Τι πρέπει να κάνετε αν είστε εκτεθειμένοι στην ιλαρά;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Διάβασα για κάποιον με ιλαρά που πήγε σε όλη την πόλη στην Καλιφόρνια εκθέτοντας ανθρώπους στον ιό της ιλαράς - στις ταινίες, στη βιβλιοθήκη κλπ. Ήμουν ανοσοποιημένος ως παιδί με εμβόλιο ιλαράς, παρωτίτιδας και ερυθράς (εμβόλιο MMR). Η κόρη μου είναι μόλις 6 μηνών και δεν έχει εμβολιαστεί ακόμα. Ζώντας στην Καλιφόρνια, είμαι τρομοκρατημένος να περάσω τον ιό της ιλαράς στο μωρό μου. Τι πρέπει να κάνετε αν είστε εκτεθειμένοι στην ιλαρά;

Απάντηση του γιατρού

Τόσο η ερυθρά όσο και η ερυθρομυελίτιδα έχουν γίνει τόσο ασυνήθιστα που οι ασθενείς συνήθως παρουσιάζονται στον γιατρό τους για διάγνωση εξανθήματος και σχετιζόμενης ασθένειας. Γενικά, τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες που έχουν πυρετό και εξάνθημα πρέπει να επικοινωνούν με το γιατρό τους. Οι άνθρωποι που συναντούν μολυσμένο άτομο θα πρέπει επίσης να αξιολογούνται για να δουν αν χρειάζονται ειδικά μέτρα για να μην τους αρρωστήσουν. Κανονικά, η ιλαρά δεν είναι ασθένεια που απαιτεί επείγουσα περίθαλψη.

• Ανάλογα με τα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει ιλαρά με βάση το ιστορικό του ασθενούς και τις φυσικές εξετάσεις μόνο του.
• Σε αμφισβητούμενες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να κάνει εξειδικευμένες εξετάσεις αίματος για να βοηθήσει στη διάγνωση, αλλά αυτές οι εξετάσεις είναι συνήθως περιττές.
• Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να καθορίσουν εάν ένα άτομο είναι άνομο στην ιλαρά.

Λόγω του εκτεταμένου εμβολιασμού των παιδιών, και τα δύο είδη ιλαράς συμβαίνουν πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι στο παρελθόν. Ωστόσο, πρόσφατα έχουν εκδηλωθεί αρκετές εκδηλώσεις ευαισθητοποίησης σε κοινότητες γύρω από τις Ηνωμένες Πολιτείες, συμπεριλαμβανομένης μιας συνεχιζόμενης έκρηξης το 2019.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες το 2017, υπήρχαν 118 περιπτώσεις rubeola στις Ηνωμένες Πολιτείες και η πλειοψηφία αυτών που είχαν πληγεί ήταν μη ανοσοποιημένες. Οι επιδημικές εκρήξεις στις ΗΠΑ συνεχίζονται, με ποσοστό έως 90% λόγω της εισαγωγής ιλαράς από άλλη χώρα, συμπεριλαμβανομένων πολλών ευρωπαϊκών χωρών. Λόγω διαφορετικών πολιτικών εμβολιασμού από αυτές που ακολουθούνται στις ΗΠΑ, η ιλαρά εξακολουθεί να είναι συχνή στην Ευρώπη, την Ασία, την Αφρική και τις χώρες του νησιού του Ειρηνικού.

Παραδείγματα πρόσφατων εκδηλώσεων περιλαμβάνουν μια μεγάλη επιδημία στη Γαλλία το 2011, στην οποία συμμετείχαν περισσότεροι από 15.000 άνθρωποι. Το 2014, υπήρχαν 667 αμερικανικές τεκμηριωμένες περιπτώσεις rubeola. Το 2015, ένα πολυκρατικό ξέσπασμα προέκυψε σε ένα πάρκο ψυχαγωγίας της Καλιφόρνιας, πιθανώς λόγω ενός διεθνούς ταξιδιώτη. Από την 1η Ιανουαρίου 2018 έως τις 14 Ιουλίου 2018, ο rubeola μολύνει 107 ανθρώπους από 21 κράτη και την περιφέρεια της Κολούμπια.

