Θεραπεία και πρόγνωση υδροκεφαλίας κανονικής πίεσης (nph)

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για τον φυσιολογικό υδροκεφαλισμό πίεσης;

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός του υδροκεφαλίου;

• Ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός περιβάλλονται από ένα καθαρό υγρό που ονομάζεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF). Αυτό το υγρό παράγεται και αποθηκεύεται σε κοιλότητες στον εγκέφαλο που ονομάζονται κοιλίες. Κυκλοφορεί γύρω από τον εγκέφαλο, μετακινώντας από την κοιλία στην κοιλία. Οι στόχοι του υγρού είναι να προστατεύουν και να προστατεύουν τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, να τα προμηθεύουν με θρεπτικά συστατικά και να απομακρύνουν μερικά από τα απορρίμματα τους. Οποιαδήποτε περίσσεια υγρού αποστραγγίζεται μακριά από τον εγκέφαλο και απορροφάται από άλλους ιστούς.
• Ο υδροκεφαλός είναι μια κατάσταση στην οποία υπάρχει υπερβολικά μεγάλο εγκεφαλικό επεισόδιο στις κοιλίες. Αυτό συμβαίνει όταν το φυσικό σύστημα αποστράγγισης και απορρόφησης επιπλέον ΚΠΣ δεν λειτουργεί σωστά. Οι κοιλίες διευρύνθηκαν για να φιλοξενήσουν το επιπλέον υγρό και έπειτα πιέζοντας σε διάφορα μέρη του εγκεφάλου, προκαλώντας διάφορα διαφορετικά συμπτώματα. Ο υδροκέφαλος έχει πολλές διαφορετικές αιτίες. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με την κατάσταση, ενώ άλλοι το αναπτύσσουν κατά τη διάρκεια της ζωής τους.
• Ο φυσιολογικός υδροκεφαλός της πίεσης (NPH) είναι ένας τύπος υδροκεφαλίας που εμφανίζεται σε ενήλικες, συνήθως μεγαλύτερους ενήλικες. Η μέση ηλικία των ατόμων με ΝΡΗ είναι μεγαλύτερη των 60 ετών. Το NPH είναι διαφορετικό από άλλους τύπους υδροκεφαλίας, καθώς αναπτύσσεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Η αποστράγγιση του ΕΝΥ εμποδίζεται σταδιακά και η περίσσεια του υγρού συσσωρεύεται αργά. Η αργή μεγέθυνση των κοιλιών σημαίνει ότι η πίεση του υγρού στον εγκέφαλο μπορεί να μην είναι τόσο υψηλή όσο σε άλλους τύπους υδροκεφαλίου. Ωστόσο, οι διευρυμένες κοιλίες πιέζουν τον εγκέφαλο και μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα. (Ο όρος "κανονική πίεση" είναι κάπως παραπλανητικός.)

Είναι υγρό στον εγκέφαλο σοβαρό;

• Τα μέρη του εγκεφάλου που επηρεάζονται συχνότερα από το NPH είναι εκείνα που επηρεάζουν τα πόδια, την ουροδόχο κύστη και τις «γνωστικές» διανοητικές διαδικασίες όπως η μνήμη, η συλλογιστική, η επίλυση προβλημάτων και η ομιλία. Αυτή η πτώση στις ψυχικές διαδικασίες, αν είναι αρκετά σοβαρή για να παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες, είναι γνωστή ως άνοια. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν μη φυσιολογικό βάδισμα (δυσκολία στο περπάτημα), αδυναμία κράτησης ούρων (ακράτεια ούρων) και, ενίοτε, αδυναμία ελέγχου των εντέρων.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις του υδροκεφαλίου;

• Τα συμπτώματα άνοιας του NPH μπορεί να είναι παρόμοια με αυτά της νόσου του Alzheimer. Τα προβλήματα με τα πόδια είναι παρόμοια με αυτά της νόσου του Πάρκινσον. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι πολλές περιπτώσεις ΝΡΦ έχουν λανθασμένη διάγνωση ως μία από αυτές τις ασθένειες. Τα καλά νέα είναι ότι, σε αντίθεση με τη νόσο του Αλτσχάιμερ και τη νόσο του Πάρκινσον, το NPH μπορεί να αντιστραφεί σε πολλούς ανθρώπους με κατάλληλη θεραπεία. Αλλά πρώτα, πρέπει να διαγνωστεί σωστά.

