Συμβουλές και θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (ra)

Τι είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια όπου ο οργανισμός επιτίθεται στον ιστό επένδυσης των αρθρώσεων, προκαλώντας χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων. Ενώ επηρεάζει κυρίως τους αρθρώσεις, μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή οργάνων, όπως οι πνεύμονες, τα μάτια, το δέρμα και την καρδιά.

Τα άτομα με ΡΑ μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση των συμπτωμάτων - καλούμενες ραβδώσεις - που μπορεί να διαρκέσουν για ημέρες ή εβδομάδες. Μπορούν επίσης να έχουν περιόδους ύφεσης όπου έχουν λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Δεν υπάρχει θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά τα φάρμακα μπορούν να σταματήσουν την εξέλιξη της νόσου και να διευκολύνουν τα συμπτώματα.

Ρευματοειδής Παράγοντας Κινδύνου Αρθρίτιδας

Σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, η ρευματοειδής αρθρίτιδα επηρεάζει περίπου 1, 5 εκατομμύρια ανθρώπους στις ΗΠΑ Οι γυναίκες αναπτύσσουν RA δύο έως τρεις φορές συχνότερα από τους άνδρες και τα συμπτώματα στις γυναίκες τείνουν να εμφανίζονται μεταξύ των 30 και 60 ετών, ενώ τα συμπτώματα εμφανίζονται συχνά αργότερα στη ζωή για τους άνδρες. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια γενετική βάση για την ασθένεια. Το κάπνισμα και η περιοδοντίτιδα είναι επίσης παράγοντες κινδύνου.

Νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα (JRA), η οποία ονομάζεται επίσης νεανική ιδιοπαθή αρθρίτιδα (JIA), είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που εμφανίζεται σε παιδιά ηλικίας από 1 έως 16 ετών.

Συμπτώματα νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας

• Σκληρές, πρησμένες, οδυνηρές αρθρώσεις
• Πυρετός
• Εξάνθημα

Διάγνωση νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Για να διαγνωσθεί τελικά με τη JRA, τα συμπτώματα του παιδιού πρέπει να διαρκούν τουλάχιστον έξι εβδομάδες.

Θεραπεία της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Διάφορες μέθοδοι θεραπείας είναι διαθέσιμες για νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Τα περισσότερα παιδιά χρειάζονται φαρμακευτικές και μη ιατρικές θεραπείες για να ανακουφίσουν τον πόνο, να μειώσουν το πρήξιμο, να διατηρήσουν πλήρη κίνηση στις αρθρώσεις τους και να θεραπεύσουν τις επιπλοκές.

• Φάρμακα - Τα φάρμακα για την καταπολέμηση του πόνου όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη είναι συχνά η πρώτη γραμμή άμυνας κατά του πόνου της νεανικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αν αυτά τα αναλγητικά δεν λειτουργούν, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια κατηγορία φαρμάκων που επιβραδύνει την εξέλιξη της νεανικής RA, που ονομάζεται αντιπηκτικό φάρμακο τροποποίησης της νόσου (DMARDs). Το πιο συχνά προδιαγεγραμμένο DMARD για νεανική RA είναι η μεθοτρεξάτη. Άλλα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για σοβαρές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των κορτικοστεροειδών και των βιολογικών παραγόντων. Αυτά τα φάρμακα έχουν παρενέργειες που πρέπει να συζητηθούν με το γιατρό σας.
• Φυσική Θεραπεία - Η τακτική άσκηση που σχεδιάστηκε από έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να βοηθήσει στην διατήρηση της εμβέλειας κίνησης των παιδιών στις αρθρώσεις τους, καθώς και στον μυϊκό τόνο.

