Διάγνωση και επόμενα βήματα

Το πολλαπλό μυέλωμα είναι ένας τύπος καρκίνου που προκαλείται από κακοήθη κύτταρα πλάσματος στον μυελό των οστών σας.Τα κύτταρα πλάσματος παράγουν αντισώματα που βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμά τις λοιμώξεις.Αν έχετε πολλαπλό μυέλωμα, τα κύτταρα πλάσματος παράγουν ανθυγιεινά αντισώματα που ονομάζονται μονοκλωνικές πρωτεΐνες (πρωτεΐνες Μ). Οι πρωτεΐνες Μ στο σώμα σας μπορούν να βλάψουν όργανα όπως τα νεφρά και το συκώτι.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης πολλαπλού μυελώματος αυξάνεται με την ηλικία, ενώ ο κίνδυνος είναι επίσης μεγαλύτερος:

• > Αφροαμερικανοί
• άνθρωποι με ιστορικό μονοκλωνικής γαμμαπάθειας αδιευκρίνιστης σημασίας (MGUS)
• Εάν έχετε MGUS, οι πρωτεΐνες Μ είναι στο αίμα σας, αλλά δεν έχετε η ασθένεια.

Το πολλαπλό μυέλωμα μπορεί να προκαλέσει διάφορα συμπτώματα όπως:

οστικός πόνος

• δυσκοιλιότητα
• ναυτία
• απώλεια όρεξης
• απώλεια βάρους
• υπερβολική δίψα

ΔιάγνωσηΠώς διαγνωσθεί το πολλαπλό μυέλωμα;

Όσο πιο έγκαιρα έχετε διαγνωστεί, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Είναι χρήσιμο να διατηρείτε μια καταγραφή των συμπτωμάτων που αντιμετωπίζετε. Όσο περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να δώσετε στο γιατρό σας, τόσο το καλύτερο. Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιάσει το πολλαπλό μυέλωμα αφού ακούσει τα συμπτώματά σας.

Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα εάν βρίσκεστε σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Μετά από μια φυσική φυσική εξέταση, μια μη φυσιολογική εξέταση αίματος θα μπορούσε να ζητήσει από το γιατρό σας να διερευνήσει περαιτέρω. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε γιατρό που ειδικεύεται σε διαταραχές του αίματος (αιματολόγος) ή σε γιατρό που θεραπεύει τον καρκίνο (ογκολόγο) για περισσότερες εξετάσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μερικές δοκιμασίες για να κάνει ακριβή διάγνωση. Εδώ μπορείτε να περιμένετε:

Δοκιμές αίματος

Για να διαγνώσετε ή να αποκλείσετε το πολλαπλό μυέλωμα, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τις πρωτεΐνες Μ που παράγονται από τα κύτταρα πλάσματος. Αυτή η πρωτεΐνη θα είναι στο αίμα σας εάν έχετε την ασθένεια. Ο έλεγχος αίματος μπορεί επίσης να βρει μικροσφαιρίνη βήτα-2, η οποία είναι άλλη ανώμαλη πρωτεΐνη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να διατάξει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει:

ποσοστό ιζηματογένεσης ερυθροκυττάρων

• ιξώδες πλάσματος
• αριθμός αιμοσφαιρίων
• επίπεδο ασβεστίου στο αίμα
• Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει δείγμα ούρων για τη διάγνωση της νόσου. Μια ανάλυση ούρων μπορεί να ανιχνεύσει τις πρωτεΐνες Μ στα ούρα σας. Δεδομένου ότι αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να βλάψει τους νεφρούς σας, ένα δείγμα ούρων βοηθά επίσης τον ιατρό σας να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας.

Αναρρόφηση μυελού των οστών και βιοψία

Καθώς τα κύτταρα πλάσματος βρίσκονται στο μυελό των οστών σας, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία μυελού των οστών και αναρρόφηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα σας δοθεί τοπική αναισθησία. Ο γιατρός σας θα εισαγάγει έπειτα μια βελόνα σε ένα οστό και θα αφαιρέσει ένα δείγμα μυελού των οστών.

Η βιοψία και η αναρρόφηση είναι ρουτίνα όταν εντοπίζονται καταστάσεις που αφορούν τον μυελό των οστών ή τα αιμοσφαίρια. Τα αποτελέσματα της δοκιμής σας θα αποκαλύψουν επίσης την εξέλιξη της νόσου.

Δοκιμές απεικόνισης

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις απεικόνισης για να κοιτάξει μέσα στο σώμα σας. Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να εμφανίσουν προβλήματα με τα οστά σας, όπως τρύπες που αναπτύσσονται λόγω όγκου. Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορούν να περιλαμβάνουν τα εξής:

Ακτινογραφία

MRI

• CT σάρωση
• Σάρωση PET
• Μετά τη διάγνωση Τι συμβαίνει μετά από διάγνωση πολλαπλού μυελώματος;
• Ο γιατρός σας θα διαγνώσει το πολλαπλό μυέλωμα μετά την εξέταση των αποτελεσμάτων των εργαστηριακών εξετάσεων, των εξετάσεων απεικόνισης και της βιοψίας του μυελού των οστών. Εάν έχετε την ασθένεια, το επόμενο βήμα είναι ο προσδιορισμός της έκτασης της νόσου. Με βάση τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να ταξινομήσει την ασθένειά σας ως στάδιο 1, στάδιο 2 ή στάδιο 3.