Τι φαίνεται η φυσιολογική υδροκεφαλία πίεσης;

T2-σταθμισμένη μαγνητική τομογραφία που δείχνει τη διάταση των κοιλιών σε σχέση με τη σουλφαλική ατροφία σε έναν ασθενή με υδροκεφαλία κανονικής πίεσης. Το βέλος δείχνει τη μετατόπιση της ροής.

CT ανίχνευση κεφαλής ασθενούς με υδροκεφαλία κανονικής πίεσης που παρουσιάζει διαταραγμένες κοιλίες. Το βέλος δείχνει ένα στρογγυλεμένο μετωπικό κέρατο.

Πώς προκαλείται ο φυσιολογικός υδροκεφαλός πίεσης;

Το NPH μπορεί να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, αιμορραγία γύρω από τον εγκέφαλο (εξαιτίας ενός χτυπήματος στο κεφάλι), εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα (μόλυνση προστατευτικού στρώματος ιστού γύρω από τον εγκέφαλο) ή όγκο στον εγκέφαλο. Μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο. Ο τρόπος με τον οποίο οι συνθήκες αυτές οδηγούν στο NPH δεν είναι σαφής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αιτία δεν είναι ποτέ γνωστή.

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα σημάδια του φυσιολογικού υδροκεφαλικού πιέσεως;

Στην αρχή, τα συμπτώματα σε υδροκεφαλία κανονικής πίεσης είναι συνήθως πολύ λεπτές. Επιδεινώνονται πολύ σταδιακά.

Συμπτώματα άνοιας

• Απώλεια μνήμης
• Προβλήματα ομιλίας
• Απάθεια (αδιαφορία) και απόσυρση
• Αλλαγές συμπεριφοράς ή διάθεσης
• Δυσκολίες στη συλλογιστική, προσοχή ή κρίση

Προβλήματα βάδισης

• Αστάθεια
• Αδυναμία ποδιού
• Ξαφνικά πέφτει
• Τα βήματα ανακατεύθυνσης
• Δυσκολία στο πρώτο βήμα, σαν να τα πόδια κολλημένα στο πάτωμα
• "Να κολλήσετε" ή "να παγώσετε" ενώ περπατάτε

Συμπτώματα ούρων

• Αδυναμία κράτησης ούρων
• Αδυναμία κράτησης κοπράνων ή περιττωμάτων (λιγότερο συχνές)
• Συχνουρία
• Επείγον να ουρήσει

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο:

• Πονοκέφαλο
• Ναυτία
• Δυσκολία εστίασης των ματιών

Πότε πρέπει να αναζητήσετε ιατρική περίθαλψη για τον φυσιολογικό υδροκεφαλισμό πίεσης

Μερικοί άνθρωποι πιστεύουν ότι η απώλεια μνήμης, η δυσκολία εύρεσης λέξεων, προβλημάτων βάδισης ή προβλήματα ούρησης είναι φυσιολογικά μέρη της γήρανσης. Σε πολλές περιπτώσεις, ωστόσο, αυτά είναι συμπτώματα θεραπευτικών καταστάσεων. Οποιοδήποτε από αυτά τα προβλήματα, ή αλλαγές στη διάθεση ή συμπεριφορά, δικαιολογεί μια επίσκεψη στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Εξετάσεις και δοκιμές για υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης

Τα συμπτώματα του NPH μπορεί να εμφανιστούν στη νόσο του Alzheimer και στη νόσο του Parkinson. Ωστόσο, ο συνδυασμός των συμπτωμάτων τύπου άνοιας, των προβλημάτων βάδισης και των προβλημάτων των ουροφόρων οδών θα πρέπει να ειδοποιεί τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης για τη δυνατότητα του NPH. Η διάκριση είναι πολύ σημαντική επειδή οι θεραπείες για αυτές τις συνθήκες είναι εντελώς διαφορετικές. Υπάρχουν δοκιμές που μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση. Σε οποιοδήποτε σημείο αυτής της διαδικασίας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό για εγκεφαλικές διαταραχές (νευρολόγος ή νευροχειρουργός) για να ολοκληρώσει την αξιολόγηση και να ξεκινήσει τη θεραπεία.