Υγιείς αρθρώσεις έναντι αρθριτικών αρθρώσεων

Η αρθρίτιδα αναφέρεται σε περισσότερες από 100 καταστάσεις που επηρεάζουν το μυοσκελετικό σύστημα. Οι αρθρώσεις είναι τα μέρη του σώματος όπου τα οστά συναντιούνται. Όταν η αρθρίτιδα είναι παρούσα, οι αρθρώσεις μπορεί να φλεγμονώσουν, να είναι σκληροί, κόκκινοι και επώδυνοι. Βλάβη από ΡΑ μπορεί να συμβεί σε ιστούς που περιβάλλουν τις αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των τενόντων, των συνδέσμων και των μυών. Η RA είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που χαρακτηρίζεται ως «συστηματικός», που σημαίνει ότι μπορεί να είναι περιοχές σε όλο το σώμα. Σε μερικούς ασθενείς, τα συμπτώματα μπορεί να επεκτείνονται στο δέρμα και στα μάτια και στα εσωτερικά όργανα, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των νεφρών, της καρδιάς και των πνευμόνων.

Τι προκαλεί ρευματοειδή αρθρίτιδα;

Η ακριβής αιτία της RA παραμένει άγνωστη, αλλά εντοπίστηκαν αρκετοί παράγοντες κινδύνου. Οι γυναίκες διαγιγνώσκονται με ΡΑ πιο συχνά και υπάρχει υποψία ότι το οιστρογόνο μπορεί να διαδραματίσει κάποιο ρόλο. Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι υπάρχει γενετική συνιστώσα στην ανάπτυξη RA. Το κάπνισμα φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Η επαγγελματική έκθεση σε συγκεκριμένες σκόνες όπως το διοξείδιο του πυριτίου, το ξύλο ή ο αμίαντος μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης της ασθένειας. Θεωρείται ότι μπορεί να υπάρξει μια ιογενής ή βακτηριακή λοιμώδης αιτία της RA, αλλά αυτή εξακολουθεί να μελετάται.

Συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: Πυρκαγιά

Όταν ένα άτομο με ΡΑ έχει συμπτώματα που περιλαμβάνουν κοινή φλεγμονή και πόνο, αυτό ονομάζεται φλεγμονή. Οι φωτοβολίδες μπορεί να διαρκέσουν από εβδομάδες έως μήνες. Αυτό μπορεί να εναλλάσσεται με περιόδους ύφεσης, όταν τα συμπτώματα είναι ελάχιστα έως ανύπαρκτα. Οι περίοδοι διαγραφής μπορούν να διαρκέσουν εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια. Μετά από μια περίοδο ύφεσης, εάν τα συμπτώματα επιστρέψουν αυτό ονομάζεται υποτροπή. Είναι σύνηθες για τους ασθενείς με ΡΑ να παρουσιάζουν περιόδους φλεγμονής, ύφεσης και υποτροπές και η πορεία της ασθένειας ποικίλλει ανάλογα με τον ασθενή.

Συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Εκτός από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα των πρησμένων, επώδυνων και δύσκαμπτων αρθρώσεων και μυών, οι ασθενείς με ΡΑ μπορεί επίσης να παρουσιάσουν άλλα συμπτώματα.

Άλλα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

• Κούραση
• Χαμηλός πυρετός
• Ελλειψη ενέργειας
• Απώλεια της όρεξης
• Ανωμαλίες κάτω από το δέρμα (ρευματοειδή οζίδια)
• Δύσπνοια λόγω φλεγμονής ή βλάβης στους πνεύμονες
• Βραχνάδα
• Προβλήματα οφθαλμών

Εκτός από αυτά τα συμπτώματα, η δυσκαμψία των μυών και των αρθρώσεων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι συνήθως χειρότερη το πρωί ή μετά από παρατεταμένες περιόδους αδράνειας.

Συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: Πόνος στις αρθρώσεις

Με την RA, τα χέρια επηρεάζονται σχεδόν πάντα. Ωστόσο, η RA μπορεί να επηρεάσει οποιαδήποτε άρθρωση στο σώμα, συμπεριλαμβανομένων των καρπών, των αγκώνων, των γόνατων, των ποδιών, των γοφών και ακόμη και της γνάθου. Συνήθως, οι αρθρώσεις επηρεάζονται συμμετρικά, πράγμα που σημαίνει ότι οι ίδιες αρθρώσεις και στις δύο πλευρές του σώματος επηρεάζονται. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί να είναι πολύ οδυνηρή και η χρόνια φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε εξουθενωτική απώλεια χόνδρου, αδυναμία οστού και δυσμορφία αρθρώσεων.

Συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: Φλεγμονή των οργάνων

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια συστηματική νόσο, που σημαίνει ότι μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα. Εκτός από τους αρθρώσεις και τους μύες, η RA μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε πολλές άλλες περιοχές του σώματος:

• Μάτια και στόμα: η φλεγμονή των αδένων στα μάτια και στο στόμα προκαλεί ξηρότητα και μια αυτοάνοση ασθένεια των αδένων δακρύων και σάλιου που ονομάζεται σύνδρομο Sjögren. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονή του λευκού τμήματος του ματιού (σκληρίτιδα).
• Οι πνεύμονες: φλεγμονή της επένδυσης του πνεύμονα (πλευρίτιδα) ή οι ίδιοι οι πνεύμονες μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια και πόνο στο στήθος.
• Καρδιά: η φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει την καρδιά (περικαρδίτιδα) μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος, ο οποίος τείνει να είναι χειρότερος όταν ξαπλώνει. Οι ασθενείς με ΡΑ διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφράγματος.
• Σπλήνα: Η φλεγμονή του σπλήνα (σύνδρομο Felty) μπορεί να προκαλέσει μείωση στα λευκά αιμοσφαίρια, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων.
• Δέρμα: Στερεά κομμάτια κάτω από το δέρμα (ρευματοειδή οζίδια), τα οποία συνήθως βρίσκονται γύρω από προσβεβλημένες αρθρώσεις, συχνά σε σημεία πίεσης όπως αγκώνες, δάκτυλα και αρθρώσεις.
• Αιμοφόρα αγγεία: η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα) μπορεί να περιορίσει την παροχή αίματος στους περιβάλλοντες ιστούς, προκαλώντας θάνατο στον ιστό (νέκρωση).

Τι είναι ένας Ρευματολόγος;

Ένας ρευματολόγος είναι συνήθως ειδικός εσωτερικών ιατρών ή παιδίατρος, με εξειδικευμένη εκπαίδευση για την αντιμετώπιση της ρευματολογίας για να εντοπίσει και να θεραπεύσει περισσότερους από 100 διαφορετικούς τύπους αρθρίτιδας εκτός από άλλες αυτοάνοσες διαταραχές όπως ο λύκος, η πολυμυοσίτιδα και η αγγειίτιδα.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα στα χέρια

Δεν υπάρχει ιδιαίτερη δοκιμή για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Πρώτον, ο γιατρός θα κάνει μια φυσική και θα πάρει ένα ιστορικό συμπτωμάτων. Οι αρθρώσεις θα εξεταστούν για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει φλεγμονή και τρυφερότητα. Η καρδιά, οι πνεύμονες, τα μάτια, το στόμα και τα άκρα θα αξιολογηθούν. Και το δέρμα μπορεί να εξεταστεί για να ψάξει για ρευματοειδή οζίδια. Ο γιατρός μπορεί να διατάξει εξετάσεις αίματος ή ακτίνες Χ για να βοηθήσει στη διάγνωση της πάθησης.

Πολλές άλλες ασθένειες όπως η ουρική αρθρίτιδα, η ινομυαλγία και ο λύκος μπορεί να μοιάζουν με ρευματοειδή αρθρίτιδα, οπότε ο γιατρός θα αποκλείσει αυτές τις καταστάσεις πριν κάνει μια διάγνωση RA.

Διάγνωση ρευματοειδούς αρθρίτιδας: Δοκιμή αντισώματος κιτρουλίνης

Οι εξετάσεις αίματος συνήθως εκτελούνται για να βοηθήσουν στη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Αυτές οι δοκιμές ελέγχουν για συγκεκριμένα αντισώματα, συμπεριλαμβανομένων των αντικυκλικών αντισωμάτων πεπτιδίων με κιτρουλίνη (ACPA), του ρευματοειδούς παράγοντα (RF) και των αντιπυρηνικών αντισωμάτων (ANA), τα οποία υπάρχουν στην πλειονότητα των ασθενών με ΡΑ.

