Βιταμίνη D και διαβήτης: νέα ευρήματα μελέτης | DiabetesMine

Σήμερα, είμαστε στην ευχάριστη θέση να καλωσορίσουμε τη D-Mom και τους συναδέλφους τύπου 1 Sarah Howard στην όχθη της Νέας Υόρκης που μοιράζονται μερικές σημαντικές νέες έρευνες. Η Sarah δεν είναι ξένη προς την online κοινότητα, όπως γράφει στο site του διαβήτη και του περιβάλλοντος και συνεργάζεται με τον μη κερδοσκοπικό όμιλο The Collaborative on Health and Environment, εστιάζοντας στους περιβαλλοντικούς παράγοντες που επηρεάζουν τη δημόσια υγεία.

Η Sarah διερευνά μερικές από τις τελευταίες έρευνες για τη βιταμίνη D - γνωρίζετε ότι το σημαντικό ασβέστιο που περιέχει θρεπτικά συστατικά συχνά συνδέεται με την έκθεση στον ήλιο και βρίσκεται σε πολύ λίγα τρόφιμα, όπως τα σαρκώδη μέρη των ψαριών. Έρευνες μέχρι σήμερα έχουν σκιαγραφηθεί για το πώς το Vit. D συνδέεται και πιθανώς παίζει ρόλο στην εμφάνιση του διαβήτη, αλλά η Sarah έχει ενημερωθεί για τα τελευταία ευρήματα. Εδώ είναι αυτό που βρήκε και πώς επανακυκλοφορεί στη ζωή της οικογένειάς της με διαβήτη (και ίσως και δική σας!).

Υψηλότερη βιταμίνη D = Λιγότερη αυτοανοσία, από την Sarah Howard

Έχω διαβήτη τύπου 1, και το ίδιο κάνει και ένα από τα δύο μου αγόρια. Γιατί; Δεν έχω ιδέα.

Δεν γνωρίζουμε ακόμα τι προκαλεί τον διαβήτη τύπου 1, αλλά γνωρίζουμε ότι τα παιδιά των γονέων με τύπο 1 διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτυχθούν - περίπου 10 φορές υψηλότερα από τον γενικό πληθυσμό. Οι αριθμοί ποικίλλουν ανάλογα με τον τόπο που βλέπετε, αλλά στο υψηλότερο σημείο (στη Φινλανδία), ένα παιδί του οποίου ο γονέας έχει τύπος 1 έχει περίπου 7% πιθανότητα να το αναπτύξει μέχρι την ηλικία των 20.

Τι μπορεί να κάνει ένας γονέας για να μειώσει αυτόν τον κίνδυνο;

Λοιπόν, τα κακά νέα είναι ότι ακόμα δεν ξέρουμε - δηλαδή, δεν υπήρξαν διπλά τυφλές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές παρέμβασης που μείωσαν επιτυχώς τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 1. Αλλά τα καλά νέα είναι ότι έχει δημοσιευθεί μια μεγάλη διεθνής μελέτη που διαπίστωσε ότι τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D κατά τη βρεφική ηλικία και την παιδική ηλικία συνδέονται με χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης αυτοανοσίας σχετιζόμενου με τον διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά, ειδικά σε παιδιά με ορισμένες γονίδια.

Πίσω όταν ήμουν έγκυος, είχα υποθέσει ότι επειδή ήμουν έξω από πολλά, τα επίπεδα βιταμίνης D μου θα ήταν ωραία. Δεν ήταν. Θα ήθελα να το είχα γνωρίσει πριν ένα από τα παιδιά μου πήρε διαβήτη.