Η αξιολόγηση αρχίζει με ιατρική συνέντευξη. Ο ερευνητής θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και πότε άρχισαν τα ιατρικά και ψυχικά σας προβλήματα τώρα και στο παρελθόν, τα ιατρικά προβλήματα της οικογένειάς σας, τα φάρμακα που έχετε πάρει τώρα και στο παρελθόν, τις εργασιακές σας εμπειρίες, ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ. Αυτό ακολουθείται από λεπτομερή φυσική εξέταση για την τεκμηρίωση της κατάστασής σας και την εξάλειψη άλλων διαταραχών που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Η εξέταση θα περιλαμβάνει πιθανώς δοκιμές της ψυχικής σας κατάστασης, όπως η απάντηση σε ερωτήσεις και ακολουθώντας απλές οδηγίες. Μπορεί να πραγματοποιηθεί νευροψυχολογική εξέταση για την τεκμηρίωση των συμπτωμάτων άνοιας.

Νευροψυχολογικές εξετάσεις

Οι νευροψυχολογικές εξετάσεις είναι η πιο ακριβής μέθοδος εντοπισμού και τεκμηρίωσης των γνωστικών προβλημάτων και δυνάμεων ενός ατόμου.

• Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ακριβέστερη διάγνωση των προβλημάτων και έτσι μπορεί να βοηθήσει στον προγραμματισμό της θεραπείας.
• Ο έλεγχος περιλαμβάνει την απάντηση σε ερωτήσεις και την εκτέλεση εργασιών που έχουν προετοιμαστεί προσεκτικά για το σκοπό αυτό. Η δοκιμή δίνεται από νευρολόγο, ψυχολόγο ή άλλο ειδικά εκπαιδευμένο επαγγελματία.
• Αντιμετωπίζει την εμφάνιση, τη διάθεση, το επίπεδο ανησυχίας και την εμπειρία παραληρητικών ιδεών ή ψευδαισθήσεων.
• Αξιολογεί τις γνωστικές ικανότητες όπως η μνήμη, η προσοχή, ο προσανατολισμός στον χρόνο και τον τόπο, η χρήση της γλώσσας και οι ικανότητες για την εκτέλεση διαφόρων εργασιών και την τήρηση των οδηγιών.
• Η λογική, η αφηρημένη σκέψη και η επίλυση προβλημάτων δοκιμάζονται επίσης.

Εργαστηριακές εξετάσεις

Δεν υπάρχει εργαστηριακή δοκιμή που επιβεβαιώνει τη διάγνωση του NPH. Οποιεσδήποτε δοκιμές εργαστηρίου που γίνονται πιθανότατα γίνονται για να αποκλειστούν συνθήκες που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Μελέτες απεικόνισης

• CT σάρωση της κεφαλής: Αυτή η σάρωση είναι παρόμοια με μια ακτινογραφία, αλλά δίνει μια πιο λεπτομερή, τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου. Δεν μπορεί να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του NPH, αλλά μπορεί να δείξει κοιλιακή διεύρυνση ή άλλες αλλαγές που υποδηλώνουν NPH. Αυτά τα ευρήματα από μόνα τους δεν επαρκούν για τη διάγνωση. Αυτή η σάρωση είναι ασφαλής και ανώδυνη.
• MRI του κεφαλιού: Αυτή η σάρωση χρησιμοποιεί ραδιοσήματα και έναν ισχυρό μαγνήτη για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου. Είναι ασφαλές και ανώδυνο, όπως το CT scan, αλλά διαρκεί περισσότερο (περίπου 1 ώρα). Δεν μπορεί επίσης να επιβεβαιώσει τη διάγνωση του NPH.
• Κιστογραφία: Η δοκιμή αυτή εμπλέκεται πολύ περισσότερο από την CT ή τη μαγνητική τομογραφία και δεν χρησιμοποιείται ευρέως. Επισημαίνει την απορρόφηση του ΚΠΣ.

