, και Πρόληψη

Τι είναι το νεογέννητο ίκτερο; > Το νεογέννητο ίκτερο είναι ένα κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών του μωρού Ο νεογέννητος ίκτερος είναι πολύ συνηθισμένος και μπορεί να συμβεί όταν τα μωρά έχουν υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης, ένα κίτρινο χρωστικό που παράγεται κατά την κανονική διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων.Σε μεγάλα μωρά και ενήλικες, το οποίο στη συνέχεια περνάει μέσα από την εντερική οδό.Ωστόσο, το νεογέννητο ακόμα αναπτυσσόμενο ήπαρ μπορεί να μην είναι αρκετά ώριμο για να απομακρύνει τη χολερυθρίνη

Τα καλά νέα είναι ότι στα περισσότερα το νεογέννητο ίκτερο εξαφανίζεται από μόνο του καθώς το ήπαρ του μωρού αναπτύσσεται και καθώς το μωρό αρχίζει να τρέφει, το οποίο βοηθά τη χολερυθρίνη να περάσει μέσα από το σώμα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίκτερος θα απορρίψει αυτί μέσα σε 2 έως 3 εβδομάδες. Ο ίκτερος που διαρκεί περισσότερο από τρεις εβδομάδες μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης κατάστασης. Επιπλέον, τα υψηλά επίπεδα χολερυθρίνης μπορούν να θέσουν ένα μωρό σε κίνδυνο για κώφωση, εγκεφαλική παράλυση ή άλλες μορφές εγκεφαλικής βλάβης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής (AAP) συνιστά όλα τα νεογέννητα βρέφη να εξετάζονται για ίκτερο κάθε φορά που μετριούνται τα ζωτικά τους σημάδια (ή τουλάχιστον κάθε 8 έως 12 ώρες) πριν από την έξοδο από το νοσοκομείο και πάλι λίγες μέρες μετά την αποβολή .

Παράγοντες και αιτίες κινδύνου Τι προκαλεί νεογέννητο ίκτερο;

Τα μωρά που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο για την εμφάνιση νεογέννητου ίκτερου είναι:

πρόωρα μωρά ή μωρά που γεννήθηκαν πριν από 37 εβδομάδες κύησης

• μωρά που δεν λαμβάνουν αρκετό μητρικό γάλα (ή τύπο, για μωρά που δεν δίδονται ή επειδή το μητρικό γάλα τους δεν είναι σε παιδιά
• των οποίων ο τύπος αίματος δεν είναι συμβατός με τον τύπο αίματος της μητέρας τους

Ένα μωρό του οποίου ο τύπος αίματος δεν είναι συμβατός με εκείνον της μητέρας του μπορεί να αναπτύξει μια συσσώρευση αντισωμάτων που μπορούν να καταστρέψουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια τους και να προκαλέσουν απότομη αύξηση των επιπέδων χολερυθρίνης.

Άλλες αιτίες του νεογέννητου ίκτερου περιλαμβάνουν:

μώλωπες κατά τη γέννηση ή άλλη εσωτερική αιμορραγία

• προβλήματα στο ήπαρ
• λοίμωξη
• έλλειψη ενζύμου
• ανωμαλία στα ερυθρά αιμοσφαίρια του μωρού
• ΣυμπτώματαΠοιά είναι τα συμπτώματα του νεογέννητου ίκτερου;

Το πρώτο σημάδι του ίκτερου είναι το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών του μωρού. Το κιτρίνισμα μπορεί να αρχίσει εντός δύο έως τεσσάρων ημερών μετά τη γέννηση και μπορεί να αρχίσει στο πρόσωπο πριν εξαπλωθεί κάτω από το σώμα. Τα επίπεδα χολερυθρίνης συνήθως κορυφώνουν μεταξύ 3 και 7 ημερών μετά τη γέννηση.

Αν ένα δάχτυλο που πιέζεται ελαφρώς στο δέρμα ενός μωρού προκαλεί την κίτρινη περιοχή του δέρματος, είναι πιθανό ένα σημάδι του ίκτερου.

Πότε να καλέσετε γιατρό

Οι περισσότερες περιπτώσεις ίκτερος είναι φυσιολογικές, αλλά μερικές φορές ο ίκτερος μπορεί να υποδηλώνει υποκείμενη ιατρική κατάσταση. Ο σοβαρός ίκτερος αυξάνει επίσης τον κίνδυνο διόδου χολερυθρίνης στον εγκέφαλο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

ο ίκτερος εξαπλώνεται ή γίνεται πιο έντονος

• το μωρό σας αναπτύσσει πυρετό πάνω από 100 ° F (38 ° C)
• ο κίτρινος χρωματισμός του μωρού σας εμβαθύνει
• τροφοδοτείται άσχημα, εμφανίζεται άτακτη ή λήθαργος, και κάνει ψηλά κραυγές
• ΔιάγνωσηΠώς είναι διάγνωση νεογνού ίκτερο;

Το νοσοκομείο απορρίπτει τις περισσότερες μητέρες και νεογέννητα εντός 72 ωρών από την παράδοση. Είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να φέρουν τα μωρά τους για έλεγχο λίγες μέρες μετά τη γέννηση, αφού τα επίπεδα χολερυθρίνης κορυφώνονται μεταξύ 3 και 7 ημερών μετά τη γέννηση.

