Κολπική απόρριψη: 5 αιτίες & συμπτώματα (δύσοσμα ή χρωματισμένα)

Γεγονότα και ορισμός της κολπικής απαλλαγής

• Η κολπική απόρριψη είναι υγρό που εξέρχεται από το άνοιγμα του κόλπου.
• Ορισμένες κολπικές εκκρίσεις είναι φυσιολογικές όταν υπάρχει μόλυνση, μπορεί να υπάρξει αύξηση της ποσότητας ή αλλαγή στην εμφάνιση της κολπικής έκκρισης.
• Η βακτηριακή κολπίτιδα, μια κατάσταση μη ισορροπημένης υπερανάπτυξης των φυσιολογικών κολπικών βακτηριδίων, είναι μια άλλη κοινή αιτία της ανώμαλης κολπικής έκκρισης.
• Λοιμώξεις όπως η τριχομονάση, η γονόρροια και τα χλαμύδια (όλες οι STD). και μόλυνση ζύμης μπορεί να προκαλέσει κολπική έκκριση.
• Η κολπική απόρριψη μπορεί να συσχετιστεί με άλλα συμπτώματα όπως κάψιμο ή φαγούρα.
• Τα αντιβιοτικά δίνονται για λοιμώξεις που προκαλούν κολπική έκκριση. Η επιλογή του αντιβιοτικού εξαρτάται από την ειδική μόλυνση.
• Πολλές αιτίες της κολπικής έκκρισης μπορούν να επαναληφθούν μετά από επιτυχή θεραπεία.

Τι είναι η κολπική απαλλαγή;

Η κολπική απόρριψη είναι μια υγρή ή ημιστερεά ουσία που ρέει έξω από το άνοιγμα του κόλπου. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν κολπική απόρριψη σε κάποιο βαθμό, και μια μικρή ποσότητα κολπικής έκκρισης είναι μια αντανάκλαση της φυσιολογικής διαδικασίας καθαρισμού του σώματος. Η ποσότητα και ο τύπος της κολπικής έκκρισης ποικίλλει επίσης μεταξύ των γυναικών και του εμμηνορροϊκού κύκλου της γυναίκας. Μια αλλαγή στην κολπική απόρριψη (όπως μια ανώμαλη οσμή ή χρώμα ή αύξηση της ποσότητας) ή η παρουσία κολπικής έκκρισης που σχετίζεται με ερεθισμό ή άλλα δυσάρεστα συμπτώματα μπορεί να σηματοδοτήσει ότι υπάρχει μόλυνση.

Ποια είναι τα σημάδια και τα συμπτώματα της κολπικής έκλυσης;

Η κολπική απόρριψη μπορεί να κυμαίνεται σε χρώμα από διαυγές σε γκρίζο, κίτρινο, πρασινωπό ή γαλακτώδες-λευκό και μπορεί να έχει δυσάρεστη οσμή. Τα συμπτώματα και ο χαρακτήρας της κολπικής έκκρισης εξαρτώνται από την ειδική κατάσταση που προκαλεί την εκκένωση.

1. Βακτηριακή κολπίτιδα: Δεν είναι όλες οι γυναίκες με βακτηριακή κολπίτιδα να έχουν συμπτώματα, αλλά η βακτηριακή κολπίτιδα τυπικά παράγει μια απαλλαγή που είναι λεπτή και γκρίζα-λευκού χρώματος. Συνήθως συνοδεύεται από μια άσχημη, ψαραρισμένη μυρωδιά.
2. Trichomonas: Η λοίμωξη από Trichomonas παράγει μια αφρώδη, κίτρινο-πράσινη κολπική απόρριψη με έντονη οσμή. Τα συσχετισμένα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή και την ούρηση, καθώς και ερεθισμό και κνησμό της γυναικείας γεννητικής περιοχής.
3. Γονόρροια: Η γονόρροια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα σε έως και τις μισές μολυσμένες γυναίκες, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει καψίματα με ούρηση ή συχνή ούρηση, κιτρινωπή αποβολή του κόλπου, ερυθρότητα και πρήξιμο των γεννητικών οργάνων και καύση ή φαγούρα της κολπικής περιοχής.
4. Χλαμύδια: Όπως και η γονόρροια, η λοίμωξη με Chlamydia μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα σε πολλές γυναίκες. Άλλοι μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη κολπική απόρριψη, καθώς και τα συμπτώματα μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος, εάν εμπλέκεται η ουρήθρα.
5. Κολπική μόλυνση ζύμης: Μια κολπική μόλυνση ζύμης συνήθως συνδέεται με μια παχιά, λευκή κολπική απαλλαγή που μπορεί να έχει την υφή του τυρί cottage. Η απόρριψη είναι γενικά άοσμη. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν καψίματα, πόνο και πόνο κατά τη διάρκεια της ούρησης ή της σεξουαλικής επαφής.

