Έμετος, ξηροφθαλμία και κύματα ναυτίας προκαλούν & θεραπεία

Έμετος και ναυτία

Ο έμετος και η ναυτία είναι συνηθισμένα συμπτώματα που συνοδεύουν πολλές ασθένειες και καταστάσεις. Προβλήματα με ναυτία και έμετο σχετίζονται με την αιτία. Η ναυτία και ο εμετός από ασθένεια κινήσεων, θαλάσσια προβλήματα, τροφική δηλητηρίαση ή θεραπεία του καρκίνου μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια νερού και ηλεκτρολυτών, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση. Μπορεί να εμφανιστεί εμετός και ναυτία που είναι γνωστή ως πρωινή ασθένεια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

• Η ναυτία είναι ένα δυσάρεστο, ζεστό συναίσθημα στο λαιμό ή στο στομάχι που μπορεί να προκαλέσει εμετό.
• Ο έμετος εκκενώνει το στομάχι εξαιτίας της έντονης οδοντοφυΐας και της φλύκταινας που οδηγεί στην εκτόξευση. Τα περιεχόμενα του στομάχου εκδιώκονται με δύναμη μέσω του στόματος.
• Ο εμετός μπορεί να έρθει σε κύματα καθώς η φυσική κίνηση (μυϊκές συσπάσεις του πεπτικού συστήματος γνωστές ως περισταλτικά) αντιστρέφεται και οι ακούσιες συσπάσεις στα τοιχώματα του στομάχου και του οισοφάγου εξαναγκάζουν το περιεχόμενο του στομάχου.
• Μερικές φορές βήχας ή φτύσιμο βλέννας από τους πνεύμονες συγχέεται με τον εμετό. Ο έμετος μπορεί να προέλθει μόνο από το στομάχι.
• Η επαναφορά είναι η αντίστροφη κίνηση (περισταλτική) του στομάχου και του οισοφάγου χωρίς έμετο. Μερικές φορές αυτό ονομάζεται ξηρό ράφια.

Τι προκαλεί έμετο και ναυτία;

Η ναυτία και ο εμετός ελέγχονται από τα ίδια μέρη του εγκεφάλου που ελέγχουν τις ακούσιες σωματικές λειτουργίες. Ο εμετός είναι στην πραγματικότητα ένα αντανακλαστικό που προκαλείται από ένα σήμα από τον εγκέφαλο.

Το σήμα για εμετό μπορεί να οφείλεται σε πολλά ερεθίσματα όπως μυρωδιές, γεύση, διάφορες ασθένειες, συναισθήματα (όπως ο φόβος), πόνος, τραυματισμός, λοίμωξη, ερεθισμός των τροφίμων, ζάλη, κίνηση και άλλες αλλαγές στο σώμα,

• Διατροφικές διαταραχές (ανορεξία και βουλιμία)
• Τροφική δηλητηρίαση
• Ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις
• Κίνδυνος κίνησης (ασθένεια αυτοκινήτων, θαλάσσια προβλήματα)
• Vertigo (η αίσθηση ότι το δωμάτιο περιστρέφεται γύρω)
• Τραυματισμοί στο κεφάλι (όπως πόνος ή εγκεφαλική βλάβη)
• Ασθένεια της χοληδόχου κύστης
• Σκωληκοειδίτιδα
• Ημικρανία (σοβαρή μορφή πονοκεφάλου)
• Εγκέφαλοι όγκων
• Οι λοιμώξεις του εγκεφάλου (όπως η μηνιγγίτιδα)
• Υδροκεφαλός (πάρα πολύ υγρό στον εγκέφαλο)
• Παρενέργειες της αναισθησίας που χρησιμοποιούνται για τη χειρουργική επέμβαση
• Προβλήματα στο στομάχι, όπως μπλοκάρισμα (πυλωρική απόφραξη, μια κατάσταση που προκαλεί ισχυρή έκπλυση σε βρέφη)
• Αιμορραγία στο στομάχι από διαφορετικές αιτίες
• Λοίμωξη, ερεθισμός ή αποκλεισμός των εντέρων
• Χαμηλές ή υψηλές σωματικές χημικές ουσίες και μέταλλα
• Παρουσία τοξινών στο σώμα
• Υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ
• Το αλκοόλ από την μπύρα, το κρασί και το αλκοόλ μετατρέπεται σε μια χημική ουσία (ακεταλδεΰδη), η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αίσθηση της ναυτίας που αισθάνεται το επόμενο πρωί, γνωστό ως «hangover»
• Η ναυτία και ο εμετός συμβαίνουν συχνά κατά την εγκυμοσύνη. Η πρωινή ασθένεια συνήθως συμβαίνει τους πρώτους μήνες, αλλά μερικές φορές μπορεί να διαρκέσει σε όλη την εγκυμοσύνη.

