Οξεία μονοδύναμη αποφρακτική ουροπάθεια

Τι είναι η οξεία μονομερής αποφρακτική ουροπάθεια;

Η αποφρακτική ουροπάθεια είναι μια απόφραξη που εμποδίζει τα ούρα να εγκαταλείψουν τα νεφρά σας. Όταν αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται ξαφνικά και επηρεάζει μόνο έναν νεφρό, ονομάζεται οξεία μονομερής αποφρακτική ουροπάθεια. Το μπλοκάρισμα συμβαίνει σε έναν από τους ουρητήρες σας, τους σωλήνες που επιτρέπουν στα ούρα να περάσουν από τα νεφρά σας στην ουροδόχο κύστη. Η κατάσταση αυτή είναι αρκετά σπάνια, επηρεάζοντας 1 στους 1.000 ανθρώπους, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH).

ΑιτίεςΚατά την οξεία μονόπλευρη αποφρακτική ουροπάθεια;

Η πιο κοινή αιτία αυτής της πάθησης είναι οι πέτρες στα νεφρά. Οι πέτρες νεφρών είναι μικρές, σκληρές ορυκτές αποθέσεις. Αυτά σχηματίζονται στα νεφρά σας και μπορούν να προκαλέσουν παρεμπόδιση. Αυτό οδηγεί σε συσσώρευση ούρων στον προσβεβλημένο νεφρό, που με τη σειρά του προκαλεί διόγκωση.

Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

τραυματισμοί

ορισμένοι καρκίνοι που επηρεάζουν τους ουρητήρες ή μέρη του σώματος που βρίσκονται κοντά στους ουρητήρες, όπως ο καρκίνος της ουροδόχου κύστης, του κόλου, του τραχήλου της μήτρας ή της μήτρας

διευρυμένο προστάτη

πέτρες κύστης

ΣυμπτώματαΠοια είναι τα συμπτώματα της οξείας μονόπλευρης αποφρακτικής ουροπάθειας;

Προβλήματα με ούρηση

Η οξεία μονόπλευρη αποφρακτική ουροπάθεια συνήθως προκαλεί προβλήματα με την ούρηση. Θα πρέπει ακόμα να μπορείτε να περάσετε μια κανονική ποσότητα ούρων, καθώς επηρεάζεται μόνο ένας νεφρός, αλλά μπορεί να χρειαστεί να κάνετε ούρηση συχνότερα από το συνηθισμένο. Τα ούρα σας μπορεί να έχουν μια ασυνήθιστη εμφάνιση, όπως ένα μαύρισμα ή καφέ χρώμα. Τα ούρα σας μπορεί επίσης να περιέχουν αίμα ή να έχουν μια άσχημη ή έντονη οσμή.

Πόνος

Η οξεία μονόπλευρη αποφρακτική ουροπάθεια μπορεί να προκαλέσει πόνο σε ορισμένα μέρη του σώματός σας. Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στην πλάτη ή στην κοιλιά σας στην πληγείσα πλευρά. Ο πόνος στις περιοχές αυτές μπορεί να έρθει σε έντονα κύματα και στη συνέχεια να υποχωρήσει. Ο πόνος μπορεί επίσης να εξαπλωθεί στον μηρό και τη βουβωνική χώρα.

Άλλα συμπτώματα

Άλλα συμπτώματα αυτής της κατάστασης περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• έμετος
• πυρετός
• αυξημένη αρτηριακή πίεση

ΔιάγνωσηΠώς είναι οξεία μονομερής αποφρακτική ουροπάθεια που διαγνώστηκε;

Η διάγνωση περιλαμβάνει τόσο τη σωματική εξέταση όσο και τις εξετάσεις.

Φυσική εξέταση

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει την υψηλή αρτηριακή πίεση και την ευαισθησία στην περιοχή των νεφρών.

Δοκιμές απεικόνισης

Οι δοκιμασίες απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει ακριβέστερη διάγνωση. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει ένα μπλοκάρισμα στο ουρητήρα σας ή πρήξιμο στο νεφρό σας στην πληγείσα πλευρά. Οι δοκιμές που θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν περιλαμβάνουν:

• κοιλιακή αξονική τομογραφία, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση πολλών ακτίνων Χ για να σχηματίσουν μια λεπτομερή εικόνα της κοιλίας
• ενδοφλέβιας πυελογραφίας, η οποία περιλαμβάνει τη χρήση βαφής αντίθεσης και λήψη ακτίνων Χ της ουροδόχου κύστης το προσβεβλημένο νεφρό και ο ουρητήρας (Ο γιατρός σας θα εξετάσει πώς το νεφρό σας απαλλάσσεται από τη βαφή και πώς φαίνεται όταν είναι στα ούρα σας.)
• κοιλιακό υπερηχογράφημα, το οποίο χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα της κοιλιάς σας

