Η Διαβήτης Διαταραχών Χρόνου Φαρμάκων; | Ask D'Mine

Το Happy Saturday και καλωσορίσατε στην εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, Ask D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1, τον συγγραφέα και τον εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois.

Αυτή την εβδομάδα, ο Wil παρακολουθεί το ρολόι … σε μερικές ερωτήσεις που σχετίζονται με το θέμα του χρόνου, δηλαδή. Διερευνά πώς οι παράγοντες χρόνου στην καθημερινή ρουτίνα διαχείρισης του διαβήτη μας. Εάν έχετε λίγες στιγμές της δικής μας για να διαθέσετε, παρακαλώ διαβάστε για να ακούσετε τι Wil έχει να πει.

{Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com}

Η Linda, τύπου 2 από το Κολοράντο, γράφει: Έχω μια ερώτηση για την οποία δεν έχω βρει ακόμα μια απάντηση. Το πρόγραμμα εργασίας μου είναι διαφορετικό - εγώ σηκώνομαι περίπου στις 10:30, κάνει αμέσως μια εξέταση αίματος και στη συνέχεια το νυχτερινό μου τεστ αμέσως πριν από το κρεβάτι - συνήθως γύρω στις 2:00 π.μ. Όλα όσα διάβασα σχετικά με τη διαχείριση του D: Το Φαινόμενο της Αυγής, οι καλύτερες στιγμές για να δοκιμάσετε, το "πρώτο γεύμα" και το "πρωινό", κλπ., Όλα φαίνεται να βασίζονται σε ένα όμορφο παραδοσιακό χρονοδιάγραμμα στις 6:30. , στο κρεβάτι μέχρι τις 10:00 μ.μ. Έτσι λοιπόν, όταν διαβάζω όλα αυτά τα πράγματα, έχω μόνο διανοητικά να τα ρίξω όλα προς τα εμπρός κατά περίπου 4 ώρες; Ή η διαφορά ώρας κάνει μια πραγματική διαφορά; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για το χρόνο σας.

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Έχω πάντα χρόνο για καλές ερωτήσεις! Τώρα, επιτρέψτε μου να αφιερώσω το χρόνο να επισημάνω ότι ο χρόνος δεν υπάρχει στη φύση. Είναι μια πολιτιστική αντίληψη. Και ο χρόνος είναι τόσο παλαιός όσο ο ίδιος ο χρόνος. Το παλαιότερο ρολόι στον κόσμο - το ηλιακό ρολόι - βρέθηκε στην Αίγυπτο και χρονολογείται από το 1500 π.Χ. (Για όσα αξίζει, το σημερινό iPhone αναφέρει το χρόνο χρησιμοποιώντας ένα σύστημα sexagesimal χρονομέτρησης το οποίο ανέπτυξαν οι αρχαίοι Σουμέριοι πριν από 4 000 χρόνια.)

Έτσι, ενώ ο χρόνος έχει μακρύ ρόλο στην ανθρώπινη ιστορία, βρισκόμενος σε μια εμμονή από τις πρώτες μέρες, δεν είναι καθιερωμένη στη βιολογία μας. Για αυτό, πρέπει να κοιτάξουμε τους κιρκαδικούς ρυθμούς, ένα βιολογικό "ρολόι" που συμβάλλει στο συγχρονισμό του σώματός σας με το περιβάλλον σας. Όλα τα ζωντανά πράγματα (συμπεριλαμβανομένων των μύκητων!) Έχουν κιρκαδιανούς ρυθμούς, μια περίπλοκη εσωτερική διαδικασία χρονισμού που οδηγεί στον άνθρωπο την παραγωγή ορμονών, την αναγέννηση των κυττάρων, την δραστηριότητα του εγκεφαλικού κύματος, τη θερμοκρασία του σώματος, τα σήματα πείνας, τα σχήματα ύπνου και άλλα. Αυτό έχει σημασία για τον έλεγχο του διαβήτη κυρίως επειδή η απόρριψη και η ροή των ορμονών μπορεί να έχουν μεγάλη επίδραση στο σάκχαρο του αίματός μας, και δευτερευόντως επειδή τα πρότυπα κόπωσης και huger οδηγούν τις επιλογές τροφίμων μας όλη την ημέρα.