Η ναυτία και ο έμετος είναι συχνές παρενέργειες ορισμένων φαρμάκων. Συνήθως η ναυτία δεν είναι μια αλλεργία σε ένα φάρμακο (που είναι μια σοβαρή αντίδραση που μπορεί να περιλαμβάνει δερματικό εξάνθημα ή δυσκολία στην αναπνοή), αλλά μια ανεπιθύμητη παρενέργεια του φαρμάκου. Ορισμένα φάρμακα όπως αυτά που χρησιμοποιούνται στην θεραπεία του καρκίνου (χημειοθεραπεία), τα αντιβιοτικά όπως η ερυθτομυκίνη και οι ισχυροί αναστολείς του πόνου είναι γνωστό ότι προκαλούν ναυτία και έμετο.

Ποια είναι τα συμπτώματα του εμετού και της ναυτίας;

• Η ναυτία είναι ένα αίσθημα ανησυχίας που συχνά περιλαμβάνει ένα στομάχι, ζάλη και άγχος. Υπάρχει συχνά μια ανάγκη για εμετό. Αυτή η αίσθηση συχνά αισθάνεται σαν να προέρχεται από το στομάχι, αλλά ελέγχεται κυρίως από τον εγκέφαλο.
• Ο έμετος, ωστόσο, βελτιώνει συχνά την αίσθηση της ναυτίας, τουλάχιστον προσωρινά. Ο εμετός εμφανίζεται όταν το στομάχι εξουδετερώνει σθεναρά τα περιεχόμενά του από το στόμα. Όταν ο εμετός συνεχίζεται αφού όλα τα τρόφιμα και το υγρό έχουν εξαναγκαστεί έξω, ονομάζεται ξηρά ράβδους.
• Όταν ο έμετος οδηγεί σε αφυδάτωση από την απώλεια υγρών, το προσβεβλημένο άτομο μπορεί να έχει αυξημένη δίψα, ξηρά χείλη και ξηροστομία. Το άτομο δεν μπορεί να ουρήσει συχνά ή τα ούρα θα είναι πιο σκούρα στο χρώμα. Στα παιδιά, τα σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν ξηρά χείλη και στόμα, βυθισμένα μάτια, γρήγορη αναπνοή, λήθαργο και ξηρή πάνα, υποδεικνύοντας ότι το παιδί δεν παράγει ούρα.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για ναυτία και εμετό

Καλέστε γιατρό εάν η ναυτία είναι τόσο σοβαρή που το άτομο που πάσχει δεν μπορεί να φροντίσει τον εαυτό του ή εάν ο έμετος είναι τόσο κακός το άτομο δεν μπορεί να κρατήσει τα υγρά κάτω για περισσότερο από 8 ώρες.

• Φροντίδα για ένα παιδί, ζητήστε ιατρική συμβουλή εάν το παιδί δεν ουρήσει (ή έχει ξηρές πάνες) σε 6 έως 8 ώρες. Τα συμπτώματα της αφυδάτωσης στα παιδιά και η αφυδάτωση σε ενήλικες (σοβαρή απώλεια σωματικών υγρών) περιλαμβάνουν αδυναμία, ζάλη, ζάλη - αυτά τα συμπτώματα είναι χειρότερα όταν στέκεται - ξηροστομία και χείλη, λιγότερα ούρα από το κανονικό, σκούρο κίτρινο και δύσοσμα ούρα και σοβαρή δίψα. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν το παιδί κάνει έμετο.