Άλλες δοκιμές

Οσφυϊκή παρακέντηση (σπονδυλική βρύση): Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την αφαίρεση του ΕΝΥ από την περιοχή γύρω από το νωτιαίο μυελό στο κάτω μέρος της πλάτης.

• Η πίεση CSF μετράται και το υγρό που αφαιρείται αναλύεται για ανωμαλίες που μπορεί να δώσουν ένδειξη ως προς το πρόβλημα.
• Συνήθως, αφαιρείται περισσότερο υγρό από αυτό που απαιτείται για αυτές τις δοκιμές. Η ιδέα πίσω από αυτό είναι ότι η αφαίρεση ενός μεγάλου όγκου CSF βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. (Αυτό ελέγχεται συγκρίνοντας τα αποτελέσματα της εξέτασης πριν και μετά.)
• Αυτό το φαινόμενο είναι συνήθως προσωρινό. Ωστόσο, η βελτίωση των συμπτωμάτων με οσφυϊκή παρακέντηση ερμηνεύεται συνήθως ως ένδειξη ότι μια χειρουργική διακλάδωση θα ήταν χρήσιμη σε αυτό το άτομο.

Θεραπεία φυσιολογικού υδροκεφαλίου υπό πίεση

Η υδροκεφαλία κανονικής πίεσης γενικά δεν μπορεί να θεραπευτεί. Πρόκειται για μια μακροπρόθεσμη κατάσταση. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι με την κατάσταση επιτυγχάνουν σημαντική ανακούφιση μέσω χειρουργικής θεραπείας. Για όσους δεν είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση, η θεραπεία αποτελείται από:

• μέτρα για την ανακούφιση των προβλημάτων διάθεσης και συμπεριφοράς,
• να αντιμετωπίσουν φυσικά προβλήματα όπως η ακράτεια και οι δυσκολίες στο περπάτημα και
• μεγιστοποίηση της σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής λειτουργίας.

Αυτο-φροντίδα στο σπίτι για φυσιολογικούς υδροκεφαλικούς πιέσεις

Ένα άτομο με NPH θα πρέπει πάντα να είναι υπό τη φροντίδα ενός επαγγελματία υγείας. Ωστόσο, μεγάλο μέρος της καθημερινής φροντίδας αντιμετωπίζονται από οικογενειακούς φροντιστές. Η ιατρική περίθαλψη πρέπει να επικεντρώνεται στη βελτιστοποίηση της υγείας, της ασφάλειας και της ποιότητας ζωής του ατόμου, βοηθώντας παράλληλα τα μέλη της οικογένειας να αντιμετωπίσουν τις πολλές προκλήσεις της φροντίδας ενός αγαπημένου προσώπου με άνοια και άλλα συμπτώματα του NPH.

Ο βαθμός φροντίδας που απαιτείται από άτομα με ΝΡΗ ποικίλλει σημαντικά. Εκείνοι που υποβάλλονται σε επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση μπορεί να συνεχίσουν να ζουν μια κανονική ή σχεδόν φυσιολογική ανεξάρτητη ζωή. Άλλοι θα βιώσουν την επιδείνωση των συμπτωμάτων τους με την πάροδο του χρόνου. Πολλά από αυτά τα άτομα θα απαιτήσουν τελικά στενή παρακολούθηση και φροντίδα. Ο νευρολόγος ή ο νευροχειρουργός πρέπει να συζητήσουν μαζί σας και την οικογένειά σας τι πρέπει να περιμένετε όσο περνάει ο καιρός.

Ιατρική περίθαλψη

Κανένα φάρμακο ή άλλη ιατρική θεραπεία δεν είναι γνωστό ότι λειτουργεί σε NPH.