Ποια είναι τα αίτια της κολπικής έκλυσης;

Τα κολπικά τοιχώματα και ο τραχήλου της μήτρας περιέχουν αδένες που παράγουν μια μικρή ποσότητα υγρού που βοηθά να διατηρηθεί ο κόλπος καθαρός. Αυτή η φυσιολογική αποβολή του κόλπου είναι τυπικά διαυγής ή γαλακτώδης σε λευκό χρώμα και δεν έχει δυσάρεστη οσμή.

Πολλές διαφορετικές λοιμώξεις μπορεί να προκαλέσουν μεταβολή στην ποσότητα, τη συνέπεια, το χρώμα ή την οσμή της κολπικής έκκρισης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η βακτηριακή κολπίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλείται από μια ανισορροπία στην ανάπτυξη των βακτηρίων που είναι φυσιολογικά παρόντα στον κόλπο. Δεν είναι γνωστό ακριβώς γιατί συμβαίνει αυτή η ανισορροπία στην ανάπτυξη των βακτηρίων. Αυτή η κατάσταση ήταν παλαιότερα γνωστή ως κολπίτιδα Gardnerella μετά από έναν τύπο βακτηρίων που συνήθως προκαλούν την πάθηση.
• Η τριχομονάση (trich) είναι λοίμωξη από μονοκύτταρο παράσιτο γνωστό ως Trichomonas vaginalis . Η μόλυνση μεταδίδεται με σεξουαλική επαφή.
• Η γονόρροια είναι η σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια (STD) που οφείλεται σε μόλυνση από τα βακτηρίδια που είναι γνωστά ως Neisseria gonorrhoeae .
• Τα χλαμύδια είναι μια άλλη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STD) λόγω των βακτηρίων Chlamydia trachomatis . Αν και οι μολυσμένες γυναίκες μπορεί να μην έχουν συμπτώματα, μπορεί να εμφανιστεί κολπική έκκριση.
• Η μόλυνση ζύμης (καντιντίαση) συμβαίνει όταν υπάρχει υπερανάπτυξη ζύμης στον κόλπο, συχνά λόγω χρήσης αντιβιοτικών ή άλλων παραγόντων που επηρεάζουν τη φυσική ισορροπία των βακτηρίων στην κολπική περιοχή. Τα είδη Candida είναι ο τύπος ζύμης που είναι συνήθως υπεύθυνος.

Ενώ η τριχομονάσια, η γονόρροια και τα χλαμύδια είναι παραδείγματα σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών (STD), η βακτηριακή κολπίτιδα και η μόλυνση ζύμης δεν θεωρούνται STD.

Η κολπική αιμορραγία είναι διαφορετική από την αποβολή του κόλπου. Οι μολύνσεις που αναφέρονται παραπάνω είναι αιτίες της ανώμαλης κολπικής έκκρισης χωρίς την παρουσία σημαντικής κολπικής αιμορραγίας.

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για κολπική απαλλαγή;

Είναι σκόπιμο να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη κάθε φορά που αλλάζετε τον χαρακτήρα (χρώμα, οσμή, συνέπεια) ή ποσότητα κολπικής έκκρισης ή εάν έχετε άλλα συμπτώματα όπως πόνο, κάψιμο ή φαγούρα της κολπικής περιοχής.

