MRI σάρωση: τι είναι απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;

Ποια πραγματικά πρέπει να γνωρίζω για τη μαγνητική τομογραφία;

Ιστορία της μαγνητικής τομογραφίας

Εργάζοντας ανεξάρτητα, ο Felix Bloch του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ και ο Edward Purcell του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ πραγματοποίησαν το πρώτο επιτυχημένο πείραμα πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού για να μελετήσουν τις χημικές ενώσεις το 1946. Ο Dr Bloch και ο Δρ Purcell απονεμήθηκαν το βραβείο Νόμπελ Φυσικής το 1952. Στις αρχές της δεκαετίας του 1980, έγιναν διαθέσιμοι οι πρώτοι "ανθρώπινοι" σαρωτές απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI), παράγοντας εικόνες του εσωτερικού του σώματος. Οι σημερινοί σαρωτές MRI παράγουν εξαιρετικά λεπτομερείς δισδιάστατες και τρισδιάστατες εικόνες της ανθρώπινης ανατομίας.

Ποιος είναι ο ιατρικός ορισμός της MRI;

• Μια μαγνητική τομογραφία είναι παρόμοια με μια σαρωτή ηλεκτρονικής τομογραφίας (CT) κατά το ότι παράγει διασταυρούμενες εικόνες του σώματος. Η εξέταση των εικόνων του σώματος σε διατομή μπορεί να συγκριθεί με την εξέταση του εσωτερικού ενός ψωμιού ψωμιού με το τεμαχισμό του. Σε αντίθεση με μια CT σάρωση, η μαγνητική τομογραφία δεν χρησιμοποιεί ακτινογραφίες. Αντίθετα, χρησιμοποιεί ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παράγει πολύ σαφείς και λεπτομερείς μηχανογραφικές εικόνες του εσωτερικού του σώματος. Η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται συνήθως για την εξέταση του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης, των αρθρώσεων, της κοιλίας και της λεκάνης. Ένα ειδικό είδος εξετάσεων MRI, που ονομάζεται αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA), εξετάζει τα αιμοφόρα αγγεία.

Τι είναι η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση;

• Μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου παράγει πολύ λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου και χρησιμοποιείται συνήθως για τη μελέτη ατόμων με προβλήματα όπως πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις, αδυναμία, απώλεια ακοής και θολή όραση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την περαιτέρω αξιολόγηση μιας ανωμαλίας που παρατηρείται σε CT σάρωση. Κατά τη διάρκεια μιας MRI εγκεφάλου, μια ειδική συσκευή που ονομάζεται πηνίο κεφαλής τοποθετείται γύρω από το κεφάλι του ατόμου για να βοηθήσει στην παραγωγή πολύ λεπτομερών εικόνων του εγκεφάλου. Το πηνίο κεφαλής δεν αγγίζει το άτομο και το άτομο μπορεί να δει μέσα από μεγάλα κενά στο πηνίο.
• Η μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται συνηθέστερα για την αναζήτηση ενός δίσκου με κήλη ή τη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα (σπονδυλική στένωση) σε άτομα με πόνο στο λαιμό, τον βραχίονα, την πλάτη και / ή στα πόδια. Είναι επίσης η καλύτερη δοκιμή που πρέπει να χρησιμοποιήσετε για να αναζητήσετε μια επαναλαμβανόμενη κήλη δίσκου σε ένα άτομο με ιστορικό προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης.
• Η οστική και μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο σχεδόν όλων των οστών, των αρθρώσεων και των μαλακών ιστών. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό των τραυματισμένων τενόντων, των συνδέσμων, των μυών, του χόνδρου και των οστών. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση μολύνσεων και μαζών.
• Η μαγνητική τομογραφία της κοιλιάς χρησιμοποιείται συχνότερα για να εξετάσει πιο συγκεκριμένα μια ανωμαλία που παρατηρείται σε μια άλλη δοκιμασία, όπως ένα υπερηχογράφημα ή μια αξονική τομογραφία. Η εξέταση είναι συνήθως προσαρμοσμένη για να εξετάσει μόνο το ήπαρ, το πάγκρεας, ή επινεφρίδια.
• Για τις γυναίκες, η πυελική μαγνητική τομογραφία παρέχει μια λεπτομερή ματιά στις ωοθήκες και τη μήτρα και συχνά χρησιμοποιείται για να παρακολουθεί μια ανωμαλία που παρατηρείται στο υπερηχογράφημα. Χρησιμοποιείται επίσης για την αξιολόγηση της εξάπλωσης του καρκίνου της μήτρας. Για τους άνδρες, η πυελική μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται μερικές φορές για να ελέγξει εκείνους που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη. Η πυελική μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται επίσης για την εξέταση των οστών και των μυών της λεκάνης.
• Η αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) απεικονίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Τα αιμοφόρα αγγεία στον αυχένα (καρωτιδικές και σπονδυλικές αρτηρίες) και ο εγκέφαλος συχνά μελετώνται από την MRA για να αναζητήσουν περιοχές περιορισμού (στένωσης) ή διεύρυνσης (διεύρυνσης). Στην κοιλία, οι αρτηρίες που παρέχουν αίμα στα νεφρά εξετάζονται επίσης συχνά χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μαγνητικής τομογραφίας;