Χειρουργική επέμβαση

Περιστασιακά, η αιτία του υδροκεφαλίου μπορεί να αντιμετωπιστεί άμεσα μέσω χειρουργικής επέμβασης. Για παράδειγμα, ένας όγκος εγκεφάλου που εμποδίζει την αποστράγγιση του CSF μπορεί να αφαιρεθεί. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το υποκείμενο πρόβλημα δεν είναι γνωστό ή δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία σε αυτές τις περιπτώσεις είναι μια λειτουργία διακλάδωσης.

Μια διακλάδωση είναι ένας λεπτός σωλήνας που εμφυτεύεται στον εγκέφαλο από έναν νευροχειρουργό. Εισάγεται μέσα στις κοιλίες για να αποστραγγίζεται η περίσσεια του CSF μακριά από τον εγκέφαλο. Ο σωλήνας κατευθύνεται κάτω από το δέρμα από το κεφάλι σε άλλο μέρος του σώματος, συνήθως το περιτόναιο (κάτω κοιλιά). Η διακλάδωση είναι εφοδιασμένη με βαλβίδα που ανοίγει για να απελευθερώσει το ρευστό όταν συσσωρευτεί η πίεση. Το υγρό αποστραγγίζεται αβλαβές και αργότερα απορροφάται από την κυκλοφορία του αίματος. Η ρύθμιση της πίεσης στη βαλβίδα πρέπει μερικές φορές να ρυθμιστεί εκ νέου. Οι νεότερες απολήξεις επιτρέπουν τη ρύθμιση χωρίς άλλη λειτουργία.

Μια λειτουργία διακλάδωσης δεν είναι θεραπεία. Δεν αντιμετωπίζει την υποκείμενη αιτία του NPH. Μπορεί, ωστόσο, να ανακουφίσει τα συμπτώματα. Η παρακώλυση παραμένει στη θέση της επ 'αόριστον. Αν εμφυτευτεί σωστά, η αποκοπή συχνά δεν είναι προφανής σε άλλους ανθρώπους.

Οι λειτουργίες διακλάδωσης δεν λειτουργούν σε όλους με ΝΡΗ. Πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε μια λειτουργία παρακέντησης έχουν σημαντική ανακούφιση των συμπτωμάτων. Σε ορισμένα, τα συμπτώματα βελτιώνονται και στη συνέχεια αρχίζουν να επιδεινώνονται ξανά. Άλλοι ωφελούνται ελάχιστα, αν όχι καθόλου. Ακόμα και οι εμπειρογνώμονες δεν είναι σε θέση να προβλέψουν τέλεια ποιος θα επωφεληθεί και ποιος δεν θα το κάνει. Πολλοί χειρουργοί εκτελούν μια σπονδυλική στήλη πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να ελέγξουν εάν τα συμπτώματα βελτιώνονται με την αφαίρεση του υγρού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο νοσηλεύεται για μερικές ημέρες ενώ το υγρό αποβάλλεται αργά μέσω ενός μικρού σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Αυτός είναι ένας άλλος τρόπος για να ελέγξετε εάν η αφαίρεση επιπλέον υγρού θα βοηθήσει τα συμπτώματα.

Όσο νωρίτερα γίνεται διάγνωση του NPH, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες να βοηθήσει η χειρουργική επέμβαση. Σε γενικές γραμμές, τα άτομα με πιο ήπια συμπτώματα έχουν καλύτερα αποτελέσματα με αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η λειτουργία διακλάδωσης μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές. Τέτοιες επιπλοκές περιλαμβάνουν τη μόλυνση της διακένου και των θρόμβων αίματος γύρω από τον εγκέφαλο. Ο νευρολόγος ή ο νευροχειρουργός θα συζητήσει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα αυτής της δράσης και αν μπορεί να λειτουργήσει για εσάς.

Μια άλλη λειτουργία χρησιμοποιείται μερικές φορές αντί της τοποθέτησης διακλάδωσης. Στην ενδοσκοπική τρίτη κοιλιακή τομή, ένα ενδοσκόπιο (λεπτό σωλήνα με μια φωτισμένη κάμερα στο τέλος) χρησιμοποιείται για να δημιουργήσει μια μικρή οπή στο πάτωμα των κοιλιών. Η οπή παρέχει έναν άλλο τρόπο για την απομάκρυνση του ΕΝΥ από τον εγκέφαλο.