Ο οδηγός των κιρκαδικών ρυθμών είναι ένα βιολογικό "ρολόι" που ονομάζεται υπερκασματικός πυρήνας, ο οποίος βρίσκεται κάτω από το χαμηλό, χαμηλό, χαμηλό στον εγκέφαλο σας - θάβεται στον πρωταρχικό υποθάλαμο.

Whoa, whoa, whoa horsey. Πώς αυτό το ρολόι βαθιά στον εγκέφαλο που τίθεται στο περιβάλλον, ρωτάτε;Μέσα από τα μάτια. Το φως, ή πιο συγκεκριμένα, η έκθεση στο ηλιακό φως, δίνει στο ρολόι του σώματος τις ενδείξεις που χρειάζεται για να γλείφει και να κρατάει σωστά το χτύπημα.

Αν δεν εργάζεστε τη νύχτα, φυσικά.

Τότε το τεχνητό φως καταλήγει να αντικαθιστά το ηλιακό φως. Τελικά. Θα χρειαστεί λίγος χρόνος, αλλά αν υποθέσετε ότι εργάζεστε συνεχώς ένα πρόγραμμα περίεργης συμπεριφοράς, το σώμα σας θα προσαρμοστεί, κλοτσιάζοντας και ουρλιάζοντας μέχρι το τέλος. Τα ρολόγια του σώματός μας δεν είναι τόσο εύκολα επαναρυθμισμένα, γι 'αυτό και οι νυχτερινοί εργάτες έχουν τέτοια υψηλότερα ποσοστά ατυχημάτων, αλλά δεδομένου του χρόνου, το φαινόμενο αυγή σας θα συμβεί σε την αυγή πριν το ξυπνητήρι σας διασπάσει τη νύχτα στις 10.30 am, παρά όταν ο ήλιος σέρνει προς τον ορίζοντα πίσω από τις κουρτίνες συσκότισης.

Επομένως, πρέπει να "μετακινήσετε όλα προς τα εμπρός. "Εάν αφήσετε τη διαχείρισή σας στον διαβήτη σε όλο το σεζόν του άλλου, ενώ ζείτε τη ζωή σας στην προσωπική σας ώρα Linda, ο έλεγχος του διαβήτη σας θα είναι πάντοτε εκτός λειτουργίας. "Το θεραπευτικό σας σχέδιο δεν θα ικανοποιήσει τις ανάγκες του σώματός σας. Ως τύπος 2, οι διαφορές είναι πιθανό να είναι ανεπαίσθητες, αλλά θα επηρεάσουν αρνητικά την A1C σας. Για εμάς τύπου 1s, η διαφορά μπορεί να είναι βαθιά και έχει τεράστιο αντίκτυπο στον προγραμματισμό των αντλιών ινσουλίνης, ειδικά στην περιοχή των βασικών μοτίβων.

Φυσικά, ο Θεός απαγορεύει να έχετε ένα συνεχώς μεταβαλλόμενο πρόγραμμα, το σώμα σας δεν θα κρατήσει ποτέ. Θα χρειαστεί να καταφύγετε σε γαλλικό καφέ για να ξεκινήσετε το ρολόι σας στην αρχή της βάρδιας σας και το κονιάκ για να το κλείσετε στο τέλος της βάρδιας σας, και τα σάκχαρα αίματός σας θα κάνουν ακόμα τον χορό κοκτέιλ. Η διαχείριση του διαβήτη σε μια περιστροφική μετατόπιση είναι πέρα ​​από την πρόκληση, τόσο πολύ ώστε, εάν έχετε διαβήτη και αλλάζετε βάρδιες, το καλύτερο που μπορείτε να κάνετε για την υγεία σας είναι να αλλάξετε τη σταδιοδρομία.