Η μελέτη αναφέρει ότι "Αν και η δική μας μελέτη παρατήρησης, τα αποτελέσματά μας υποδηλώνουν ότι η επίτευξη της επάρκειας της βιταμίνης D σε παιδιά που διατρέχουν κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 1 μπορεί να έχει προστατευτικό ρόλο. "

Πάνω από πολλά χρόνια διαβάζοντας την επιστημονική βιβλιογραφία σχετικά με τον διαβήτη τύπου 1, αυτό είναι το πιο κοντινό που έχω δει σε μια σύσταση για έναν τρόπο * ενδεχομένως * τη μείωση του κινδύνου διαβήτη τύπου 1, ή τουλάχιστον της αυτοανοσίας, η οποία είναι πορεία συνδέεται στενά με την τελική ανάπτυξη του διαβήτη τύπου 1.

Δεν είναι μια πλήρης σύσταση - οι συγγραφείς χρειάζονται μια επιτυχημένη δοκιμή παρέμβασης για να δηλώσουν ότι - αλλά στο μεταξύ, οποιοσδήποτε μπορεί να ζητήσει από το γιατρό τους να ελέγξουν τα επίπεδα βιταμίνης D του παιδιού τους, για να βεβαιωθείτε ότι είναι αρκετά υψηλά.

Έτσι, τι είναι αρκετά υψηλό;

Το Ινστιτούτο Ιατρικής του Ηνωμένου Βασιλείου (ΙΟΜ) υποδηλώνει ότι οι συγκεντρώσεις των 25 (OH) D τουλάχιστον 50 nmol / L είναι επαρκείς, γι 'αυτό και ο αριθμός που αυτοί οι συγγραφείς χρησιμοποίησαν για να ορίσουν την επάρκεια. »(Από τεχνική άποψη, όρισαν την επάρκεια ως μέση συγκέντρωση πλάσματος 25 (OH) D σε όλα τα χρονικά σημεία ≥ 50 nmol / L, ξεκινώντας από την ηλικία 3-12 μηνών και κατά μέσο όρο από εκεί κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας).

Αυτή η μελέτη, παρεμπιπτόντως, βασίζεται σε στοιχεία από τη μελέτη TEDDY (Οι περιβαλλοντικοί παράγοντες προσδιορισμού του διαβήτη σε νέους), η οποία περιλαμβάνει έξι κέντρα σπουδών στο Ηνωμένο Βασίλειο και την Ευρώπη.

Μεταξύ αυτών των παιδιών TEDDY, χρησιμοποιώντας τον ορισμό της επάρκειας, τα επίπεδα βιταμίνης D ήταν επαρκή στο 58% αυτών κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας και στο 49% από αυτά κατά τη βρεφική ηλικία. Από το 42% που ήταν ανεπαρκές (κάτω από 50 nmol / L) κατά τη διάρκεια της παιδικής ηλικίας, το 6% ήταν αρκετά χαμηλό για να θεωρηθεί ανεπαρκής βιταμίνη D, δηλαδή τα επίπεδα της βιταμίνης D ήταν μικρότερα από 30 nmol / L παιδιά να αναλύσουν τη σχέση μεταξύ της πραγματικής ανεπάρκειας βιταμίνης D και της αυτοανοσίας των νησιδίων).

Στο άλλο άκρο του φάσματος, τα υψηλά επίπεδα βιταμίνης D - περισσότερο από όσα ο ΙΟΜ ορίζει ως επαρκή - δεν φαίνεται να έχουν μεγάλη διαφορά. Ορισμένες οργανώσεις, συμπεριλαμβανομένης της Endocrine Society, συνιστούν επίπεδα βιταμίνης D πάνω από 75 nmol / L, αλλά σε αυτή τη μελέτη ο συνδυασμός ήταν συνεπής σε άτομα σε οποιοδήποτε επίπεδο πάνω από 50 nmol / L, σε σύγκριση με λιγότερο από 50 nmol / L. Καλό να ξέρω.

