Το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης: Έλεγχοι και εξετάσεις

Τι συμβαίνει

Τους τελευταίους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, το μωρό σας συσκευάζει τα κιλά, αυξάνει τα δάχτυλα και τα νύχια και ανοίγει και κλείνει τα μάτια. Είναι πιθανό να αισθάνεστε αρκετά κουρασμένοι και να βρεθείτε λίγος ανάσα. Αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Θα πρέπει επίσης να αισθάνεστε περισσότερη κίνηση από το μωρό.

Μέχρι την εβδομάδα 37, το μωρό σας μπορεί να γεννηθεί και να θεωρηθεί νωρίς. Όσο περισσότερο παραμένουν, τόσο πιο υγιείς θα γίνουν.

Εάν η εγκυμοσύνη σας είναι υγιής και με χαμηλό κίνδυνο, θα πρέπει να παρακολουθείτε προγεννητικές συναντήσεις κάθε δύο έως τέσσερις εβδομάδες μέχρι και 36 εβδομάδες. Τότε θα είναι καιρός για εβδομαδιαίες εξετάσεις μέχρι να παραδώσει.

Στις εξετάσεις σας

Στα ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα σας ζυγίσει και θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να δώσετε ένα δείγμα ούρων, το οποίο θα χρησιμοποιήσει για να ελέγξει για λοίμωξη, πρωτεΐνη ή ζάχαρη. Η παρουσία πρωτεΐνης στα ούρα κατά το τρίτο τρίμηνο μπορεί να είναι ένα σημάδι της προεκλαμψίας. Η ζάχαρη στα ούρα μπορεί να υποδεικνύει διαβήτη κύησης.

Ο γιατρός σας θα μετρήσει την κοιλιά σας για να ελέγξει την ανάπτυξη του μωρού. Μπορούν να ελέγξουν τον τράχηλο για διαστολή. Θα μπορούσαν επίσης να σας δώσουν μια εξέταση αίματος για να ελέγξετε για αναιμία, ειδικά εάν είχατε αναιμία νωρίτερα στην εγκυμοσύνη σας. Αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι δεν έχετε αρκετά υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια.

Υπερηχογράφημα

Μπορεί να πάρετε υπερήχους, όπως και στις προηγούμενες εβδομάδες, για να επιβεβαιώσετε τη θέση, την ανάπτυξη και την υγεία του μωρού. Οι ηλεκτρονικοί έλεγχοι παρακολούθησης του καρδιακού παλμού ελέγχονται για να βεβαιωθείτε ότι η καρδιά του μωρού κτυπά σωστά. Έχετε πιθανώς κάποιες από αυτές τις δοκιμές μέχρι τώρα.

Ομάδα Β στρεπτόκοκκου

Πολλοί από μας φέρνουν βακτήρια στρεπτόκοκκου ομάδας Β στο έντερο, το ορθό, την ουροδόχο κύστη, τον κόλπο ή το λαιμό μας. Συνήθως δεν προκαλεί πρόβλημα στους ενήλικες, αλλά μπορεί να προκαλέσει σοβαρές και πιθανώς θανατηφόρες λοιμώξεις στα νεογνά. Ο γιατρός σας θα σας δοκιμάσει για strep group B στις εβδομάδες 35 έως 37 για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό σας δεν είναι εκτεθειμένο σε αυτό.

Θα κολλήσουν τον κόλπο και το ορθό σας, και στη συνέχεια θα εξετάσουν τα επιχρίσματα για τα βακτηρίδια. Αν η δοκιμή είναι θετική για τα βακτηρίδια, θα σας δώσουν αντιβιοτικά πριν από την παράδοση, ώστε το μωρό σας να μην εκτίθεται σε στροβιλισμό ομάδας Β.

Δοκιμές STI

Κατά τη διάρκεια του τρίτου τριμήνου, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (STI). Ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός σας μπορεί να δοκιμάσει:

• χλαμύδια
• HIV
• σύφιλη
• γονόρροια

Αυτά θα μπορούσαν να μολύνουν το μωρό σας κατά την παράδοση.

Δοκιμές για την υγεία του εμβρύου

Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει άλλες εξετάσεις εάν υποψιάζεται ότι το μωρό σας κινδυνεύει για ορισμένες καταστάσεις ή δεν αναπτύσσεται όπως αναμενόταν.

