Αμβλυωπία (τεμπέλης μάτι) θεραπεία, αιτίες & ορισμός

Αμβλυωπία (Lazy Eye) Γεγονότα

* Αμβλυωπία γεγονότα γραμμένα από τον Charles P. Davis, MD, PhD

• Αμβλυωπία είναι ο όρος που χρησιμοποιείται όταν η όραση στο ένα μάτι μειώνεται επειδή αποτυγχάνει να λειτουργήσει σωστά με τον εγκέφαλο.
• Οποιαδήποτε κατάσταση που εμποδίζει το μάτι να εστιάζει σαφώς μπορεί να προκαλέσει αμβλυωπία (για παράδειγμα, στραβισμό, αστιγματισμό).
• Η εμβολιοπία στα παιδιά αντιμετωπίζεται με ένα μάτι εμπλάστρου πάνω από το ισχυρότερο μάτι για να τονώσει το ασθενέστερο μάτι. Μια άλλη συνήθης θεραπεία είναι η χρήση σταγόνων ατροπίνης στο ισχυρότερο μάτι.
• Η εμβολιοπία στους ενήλικες είναι επί του παρόντος πειραματική καθώς οι επιστήμονες αναπτύσσουν ακόμα θεραπείες που μπορεί να βελτιώσουν την όραση στους ενήλικες.

Τι είναι η Αμβλυωπία;

Ο εγκέφαλος και τα μάτια συνεργάζονται για να παράγουν όραμα. Το μάτι εστιάζει το φως στο πίσω μέρος του οφθαλμού, γνωστό ως αμφιβληστροειδές. Τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς ενεργοποιούν έπειτα νευρικά σήματα που ταξιδεύουν κατά μήκος των οπτικών νεύρων στον εγκέφαλο. Αμβλυωπία είναι ο ιατρικός όρος που χρησιμοποιείται όταν η όραση ενός οφθαλμού μειώνεται επειδή αποτυγχάνει να λειτουργήσει σωστά με τον εγκέφαλο. Το ίδιο το μάτι φαίνεται φυσιολογικό, αλλά για διάφορους λόγους ο εγκέφαλος ευνοεί το άλλο μάτι. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται επίσης και τεμπέλης οφθαλμού.

Πόσο συχνή είναι η Αμβλυωπία;

Η αμβλυωπία είναι η συνηθέστερη αιτία της όρασης μεταξύ των παιδιών, που επηρεάζει περίπου 2 έως 3 στα 100 παιδιά. Αν δεν αντιμετωπιστεί με επιτυχία στην πρώιμη παιδική ηλικία, η αμβλυωπία συνήθως επιμένει στην ενηλικίωση. Είναι επίσης η πιο συνηθισμένη αιτία μονοφθάλμιας (με το ένα μάτι) όρασης στην ηλικία των νέων και των μεσήλικων ενηλίκων.

Τι προκαλεί την Αμβλυωπία;

Αμβλυωπία μπορεί να προκύψει από οποιαδήποτε κατάσταση που εμποδίζει το μάτι από την εστίαση σαφώς. Αμβλυωπία μπορεί να προκληθεί από την κακή ευθυγράμμιση των δύο οφθαλμών - μια κατάσταση που ονομάζεται στραβισμός. Με το στραβισμό, τα μάτια μπορούν να διασχίσουν (εσώτροπια) ή να αποδειχθούν (εξωτροπία). Περιστασιακά, η αμβλυωπία προκαλείται από θόλωση του μπροστινού μέρους του ματιού, μια κατάσταση που ονομάζεται καταρράκτης.