Παρεμπιπτόντως, δεδομένου ότι μόνο το 10% των παιδιών είχε επίπεδα άνω των 75 nmol / L, τα οποία η Ένωση για την ενδοκρινική θεραπεία θεωρεί επαρκή και το 42% ήταν ανεπαρκές από τον ορισμό του Διεθνούς Οργανισμού Διανοητικής Ιδιοκτησίας, υπάρχουν πολλά περιθώρια βελτίωσης εδώ. Οι συνιστώμενες δοσολογίες της Βιταμίνης D ποικίλλουν ανάλογα με την ηλικία, το βάρος, τα ληφθέντα φάρμακα κ.λπ., γι 'αυτό παρακαλούμε να ρωτήσετε τον γιατρό σας πριν συμπληρώσετε.

Με βάση όλες τις έρευνες, εδώ είναι μερικές βολικές συμβουλές σχετικά με τη βιταμίνη D και τον διαβήτη:

Παρακολουθήστε τις μονάδες σας!

Ο δάσκαλος του μαθηματικού σας μαθημάτων 7

^{ήταν σωστός. ελέγχετε πάντα τις μονάδες σας. Ελέγξαμε την πρόσφατη αναφορά μου, και αρχικά ο αριθμός μου φαινόταν αρκετά χαμηλός. Αλλά τότε παρατήρησα ότι τα επίπεδα βιταμίνης D μου δόθηκαν σε ng / ml, όχι nmol / L. Έχω μετατρέψει τους αριθμούς μου σε mmol / L χρησιμοποιώντας αυτό το online εργαλείο μετατροπής, και είναι υπέροχο. Μία επαρκής στάθμη IOM 50 mmol / L δουλεύει σε 20 ng / ml και μια Ένωση ενδοκρινών επαρκές επίπεδο 75 mmol / L μεταφράζεται σε 30 ng / ml, έτσι ώστε το επίπεδο μου 39 ng / ml είναι περίπου 97 mmol / L , είναι στην πραγματικότητα αρκετά υψηλό. Αλλά είναι μόνο υψηλό επειδή λαμβάνω συμπληρώματα βιταμίνης D και τα παίρνω επειδή ήμουν ανεπαρκής σε βιταμίνη D - όταν ήμουν έγκυος και θηλάζω, κάτι που κανείς δεν συνιστά!} Σημαίνει το χρονοδιάγραμμα;

Αυτή η μελέτη εξέτασε τα επίπεδα βιταμίνης D στην πρώιμη βρεφική ηλικία, που ορίζεται ως ηλικία 3-12 μηνών, αλλά και σε όλη την παιδική ηλικία.Συνολικά, τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D κατά τη διάρκεια τόσο της βρεφικής όσο και της παιδικής ηλικίας συσχετίστηκαν με χαμηλότερο κίνδυνο αυτοανοσίας. Απλώς εξετάζοντας τα επίπεδα κατά τη βρεφική ηλικία μόνο, η επάρκεια της βιταμίνης D συσχετίστηκε με 40% χαμηλότερο κίνδυνο αυτοανοσίας, σε σύγκριση με την ανεπάρκεια. Λαμβάνοντας υπόψη μόνο τα επίπεδα παιδικής ηλικίας, η επάρκεια της βιταμίνης D συνδέεται με ένα χαμηλότερο κίνδυνο 31%.

Η τοποθεσία έχει σημασία;

Όχι. Η συσχέτιση μεταξύ των επιπέδων της βιταμίνης D και της αυτοανοσίας δεν διαφέρει για τα παιδιά στη Φινλανδία και το Σιάτλ, για παράδειγμα, ή μεταξύ άλλων κέντρων μελέτης.

Ενιαία εναντίον πολλαπλών αντισωμάτων

Η θετική δοκιμή ενός μόνο αυτοαντισώματος σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 1 και ο θετικός έλεγχος για περισσότερα από ένα αντισώματα προσφέρει ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο. Όταν εξετάζουμε απλά έναντι πολλαπλών αντισωμάτων, αυτή η μελέτη βρήκε παρόμοια αποτελέσματα και για τα δύο.

