Η νόσος του Cushing

Τι είναι η νόσος του Cushing εξαρτώμενη από την υπόφυση;

Ασθένεια του Cushing

Η νόσος του Cushing είναι μια κατάσταση στην οποία το σώμα παράγει πάρα πολύ κορτιζόλη. Η κορτιζόλη είναι μια ορμόνη που το σώμα σας απελευθερώνει κανονικά ως απόκριση στο άγχος, την άσκηση και το ξύπνημα το πρωί. Οι κύριες εργασίες της κορτιζόλης στο σώμα περιλαμβάνουν:

• θρόμβωση ή καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος
• μεταβολισμός των λιπών και των υδατανθράκων
• αύξηση του σακχάρου στο αίμα

Αυτή η υπερπαραγωγή κορτιζόλης μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες. Η νόσος του Cushing που εξαρτάται από την υπόφυση (PDCD), ή η νόσος του Cushing, προκαλείται από έναν όγκο στην υπόφυση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτοί οι όγκοι είναι μη καρκινικοί και καλούνται μερικές φορές αδενώματα υπόφυσης. Ο όγκος της υπόφυσης αναγκάζει τον αδένα να δημιουργήσει μια αφύσικα μεγάλη ποσότητα αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης της υπόφυσης (ACTH). Με τη σειρά του, η ACTH λέει στο σώμα να παράγει περισσότερο κορτιζόλη από ότι συνήθως χρειάζεται.

Το σύνδρομο Cushing

Το σύνδρομο Cushing, από την άλλη πλευρά, είναι μια ευρύτερη κατηγορία που προκαλείται κυρίως από εξωτερικούς παράγοντες όπως η φαρμακευτική αγωγή. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι η υπερβολική συνταγογράφηση ή η κατάχρηση των κορτικοστεροειδών. Το σύνδρομο Cushing είναι αρκετά σπάνιο. Εκτιμάται ότι η πάθηση επηρεάζει περίπου 13 άτομα σε κάθε εκατομμύριο ανθρώπους.

ΑιτίαΠηγές της νόσου του Cushing που εξαρτάται από την υπόφυση

Η αιτία του PDCD είναι ένας όγκος της υπόφυσης. Ο όγκος αναγκάζει τον υποφυσιακό αδένα να δημιουργήσει μια μεγάλη ποσότητα αδρενοκορτικοτροπικής ορμόνης της υπόφυσης (ACTH). Αυτή η υπερπροσφορά της ACTH σηματοδοτεί το επινεφρίδιο αδένα να κάνει υπερβολική κορτιζόλη.

ΣυμπτώματαΣύψεις της νόσου του Cushing που εξαρτάται από την υπόφυση

Τα συμπτώματα του PDCD αναπτύσσονται λόγω της αντίδρασης του σώματός σας σε υψηλά επίπεδα κορτιζόλης. Λόγω της ανικανότητας του οργανισμού σας να μεταβολίζει τα λίπη ως αποτέλεσμα αυτής της κατάστασης, μπορεί να αντιμετωπίσετε την παχυσαρκία. Το λίπος είναι κυρίως γύρω από το κέντρο του σώματος και είναι δύσκολο να ξεφορτωθεί.

Άλλα κοινά συμπτώματα του PDCD είναι:

εύκολος μώλωπα

• λέπτυνση του δέρματος
• μυϊκή αδυναμία
• ΔιάγνωσηΗ διάγνωση της νόσου του Cushing εξαρτάται από την υπόφυση

επίπεδα ACTH και κορτιζόλης στο σώμα σας.

Οι μετρήσεις της κορτιζόλης μπορεί να διαφέρουν καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Για να ληφθούν υπόψη οι διαφορές, ορισμένες δοκιμές μπορούν να εκτελεστούν πολλές φορές μέσα στην ημέρα. Τα επίπεδα της κορτιζόλης μπορούν να μετρηθούν είτε μέσω αίματος, είτε μέσω ορού, είτε μέσω δοκιμασίας σαλιγκαριού ή σούβλας. Σε μια δοκιμή σε επίπεδο σάλιου, τα επίπεδα κορτιζόλης λαμβάνονται σε τέσσερις συγκεκριμένες ώρες κατά τη διάρκεια της ημέρας. Θα σας ζητηθεί να δώσετε δείγματα σάλιου που στη συνέχεια αποστέλλονται για ανάλυση.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θελήσει να χρησιμοποιήσει τεχνικές απεικόνισης όπως μαγνητικές τομογραφίες και CT σαρώνει για να αποκτήσει μια σαφέστερη εικόνα του όγκου.Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην εκτίμηση της πορείας δράσης

Θεραπεία Θεραπεία της νόσου του Cushing που εξαρτάται από την υπόφυση

Η θεραπεία επικεντρώνεται στην εξάλειψη της υπερπαραγωγής της ACTH από την υπόφυση. Συνήθως, αυτό σημαίνει ότι απομακρύνεται χειρουργικά ο όγκος (αδενεκτομή της διαφυσιοειδούς υπόφυσης) - μερικές φορές πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρος ο αδένας.

Άλλες, λιγότερο συχνές, μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του PDCD είναι:

διμερής αδρεναλεκτομή (ΒΑ): αφαίρεση ενός ή αμφότερων των επινεφριδίων.

• ακτινοσκοπία ακτινοβολίας ακτινοβολίας (GK): μικροσκοπικές δέσμες ακτινοβολίας εστιάζουν στον όγκο για να την καταστρέψουν και να μην προκαλέσουν βλάβη στον ιστό γύρω από αυτήν
• ακτινοβολία κατευθυνόμενη από την υπόφυση: ακτινοβολία εστιασμένη στην υπόφυση
• ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα για να αντικαταστήσει την κορτιζόλη που οι αδένες σας δεν θα είναι πλέον σε θέση να παράγουν. Στις περισσότερες περιπτώσεις, το σώμα σας θα ανακάμψει τελικά και θα αρχίσει να παράγει τη σωστή ποσότητα κορτιζόλης. Μερικοί ασθενείς θα πρέπει να παίρνουν ορμονικά υποκατάστατα φάρμακα για το υπόλοιπο της ζωής τους.

ΕπιπλοκέςΣυμβολές της νόσου του Cushing που εξαρτάται από την υπόφυση

Οι μεγάλες ποσότητες απελευθερωμένης κορτιζόλης μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος, το οποίο είναι ένα σύστημα αιμοφόρων αγγείων σε όλο το σώμα.

Επιπλοκές από συνεχιζόμενες μεγάλες ποσότητες απελευθερωμένης κορτιζόλης περιλαμβάνουν:

πρόωρη αθηροσκλήρωση: πρώιμη συσσώρευση πλάκας στις αρτηρίες

• μειωμένη ανοχή γλυκόζης: μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα με διαβήτη
• OutlookOutlook για την ασθένεια του Cushing εξαρτώμενη από την υπόφυση
• Αν παραμείνει χωρίς θεραπεία, το PDCD μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες. Τα αυξανόμενα επίπεδα κορτιζόλης θα προκαλέσουν προβλήματα που μπορούν να οδηγήσουν σε παχυσαρκία και καρδιακές παθήσεις.

Σύμφωνα με ένα ερευνητικό έγγραφο στο περιοδικό Hormones, η χειρουργική θεραπεία έχει ποσοστό επιτυχίας μεταξύ 69 και 90%. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η απομάκρυνση του όγκου στην υπόφυση θα οδηγήσει σε φυσιολογική παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια.