, Διαδικασία και Κίνδυνοι

η δοκιμή 17-ΟΗ προγεστερόνης

Η ορμόνη 17-υδροξυπρογεστερόνη (17-OH προγεστερόνη) παράγεται από τους επινεφρίδιους αδένες, δύο μικρούς αδένες, ο ένας τοποθετείται πάνω από κάθε νεφρό. , Η 17-ΟΗ προγεστερόνη μετατρέπεται σε μια ορμόνη που ονομάζεται κορτιζόλη.Η κορτιζόλη απελευθερώνεται συνεχώς σε ποικίλες ποσότητες, αλλά υψηλά επίπεδα απελευθερώνονται σε περιόδους σωματικού ή συναισθηματικού στρες.Η κορτιζόλη είναι επίσης σημαντική στη ρύθμιση του μεταβολισμού και του ανοσοποιητικού συστήματος

Μια ανεπάρκεια κορτιζόλης μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν διαθέτουν τα κατάλληλα ένζυμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε συσσώρευση 17-ΟΗ προγεστερόνης στο αίμα. Υψηλά επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ μπορεί να υποδηλώνουν μια κατάσταση που ονομάζεται συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων (CAH). Το CAH είναι μια αδενική διαταραχή που έχει ως αποτέλεσμα τα αδένια των επινεφριδίων να μην είναι σε θέση να δημιουργήσουν επαρκή κορτιζόλη και μπορεί να αυξήσουν την παραγωγή αρσενικών ορμονών φύλου που ονομάζονται ανδρογόνα.

Το CAH μπορεί να εμφανιστεί και σε αγόρια και κορίτσια. Τα μικρά παιδιά με CAH μπορεί να έχουν διφορούμενα γεννητικά όργανα, ηβικές τρίχες ή ακμή. Η κατάσταση μπορεί επίσης να αναπτυχθεί αργότερα στη ζωή με λιγότερο προφανείς τρόπους. Μερικά κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν σαφώς καθορισμένο μυϊκό τόνο, αυξημένη τρίχα σώματος και βαθύτερη φωνή.

Στα βρέφη, το CAH μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει αφυδάτωση ή σοκ, και οι δύο είναι πολύ σοβαρές καταστάσεις. Ως αποτέλεσμα, η δοκιμή 17-ΟΗ προγεστερόνης πρέπει να αποτελεί μέρος της αρχικής ιατρικής εξέτασης κάθε νεογνού. Η δοκιμή δίνεται συνήθως σε νεογέννητα στις Ηνωμένες Πολιτείες για να εξετάσει το CAH.

Ένας γιατρός συνήθως θα διατάξει μια 17-ΟΗ δοκιμή προγεστερόνης για ένα μικρό παιδί, έφηβο ή ενήλικα που εμφανίζει μερικά από τα κλασικά συμπτώματα του CAH. Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση και θεραπεία του ατόμου με CAH, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αντιμετωπίσει επιπλοκές.

Σκοπός Γιατί διεξάγεται μια δοκιμή προγεστερόνης 17-ΟΗ

Η δοκιμή προγεστερόνης 17-ΟΗ είναι σημαντική για όλα τα νεογνά. Ωστόσο, η εξέταση πρέπει επίσης να εξεταστεί για όσους αναπτύσσουν συμπτώματα CAH αργότερα στη ζωή τους.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του CAH στα βρέφη περιλαμβάνουν:

γεννητικά όργανα που είναι διφορούμενα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν είναι σαφώς αρσενικό ή θηλυκό

• ηβική τρίχα
• ακμή
• έλλειψη ενέργειας
• αϋπνία
• χαμηλή αρτηριακή πίεση
• εμετός
• Τα σημάδια και τα συμπτώματα σε νεαρά κορίτσια και ενήλικες περιλαμβάνουν:

ακανόνιστες περιόδους

• , αλλά εμφανίζονται πιο αρσενικά
• υπερβολική ανάπτυξη τριχών
• πρόωρη ανάπτυξη τριχών στην περιοχή της κοιλιάς και της μασχάλης
• στειρότητα
• Τα σημάδια και τα συμπτώματα σε νεαρά αγόρια και ενήλικες περιλαμβάνουν:
• από την ηλικία των 2 ή 3

μια βαθιά φωνή

• καλά καθορισμένοι μύες
• ένα μεγάλο πέος και μικρές όρχεις
• στειρότητα
• Να θυμάστε ότι όποιος έχει διαγνωστεί με CAH πρέπει να δοκιμαστεί περιοδικά έτσι ώστε να μπορεί να παρακολουθείται η κατάσταση.Μεταβολές στα επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ μπορεί να υποδηλώνουν την ανάγκη για μια προσαρμογή στη θεραπεία.
• Προετοιμασία για να προετοιμαστείτε για μια δοκιμή προγεστερόνης 17-ΟΗ

Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει οδηγίες να σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από τη δοκιμή για να εξασφαλίσετε ακριβή αποτελέσματα. Η νηστεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη για βρέφη. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας ζητήσει να διακόψετε προσωρινά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα. Ορισμένα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των χαπιών ελέγχου των γεννήσεων και των κορτικοστεροειδών, μπορούν να επηρεάσουν την ακρίβεια της δοκιμής. Ωστόσο, δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας.