Σημειώστε ότι αυτή η μελέτη δεν έχει παρακολουθήσει αρκετά παιδιά (ακόμα) για να καθορίσει εάν τα επίπεδα βιταμίνης D μειώνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης πλήρους διαβήτη τύπου 1 μετά την ανάπτυξη αυτοανοσίας. Σύμφωνα με τον Δρ Jill Norris, κύριο συγγραφέα, εργάζονται τώρα για να απαντήσουν σε αυτή την ερώτηση.

Τι γίνεται με τα γονίδια;

Παρόλο που πολλές παλαιότερες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα χαμηλότερα επίπεδα ή η πρόσληψη βιταμίνης D σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 1, πολλοί άλλοι δεν έχουν βρει κάποια σχέση. Οι συντάκτες αυτής της μελέτης υποδεικνύουν ότι ίσως τα διαφορετικά αποτελέσματα είναι επειδή οι προηγούμενες μελέτες γενικά δεν εξέτασαν γενετικό υπόβαθρο στην ανάλυσή τους. Επίσης, οι παλαιότερες μελέτες ήταν μικρότερες και δεν ακολουθούσαν απαραιτήτως τους ανθρώπους με την πάροδο του χρόνου (ιδιαίτερα από την παιδική ηλικία).

Σε ορισμένα παιδιά, τα άτομα χωρίς συγκεκριμένες γονιδιακές παραλλαγές, τα επίπεδα βιταμίνης D δεν σχετίζονταν με αυτοανοσία. Σε παιδιά με μία γονιδιακή παραλλαγή, υπήρξε μια σχέση. Στα παιδιά με δύο γονιδιακές παραλλαγές, ο σύλλογος ήταν ακόμη ισχυρότερος. Και ούτω καθεξής. Αυτό σημαίνει ότι για ορισμένα άτομα, τα επίπεδα βιταμίνης D μπορεί να μην έχουν μεγάλη σημασία (για αυτοανοσία ούτως ή άλλως, μπορεί να έχουν σημασία για άλλα θέματα υγείας όπως η υγεία των οστών ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου). Για άλλους, τα επίπεδα της βιταμίνης D μπορεί να έχουν μεγάλη σημασία. Αλλά χωρίς γενετικές εξετάσεις, δεν ξέρουμε ποιος εμπίπτει σε ποια ομάδα.

Είναι πολύ περίπλοκο … (?)

Όσοι γνωρίζουν πολύ περισσότερα απ 'ό, τι κάνω για αυτά τα πράγματα μπορούν να σας πουν ότι είναι ακόμα πιο περίπλοκο - για παράδειγμα, αυτοί οι συγγραφείς μέτρησαν τα επίπεδα 25 (0Η) D, , 25 (ΟΗ)

2 _D 3 _{. Εντάξει, αλλά εξακολουθώ να πιστεύω ότι τα ευρήματα αξίζουν να εξαπλωθούν σε όλους με ένα παιδί με πιθανό γενετικό κίνδυνο διαβήτη τύπου 1. Αποδεικνύεται ότι υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα της βιταμίνης D, εκτός από το γενετικό υπόβαθρο, όπως το χρώμα του δέρματος, την ηλικία, το βάρος και, όπως μερικές μελέτες αρχίζουν να δείχνουν, ακόμη και τις περιβαλλοντικές χημικές εκθέσεις.}

Στην πραγματικότητα δεν είναι περίπλοκο!

Είναι πολύ απλό. Τα υψηλότερα επίπεδα βιταμίνης D σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο αυτοάνοσης που σχετίζεται με το διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά. Ενώ ο συνδυασμός εξαρτάται από το γενετικό υπόβαθρο, δεν μπορούμε να ελέγξουμε το DNA μας, αλλά μπορούμε να ελέγξουμε τα επίπεδα βιταμίνης D.

Ευχαριστώ που αναφέρατε αυτή τη σημαντική έρευνα, Sarah! Εκτιμούμε το πάθος και την προσοχή σας στη λεπτομέρεια.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ. Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.