Amniocentesis

Μπορεί να λάβετε αμνιοκέντηση εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι το μωρό σας μπορεί να έχει βακτηριακή λοίμωξη που ονομάζεται chorioamnionitis.Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν τη δοκιμασία εάν ανησυχούν για την εμβρυϊκή αναιμία. Αυτή η δοκιμή γίνεται συχνά κατά τη διάρκεια του δεύτερου τριμήνου για την ανίχνευση χρωματοσωμικών προβλημάτων όπως το σύνδρομο Down. Χρησιμοποιείται επίσης για τη δοκιμή της λειτουργίας των πνευμόνων του εμβρύου.

Κατά τη διάρκεια της αμνιοκέντησης, ο γιατρός σας θα εισαγάγει μια μακρά, λεπτή βελόνα μέσα από την κοιλιά σας στη μήτρα σας. Θα αποσύρουν ένα δείγμα αμνιακού υγρού. Θα συμβουλευτούν έναν υπέρηχο για να καθορίσουν την ακριβή θέση του μωρού σας έτσι ώστε η βελόνα να μην τα αγγίξει.

Ένας μικρός κίνδυνος αποβολής ή πρόωρης χορήγησης σχετίζεται με αμνιοπαρακέντηση. Είναι πιθανό ο γιατρός σας να συστήσει να προκληθεί η παράδοση εάν ανακαλύψουν μια λοίμωξη κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Αυτό θα βοηθήσει στη θεραπεία της λοίμωξης το συντομότερο δυνατό.

Το μη τεταμένο τεστ

Η δοκιμή μη στενώσεων (NST) μετρά την καρδιακή συχνότητα του μωρού σας καθώς μετακινούνται. Μπορεί να παραγγελθεί εάν το μωρό σας δεν κινείται κανονικά ή αν έχετε περάσει από την ημερομηνία λήξης. Μπορεί επίσης να ανιχνεύσει εάν ο πλακούντας είναι υγιής.

Σε αντίθεση με τις δοκιμές αντοχής για ενήλικες, οι οποίες υποσκάπτουν με έμφαση την καρδιά για να παρακολουθήσουν τη λειτουργία τους, το NST απλώς περιλαμβάνει την τοποθέτηση εμβρύου πάνω από το χτύπημα του μωρού σας για 20 έως 30 λεπτά. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελεί την εβδομαδιαία ανίχνευση NST εάν έχετε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου ή οποτεδήποτε ξεκινάτε περίπου την 30ή εβδομάδα.

Μερικές φορές ο καρδιακός ρυθμός είναι αργός, επειδή το μωρό σας είναι νωθρό. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να τα ξυπνήσει απαλά. Εάν ο καρδιακός ρυθμός παραμένει αργός, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα βιοφυσικό προφίλ. Αυτό συνδυάζει τις πληροφορίες NST με μια εξέταση υπερήχων για καλύτερη κατανόηση της κατάστασης του μωρού.

Δοκιμή άγχους συστολής ή πρόκληση οξυτοξίνης

Η δοκιμή αντοχής σε συστολή μετράει επίσης τον εμβρυϊκό καρδιακό ρυθμό, αλλά αυτή τη φορά - το υποθέσατε - με κάποια πίεση. Όχι πολύ άγχος, όμως. Θα είναι αρκετά αρκετή διέγερση των θηλών σας ή απλά αρκετή ωκυτοκίνη (Pitocin) για να τονώσει ήπιες συσπάσεις. Ο στόχος είναι να δούμε πώς η καρδιά του μωρού ανταποκρίνεται στις συσπάσεις.

Εάν όλα είναι φυσιολογικά, ο καρδιακός ρυθμός θα παραμείνει σταθερός ακόμη και όταν οι συσπάσεις περιορίζουν τη ροή του αίματος στον πλακούντα. Αν ο καρδιακός ρυθμός είναι ασταθής, ο γιατρός σας θα έχει πολύ καλύτερη εικόνα για το πώς το μωρό θα αντιδράσει μόλις αρχίσει η παράδοση. Αυτό θα τους βοηθήσει να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα εκείνη την εποχή, όπως η επιτάχυνση της παράδοσης ή η εξάσκηση με καισαρική τομή.

Το Stretch Home

Ίσως νιώθετε πιο άγχος για την υγεία του μωρού σας καθώς πλησιάζει η ημερομηνία λήξης. Αυτό είναι φυσιολογικό. Μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας με οποιεσδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες. Το άγχος σας επηρεάζει το μωρό, οπότε είναι καλύτερο να αφήσετε τον εαυτό σας άνετα.