκολο να αναπνεύσει.

Άλλα πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

εμβρυϊκή δυσφορία (ενδείξεις ότι το μωρό δεν είναι καλά, συμπεριλαμβανομένων αλλαγών στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου ή μειωμένης κίνησης στη μήτρα)

• έμετος
• επιληπτικές κρίσεις
• σοβαρό άγχος, ανησυχία
• αποχρωματισμός του δέρματος
• Οι γυναίκες που επιβιώνουν από αυτά τα γεγονότα μπορούν να εισέλθουν σε ένα δεύτερο στάδιο που ονομάζεται αιμορραγική φάση. Αυτό συμβαίνει όταν υπάρχει υπερβολική αιμορραγία είτε στον πλακούντα που συνδέεται είτε, στην περίπτωση γέννησης με καισαρική τομή, κατά την καισαρική τομή.
• ΕπιπλοκέςΌπως είναι σοβαρό;

Το AFE μπορεί να είναι θανατηφόρο, ειδικά κατά το πρώτο στάδιο. Οι περισσότεροι θάνατοι από το AFE οφείλονται στα ακόλουθα:

αιφνίδια καρδιακή ανακοπή

υπερβολική απώλεια αίματος

• οξεία αναπνευστική δυσχέρεια
• πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων
• Σύμφωνα με το Ίδρυμα AFE, ο θάνατος συμβαίνει μέσα σε μία ώρα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων σε περίπου 50 τοις εκατό των περιπτώσεων.
• ΘεραπείαΠώς αντιμετωπίζεται;

Η μητέρα

Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση των συμπτωμάτων και την παρεμπόδιση της AFE να οδηγεί σε κώμα ή θάνατο. Η θεραπεία με οξυγόνο ή ένας αναπνευστήρας μπορεί να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε. Βεβαιωθείτε ότι παίρνετε αρκετό οξυγόνο είναι ζωτικής σημασίας ώστε το μωρό σας να έχει επίσης αρκετό οξυγόνο. Μπορεί επίσης να έχετε εισαγάγει έναν καθετήρα πνευμονικής αρτηρίας ώστε οι γιατροί σας να μπορούν να παρακολουθούν την καρδιά σας. Τα φάρμακα μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης. Σε πολλές περιπτώσεις, απαιτούνται αρκετές μεταγγίσεις αίματος, αιμοπεταλίων και πλάσματος για την αντικατάσταση του χαμένου αίματος κατά τη διάρκεια της αιμορραγικής φάσης.

Βρέφος

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί το μωρό σας και θα προσέχει για σημεία κινδύνου. Το μωρό σας πιθανότατα θα παραδοθεί μόλις σταθεροποιηθεί η πάθησή σας. Αυτό αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα μωρά καταλήγουν στη μονάδα εντατικής θεραπείας για προσεκτική παρατήρηση.

OutlookWhat είναι η προοπτική;

Η μητέρα

Τα εκτιμώμενα ποσοστά θνησιμότητας για τις γυναίκες με AFE ποικίλλουν. Οι παλαιότερες αναφορές εκτιμούν ότι μέχρι το 80% των γυναικών δεν επιβιώνουν, αν και τα πιο πρόσφατα δεδομένα εκτιμούν ότι ο αριθμός αυτός είναι περίπου 40%. Οι γυναίκες που επιβιώνουν με την AFE συχνά έχουν μακροπρόθεσμες επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

απώλεια μνήμης

αστοχία οργάνου

• καρδιακή βλάβη που μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμα ή μόνιμα
• προβλήματα νευρικού συστήματος
• μερική ή πλήρης υστερεκτομή
• Μπορούν επίσης να εμφανιστούν συναισθηματικά προβλήματα, ειδικά αν το μωρό δεν επιβιώσει. Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν την κατάθλιψη μετά τον τοκετό και τη διαταραχή του μετατραυματικού στρες.
• Βρέφος
• Οι εκτιμώμενοι ρυθμοί θνησιμότητας για βρέφη με AFE ποικίλλουν επίσης. Περίπου το 30% των βρεφών με AFE δεν επιβιώνουν, σύμφωνα με το

Journal of Anesthesiology Clinical Pharmacology

. Ωστόσο, το Ίδρυμα AFE αναφέρει ότι το ποσοστό θνησιμότητας για βρέφη που βρίσκονται ακόμα στη μήτρα μπορεί να φτάσει το 65%. Μερικά βρέφη που επιβιώνουν έχουν μακροχρόνιες ή δια βίου επιπλοκές από την AFE. Αυτά περιλαμβάνουν:

βλάβη του νευρικού συστήματος που μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή όχι αρκετό οξυγόνο στον εγκέφαλο εγκεφαλική παράλυση, η οποία είναι μια διαταραχή που επηρεάζει τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα

• ΠρόληψηΜπορεί να προληφθεί;
• Η AFE δεν μπορεί να αποφευχθεί και οι γιατροί είναι δύσκολο να προβλέψουν εάν και πότε θα συμβεί. Εάν είχατε AFE και σχεδιάσατε να προσπαθήσετε να έχετε ένα άλλο μωρό, μιλήστε πρώτα με έναν μαιευτήρα υψηλού κινδύνου. Ο γιατρός σας θα συζητήσει εκ των προτέρων τους κινδύνους της εγκυμοσύνης και θα σας παρακολουθήσει εκ του σύνεγγυς εάν μείνετε έγκυος ξανά.