Ο ρευματοειδής παράγοντας (RF) υπάρχει σε περίπου 75% έως 80% των ασθενών με ΡΑ και ένα υψηλό RF μπορεί να υποδεικνύει μια πιο επιθετική μορφή της νόσου. Τα αντιπυρηνικά αντισώματα (ANA) δεν είναι συγκεκριμένα για τη διάγνωση της RA, αλλά η παρουσία τους μπορεί να υποδεικνύει στον γιατρό ότι μπορεί να υπάρχει αυτοάνοση διαταραχή.

Διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: Ρυθμός καθίζησης (Sed Rate)

Άλλες εξετάσεις αίματος που μπορούν να διεξαχθούν μπορούν να βοηθήσουν τον ιατρό να καθορίσει την έκταση της φλεγμονής στους αρθρώσεις και σε άλλα σημεία του σώματος. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR ή "ρυθμός sed") μετρά πόσο γρήγορα τα ερυθροκύτταρα πέφτουν στον πυθμένα ενός δοκιμαστικού σωλήνα. Συνήθως, όσο υψηλότερη είναι η συχνότητα sed, τόσο μεγαλύτερη είναι η φλεγμονή στο σώμα.

Μια άλλη εξέταση αίματος που μετράει τη φλεγμονή είναι η δοκιμή C-reactive protein (CRP). Εάν η CRP είναι υψηλή, τα επίπεδα φλεγμονής είναι επίσης υψηλά, όπως π.χ. κατά τη διάρκεια εμφάνισης ρευματοειδούς αρθρίτιδας.

Διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: Δοκιμές απεικόνισης

Μια άλλη δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι η ακτινογραφία. Πρώιμα στην ασθένεια Οι ακτίνες Χ μπορούν να βοηθήσουν ως βασική δοκιμή και μπορεί να είναι χρήσιμες σε μεταγενέστερα στάδια για να παρακολουθήσουν τον τρόπο με τον οποίο η ασθένεια εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Άλλες δοκιμές απεικόνισης που χρησιμοποιήθηκαν περιλαμβάνουν υπερηχογραφήματα και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).

Διάγνωση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: Arthrocentesis

Μπορεί να πραγματοποιηθεί μια διαδικασία αρπακτικής αρθρώσεως (αρθροσκεντίδα) για να ληφθεί υγρό αρμού για να εξεταστεί στο εργαστήριο. Μια αποστειρωμένη βελόνα και σύριγγα χρησιμοποιούνται για την αποστράγγιση του υγρού από την άρθρωση, η οποία στη συνέχεια αναλύεται για να ανιχνεύσει τα αίτια της διόγκωσης των αρθρώσεων. Η αφαίρεση αυτού του υγρού της άρθρωσης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις. Μερικές φορές, η κορτιζόνη μπορεί να εγχυθεί στην άρθρωση κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αναρρόφησης για πιο άμεση ανακούφιση της φλεγμονής και του πόνου.

Οστεοαρθρίτιδα εναντίον της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει καμία θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, αλλά υπάρχουν ορισμένα φάρμακα που μπορούν να διευκολύνουν τα συμπτώματά της. Οι περισσότερες θεραπείες στοχεύουν στην ύφεση, όπου ο ασθενής έχει λίγα ή καθόλου συμπτώματα της RA. Όταν η θεραπεία αρχίζει νωρίς στη διαδικασία της νόσου, αυτό μπορεί να συμβάλει στην ελαχιστοποίηση ή την επιβράδυνση της βλάβης των αρθρώσεων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει συνδυασμό φαρμάκων, άσκησης, ανάπαυσης και προστασίας των αρθρώσεων. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία με ρευματοειδή αρθρίτιδα: Φάρμακα

Αν έχετε διαγνωστεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα, όσο πιο γρήγορα αρχίζει η θεραπεία, τόσο καλύτερα θα είναι το αποτέλεσμά σας. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της RA και με στόχο να φέρει τον ασθενή σε ύφεση.

Κοινά φάρμακα για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

• Τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν νόσο (DMARDs) όπως η μεθοτρεξάτη, η υδροξυχολορκίνη (Plaquenil), η σουλφασαλαζίνη (Azulfidine, τα Azulfidine EN-Tabs), η λεφλουνομίδη (Arava) και η αζαθειοπρίνη
• Οι τροποποιητές βιολογικής απόκρισης (άλλος τύπος DMARD) όπως τα abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab και pegol (Cimzia) etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), golimumab (Simponi) και rituximab Rituxan)
• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDs) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), η κετοπροφαίνη (Actron, Orudis KT), η ναπροξένη νατρίου (Aleve) και η celecoxib (Celebrex)
• Αναστολέας κινάσης Janus (JAK) - ένα νέο φάρμακο που ονομάζεται tofacitinib (Xeljanz)
• Κορτικοστεροειδή
• Αναλγητικά (παυσίπονα)

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη μείωση του πόνου (αναλγητικά) και της φλεγμονής (NSAIDs) θεωρούνται συχνά φάρμακα "πρώτης γραμμής" καθώς είναι ταχείες και μπορούν να ανακουφίσουν γρήγορα τα συμπτώματα. Τα φάρμακα όπως τα DMARD και τα βιολογικά φάρμακα χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να έχουν αποτέλεσμα, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη φλεγμονής και βλάβης των αρθρώσεων.

Ρευματοειδής Αρθρίτιδα Θεραπεία: Εναλλακτική Ιατρική

Παρόλο που δεν υπάρχει ειδική δίαιτα, θα πρέπει πάντα να ακολουθούνται άνθρωποι με ρευματοειδή αρθρίτιδα, συνιστάται πάντοτε η υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή και ορισμένα τρόφιμα μπορούν να βοηθήσουν στην ελάττωση της φλεγμονής.

• Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα που βρίσκονται στο ιχθυέλαιο μπορούν να προσφέρουν αντιφλεγμονώδη οφέλη, έτσι ώστε τα ψάρια όπως η ρέγγα, το σκουμπρί, η πέστροφα, ο σολομός και ο τόνος μπορεί να αποτελούν μέρος μιας υγιεινής διατροφής. Εάν επιλέξετε να πάρετε συμπληρώματα ιχθυελαίου, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τη σωστή δοσολογία.
• Οι πρόσθετες ίνες από φρούτα, λαχανικά και δημητριακά ολικής αλέσεως μπορούν να οδηγήσουν σε χαμηλότερη πρωτεΐνη που αντιδρά με C (CRP) στο αίμα. Τα υψηλά επίπεδα CRP υποδεικνύουν φλεγμονή.
• Η βιταμίνη D μπορεί να συμβάλει στη μείωση του κινδύνου για ΡΑ στις γυναίκες. Αυγά, εμπλουτισμένα ψωμιά και δημητριακά και γάλα χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά περιέχουν βιταμίνη D.

Θεραπεία με ρευματοειδή αρθρίτιδα για άλλα μέρη του σώματος

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλες περιοχές του σώματος και αυτά τα συμπτώματα μπορεί να αντιμετωπιστούν μεμονωμένα.

