Πονόλαιμος και όξινη αναρροή

Επισκόπηση

Η παλινδρόμηση οξέος, γνωστή και ως καούρα, είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης (GERD). Το GERD είναι μια κατάσταση κατά την οποία ο μυς στο τέλος του οισοφάγου είναι πολύ χαλαρός ή δεν κλείνει σωστά, επιτρέποντας στο οξύ (και τα σωματίδια τροφής) από το στομάχι να ανέβει πίσω στον οισοφάγο.

Περισσότεροι από 60 εκατομμύρια Αμερικανοί βιώνουν παλινδρόμηση οξέος τουλάχιστον μία φορά το μήνα.

Εκτός από το ότι προκαλεί την κοινή αίσθηση καψίματος της καούρας, το οξύ από την παλινδρόμηση μπορεί επίσης να βλάψει τον οισοφάγο. Ένας πονόλαιμος είναι ένα σύμπτωμα του ΓΓΕΠ που μπορεί να προκληθεί από αυτή τη βλάβη.

Οξική αναρροή Τι είναι η παλινδρόμηση οξέος;

Η παλινδρόμηση οξέος είναι η ροή του περιεχομένου του στομάχου, συμπεριλαμβανομένου του οξέος του στομάχου, στον οισοφάγο. Η παλινδρόμηση οξέος προκαλείται εν μέρει από την αποδυνάμωση του κατώτερου οισοφαγικού σφιγκτήρα (LES), μιας δακτυλιοειδούς ζώνης μυός που βρίσκεται στο κάτω μέρος του οισοφάγου.

ΘεραπείεςHow να διαχειριστείτε έναν πονόλαιμο

Για να αντιμετωπίσετε τον πονόλαιμο που συνοδεύει την παλινδρόμηση οξέος, είναι πιο αποτελεσματική η θεραπεία της υποκείμενης αιτίας: GERD. Τόσο τα over-the-counter (OTC) όσο και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα λειτουργούν εξαλείφοντας, μειώνοντας ή εξουδετερώνοντας τα οξέα του στομάχου. Η διαδικασία εξουδετέρωσης μειώνει την καούρα και τον πονόλαιμο.

Διατροφικές συνήθειες

Οι αλλαγές στις διατροφικές σας συνήθειες μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πονόλαιμου που προκαλείται από την παλινδρόμηση οξέος. Πειραματιστείτε με διαφορετικές υφές όταν τρώτε για να βρείτε αντικείμενα που χαλαρώνουν το λαιμό σας. Οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν προβλήματα κατάποσης ενδέχεται να διαπιστώσουν ότι η κατανάλωση κολλώδινων τροφών ή υγρών πίνουν είναι πιο δύσκολη και επώδυνη από ότι τα μαλακά τρόφιμα ή τα στερεά κομμένα σε μικρά κομμάτια.

Ανακαλύψτε τα τρόφιμα και τα ποτά που προκαλούν καούρα. Επειδή οι σκανδαλισμοί όλων είναι διαφορετικοί, μπορείτε να δοκιμάσετε να κρατάτε ένα περιοδικό για να καταγράφετε τι τρώτε και πίνετε και πότε αισθάνεστε τα συμπτώματα. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να περιορίσετε τις αιτίες. Μόλις μάθετε τι προκαλούν οι παράγοντες σας, μπορείτε να αρχίσετε να αλλάζετε τη διατροφή σας.

Τρώτε μικρά και συχνά γεύματα και αποφύγετε τα όξινα, πικάντικα ή υπερβολικά λιπαρά τρόφιμα. Αυτά τα στοιχεία είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν συμπτώματα όπως καούρα και πονόλαιμο.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τα ποτά που μπορούν να προκαλέσουν την καούρα σας και να ερεθίσουν την οισοφαγική επένδυση. Αυτά ποικίλλουν από άτομο σε άτομο, αλλά συχνά περιλαμβάνουν:

ποτά με καφεΐνη (καφές, τσάι, αναψυκτικά, ζεστή σοκολάτα)

• αλκοολούχα ποτά
• χυμοί εσπεριδοειδών και ντομάτας
• να μην ξαπλώσει μέσα σε λίγες ώρες από το φαγητό για να αποτρέψει τα συμπτώματα του GERD.Συζητήστε με το γιατρό σας πριν χρησιμοποιήσετε συμπληρώματα βοτάνων ή άλλα φάρμακα για να απαλύνει τον πονόλαιμο. Αν και ο πόνος είναι δυσάρεστος, είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματά σας με ασφάλεια.
• Φάρμακα

Μπορεί να θέλετε να εξετάσετε τα φάρμακα εάν η παλινδρόμηση οξέος δεν σας βοηθήσει με την αλλαγή των διατροφικών συνηθειών σας. Τα φάρμακα GERD που βοηθούν στη μείωση ή την εξουδετέρωση των οξέων του στομάχου περιλαμβάνουν τα αντιόξινα, τους αναστολείς των υποδοχέων του H2 και τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων (PPIs).