Ένας ξεχωριστός κίτρινος χρωματισμός επιβεβαιώνει ότι ένα μωρό έχει ίκτερο, αλλά ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις για να καθοριστεί η σοβαρότητα του ίκτερου.

Τα μωρά που αναπτύσσουν ίκτερο κατά τις πρώτες 24 ώρες ζωής θα πρέπει να μετρήσουν τα επίπεδα χολερυθρίνης αμέσως, είτε μέσω δοκιμής δέρματος είτε μέσω εξετάσεων αίματος.

Μπορεί να απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για να διαπιστωθεί εάν ο ίκτερος ενός μωρού οφείλεται σε μια υποκείμενη κατάσταση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη δοκιμή του μωρού σας για τον πλήρη αριθμό αίματος (CBC), τον έλεγχο του τύπου αίματος, τον έλεγχο της ασυμβατότητας του παράγοντα Rhesus (Rh) και μια δοκιμή Coombs, η οποία μπορεί να είναι θετική σε περιπτώσεις αυξημένης ανωμαλίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

ΘεραπείαΠώς θεραπεύεται το νεογέννητο ίκτερο;

Ο ήπιος ίκτερος συνήθως θα επιλυθεί μόνος του καθώς το ήπαρ του μωρού αρχίζει να ωριμάζει. Συχνές τροφοδοσίες (8 έως 12 φορές την ημέρα) θα βοηθήσουν τα μωρά να περάσουν τη χολερυθρίνη μέσω του σώματός τους.

Ο πιο σοβαρός ίκτερος μπορεί να απαιτήσει άλλες θεραπείες. Η φωτοθεραπεία είναι μια κοινή και εξαιρετικά αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας που χρησιμοποιεί φως για να διασπάσει τη χολερυθρίνη στο σώμα του μωρού σας. Στη φωτοθεραπεία, το μωρό σας θα τοποθετηθεί σε ένα ειδικό κρεβάτι κάτω από ένα φως κυανού φάσματος ενώ φοράει μόνο μια πάνα και ειδικά προστατευτικά γυαλιά. Μια κουβέρτα με οπτικές ίνες μπορεί επίσης να τοποθετηθεί κάτω από το μωρό σας.

Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί ανταλλαγή μετάγγισης. Σε μια μετάγγιση ανταλλαγής, ένα μωρό λαμβάνει μικρές ποσότητες αίματος από έναν δότη ή μια τράπεζα αίματος. Αυτό αντικαθιστά το χαλασμένο αίμα του μωρού με υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Αυτό επίσης αυξάνει τον αριθμό των ερυθρών αιμοσφαιρίων του μωρού και μειώνει τα επίπεδα χολερυθρίνης.

Πρόληψη Να εμποδιστεί ο νεογέννητος ίκτερος;

Δεν υπάρχει πραγματικός τρόπος για την πρόληψη του νεογέννητου ίκτερου. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορείτε να δοκιμάσετε τον τύπο του αίματός σας. Μετά τη γέννηση, ο τύπος αίματος του μωρού σας θα δοκιμαστεί εάν είναι απαραίτητο για να αποκλειστεί η πιθανότητα ασυμβατότητας τύπου αίματος που μπορεί να οδηγήσει σε νεογέννητο ίκτερο. Εάν το μωρό σας έχει ίκτερο, υπάρχουν τρόποι που μπορείτε να αποτρέψετε το να γίνει πιο σοβαρό.

Βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας παίρνει αρκετή διατροφή μέσω του μητρικού γάλακτος. Η τροφοδοσία του μωρού σας 8 έως 12 φορές την ημέρα για τις πρώτες αρκετές ημέρες εξασφαλίζει ότι το μωρό σας δεν είναι αφυδατωμένο, το οποίο βοηθά τη χολερυθρίνη να περάσει μέσα από το σώμα πιο γρήγορα.

• Εάν δεν μπορείτε να θηλάσετε και να επιλέξετε να τροφοδοτήσετε το μωρό σας, δώστε στο μωρό σας 1 έως 2 ουγγιές κάθε 2-3 ώρες για την πρώτη εβδομάδα. Τα πρόωρα ή μικρότερα μωρά μπορεί να πάρουν μικρότερες ποσότητες του τύπου, όπως και τα μωρά που λαμβάνουν επίσης μητρικό γάλα.Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε ότι το μωρό σας παίρνει πολύ λίγο ή πάρα πολύ τύπο ή αν δεν ξυπνά για να ταΐσει τουλάχιστον 8 φορές ανά 24 ώρες.
• Ελέγξτε προσεκτικά το μωρό σας τις πρώτες πέντε ημέρες της ζωής για τα συμπτώματα του ίκτερου, όπως το κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών. Εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας έχει τα συμπτώματα του ίκτερου, καλέστε αμέσως το γιατρό σας.