• Ο αποτελεσματικότερος τρόπος για την πρόληψη της ιλαράς είναι μέσω της ανοσοποίησης.
  • Τα παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες λαμβάνουν συστηματικά το εμβόλιο ιλαράς-παρωτίτιδας-ερυθράς (MMR) σύμφωνα με δημοσιευμένο πρόγραμμα ανοσοποίησης. Αυτό το εμβόλιο προστατεύει τόσο την ερυθρή ιλαρά όσο και τη γερμανική ιλαρά. Ο εμβολιασμός απαιτείται για την είσοδο στο σχολείο.
  • Οι γιατροί συνήθως δίνουν την πρώτη δόση της ανοσοποίησης της ιλαράς σε ηλικία 12-15 μηνών.
  • Οι γιατροί δίνουν μια δεύτερη δόση ανοσοποίησης όταν το παιδί είναι ηλικίας 4 έως 6 ετών.
  • Παρόλο που τα περισσότερα παιδιά ανέχονται καλά το εμβόλιο, μερικά μπορεί να αναπτύξουν πυρετό και ακόμη και εξάνθημα από πέντε έως 12 ημέρες μετά την ανοσοποίηση. Οι ενήλικες γυναίκες που λαμβάνουν το εμβόλιο μπορεί να παρατηρήσουν βραχυχρόνιο πόνο στις αρθρώσεις τους.
  • Το εμβόλιο είναι περίπου 95% αποτελεσματικό στην πρόληψη της ιλαράς οποιουδήποτε τύπου. Αυτό σημαίνει ότι ένας μικρός αριθμός ανθρώπων που παίρνουν το εμβόλιο μπορεί να εξακολουθεί να μπορεί να πάρει ιλαρά.
  • Πολλές πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι εκείνοι με αλλεργίες στα αυγά μπορούν τώρα να λάβουν το εμβόλιο MMR.
  • Σπάνια, το εμβόλιο ιλαράς μπορεί να προκαλέσει ασθένεια που μοιάζει με ιλαρά. Αυτό είναι συνηθισμένο σε άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα, όπως άτομα με προχωρημένο HIV ή άτομα με χημειοθεραπεία. Σε αυτούς τους ασθενείς, ο κίνδυνος εμβολιασμού πρέπει να εξισορροπηθεί προσεκτικά έναντι του κινδύνου εμφάνισης ιλαράς.
  • Οι γυναίκες που μπορεί να μείνουν έγκυες πρέπει να υποβληθούν σε εξέταση αίματος για να βεβαιωθούν ότι είναι άνοσοι στην ερυθρά ("ιλαρά").
• Και οι δύο τύποι ιλαράς εξακολουθούν να είναι κοινές σε περιοχές που δεν προσφέρουν ανοσοποίηση και σε μη ανοσοποιημένους ανθρώπους.
• Όπως και με όλες τις λοιμώδεις ασθένειες, καλύπτοντας το στόμα όταν βήχα ή φτάρνισμα και καλές πρακτικές πλύσης των χεριών θα βοηθήσουν στην πρόληψη της εξάπλωσης των ασθενειών.
• Μια ειδική ανοσοποίηση - ανοσοσφαιρίνη - μπορεί να είναι απαραίτητη για ορισμένους ασθενείς υψηλού κινδύνου μετά από έκθεση σε ιλαρά. Αυτά περιλαμβάνουν παιδιά μικρότερα του ενός έτους, παιδιά με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και έγκυες γυναίκες. Εάν εκτίθεται σε ιλαρά, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε αν χρειάζεστε ανοσοσφαιρίνη.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε το πλήρες ιατρικό μας μάθημα για την ιλαρά.