Ζητήστε ιατρική βοήθεια στο τμήμα έκτακτης ανάγκης του νοσοκομείου εάν:

• Η ναυτία ή ο εμετός συνοδεύονται από σοβαρό κοιλιακό άλγος
• Έμετος που συνοδεύεται από πυρετό, ειδικά σε παιδί
• Εμετός του αίματος. Το αίμα μπορεί να είναι έντονο κόκκινο ή σκούρο κόκκινο. Το παλιό αίμα μπορεί να φαίνεται καφέ (όπως το καφέ)
• Ο εμετός δεν θα σταματήσει και το άτομο δεν μπορεί να κρατήσει τα υγρά κάτω
• Έχετε γνωστό τραυματισμό της κεφαλής πριν από τον έμετο
• Υπάρχουν και άλλες ιατρικές παθήσεις, όπως καρδιακές παθήσεις, νεφροπάθειες, ηπατικές νόσοι ή διαβήτης
• Το άτομο δεν είναι σε θέση να λαμβάνει καθημερινά φάρμακα για άλλες ιατρικές καταστάσεις
• Υπάρχουν ενδείξεις σύγχυσης ή ακραίας αδυναμίας
• Υπάρχει επίσης νέος ή σοβαρός πονοκέφαλος

Πώς να δοκιμάσετε το έμετο και τη ναυτία

Ένας γιατρός θα πάρει ένα διεξοδικό ιατρικό ιστορικό και θα διεξαγάγει μια φυσική εξέταση για να ανακαλύψει την αιτία της δυσφορίας του ασθενούς και να αναζητήσει άλλα προβλήματα.

Μπορούν να εκτελεστούν ορισμένες δοκιμές:

• Δοκιμές αίματος (για τον έλεγχο των ηλεκτρολυτών και του αριθμού των αιμοσφαιρίων)
• Ανάλυση ούρων (για να ελεγχθεί η αφυδάτωση και η μόλυνση)
• Οι ακτίνες X ή οι τομογραφίες CT μπορεί να είναι χρήσιμες ανάλογα με την κλινική υποψία του ιατρού για την αιτία ναυτίας και εμέτου
• Υπέρηχος
• Μια αξονική τομογραφία της κεφαλής μπορεί να παραγγελθεί εάν υπάρχει νέος πονοκέφαλος εκδήλωσης ή τραύμα της κεφαλής που σχετίζεται με τη ναυτία και τον εμετό.

Πώς να αντιμετωπίσετε το έμετο και τη ναυτία

Τις περισσότερες φορές, η ναυτία και ο εμετός ξεφεύγουν από μόνα τους και μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι.

Η θεραπεία για ναυτία και έμετο συνήθως περιλαμβάνει φάρμακα για τη μείωση της ναυτίας και της αντικατάστασης υγρών για αφυδάτωση.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το έμετο και τη ναυτία;

Ο στυλοβάτης των σκευασμάτων ναυτίας στο σπίτι είναι να πίνετε υγρά. Η πρόσληψη υγρών βοηθά στη διόρθωση της ανισορροπίας των ηλεκτρολυτών, η οποία μπορεί να σταματήσει τον εμετό. Τα υγρά κατανάλωσης αποτρέπουν την αφυδάτωση, η οποία είναι η κύρια παρενέργεια του υπερβολικού εμέτου.