Πώς οι γιατροί διαγνώσουν την αιτία της κολπικής έκλυσης;

Μετά την ανασκόπηση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού σας, ο επαγγελματίας υγείας θα εκτελέσει πιθανώς μια πυελική εξέταση, η οποία περιλαμβάνει την εξέταση της εξωτερικής περιοχής των γεννητικών οργάνων και την εισαγωγή ενός speculum για την εξέταση των κολπικών τοιχωμάτων και του τραχήλου.

Ανάλογα με την εξέταση, ο επαγγελματίας στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πάρει τα στελέχη της κολπικής έκκρισης για καλλιέργεια ή για εξέταση υπό μικροσκόπιο για να καθορίσει την αιτία της κολπικής έκκρισης.

Τι εξωχρηματιστηριακά φάρμακα ή θεραπείες στο σπίτι αντιμετωπίζουν τον κολπικό αποκλεισμό;

Οι μολύνσεις από ζυμομύκητες μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά άλλες αιτίες κολπικής έκκρισης απαιτούν συνταγογραφούμενα φάρμακα. Είναι κρίσιμο να ακολουθήσετε ολόκληρη την πορεία του φαρμάκου όπως συνταγογραφήθηκε ή συνιστάται από το γιατρό σας, ακόμα και αν βελτιωθούν τα συμπτώματα. Αν δεν είστε σίγουροι για την αιτία της κολπικής σας έκκρισης, είναι σημαντικό να επισκεφθείτε έναν επαγγελματία υγείας για να προσδιορίσετε την αιτία και όχι να ξεκινήσετε φαρμακευτικές αγωγές, εάν δεν είστε βέβαιοι.

Ορισμένες εναλλακτικές ιατρικές προσεγγίσεις συνιστούν το douching για τη θεραπεία κάποιων αιτιών κολπικής έκκρισης. Ωστόσο, η πλύση δεν συνιστάται από τους περισσότερους γιατρούς. Το σώμα έχει έναν φυσικό τρόπο καθαρισμού του κολπικού σωλήνα από μόνο του, και το ράντισμα μπορεί να διαταράξει το φυσιολογικό περιβάλλον του κόλπου, ενδεχομένως να οδηγήσει σε φλεγμονή και ακόμη και επιδείνωση των συμπτωμάτων. Το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων και οι περισσότεροι γιατροί συστήνουν ότι οι γυναίκες αποφεύγουν το πλύσιμο, εκτός αν συνταγογραφούνται ειδικά από γιατρό.

Τι συνταγογραφούμενα φάρμακα θεραπεύουν την κολπική απαλλαγή;

Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από τον τύπο της λοίμωξης. Τα αντιβιοτικά και τα αντιμυκητιασικά φάρμακα αποτελούν τον πυλώνα της θεραπείας, που χορηγείται είτε σε τοπική, είτε σε ένεση είτε σε μορφή από του στόματος, ανάλογα με τη συγκεκριμένη λοίμωξη.

Στοματικά, ενέσιμα και τοπικά (που χρησιμοποιούνται ως δισκία ή κρέμα στην περιοχή του κόλπου), τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των διαφόρων αιτιών της κολπικής έκκρισης.

• Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας, συμπεριλαμβανομένης της μετρονιδαζόλης (Flagyl), της ουσίας tinidazole (Tindamax) και της κλίντιμυκίνης (Cleocin). Αυτά τα φάρμακα είναι επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία των λοιμώξεων από τριχομονάδες.
• Το Trichomonas υποβάλλεται σε θεραπεία είτε με μετρονιδαζόλη (Flagyl) είτε με tinidazole (Tindamax), χορηγούμενη από το στόμα σε μία μόνο δόση. Είναι σημαντικό για τους σεξουαλικούς συντρόφους να αντιμετωπίζονται ταυτόχρονα για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση.
• Στο παρελθόν, η πενικιλλίνη ήταν το φάρμακο επιλογής για τη θεραπεία της απλής γονόρροιας . Ωστόσο, τα νέα στελέχη της γονόρροιας έχουν καταστεί ανθεκτικά στα διάφορα αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένων των πενικιλλίων, και ως εκ τούτου είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Η γονόρροια μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένεση κεφτριαξόνης (Rocephin) ενδομυϊκά ή με από του στόματος cefixime (Suprax). Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν και άλλα αντιβιοτικά.
• Τα χλαμύδια τυπικά αντιμετωπίζονται με από του στόματος αζιθρομυκίνη (Zithromax, Zmax) ή δοξυκυκλίνη (Vibramycin, Oracea, Adoxa, Atridox και άλλοι).
• Οι κολπικές μολύνσεις ζυμομυκήτων μπορούν να αντιμετωπιστούν με τοπικές κρέμες όπως βουτοκοναζόλη (Gynazole 1), κλοτριμαζόλη (Lotrimin), μικοναζόλη (Monistat 3, Monistat 5, Monistat 7, M-Zole Dual Pack, Micon 7) και τερκοναζόλη 7). Η νυστατίνη (Μυκοστατίνη, βιοτατίνη, Nilstat) είναι επίσης διαθέσιμη σε μορφή κολπικού δισκίου. Στοματικές φαρμακευτικές αγωγές όπως η φλουκοναζόλη (Diflucan) μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν εάν είναι απαραίτητο.

Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών ή αντιμυκητιασικών φαρμάκων όπως συνταγογραφήθηκε, ακόμα και αν τα συμπτώματα έχουν εξαφανιστεί. Εάν τα συμπτώματα επανεμφανιστούν ή παραμείνουν παρά τη θεραπεία, επικοινωνήστε με τον ιατρό σας.

Τα αντιβιοτικά και αντιμυκητιακά φάρμακα είναι αποτελεσματικά στην εξάλειψη των κυριότερων μολυσματικών αιτιών της κολπικής έκκρισης. Τόσο η γονόρροια όσο και τα χλαμύδια, όταν δεν υποβάλλονται σε θεραπεία, μπορούν να προχωρήσουν σε πιο σοβαρές λοιμώξεις που εμπλέκουν τα εσωτερικά γεννητικά όργανα, γνωστή ως πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID). Το PID μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους φαλλοπεινούς σωλήνες, τις ωοθήκες και τις σχετικές δομές και να οδηγήσει σε έκτοπους εγκυμοσύνες, στειρότητα, χρόνιο πυελικό άλγο και άλλες σοβαρές συνέπειες.

Τι εάν ο ερωτικός μου συνεργάτης έχει κολπική απόρριψη και είναι μολυσμένος με STD;

Με τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις όπως η γονόρροια, τα χλαμύδια και οι τριχομονάδες, είναι σημαντικό να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν οι σεξουαλικοί εταίροι της μολυσμένης γυναίκας για να αποτραπεί η περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης. Μια γυναίκα σε μια μονογαμική σχέση μπορεί να ξαναφτιάξει εάν ο σύντροφός της δεν αντιμετωπιστεί επίσης.

Μπορεί να προληφθεί η αποβολή του κόλπου;

Οι ασφαλείς σεξουαλικές πρακτικές, όπως η χρήση προφυλακτικών, μπορούν να αποτρέψουν την εξάπλωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Δεν είναι δυνατόν να αποφευχθούν πλήρως οι μολύνσεις από τις κολπικές ζύμες και η βακτηριακή κολπίτιδα, επειδή οι συνθήκες προκύπτουν εξαιτίας μιας ανισορροπίας στα βακτήρια και τους οργανισμούς που συνήθως υπάρχουν στον κόλπο και η αιτία τους δεν είναι πλήρως κατανοητή.

Ποιοι τύποι ιατρών διαγνώσουν και θεραπεύουν τις κολπικές λοιμώξεις;

Η κολπική απόρριψη μπορεί να αντιμετωπιστεί από τους γιατρούς πρωτοβάθμιας περίθαλψης, όπως οικογενειακούς ιατρούς ή παιδίατροι, καθώς και εσωτερικούς ιατρούς και γυναικολόγους.