Κατανόηση Συνδυασμοί χημειοθεραπείας Γιατί χρησιμοποιούνται ορισμένοι τύποι;

είναι καλύτερο για σας.

Ο ογκολόγος θα λάβει υπόψη τις ακόλουθες ιδιαιτερότητες της νόσου και της γενικότερης κατάστασης υγείας σας κατά την επιλογή του σχεδίου θεραπείας:

• Στάδιο καρκίνου: Η σταδιοποίηση βασίζεται στο μέγεθος του όγκου, ανεξάρτητα από το αν εντοπίζονται ή όχι καρκινικά κύτταρα στους λεμφαδένες σας ή όχι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές, συμπεριλαμβανομένων των οστών, του ήπατος ή των πνευμόνων. Η σταδιοποίηση βασίζεται σε χειρουργικό δείγμα και απεικόνιση και μπορεί να περιλαμβάνει σαρώσεις CAT, μαστογραφίες, υπερηχογραφήματα και ανίχνευση οστών. Με βάση αυτά που βρέθηκαν, ο καρκίνος σας θα ταξινομηθεί από το στάδιο 1 (λιγότερο προηγμένο στάδιο) έως το στάδιο 4 (το πλέον προηγμένο στάδιο). Η θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο του μαστού (στάδιο 4) διαφέρει από τον πρώιμο καρκίνο του μαστού (στάδια 1-3).
• Κατάσταση ορμόνης-υποδοχέα: Ορισμένοι τύποι καρκίνου έχουν υποδοχείς οιστρογόνου στην κυτταρική επιφάνεια και το οιστρογόνο που είναι φυσικά στο σώμα σας και μπορεί να προάγει την ανάπτυξη του καρκίνου. Αυτοί οι καρκίνοι ονομάζονται καρκίνοι που είναι θετικοί σε ορμόνες και είναι συνήθως λιγότερο επιθετικοί από άλλους τύπους καρκίνου του μαστού. Τείνουν να αναπτύσσονται πιο αργά και μπορούν να θεραπευτούν με φάρμακα που εμποδίζουν το οιστρογόνο από την τόνωση της ανάπτυξης του καρκίνου.
• Κατάσταση HER2: Περίπου 1 στους 5 ασθενείς έχουν καρκινικά κύτταρα που περιέχουν υπερβολικά μεγάλη ποσότητα πρωτεΐνης γνωστής ως HER2. Αυτοί οι καρκίνοι ονομάζονται HER2 θετικοί και είναι συνήθως πιο επιθετικοί, που σημαίνει ότι αναπτύσσονται και εξαπλώνονται γρήγορα. Οι HER2 θετικοί καρκίνοι του μαστού θα υποβληθούν σε θεραπεία με χημειοθεραπεία και το trastuzumab (Herceptin), ένα φάρμακο που στοχεύει ειδικά τους υποδοχείς HER2.
• Ηλικία: Εάν είστε νεότεροι από 40 ετών όταν έχετε διαγνωστεί καρκίνος του μαστού, το σχέδιο θεραπείας μπορεί να είναι πιο επιθετικό.
• Άλλες συνθήκες υγείας: Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας μπορεί να είναι τοξικά στην καρδιά σας. Εάν έχετε άλλα ιατρικά προβλήματα, ειδικά διαβήτη ή υψηλή αρτηριακή πίεση, ο ογκολόγος σας μπορεί να αποφύγει αυτά τα φάρμακα.

Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού που ο ογκολόγος σας θα εξετάσει. Ζητήστε από τον ογκολόγο σας να εξηγήσει γιατί επιλέχθηκε ένα συγκεκριμένο φάρμακο. Παρόλο που μπορεί να μην έχετε την επιλογή σε ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται, είναι σημαντικό να κατανοήσετε το σχέδιο για την υγεία σας.

Συνήθεις συνδυασμοί

Υπάρχουν διαφορετικές κατηγορίες χημειοθεραπευτικών φαρμάκων και πιθανότατα θα λάβετε ένα συνδυασμό δύο έως τριών φαρμάκων ανάλογα με τον τύπο καρκίνου, την ηλικία σας και άλλες ιατρικές ανησυχίες. Η χρήση ενός συνδυασμού φαρμάκων είναι γενικά πιο αποτελεσματική από τη χρήση ενός μόνο φαρμάκου.

Οι συνδυασμοί χημειοθεραπείας συντομεύονται από τα πρώτα αλφάβητα των ονομάτων φαρμάκων. Μερικοί τυπικοί συνδυασμοί χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τον καρκίνο του μαστού είναι:

• AT: Αδριαμυκίνη και Taxotere
• AC ± T: Αδριαμυκίνη και Cytoxan, με ή χωρίς Taxol ή Taxotere
• CMF: Cytoxan, methotrexate, and fluorouracil < CAF: Cytoxan, Αδριαμυκίνη και φθοροουρακίλη
• TAC: Τακοτέρη, Αδριαμυκίνη και Cytoxan
• GET: Gemzar, Ellence και Taxol
• TC: Taxol και Cytoxan

Σε ορισμένες περιπτώσεις, προστίθενται ειδικά στοχευμένα φάρμακα σε συνδυασμούς χημειοθεραπείας. Ένα κοινό παράδειγμα είναι η τραστουζουμάμπη (Herceptin) για γυναίκες που έχουν θετική κατάσταση HER2.

Κάθε συνεδρία χημειοθεραπείας ονομάζεται κύκλος. Ο ογκολόγος θα πρέπει να εξηγήσει το σχέδιο θεραπείας σας, συμπεριλαμβανομένων των συγκεκριμένων φαρμάκων που παίρνετε, των πιθανών παρενεργειών και του αριθμού των κύκλων που σχεδιάζονται.

Τα περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας δοσολογούνται βάσει του ύψους σας και ζυγίζονται. Θα ζυγίζεστε πριν από κάθε κύκλο και η δόση σας θα προσαρμόζεται ανάλογα με τις ανάγκες σας. Εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή τα νεφρά, η δόση σας μπορεί να προσαρμοστεί όπως είναι απαραίτητο.

Ερωτήσεις για να ρωτήσετε

Μιλώντας με τον ογκολόγο σας σχετικά με τα συγκεκριμένα φάρμακα, δόσεις και προγράμματα θα είναι πιθανώς συντριπτική και αγχωτική. Κάνετε το καλύτερό σας για να είστε ενημερωμένοι, ώστε να ξέρετε τι να περιμένετε. Και κάντε ένα ημερολόγιο των ημερομηνιών χημειοθεραπείας σας, ώστε να μπορείτε να προγραμματίσετε μπροστά.

Μπορεί να σας βοηθήσει να ζητήσετε από τους ογκολόγους σας τα εξής ερωτήματα:

Γιατί επιλέξατε αυτόν τον συνδυασμό ναρκωτικών για τον καρκίνο μου;

• Ήταν αυτός ο συνδυασμός η μόνη μου επιλογή;
• Πόσοι κύκλοι θα φτάσω και πόσο συχνά;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες αυτού του συνδυασμού; Τι μπορεί να γίνει για να γίνουν οι ανεπιθύμητες ενέργειες όσο το δυνατόν πιο εύκολα;
• Αν και τα ονόματα των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση, η γνώση και η κατανόηση όσο μπορείτε σχετικά με τα φάρμακα που έχετε ορίσει μπορεί να σας αφήσει να αισθάνεστε πιο προετοιμασμένοι καθώς αρχίζετε τη θεραπεία.