Η διάγνωση πρώτης βαθμίδας είναι ένα πρώιμο στάδιο της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι η άποψή σας είναι πιο ευνοϊκή από τη διάγνωση του σταδίου 3. Μια διάγνωση σταδίου 3 δείχνει μια επιθετική μορφή της νόσου που μπορεί να έχει ήδη αρχίσει να επηρεάζει τα οστά και τα όργανα σας.

Υπάρχουν δύο συστήματα που χρησιμοποιούνται για τη διαμόρφωση του πολλαπλού μυελώματος. Ένα σύστημα είναι το Διεθνές Σύστημα Σταδιοποίησης (ISS), το οποίο καθορίζει το στάδιο με βάση την υγεία σας και την ποσότητα της β-2 μικρογλοβουλίνης στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Το σύστημα Durie-Salmon Staging μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί. Αυτό το σύστημα καθορίζει το στάδιο που βασίζεται στη βλάβη των οστών, την παραγωγή πρωτεϊνών Μ και το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ασβεστίου στο αίμα σας.

Η γνώση του σκηνικού σας βοηθάει το γιατρό σας να αποφασίσει για την καλύτερη θεραπεία. Εάν είστε στο στάδιο 1 ή έχετε διαγνωστεί με το MGUS, η θεραπεία ενδέχεται να μην είναι απαραίτητη αυτή τη στιγμή. Θα πρέπει ακόμα να παρακολουθείτε. Αυτό περιλαμβάνει τη διεξαγωγή περιοδικών εξετάσεων αίματος και ανάλυσης ούρων.

Εάν είστε σταδίου 2 ή στάδιο 3, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

χημειοθεραπεία

κορτικοστεροειδή για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού σας συστήματος και τη μείωση της φλεγμονής

• στοχευμένη φαρμακευτική αγωγή για την καταστροφή κυττάρων μυελώματος
• μεταμόσχευση για να αντικαταστήσει τον ανθυγιεινό μυελό με υγιή μυελό
• ακτινοθεραπεία για να σταματήσει η ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων
• Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας
• Ζητώντας από το γιατρό σας τις σωστές ερωτήσεις είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα μετά τη διάγνωση πολλαπλού μυελώματος. Η απόκτηση επαρκών πληροφοριών θα σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε τα επόμενα βήματα. Αυτό σημαίνει ότι θα προχωρήσουμε με το καλύτερο σχέδιο θεραπείας.

Παραδείγματα ερωτήσεων που πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας:

Ποια είναι η εμπειρία σας για τη θεραπεία ατόμων με πολλαπλό μυέλωμα;

Ποιο είναι το σχέδιό σας για θεραπεία; Πώς βοηθάτε να προσδιορίσετε το πρόγραμμα θεραπείας με βάση τις προτιμήσεις του ατόμου;

• Τι είδους κλινικές δοκιμές διατίθενται για άτομα που έχουν διαγνωστεί με το στάδιο 3;
• Τι είδους τοπικές ομάδες υποστήριξης είναι διαθέσιμες για μένα;
• Θα είστε το κύριο σημείο επαφής μου κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
• Θα χρειαστεί να δω άλλα είδη ειδικών, όπως διατροφολόγοι ή φυσιοθεραπευτές;
• Αντιμετώπιση και υποστήριξη
• Δεν υπάρχει θεραπεία για πολλαπλό μυέλωμα αλλά με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, είναι δυνατή η αποκατάσταση.Μετά τη διάγνωσή σας είναι επίσης σημαντικό να έχετε ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης.

Συζητήστε με το γιατρό σας και μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερο αυτή τη νόσο. Ζητήστε πληροφορίες σχετικά με την ένταξη σε ομάδα υποστήριξης, ώστε να μπορείτε να συνδεθείτε με άλλους ανθρώπους με την κατάσταση. Θα μπορούσατε επίσης να εξετάσετε τη θεραπεία one-on-one για να μάθετε στρατηγικές αντιμετώπισης.

Κρατήστε τον εαυτό σας απασχολημένος με ευχάριστες δραστηριότητες και παραμείνετε δραστήριοι. Κάνοντας πράγματα όπως το περπάτημα, η κηπουρική, η ποδηλασία ή το κολύμπι μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διατηρήσετε μια θετική προοπτική. Η άσκηση μπορεί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να βελτιώσει την ψυχική σας υγεία. Αλλά ενώ θα θελήσετε να είστε ενεργός, μην το παρακάνετε. Χαλαρώστε όταν είστε κουρασμένοι και αναγνωρίστε τους περιορισμούς σας.