• Ξεκινήστε με μικρές ποσότητες, όπως μικρές γουλιές. Πίνετε μόνο διαυγή υγρά (όπως καθαρό ζωμό σούπας, χυμό, μπισκότα, jello και αθλητικά ποτά).
• Αποφύγετε το γάλα και τα τυχόν γαλακτοκομικά προϊόντα, τα οποία μπορεί να επιδεινώσουν τη ναυτία και τον εμετό.
• Μετά από 24 ώρες ανθεκτικών υγρών, επεξεργαστείτε μαλακά τρόφιμα, όπως ζελατίνη, πλιγούρι βρώμης, γιαούρτι και παρόμοια απαλά τρόφιμα. Εάν επιστρέψετε εμετός και ναυτία, γυρίστε πίσω μόνο σε υγρά και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Το τζίντζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της ναυτίας και του εμέτου. Μελέτες έχουν δείξει ότι είναι αποτελεσματική μετά από χειρουργική επέμβαση και για ασθένεια κίνησης. Το τζίντζερ έρχεται σε κάψουλες ζελατίνης, τσάι, ή ζαχαρωμένη ή κρυσταλλωμένη πιπερόριζα.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε συμπληρώματα βοτάνων ή θεραπείες για ναυτία ή έμετο.

Αφυδάτωση στα παιδιά : Τα παιδιά πρέπει να λαμβάνουν στοματικά διαλύματα επανυδάτωσης όπως τα Pedialyte, Rehydrate, Resol και Rice-Lyte.

• Το νερό, η σόδα, το τσάι και ο χυμός φρούτων δεν θα αντικαταστήσουν σωστά το υγρό ή τους ηλεκτρολύτες που χάνονται με τον εμετό. Το νερό μπορεί να αραιώσει τους ηλεκτρολύτες στο σημείο όπου ο ασθενής πάσχει από επιληπτικές κρίσεις.
• Σε ανεπτυγμένες χώρες ή περιοχές που δεν διαθέτουν εμπορικά παιδιατρικά ποτά, ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει θεσπίσει μια συνταγή πεδίου για ρευστοποίηση υγρών: Ανακατέψτε 2 κουταλιές ζάχαρης (ή μέλι) με ¼ κουταλάκι του γλυκού επιτραπέζιο αλάτι και ¼ κουταλάκι του γλυκού σόδα ψησίματος. (Η μαγειρική σόδα μπορεί να αντικατασταθεί με ¼ κουταλάκι του γλυκού του επιτραπέζιου αλατιού). Ανακατέψτε σε 1 λίτρο καθαρού ή προηγουμένως βρασμένου νερού.

Αφυδάτωση σε ενήλικες : Αν και οι ενήλικες και οι έφηβοι έχουν μεγαλύτερο απόθεμα ηλεκτρολυτών από τα παιδιά, η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών και η αφυδάτωση μπορεί να εμφανιστούν καθώς το υγρό χάθηκε από τον εμετό.

• Αρχικά, οι ενήλικες πρέπει να τρώνε τσιπς πάγου και καθαρά, μη καφεϊνούχα, μη γαλακτοκομικά υγρά όπως αθλητικά ποτά, ζιγγίβερο, χυμούς φρούτων και Kool-Aid ή άλλα εμπορικά μείγματα ποτών.
• Μετά από 24 ώρες δίαιτας χωρίς έμετο, ξεκινήστε μια μαλακά ήπια στερεά δίαιτα όπως η διατροφή BRAT : μπανάνες, ρύζι, μήλα χωρίς ζάχαρη, τοστ, ζυμαρικά και πατάτες.

Τι είναι η θεραπεία για το έμετο και τη ναυτία;

• Τα υγρά δίδονται από το στόμα αν ο ασθενής μπορεί να τους κρατήσει κάτω, ή μέσω μιας φλέβας στην κυκλοφορία του αίματος. Η διαδρομή IV είναι ένας κοινός τρόπος για την παροχή υγρών πίσω στο σώμα σε μέτρια έως σοβαρή αφυδάτωση.
• Η θεραπεία θα δοθεί επίσης για τη συγκεκριμένη αιτία, αν βρεθεί.

Θεραπείες για ναυτία και εμετό

Τα περισσότερα φάρμακα με εντοπισμένο έμετο και ναυτία

Τα φάρμακα συνταγών είναι διαθέσιμα για ναυτία μετά από χειρουργική επέμβαση και από χημειοθεραπεία. Συζητήστε με έναν επαγγελματία υγείας σχετικά με τα φάρμακα για τη θεραπεία των κινήσεων ασθένεια για ένα επερχόμενο ταξίδι ή κρουαζιέρα (θαλασσοκρατία).

