Ποιο είναι το πρώτο σημάδι του πυρετού του δάγκου;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Ο σύζυγός μου και εγώ μόλις επέστρεψα από ένα ταξίδι στην Κόστα Ρίκα. Φορούσαμε απωθητικό κουνουπιών, αλλά εξακολουθούμε να έχουμε λίγα τσιμπήματα μετά το μπάνιο. Άκουσα ότι ο δάγκειος πυρετός βρίσκεται σε άνοδο σε τροπικές περιοχές. Πώς ξέρετε εάν έχετε πυρετό του δάγγειου πυρετού;

Απάντηση του γιατρού

Τα συμπτώματα και τα σημάδια για τον δάγκειο πυρετό αρχίζουν περίπου τρεις έως 15 ημέρες (περίοδος επώασης) μετά από ένα δάγκωμα κουνουπιών μεταφέρει έναν ιό (ορότυπους 1-4 του ιού του δάγγειου πυρετού) σε ένα άτομο που δεν είχε εκτεθεί στους ιούς. Μπορεί να εμφανιστεί πυρετός και οδυνηρή μυϊκή, οστική και αρθρική αρθρίτιδα κατά τις πρώτες ώρες συμπτωμάτων όταν πονοκέφαλος, ρίγη (ρίγος ή / και εφίδρωση), εξάνθημα (μπορεί να είναι φαγούρα) ή / και κόκκινα σημεία ή έξαψη και πρησμένοι λεμφαδένες εμφανίζομαι. Ο πόνος πίσω ή πίσω από τα μάτια είναι επίσης ένα σύνηθες σύμπτωμα. Μερικά άτομα μπορεί να εμφανίσουν πονόλαιμο, έμετο, ναυτία, κοιλιακό ή / και οπίσθιο πόνο και απώλεια της όρεξης. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν περίπου δύο έως τέσσερις ημέρες και στη συνέχεια μειώνονται, μόνο για να ξαναεμφανιστούν ξανά με ένα εξάνθημα που καλύπτει το σώμα και σαρώνει το πρόσωπο. Το εξάνθημα μπορεί επίσης να παρουσιαστεί στις παλάμες των χεριών και στο κάτω μέρος των ποδιών, περιοχές που συχνά διαφεύγουν σε πολλές ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν περίπου μία έως δύο εβδομάδες με πλήρη ανάκτηση, στις περισσότερες περιπτώσεις, σε λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορούν να αναπτύξουν πιο σοβαρά συμπτώματα και επιπλοκές, όπως αιμορραγικές περιοχές στο δέρμα (εύκολοι μώλωπες), ούλα και γαστρεντερική οδό. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται αιμορραγικός πυρετός του δαγκείου (DHF). Η πλειονότητα του DHF παρατηρείται σε παιδιά κάτω των 15 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες. Μια άλλη κλινική παραλλαγή του πυρετού του δάγκειου πυρετού ονομάζεται σύνδρομο σοκ του δάγκειου πυρετού (DSS). Η DHF συνήθως προηγείται του DSS. Οι ασθενείς τελικά αναπτύσσουν σοβαρό κοιλιακό άλγος, βαριά αιμορραγία και σταγόνες πίεσης του αίματος. αυτό το σύνδρομο, αν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να προκαλέσει θάνατο.

Ο πυρετός του δάγκειου πυρετού διαγιγνώσκεται από έναν γιατρό από τη σχετικά χαρακτηριστική αλληλουχία του υψηλού πυρετού, της εμφάνισης εξανθημάτων και άλλων συμπτωμάτων σε ένα άτομο που έχει ιστορικό πρόσφατου ταξιδιού σε ενδημικές περιοχές του δάγκειου πυρετού και υπενθυμίζει τα τσιμπήματα κουνουπιών ενώ βρίσκεται στην ενδημική περιοχή. Ωστόσο, εάν δεν υπάρχουν όλα τα συμπτώματα ή το ιστορικό δεν είναι πλήρες, ο φροντιστής είναι πιθανό να εκτελέσει μια σειρά από εξετάσεις για να λάβει μια οριστική διάγνωση.

Άλλες ασθένειες μπορεί να δώσουν παρόμοια συμπτώματα, για παράδειγμα:
• λεπτοσπείρωση
• τυφοειδής πυρετός
• κίτρινος πυρετός
• οστρακιά
• Ο πυρετός του Rocky Mountain
• μηνιγγοκοκκαιμία
• ελονοσία
• Chikungunya
• τροφική δηλητηρίαση
• και αρκετές άλλες

Εάν ο ασθενής έχει σοβαρά συμπτώματα. ή αν ο γιατρός δεν έχει αρκετές πληροφορίες για να κάνει μια τεκμαιρόμενη διάγνωση, ο ασθενής είναι πιθανό να υποβληθεί σε διάφορες άλλες δοκιμές για να διαχωρίσει οριστικά τον πυρετό του δάγκειου πυρετού από άλλες ασθένειες. Γενικά, όσο πιο σοβαρά είναι τα συμπτώματα όπως ο εύκολος μώλωπας, οι πυρετοί σε 104 F ή πάνω από αυτό, οι αιμορραγίες ή το σύνδρομο σοκ, οι περισσότερες εξετάσεις είναι πιθανό να γίνουν.

Γενικά, οι περισσότεροι γιατροί θα παραγγείλουν πλήρη εξέταση αίματος (CBC), με μεταβολική ομάδα, μαζί με μελέτες πήξης στους περισσότερους ασθενείς με υψηλό πυρετό και τυχόν προβλήματα αιμορραγίας. Με τη νόσο μπορεί να εμφανιστούν χαμηλά επίπεδα αιμοπεταλίων και χαμηλά επίπεδα λευκοκυττάρων. Επιπλέον, ανάλογα με τα συμπτώματα (ειδικά κεφαλαλγία), οι καλλιέργειες αίματος και ούρων συν μια σπονδυλική στήλη μπορούν να γίνουν για να βοηθήσουν στη διαφοροποίηση μεταξύ πυρετού του δάγκειου πυρετού και άλλων ασθενειών. Μια δοκιμασία MAC-ELISA (δοκιμή βασισμένη σε ανοσοσφαιρίνη Μ) είναι η πιο ευρέως χρησιμοποιούμενη δοκιμή για τον ιό πυρετού του δάγγειου πυρετού. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες δοκιμές. βασίζονται επίσης στην ανοσολογική ανταπόκριση του ατόμου στους ιούς του δάγκειου πυρετού (για παράδειγμα, IgG-ELISA, δοκιμές μείωσης του ιού του δάγγειου πυρετού και δοκιμές PCR). Αυτές οι δοκιμές θεωρούνται οριστικές για την έκθεση στον ιό του δαμασκηνού. η οριστική διάγνωση του πυρετού του δάγκειου πυρετού είναι η απομόνωση και η ταυτοποίηση (συνήθως με ανοσολογικές δοκιμασίες) του ιού του δάγκειου πυρετού από τον ασθενή.

Για περισσότερες πληροφορίες, διαβάστε ολόκληρο το ιατρικό μας άρθρο σχετικά με τον πυρετό του δάγκειου πυρετού.