Άλλες εξετάσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει πρόσθετες εξετάσεις, όπως:

• νεφρική ανίχνευση, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση μικροσκοπικής ποσότητας ραδιενεργών ουσιών το υλικό σε μια φλέβα στο χέρι σας (Αυτό το υλικό ταξιδεύει στα νεφρά σας και επιτρέπει στον γιατρό σας να μετρήσει τη λειτουργία των νεφρών σας.)
• ανάλυση ούρων, για να ελέγξετε για σημεία νεφρικών προβλημάτων και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
• βασικό μεταβολικό πάνελ, των εξετάσεων αίματος που επιτρέπουν στον γιατρό σας να ελέγξει τη νεφρική σας λειτουργία

Θεραπεία Επιλογές θεραπείας

Η αντιμετώπιση αυτής της πάθησης προϋποθέτει μείωση του μπλοκαρίσματος και ανακούφιση των συμπτωμάτων που προκαλεί.

Βραχυπρόθεσμη ελάφρυνση

Ο γιατρός σας μπορεί να τοποθετήσει ένα στεντ στο ουρητήρα σας για προσωρινή ανακούφιση. Ένας ενδοπρόλογος είναι ένας μικρός σωλήνας που εισάγεται στο ουρητήρα σας για να το κρατά ανοιχτό και να επιτρέψει στα ούρα να περάσουν. Εάν έχετε λοίμωξη από το ουροποιητικό σύστημα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να το καθαρίσει.

Μακροπρόθεσμη ανακούφιση

Ο γιατρός σας θα πρέπει να αντιμετωπίσει την υποκείμενη κατάσταση που προκαλεί την απόφραξη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ή διάλυση των νεφρών ή των πέτρων της ουροδόχου κύστης ή για τη μείωση των ουλών στο ουρητήρα. Τα φάρμακα ή η χειρουργική επέμβαση μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία ενός διευρυμένου προστάτη. Εάν έχετε καρκίνο, ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τις θεραπευτικές αγωγές που θα λειτουργούσαν καλύτερα. Εάν έχετε σοβαρή περίπτωση οξείας μονόπλευρης αποφρακτικής ουροπάθειας, ίσως χρειαστεί να αφαιρέσετε τον προσβεβλημένο νεφρό. Αυτό γίνεται συνήθως όταν υπάρχει σοβαρή λοίμωξη ή όταν η λειτουργία των νεφρών σας είναι σοβαρά μειωμένη.

ΠροοπτικέςΜεσοπρόθεσμες προοπτικές

Ήπια περιστατικά οξείας μονόπλευρης αποφρακτικής ουροπάθειας συνήθως θεραπεύονται όταν αντιμετωπίζεται η υποκείμενη πάθηση. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε μόνιμη βλάβη στα νεφρά. Δεδομένου ότι επηρεάζεται μόνο ένας νεφρός, η νεφρική ανεπάρκεια γενικά δεν συμβαίνει. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που αναπτύσσεται όταν και οι δύο νεφροί σταματούν να δουλεύουν.

Άλλες επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν:

• χρόνια μονόπλευρη αποφρακτική ουροπάθεια, η οποία είναι μακροχρόνια απόφραξη του ουρητήρα
• συχνές ή χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• υψηλή αρτηριακή πίεση

ΠρόληψηΠώς μπορώ να αποτρέψω οξεία μονομερής αποφρακτική ουροπάθεια;

Καθώς οι πέτρες στα νεφρά προκαλούν τις περισσότερες περιπτώσεις οξείας μονόπλευρης αποφρακτικής ουροπάθειας, η πρόληψη της εμφάνισης αυτών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμπλοκής.

Μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητές σας να έχετε πέτρες στα νεφρά, κάνοντας έξι έως οκτώ ποτήρια νερό καθημερινά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει περισσότερα εάν έχετε ιστορικό νεφρικής πέτρας.

Κοιτάξτε πόσο αλμυρό φαγητό τρώτε, καθώς το υπερβολικό νάτριο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο να έχετε πέτρες στα νεφρά. Μπορείτε επίσης να προσέξετε πόσα οξαλικά που τρώτε. Τα οξαλικά είναι οργανικά οξέα που απαντώνται σε τεύτλα, ραβέντι, σπανάκι, βατόμουρα και προϊόντα σόγιας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει αν είστε επιρρεπείς στην ανάπτυξη ενός ειδικού τύπου νεφρικής πέτρας που ονομάζεται πέτρα οξαλικού ασβεστίου.