Κανονική παρακολούθηση υδροκεφαλίας υπό πίεση

Εάν έχετε NPH, θα πρέπει να έχετε τακτικές επισκέψεις με τον νευρολόγο ή τον νευροχειρουργό σας. Αυτές οι επισκέψεις επιτρέπουν στον ιατρό να παρακολουθεί τα συμπτώματά σας. Οι αλλαγές στα συμπτώματα μπορεί να απαιτούν προσαρμογές στη φροντίδα.

Πώς να προληφθεί η NPH

Δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη του NPH. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένου του μη καπνίσματος, η διατήρηση ενός υγιούς βάρους και η τακτική άσκηση, μπορούν να βοηθήσουν στην αποφυγή συνθηκών όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιακές παθήσεις, ο διαβήτης και το εγκεφαλικό επεισόδιο που μπορεί να συμβάλλουν στην NPH. Φορώντας μια ζώνη ασφαλείας και κράνος ασφαλείας όταν υποδεικνύεται μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή τραυματισμού της κεφαλής, μια άλλη αιτία του NPH.

Πρόγνωση φυσιολογικής υδροκεφαλίας υπό πίεση

Το NPH είναι μια προοδευτική κατάσταση, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται σταδιακά αν δεν αντιμετωπιστούν. Σε γενικές γραμμές, η προοπτική εξαρτάται από την αιτία του υδροκεφαλίου και αν είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση. Μερικοί άνθρωποι βελτιώνονται δραματικά μετά από χειρουργική επέμβαση, ενώ άλλοι δεν το κάνουν. Ορισμένοι δεν είναι υποψήφιοι για εγχείρηση. Όσοι δεν είναι υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση έχουν λίγες διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές.

Ομάδες υποστήριξης και παροχή συμβουλών για υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης

Η αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του NPH μπορεί να είναι δύσκολη τόσο για εσάς όσο και για τα μέλη της οικογένειάς σας. Η κατάσταση επηρεάζει κάθε πτυχή της ζωής σας, συμπεριλαμβανομένων των οικογενειακών σχέσεων, της εργασίας, της οικονομικής κατάστασης, της κοινωνικής ζωής και της σωματικής και ψυχικής υγείας. Μπορεί να αισθάνεστε συγκλονισμένοι, καταθλιπτικοί, απογοητευμένοι, θυμωμένοι ή ανυπόμονοι. Αυτά τα συναισθήματα δεν βοηθούν την κατάσταση και συνήθως τα χειροτερεύουν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι ομάδες υποστήριξης επινοήθηκαν. Οι ομάδες υποστήριξης είναι ομάδες ανθρώπων που έχουν ζήσει με τις ίδιες δυσκολίες και θέλουν να βοηθήσουν τους εαυτούς τους και τους άλλους με την κοινή χρήση στρατηγικών αντιμετώπισης.

Οι ομάδες υποστήριξης συναντώνται προσωπικά, τηλεφωνικά ή στο Διαδίκτυο. Για να βρείτε μια ομάδα υποστήριξης που λειτουργεί για εσάς, επικοινωνήστε με τους οργανισμούς που αναφέρονται παρακάτω. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης ή από θεράποντα συμπεριφοράς ή να πάτε στο Διαδίκτυο. Αν δεν έχετε πρόσβαση στο Διαδίκτυο, μεταβείτε στη δημόσια βιβλιοθήκη.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης, επικοινωνήστε με τις ακόλουθες υπηρεσίες:

• Family Caregiver Alliance, Εθνικό Κέντρο Φροντίδας - (800) 445-8106
• Ένωση υδροκεφαλίας - (415) 732-7040 ή (888) 598-3789
• Hydrocephalus Foundation, Inc. - (781) 942-1161
• Hydrocephalus Support Group, Inc. - (636) 532-8228