Τι μπορεί να προκαλέσει στειρότητα σε μια γυναίκα;

Ρωτήστε έναν γιατρό

Η γυναίκα μου και εγώ προσπαθούμε να έχουμε ένα μωρό για μήνες, αλλά δεν έχει πάρει έγκυος. Πήρα πρόσφατα το σπέρμα μου και ξέρω ότι δεν είμαι το πρόβλημα. Η γυναίκα μου ασκεί και δεν έχει υγειονομικούς όρους που γνωρίζουμε. Τι προκαλεί τη στειρότητα σε μια γυναίκα;

Απάντηση του γιατρού

Η κανονική διαδικασία αναπαραγωγής απαιτεί αλληλεπίδραση μεταξύ των θηλυκών και αρσενικών αναπαραγωγικών οδών. Η γυναίκα ωοθυλάει και απελευθερώνει ένα ωάριο από τις ωοθήκες της για να ταξιδέψει μέσα από το φαλλοπειάριο στη μήτρα της. Το αρσενικό παράγει σπέρμα. Τόσο το αυγό όσο και το σπέρμα συναντώνται κανονικά στον φαλλοπειρή σωλήνα της γυναίκας, όπου λαμβάνει χώρα γονιμοποίηση. Το έμβρυο στη συνέχεια εμφυτεύεται στη μήτρα για περαιτέρω ανάπτυξη.

Η υπογονιμότητα εμφανίζεται όταν κάτι τέτοιο δεν συμβαίνει. Το πρόβλημα μπορεί να είναι με τη γυναίκα (γυναικεία στειρότητα), με τον άνδρα (ανδρική υπογονιμότητα) ή και με τους δύο. Άγνωστοι παράγοντες προκαλούν στειρότητα το 10% του χρόνου. Για τη στειρότητα με άγνωστη αιτία, όλα τα ευρήματα από τυποποιημένες εξετάσεις μπορεί να είναι φυσιολογικά. Η πραγματική αιτία της στειρότητας δεν μπορεί να ανιχνευθεί επειδή το πρόβλημα μπορεί να είναι με το ίδιο το ωάριο ή το σπέρμα ή με το έμβρυο και την ανικανότητά του να εμφυτεύεται.

Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)

Οι σεξουαλικώς μεταδιδόμενες ασθένειες, δηλαδή η γονόρροια και τα χλαμύδια, μπορεί να σχετίζονται με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου (PID) και να βλάπτουν τους φαλλοπειάτες σωλήνες της γυναίκας. Ένας επαγγελματίας στον τομέα της υγείας μπορεί να ανιχνεύσει φλεγμονώδη νόσο της πυέλου χρησιμοποιώντας καλλιέργειες ή μοριακές βιολογικές μελέτες κολπικής έκκρισης και εξέταση αίματος για σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Εάν μια γυναίκα δεν θυμάται ποτέ ότι έχει πυελική φλεγμονώδη νόσο, ο γιατρός της μπορεί να είναι σε θέση να δει ουλές ή μπλοκαρίσματα των σωλήνων κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής διαδικασίας που ονομάζεται λαπαροσκόπηση. Μικροσκοπικές κάμερες και όργανα εισάγονται μέσω μικρών τεμαχίων στην κοιλιακή χώρα για να επιτρέπεται στον γιατρό να βλέπει τα αναπαραγωγικά όργανα.

Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση επηρεάζει τις γυναίκες κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών τους χρόνων και μπορεί να συμβάλει στην υπογονιμότητα. Μπορεί να προκαλέσει πυελικό πόνο και υπογονιμότητα. Μια γυναίκα μπορεί να κινδυνεύει να την αναπτύξει αν έχει οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Με την ενδομητρίωση, ο ιστός της επένδυσης της μήτρας αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα και μπορεί να καταστρέψει τις ωοθήκες και τους φαλλοπειάτες. Μια γυναίκα μπορεί να μην ξέρει ότι έχει μια ήπια μορφή αυτής της κατάστασης. Μερικές φορές ο γιατρός το βρίσκει κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης.

Περιβαλλοντικοί και επαγγελματικοί παράγοντες

Ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να αναγκάσουν τους άνδρες να παράγουν ένα λιγότερο συγκεντρωμένο σπέρμα. Η έκθεση σε μόλυβδο, άλλα βαρέα μέταλλα και φυτοφάρμακα έχουν συσχετιστεί με την ανδρική υπογονιμότητα. Πολλοί άλλοι παράγοντες, όπως η υπερβολική έκθεση στη θερμότητα, η ακτινοβολία μικροκυμάτων, ο υπερηχογράφος και άλλοι κίνδυνοι για την υγεία, είναι πιο αμφιλεγόμενοι ως προς το αν προκαλούν στειρότητα.