Αν το παιδί σας δοκιμάζεται, βεβαιωθείτε ότι φοράτε χαλαρά, άνετα ρούχα. Αυτό μπορεί να διευκολύνει τον τεχνικό να εκτελέσει τη δοκιμή αίματος.

Ρωτήστε το γιατρό σας ή το γιατρό του παιδιού σας για πιο συγκεκριμένες οδηγίες.

ΔιαδικασίαΌταν πραγματοποιείται μια δοκιμή προγεστερόνης 17-ΟΗ

Ένα τεστ προγεστερόνης 17-ΟΗ περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος αίματος. Το αίμα συνήθως τραβιέται από μια φλέβα ή αρτηρία στο χέρι ή στην κάμψη του αγκώνα. Θα εμφανιστούν τα εξής:

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθαρίσει πρώτα την περιοχή με αντισηπτικό και στη συνέχεια θα συνδέσει μια ελαστική ταινία γύρω από το χέρι σας. Αυτό θα κάνει τις φλέβες σας να διογκωθούν με αίμα.

Μόλις βρουν μια φλέβα, θα βάλουν τη βελόνα. Μπορείτε να αναμένετε να αισθανθείτε μια ελαφριά τσίμπημα ή τσούξιμο αίσθηση όταν η βελόνα μπαίνει μέσα. Ωστόσο, η ίδια η δοκιμή δεν είναι επώδυνη. Θα συλλέξουν μόνο αρκετό αίμα όπως απαιτείται για να εκτελέσουν τη δοκιμή και οποιεσδήποτε άλλες εξετάσεις αίματος που μπορεί να έχει παραγγείλει ο γιατρός σας.

1. Αφού τραβήξετε αρκετό αίμα, θα αφαιρέσουν τη βελόνα και θα τοποθετήσουν έναν επίδεσμο πάνω από το σημείο παρακέντησης.
2. Θα σας πει τότε να ασκήσετε πίεση στην περιοχή με το χέρι σας για λίγα λεπτά.
3. Το δείγμα αίματος θα αποσταλεί έπειτα σε εργαστήριο για ανάλυση.
4. Ο γιατρός σας θα επικοινωνήσει μαζί σας για να συζητήσετε τα αποτελέσματα.
5. Ένα απλό τσίμπημα φτέρνας είναι αρκετό για να παρέχει επαρκές δείγμα αίματος για βρέφη. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα χρησιμοποιήσει ένα αιχμηρό εργαλείο που ονομάζεται lancet για να τσιμπήσει το δέρμα. Στη συνέχεια συλλέγουν το δείγμα αίματος και καλύπτουν το σημείο παρακέντησης με έναν επίδεσμο.
6. Κίνδυνοι Κινδύνου μιας δοκιμής προγεστερόνης 17-ΟΗ

Οι εξετάσεις αίματος φέρουν λίγους κινδύνους. Μερικοί άνθρωποι έχουν ελαφρό μώλωπας ή πόνο στην περιοχή γύρω από την περιοχή όπου εισήχθη η βελόνα. Ωστόσο, αυτό συνήθως απομακρύνεται μέσα σε λίγες μέρες.

Οι κίνδυνοι από τις εξετάσεις αίματος είναι σπάνιοι, αλλά μπορεί να συμβούν. Οι εν λόγω κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

υπερβολική αιμορραγία

λιποθυμία

• ζάλη
• αίμα που συσσωρεύεται κάτω από το δέρμα ή λοίμωξη από αιματώματα
• στο σημείο διάτρησης
• Αποτελέσματα 17-OH Αποτελέσματα δοκιμών προγεστερόνης
• τα αποτελέσματα μιας δοκιμής 17-ΟΗ προγεστερόνης εξαρτώνται από πολλές μεταβλητές, όπως η ηλικία, το φύλο και οι μέθοδοι δοκιμών. Αυτό μπορεί να δυσχεράνει τον εντοπισμό των φυσιολογικών και μη φυσιολογικών αποτελεσμάτων των δοκιμών. Βεβαιωθείτε ότι έχετε συναντηθεί με τον ιατρό για να συζητήσετε τι σημαίνει τα αποτελέσματα των δοκιμών προγεστερόνης 17-OH για εσάς ή το παιδί σας.

Γενικά, τα φυσιολογικά αποτελέσματα για διάφορες ηλικιακές ομάδες περιλαμβάνουν:

νεογνά: 1, 000-3, 000 νανογραμμάρια / δεκαλίτρα (ng / dL)

βρέφη ηλικίας άνω των 24 ωρών: κάτω από 100 ng / ενήλικες: λιγότερο από 200 ng / dL

• Υψηλά επίπεδα 17-ΟΗ προγεστερόνης στο αίμα μπορεί να υποδηλώνουν CAH.Τα βρέφη με CAH τείνουν να έχουν επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ που κυμαίνονται από 2, 000 έως 4, 000 ng / dL, ενώ οι ενήλικες με CAH έχουν συνήθως επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ άνω των 200 ng / dL.
• Τα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης 17-ΟΗ θα μπορούσαν επίσης να υποδεικνύουν την παρουσία όγκου επινεφριδίων, το οποίο μπορεί επίσης να επηρεάσει τα επίπεδα ορμονών. Μπορούν να απαιτηθούν περαιτέρω δοκιμές για τον προσδιορισμό της συγκεκριμένης αιτίας των αυξημένων επιπέδων CAH.