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά της ναυτίας και κατά του εμέτου περιλαμβάνουν (αλλά δεν περιορίζονται σε αυτά):

• προχλωρπεραζίνη (Compazine)
• οντανσετρόνη (Zofran)
• προμεθαζίνη (Phenergan)
• μετοκλοπραμίδη (Reglan)
• τριμεθοξυβενζαμίδιο (Tigan)
• υδροξυζίνη (Vistaril)

Έμετος και παρακολούθηση ναυτίας

• Ξεκουραστείτε και πίνετε πολλά υγρά.
• Πάρτε φάρμακο, εάν συνταγογραφηθεί, για την καταπολέμηση της ναυτίας.
• Αποφύγετε την υπερβολική κίνηση, τις έντονες μυρωδιές και τις καταστάσεις που προκαλούν άγχος.
• Πάρτε τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες.

Πώς να αποφύγετε το έμετο και τη ναυτία

Για να αποτρέψετε τη ναυτία

• Αποφύγετε τις ουσίες ή τις δραστηριότητες που είναι γνωστό ότι προκαλούν ναυτία, όπως πόσιμο αλκοόλ.
• Η ναυτία μετά από το φαγητό μπορεί να αποφευχθεί με το να τρώει με μετριοπάθεια και να μην τρώει υπερβολικά.
• Για την ασθένεια κίνησης λόγω ιππασίας σε βάρκα ή αυτοκίνητο, είναι συχνά χρήσιμο να εστιάζετε σε ένα ακίνητο αντικείμενο στον ορίζοντα. Μετακινηθείτε στο πάνω ή στο μέσο του σκάφους και επικεντρωθείτε στον ορίζοντα ή σε ένα κάθισμα διαδρόμου σε ένα αεροπλάνο όπου υπάρχει λιγότερη κίνηση από την πλευρά προς την πλευρά. Καθίστε σε ένα αυτοκίνητο (μπροστινό κάθισμα) ή τρένο που βλέπει προς τα εμπρός για να κρατήσει τα μάτια και τα αυτιά σας να αισθάνονται το ίδιο πράγμα. Κοιτάξτε την απόσταση.
• Τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα όπως το Dramamine μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ασθένειας κίνησης. Ακολουθήστε τις οδηγίες επισήμανσης

Για να αποφύγετε τον εμετό

• Ο εμετός είναι ένα φυσιολογικό αντανακλαστικό σε πολλές περιπτώσεις αλλά μπορεί να γίνει υπερβολικό ως αποτέλεσμα της βαριάς ναυτίας. Δώστε μικρές ποσότητες καθαρού υγρού και ξεκουραστείτε σε ένα ήρεμο περιβάλλον.

Για να αποφύγετε την αφυδάτωση

• Πίνετε όσο το δυνατόν καθαρότερα υγρά. Αυτό μπορεί να απαιτεί λήψη πολύ μικρών ποσοτήτων κάθε φορά.
• Για τα παιδιά, ο φροντιστής μπορεί να χρειαστεί να δώσει μικρές ποσότητες ρευστού, παγοσφαίρισης ή μανιταριών στο παιδί.

Έμετος και πρόγνωση ναυτίας

Οι περισσότερες ναυτίες και έμετοι διαφεύγουν χωρίς θεραπεία, αλλά ανάλογα με την αιτία μπορεί να γίνουν σοβαροί. Ακόμη και αν η κατάσταση οδηγεί σε αφυδάτωση, τα φάρμακα και τα υγρά μπορούν συνήθως να διορθώσουν το πρόβλημα. Εάν η αφυδάτωση δεν αντιμετωπιστεί αρκετά σύντομα, το άτομο μπορεί να χρειαστεί να εισαχθεί στο νοσοκομείο για θεραπεία.