Τοξικές επιδράσεις που σχετίζονται με τον καπνό, τη μαριχουάνα και άλλα φάρμακα

Το κάπνισμα μπορεί να προκαλέσει στειρότητα τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Στα πειραματόζωα, η νικοτίνη έχει αποδειχθεί ότι εμποδίζει την παραγωγή σπέρματος και μειώνει το μέγεθος των όρχεων ενός ανθρώπου. Στις γυναίκες, ο καπνός αλλάζει την βλέννα του τραχήλου της μήτρας, επηρεάζοντας έτσι τον τρόπο με τον οποίο το σπέρμα φτάνει στο αυγό.

Η μαριχουάνα μπορεί να διαταράξει την ωορρηξία μιας γυναίκας (απελευθέρωση του αυγού). Η χρήση της μαριχουάνας επηρεάζει τους άνδρες μειώνοντας τον αριθμό των σπερματοζωαρίων και την ποιότητα του σπέρματος.
Η χρήση ηρωίνης, κοκαΐνης και κρακ δημιουργεί παρόμοιες επιδράσεις, αλλά θέτει το χρήστη σε αυξημένο κίνδυνο για τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και τη λοίμωξη από τον ιό HIV που σχετίζεται με την επικίνδυνη σεξουαλική συμπεριφορά.

Στις γυναίκες, οι επιπτώσεις του αλκοόλ σχετίζονται περισσότερο με σοβαρές συνέπειες για το έμβρυο. Παρ 'όλα αυτά, ο χρόνιος αλκοολισμός σχετίζεται με διαταραχές της ωορρηξίας και επομένως παρεμβάλλεται στη γονιμότητα. Η χρήση οινοπνεύματος από τους άνδρες παρεμβαίνει στη σύνθεση της τεστοστερόνης και έχει αντίκτυπο στη συγκέντρωση του σπέρματος. Ο αλκοολισμός μπορεί να καθυστερήσει τη σεξουαλική απόκριση ενός ατόμου και μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα (δεν μπορεί να έχει στύση).

Ασκηση

Η άσκηση πρέπει να ενθαρρύνεται ως μέρος των συνήθων δραστηριοτήτων. Ωστόσο, η υπερβολική άσκηση είναι επικίνδυνη, ειδικά για δρομείς μεγάλων αποστάσεων. Για τις γυναίκες, μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή του κύκλου ωορρηξίας, να μην προκαλέσει έμμηνο ρύση ή να οδηγήσει σε αποβολές (απώλεια της εγκυμοσύνης). Στους άνδρες, η υπερβολική άσκηση μπορεί να προκαλέσει χαμηλό αριθμό σπερματοζωαρίων.
Ανεπαρκής δίαιτα που συνδέεται με την απώλεια βάρους ή το κέρδος

Η παχυσαρκία γίνεται ένα σημαντικό ζήτημα υγείας στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η παχυσαρκία έχει αντίκτυπο στην υπογονιμότητα μόνο όταν το βάρος μιας γυναίκας φτάνει στα άκρα.
Η απώλεια βάρους με ανορεξία ή βουλιμία μπορεί να δημιουργήσει προβλήματα με τις περιόδους της εμμήνου ρύσεως (χωρίς περιόδους) και τα επίπεδα του θυρεοειδούς, διακόπτοντας έτσι την κανονική ωορρηξία.

Ηλικία

Μια γυναίκα γίνεται λιγότερο εύφορη καθώς μεγαλώνει στην πέμπτη δεκαετία της ζωής της (ηλικία 40-49 ετών). Μεταξύ των ανδρών, καθώς μεγαλώνουν, τα επίπεδα της τεστοστερόνης πέφτουν και ο όγκος και η συγκέντρωση του σπέρματος αλλάζουν.

Τα υγιή ζευγάρια ηλικίας κάτω των 30 ετών που έχουν τακτική σεξουαλική επαφή και δεν χρησιμοποιούν μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων έχουν πιθανότητα 25% έως 30% να επιτύχουν εγκυμοσύνη κάθε μήνα. Η μέγιστη γονιμότητα μιας γυναίκας είναι νωρίς στην τρίτη δεκαετία της ζωής. Ως γυναίκα ηλικίας άνω των 35 ετών (και ιδίως μετά την ηλικία των 40 ετών), η πιθανότητα να μείνει έγκυος είναι μικρότερη από 10% ανά μήνα.