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ ασφαλής διαδικασία. Το ίδιο το ισχυρό μαγνητικό πεδίο δεν βλάπτει τους ανθρώπους, εκτός αν έχουν εμφυτευτεί συγκεκριμένα είδη μετάλλων στο σώμα τους. Το μαγνητικό πεδίο μπορεί να προκαλέσει τη μετακίνηση ορισμένων τύπων μετάλλων, οι οποίες ενδέχεται να προκαλέσουν τραυματισμό.

• Οι άνθρωποι με οποιοδήποτε μέταλλο στο σώμα τους ή στο σώμα τους θα πρέπει να ενημερώσουν τον τεχνολόγο. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν μέταλλο στο σώμα τους μετά από χειρουργική επέμβαση μπορούν να έχουν μαγνητική τομογραφία. Για παράδειγμα, τα άτομα με αντικαταστάσεις ισχίου ή γονάτου μπορούν να έχουν μαγνητική τομογραφία μόλις 6 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Άλλες εμφυτευμένες συσκευές απαιτούν λιγότερο χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Ορισμένες συσκευές (καρδιακοί βηματοδότες, μερικές εμφυτευμένες αντλίες και διεγέρτες νεύρων) δεν μπορούν ποτέ να εισέλθουν στο μηχάνημα μαγνητικής τομογραφίας, καθώς ενδέχεται να παρουσιάσουν δυσλειτουργία ή να καταστραφούν. Ορισμένα κλιπ ανευρύσματος εγκεφάλου δεν μπορούν επίσης να εισέλθουν στον σαρωτή.
• Τα άτομα που έχουν προηγουμένως χειρουργηθεί πρέπει να ενημερώσουν τον τεχνολόγο πριν από τη σάρωση. Επίσης, αν το μέταλλο μπορεί να βρίσκεται σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος από έναν προηγούμενο τραυματισμό ή ατύχημα, οι άνθρωποι πρέπει να ενημερώσουν τον τεχνολόγο πριν από τη σάρωση. Ορισμένα άτομα δεν πρέπει να σαρωθούν. Για παράδειγμα, σε μια σπάνια περίπτωση, ένα άτομο πήγε τυφλό από το να σαρωθεί επειδή είχε μέταλλο στο μάτι του από τραυματισμό συγκόλλησης.
• Ορισμένες εξετάσεις μαγνητικής τομογραφίας απαιτούν ένεση ακτινογραφίας ή βαφής MRI. Αυτή η αντίθεση ή βαφή MRI είναι πολύ ασφαλής και είναι εντελώς διαφορετική από τον παράγοντα αντίθεσης ή τη βαφή που χρησιμοποιείται για τις εξετάσεις απεικόνισης χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, όπως ένα ενδοφλέβιο πηλόγραμμα (IVP) ή CT σάρωση. Αλλεργικές αντιδράσεις στην αντίθετη χρήση είναι δυνατές αλλά εξαιρετικά ασυνήθιστες. Ο γιατρός και ο τεχνολόγος της μαγνητικής τομογραφίας πρέπει να ενημερώνονται εκ των προτέρων για τυχόν αλλεργίες.
• Μια μαγνητική τομογραφία δεν έχει γνωστές παρενέργειες στην εγκυμοσύνη. Τα περισσότερα κέντρα σαρώνουν έγκυες γυναίκες στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Τι είναι η προετοιμασία για μαγνητική τομογραφία;