Μια κοινή αιτία της αμβλυωπίας είναι η αδυναμία ενός ματιού να εστιάσει καθώς και το άλλο. Αμβλυωπία μπορεί να συμβεί όταν το ένα μάτι είναι πιο μυωπικό, πιό προχωρημένο, ή έχει περισσότερο αστιγματισμό. Αυτοί οι όροι αναφέρονται στην ικανότητα του οφθαλμού να εστιάζει το φως στον αμφιβληστροειδή. Η οπισθοσκόπηση ή η υπερμετρωπία εμφανίζεται όταν η απόσταση από το μπροστινό και το πίσω μέρος του ματιού είναι πολύ μικρή. Τα μάτια που είναι μακρινά τείνουν να εστιάζουν καλύτερα σε απόσταση, αλλά έχουν μεγαλύτερη δυσκολία να εστιάζουν σε κοντινά αντικείμενα. Η μυωπία, ή μυωπία, εμφανίζεται όταν το μάτι είναι πολύ μακρύ από μπροστά προς τα πίσω. Τα μάτια με μυωπία τείνουν να επικεντρώνονται καλύτερα στα κοντινά αντικείμενα. Τα μάτια με αστιγματισμό δυσκολεύουν να επικεντρωθούν σε μακρινά και κοντά αντικείμενα λόγω του ακανόνιστου σχήματος τους.

Πώς θεραπεύεται η Αμβλυωπία στα παιδιά;

Η αντιμετώπιση της αμβλυωπίας συνεπάγεται το να υποχρεώνει το παιδί να χρησιμοποιεί το μάτι με ασθενέστερη όραση. Υπάρχουν δύο συνήθεις τρόποι αντιμετώπισης της αμβλυωπίας:

Διόρθωση

Ένα αυτοκόλλητο έμπλαστρο φοριέται πάνω από το ισχυρότερο μάτι για εβδομάδες έως μήνες. Αυτή η θεραπεία αναγκάζει το παιδί να χρησιμοποιήσει το μάτι με αμβλυωπία. Η επιδιόρθωση διεγείρει την όραση στο ασθενέστερο μάτι και βοηθά τα μέρη του εγκεφάλου που συμμετέχουν στο όραμα να αναπτυχθούν πληρέστερα.

Ο μικρότερος χρόνος διόρθωσης μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερη συμμόρφωση με τη θεραπεία και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των παιδιών με αμβλυωπία. Ωστόσο, πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι τα παιδιά των οποίων η αμβλυωπία επιμένει παρά τις δύο ώρες καθημερινής επαλείψεως μπορεί να βελτιωθεί εάν η καθημερινή επίστρωση επεκταθεί σε 6 ώρες.

Προηγουμένως, οι επαγγελματίες των ματιών σκέφτηκαν ότι η θεραπεία της αμβλυωπίας δεν θα ωφελούσε τα μεγαλύτερα παιδιά. Ωστόσο, τα αποτελέσματα από μια κλινική δοκιμή σε εθνικό επίπεδο έδειξαν ότι πολλά παιδιά ηλικίας από επτά έως 17 ετών ωφελήθηκαν από θεραπεία για αμβλυωπία. Η μελέτη αυτή δείχνει ότι μόνο η ηλικία δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως παράγοντας για να αποφασιστεί εάν θα αντιμετωπιστεί ή όχι ένα παιδί για αμβλυωπία.

Ατροπίνη

Μια σταγόνα ενός φαρμάκου που ονομάζεται ατροπίνη τοποθετείται στο ισχυρότερο μάτι για να θολώσει προσωρινά την όραση έτσι ώστε το παιδί να χρησιμοποιήσει το μάτι με αμβλυωπία, ειδικά όταν εστιάζει σε κοντινά αντικείμενα. Οι ατροφικές οφθαλμικές σταγόνες είναι μερικές φορές ευκολότερες για τους γονείς και τα παιδιά να χρησιμοποιούν.

Μπορεί η Αμβλυωπία να θεραπευτεί σε ενήλικες;

Οι μελέτες είναι πολύ περιορισμένες αυτή τη στιγμή και οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν το ποσοστό επιτυχίας για τη θεραπεία της αμβλυωπίας σε ενήλικες. Κατά τα πρώτα επτά έως δέκα χρόνια ζωής, το οπτικό σύστημα αναπτύσσεται γρήγορα. Σημαντικές συνδέσεις μεταξύ του ματιού και του εγκεφάλου δημιουργούνται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης και ανάπτυξης. Οι επιστήμονες διερευνούν εάν η θεραπεία για την αμβλυωπία σε ενήλικες μπορεί να βελτιώσει την όραση.