• Το σύνδρομο Sjögren μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα στα μάτια και μπορεί να αντιμετωπιστεί με οφθαλμικές σταγόνες για ενυδάτωση και επίσης να μειώσει την παραγωγή δακρύων όπως η κυκλοσπορίνη (Restasis). Η ξηροστομία που σχετίζεται με το Sjögren μπορεί να αντιμετωπιστεί με ορισμένα στοματικά διαλύματα και οδοντόκρεμες.
• Η φλεγμονή της επένδυσης του πνεύμονα (πλευρίτιδα) ή οι ίδιοι οι πνεύμονες μπορεί να απαιτούν θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
• Η φλεγμονή του ιστού που περιβάλλει την καρδιά (περικαρδίτιδα) συνήθως απαιτεί τη διατήρηση των συνολικών επιπέδων φλεγμονής και πολλά φάρμακα RA μπορούν να βοηθήσουν.
• Η φλεγμονή του σπληνός (σύνδρομο Felty) μπορεί να προκαλέσει μείωση στα λευκά αιμοσφαίρια, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο λοιμώξεων και μπορεί να αντιμετωπιστεί με έναν διεγερτικό παράγοντα (παράγοντας διέγερσης κοκκιοκυττάρων / GSF) που χρησιμοποιείται για την αύξηση της ποσότητας των λευκών αιμοσφαιρίων.
• Τα ρευματοειδή οζίδια μπορεί να απαιτούν ενέσεις στεροειδών ή χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνσή τους εάν είναι σοβαρά.
• Η φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα) μπορεί να αντιμετωπιστεί με παυσίπονα, αντιβιοτικά και προστατεύοντας τις πληγείσες περιοχές.

Θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας: σωματική δραστηριότητα και ανάπαυση

Η ισορροπία της σωματικής δραστηριότητας και των περιόδων ανάπαυσης είναι σημαντικές στη διαχείριση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Άσκηση περισσότερο όταν τα συμπτώματά σας είναι ελάχιστα, ξεκουραστείτε περισσότερο όταν τα συμπτώματά σας είναι χειρότερα.

Άσκηση και Ρευματοειδής Αρθρίτιδα

Η άσκηση βοηθά στη διατήρηση της ευελιξίας και της κίνησης. Υπάρχουν θεραπευτικές ασκήσεις με φυσικοθεραπεία που συνταγογραφούνται, που μπορούν να βοηθήσουν με τη δύναμη, την ευκαμψία και την εμβέλεια της κίνησης συγκεκριμένων αρθρώσεων ή τμημάτων του σώματος που επηρεάζονται από την RA σας. Πολλές ψυχαγωγικές δραστηριότητες, όπως η κολύμβηση με τα πόδια, είναι χρήσιμες επειδή επιτρέπουν την κίνηση με ελάχιστες ή καθόλου επιπτώσεις στις αρθρώσεις. Συμβουλευτείτε τον ρευματολόγο ή τον φυσιοθεραπευτή σας για να μάθετε ποιες ασκήσεις είναι κατάλληλες για εσάς.

Τύποι ασκήσεων για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα

Οι γιατροί συστήνουν συχνά τα παρακάτω αθλήματα και ασκήσεις για την σχετικά χαμηλή πίεση τους στις αρθρώσεις.

• Το περπάτημα
• Ποδηλασία
• Κολύμπι
• Κίνηση (γιόγκα, tai chi κ.λπ.)
• Κτίριο αντοχής

Ακριβώς όπως η σωματική δραστηριότητα είναι σημαντική, έτσι είναι ξεκούραση. Όταν έχετε RA και τα συμπτώματά σας είναι χειρότερα, είναι καλύτερο να μειώσετε τη δραστηριότητά σας για να ελαχιστοποιήσετε την φλεγμονή και τον πόνο στις αρθρώσεις και να αντιμετωπίσετε την κόπωση.

Χειρουργική για τη Ρευματοειδή Αρθρίτιδα

Με σοβαρή ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί ο πόνος και να βελτιωθεί η λειτουργία των αρθρώσεων. Ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν την αντικατάσταση άρθρωσης, τη σύντηξη αρθρώσεων (αρθροδεσία), την ανακατασκευή τένοντα και την απομάκρυνση των φλεγμονωδών ιστών (synovectomy). Συζητήστε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας για να μάθετε τι είναι σωστό για εσάς.

Πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA)

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA), παρακαλούμε να λάβετε υπόψη σας τα εξής:

• Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας
• Ίδρυμα αρθρίτιδας
• RheumatoidArthritis.org