Τυπικά, όλες οι μεταλλικές και ηλεκτρονικές συσκευές (ρολόγια, κοσμήματα, κινητά τηλέφωνα και πιστωτικές κάρτες) πρέπει να αφαιρεθούν από το ρούχο και το σώμα πριν από την εξέταση. Αυτό προστατεύει τα πολύτιμα αντικείμενα από τα αποτελέσματα της μηχανής μαγνητικής απεικόνισης.

• Ανάλογα με το ποιο μέρος του σώματος απεικονίζεται, μπορεί να χρειαστεί ένα νοσοκομειακό φόρεμα. Τα ρούχα που έχουν μεταλλικά κουμπιά ή προσαρτημένα μεταλλικά αντικείμενα πρέπει να αντικατασταθούν με ένα φόρεμα.
• Δεν απαιτείται προετοιμασία. Η μόνη εξαίρεση είναι μια ειδική μελέτη των χολικών αγωγών, που ονομάζεται MRCP (μαγνητική τομογλαθοπανεκτογραφία μαγνητικού συντονισμού), οπότε η κατανάλωση φαγητού ή ποτού δεν επιτρέπεται για 2 έως 3 ώρες πριν από τη δοκιμή. Για όλες τις άλλες μελέτες, η αποφυγή κατανάλωσης ή κατανάλωσης εκ των προτέρων δεν είναι απαραίτητη.
• Μια αντίθεση (ή χρωστική ουσία) μπορεί να χρειαστεί να εγχυθεί μέσα σε μια φλέβα μέσω IV. Αυτή η αντίθεση (ή βαφή) βοηθά τον γιατρό να δει το εσωτερικό του σώματος. Η αντίθεση είναι ασφαλής. σοβαρές αντιδράσεις σπάνια συμβαίνουν.

Τι συμβαίνει κατά τη διαδικασία της μαγνητικής τομογραφίας;

Η μελέτη μπορεί να πραγματοποιηθεί είτε σε ανοικτό σαρωτή είτε σε κλειστό σαρωτή. Για έναν ανοιχτό σαρωτή, ένα πρόσωπο βρίσκεται σε μια τραπέζι προς τα πάνω και το τραπέζι ολισθαίνει κάτω από τον μαγνήτη από την πλευρά του. Για έναν κλειστό σαρωτή, ο οποίος μοιάζει με έναν σωλήνα, ένα πρόσωπο βρίσκεται στην επιφάνεια του τραπεζιού και πηγαίνει είτε πρώτα στην κεφαλή είτε στα πόδια πρώτα, ανάλογα με το τμήμα του σώματος που σαρώθηκε.

Η σάρωση μαγνητικής τομογραφίας εκτελείται μέσα σε ένα μεγάλο μαγνήτη και το άτομο βρίσκεται στο τραπέζι στο κέντρο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το μηχάνημα σαρώνει το σώμα γυρνώντας και κλείνοντας τους μικρούς μαγνήτες. Τα ραδιοκύματα στέλνονται στο σώμα. Στη συνέχεια, το μηχάνημα λαμβάνει επιστρεφόμενα ραδιοκύματα και χρησιμοποιεί έναν υπολογιστή για να δημιουργήσει εικόνες του μέρους του σώματος που σαρώθηκε. Τα ραδιοκύματα που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία είναι ασφαλή και είναι παρόμοια με τα ραδιοκύματα που χρησιμοποιούνται σε ένα ραδιόφωνο αυτοκινήτου.