Τα αντιόξινα

είναι φάρμακα εξωχρηματιστηριακά. Επιδιώκουν να εξουδετερώσουν το οξύ του στομάχου και να ανακουφίσουν τα συμπτώματα του GERD με άλατα και ιόντα υδροξειδίου ή διττανθρακικού άλατος. Τα συστατικά που πρέπει να αναζητήσετε περιλαμβάνουν:

ανθρακικό ασβέστιο (βρέθηκαν σε Tums και Rolaids) διττανθρακικό νάτριο (σόδα ψησίματος, που βρίσκεται στο Alka-Seltzer)

• υδροξείδιο του μαγνησίου (που συνήθως χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με υδροξείδιο του μαγνησίου)
• Οι αντιδραστήρες Η2
• λειτουργούν σταματώντας τα κύτταρα στο στομάχι σας από την παραγωγή τόσο πολύ οξέος. Υπάρχουν διαθέσιμοι τόσο αντιεξωθητικοί όσο και συνταγογραφικοί αντιδραστήρες H2. Ορισμένες από τις επιλογές OTC περιλαμβάνουν:
• ρανιτιδίνη (Zantac, Zantac 75 ή Zantac OTC)

σιμετιδίνη (Tagamet ή Tagamet HB) famotidine (Pepcid AC ή Pepcid Oral Tabs) )

• Τα φάρμακα PPI
• είναι τα ισχυρότερα φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής του οξέος στομάχου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα πρέπει να τους συνταγογραφήσει (μία εξαίρεση είναι η Prilosec OTC, η οποία είναι μια ασθενέστερη έκδοση του Prilosec). Τα φάρμακα PPI για το GERD περιλαμβάνουν:
• ομεπραζόλη (Prilosec)
• λανσοπραζόλη (Prevacid)

ραβεπραζόλη (Aciphex) παντοπραζόλη (Protonix)

• εσομεπραζόλη (Nexium)
• Επιπλοκές το λαιμό
• Είτε χρησιμοποιείτε φαρμακευτικές αγωγές είτε στρατηγικές για τον τρόπο ζωής (ή και τα δύο), είναι σημαντικό να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας στο GERD. Χρόνια, μη διαχειριζόμενη παλινδρόμηση οξέος μπορεί να συμβάλει στην πονόλαιμο και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Πιθανές επιπλοκές της παλινδρόμησης οξέος στο λαιμό περιλαμβάνουν:
• Οισοφαγίτιδα: Ο ερεθισμός των ιστών που φέρουν το λαιμό οφείλεται στην ισχυρή φύση του στομάχου και των οισοφαγικών οξέων.
• Συνεχής βήχας: Μερικοί άνθρωποι με GERD αισθάνονται την ανάγκη να καθαρίσουν συχνά τους λαιμούς τους, δημιουργώντας πόνο και κραταιότητα.

Δυσφαγία: Αυτή είναι δυσκολία στην κατάποση όταν σχηματίζεται ουλώδης ιστός στην οισοφαγική επένδυση από το GERD. Η στενότητα του οισοφάγου (καλοήθης οισοφαγική στένωση) μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πόνο στο λαιμό και δυσφαγία.

Εκτός από τον πονόλαιμο, η χρόνια και σοβαρή παλινδρόμηση οξέος που δεν ελέγχεται μπορεί να οδηγήσει σε μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται οισοφάγος του Barrett. Αυτό συμβαίνει όταν η επένδυση του οισοφάγου σας αλλάζει τη σύνθεση ώστε να μοιάζει με την επένδυση των εντέρων σας.

• Οπουδήποτε από το 1,6 έως το 6,8% των ενηλίκων στις Ηνωμένες Πολιτείες αναπτύσσουν τον οισοφάγο του Barrett. Τα άτομα με οισοφάγο του Barrett έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου.
• Συμπτώματα του οισοφάγου Barrett μπορεί να περιλαμβάνουν:
• καούρα (καύση στο στήθος, πονόλαιμος)

άνω κοιλιακό άλγος

δυσφαγία

Δεν είστε μόνοι αν υποφέρετε από τα συμπτώματα του ΓΓΕΠ.Συζητήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι ο πονόλαιμος οφείλεται σε παλινδρόμηση οξέος. Η διαχείριση της παλινδρόμησης με φάρμακα και με τις στρατηγικές του τρόπου ζωής μπορεί να μειώσει τα συμπτώματά σας και να βοηθήσει στην πρόληψη οποιωνδήποτε μελλοντικών επιπλοκών.