• Ο σαρωτής μπορεί να κάνει έναν δυνατό ήχο να χτυπήσει, ώστε οι άνθρωποι να έχουν είτε ωτοασπίδες είτε μουσικά ακουστικά. Ο ήχος κρούσης οφείλεται στους μικρούς μαγνήτες στο μηχάνημα που είναι ενεργοποιημένοι και απενεργοποιημένοι.
• Οι άνθρωποι πρέπει να κρατήσουν το μέρος του σώματος τους να σαρωθεί ακίνητο για 30 έως 60 λεπτά, το οποίο είναι το μήκος μιας τυπικής μαγνητικής τομογραφίας. Αν κάποιος μετακινηθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης, κάποια ή όλα αυτά πρέπει συχνά να επαναληφθούν. Οι σαρώσεις γίνονται σε πολλά μέρη. Ο τεχνολόγος μιλάει ανάμεσα σε κάθε μέρος για να αφήσει το άτομο να ξέρει πώς συμβαίνει το θέμα με τη σάρωση και να υπενθυμίσει στο άτομο να κρατήσει ακίνητο.
• Η κάθαρση είναι μερικές φορές απαραίτητη. Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά συχνά χρειάζονται καταστολή ή γενική αναισθησία για να παραμείνουν ακίνητα κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Τα περισσότερα μεγάλα παιδιά και ενήλικες δεν χρειάζονται φάρμακα για χαλάρωση ή καταστολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι άνθρωποι που είναι νευρικοί ή κλειστοφοβικοί απαιτούν από του στόματος καταστολή και, σπάνια, γενική αναισθησία.
• Κλειστοφοβία
  • Η κλειστοφοβία είναι κοινό μέλημα. Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πόσο μακριά πρέπει να πάνε στον σαρωτή. Για να έχετε τις καλύτερες φωτογραφίες, το τμήμα του σώματος που μελετάται πρέπει να βρίσκεται στη μέση του σαρωτή. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο έχει μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, το κεφάλι πρέπει να βρίσκεται στη μέση του σαρωτή. Αν κάποιος έχει μαγνητική τομογραφία αστραγάλου, ο αστράγαλος βρίσκεται στον σαρωτή, αλλά το κεφάλι δεν είναι.
  • Σε αντίθεση με τους παλαιότερους σαρωτές μαγνητικής τομογραφίας, στους οποίους τοποθετήθηκε το άτομο σε ένα μακρύ σωλήνα, πολλά κέντρα προσφέρουν τώρα νέους σαρωτές μικρού μήκους, οι οποίοι είναι πολύ μικρότεροι και πιο άνετοι αν ένα άτομο είναι κλειστοφοβικό. Για άτομα με σοβαρή κλειστοφοβία, μπορούν να χορηγηθούν φάρμακα που θα τους βοηθήσουν να χαλαρώσουν κατά τη διάρκεια της σάρωσης. Για εκείνους τους ανθρώπους που παίρνουν φάρμακα, κάποιος πρέπει να τους οδηγήσει σπίτι.

Τι συμβαίνει μετά τη διαδικασία μαγνητικής τομογραφίας;

Αν χρησιμοποιείται έγχυση αντίθεσης, το IV αφαιρείται από το βραχίονα προτού το πρόσωπο επιστρέψει στο σπίτι. Δεν πρέπει να εμφανιστούν παρενέργειες από τη σάρωση ή την ένεση αντίθεσης.

Στην σπάνια περίπτωση που απαιτείται η καταστολή, το άτομο στέλνεται στο σπίτι μόλις ξυπνήσει και ειδοποιηθεί. Για εκείνους τους ανθρώπους που λαμβάνουν καταστολή, κάποιος πρέπει να τους οδηγήσει σπίτι. Δεν εμφανίζονται παρενέργειες από την ύπαρξη μαγνητικής τομογραφίας.

Ένας ακτινολόγος είναι ιατρός που εκπαιδεύεται να ερμηνεύει διάφορες μελέτες απεικόνισης. Ο ακτινολόγος ερμηνεύει τα αποτελέσματα της ανίχνευσης και τα αποτελέσματα αποστέλλονται στον ιατρό. Πόσο γρήγορα ο γιατρός λαμβάνει την αναφορά εξαρτάται από το κέντρο απεικόνισης όπου εκτελείται η μελέτη.