Υποθέτοντας ότι το πρόγραμμά σας είναι αρκετά καλά και ακούγεται σαν να είναι, θα πρέπει να ρυθμίσετε διανοητικά όλες τις συμβουλές διαχείρισης του διαβήτη κατά τέσσερις ώρες. Χρειάζεται χρόνος, αλλά κάνει τη διαφορά. Ευτυχώς για σας, έχετε όλη την ώρα στον κόσμο.

Και μιλώντας για το χρόνο, νομίζω ότι έχουμε καιρό για μια ακόμη ερώτηση …

Ο Gerry, τύπου 2 από τη Φλόριντα, γράφει: Λαμβάνω Novolog στις γεύσεις και το βραδινό μου γεύμα είναι συνήθως πολύ αργά, 8:30 μ.μ. ή έτσι. Πόσο κοντά μπορούν μαζί να πάρουν οι Novolog και Toujeo; Παίρνω συνήθως το Novolog μεταξύ 7 και 8 μερικές φορές αργότερα - πόσο καιρό πρέπει να περιμένω να πάρω το Toujeo μετά το Novolog να είναι ασφαλές; Σας ευχαριστώ για το χρόνο σας! !

->

Οι απαντήσεις του Wil @ Ask D'Mine: Για να μην ανησυχείτε, έλεγξα ακριβώς το κιρκάδι ρολόι μου και έχω αρκετό χρόνο να απαντήσω στην ερώτησή σας: Και η απάντηση δεν είναι καθόλου ώρα.

Μπορείτε να πάρετε το Toujeo και το Novolog δεξιά την ίδια στιγμή, μέχρι το sexagesimal δευτερόλεπτο, αν θέλετε. Η πρώτη ινσουλίνη είναι ένα παρασκεύασμα μακράς δράσης και το δεύτερο είναι μια ινσουλίνη ταχείας δράσης. Δεν αλληλεπιδρούν μεταξύ τους καθόλου και είναι έκλεισαν στο σώμα σας κάνοντας δικά τους πράγματα. Δεν χρειάζεται να κοιτάξετε καθόλου ένα ρολόι.

Πρέπει όμως να δούμε έναν χάρτη.

Επειδή το χρονικό διάστημα των δύο αυτών πολύ διαφορετικών λειτουργικών ινσουλινών δεν επηρεάζει ο ένας τον άλλο με οποιονδήποτε τρόπο, η γεωγραφική τους θέση μεταξύ τους μπορεί, τουλάχιστον θεωρητικά.Πίσω εδώ και πολύ καιρό, οι ινσουλίνες με διαφορετικές θέσεις εργασίας αναμίχθηκαν συνήθως σε ενιαίες σύριγγες για να μειώσουν το βάρος της λήψης ενός δισεκατομμυρίου βολών κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά οι πιο σύγχρονες αναλογικές ινσουλίνες προφανώς δεν παίζουν καλά στο κουτί άμμου μαζί , και όλοι οι κατασκευαστές φαρμάκων μας προειδοποιούν να μην τους "αναμειγνύουμε".

Δεν ξέρω ακριβώς τι συμβαίνει αν το κάνετε - δεν νομίζω ότι θα μπορούσε να προκαλέσει έκρηξη ή οτιδήποτε άλλο - αλλά προφανώς η ανάμειξή τους μπορεί να προκαλέσει είτε να μην λειτουργούν ούτε να λειτουργούν ως έχουν σχεδιαστεί, και η ανησυχία είναι ότι εάν κάνετε ένεση δύο διαφορετικών τύπων ινσουλίνης πολύ στενά στο σώμα σας θα μπορούσατε να "τα αναμίξετε" κάτω από το δέρμα σας, με αποτέλεσμα να μην έχετε τον έλεγχο που περιμένετε.

Οι περισσότερες πηγές λένε να κρατήσουν τις δύο βολές τουλάχιστον δύο εκατοστά μακρυά από το ένα το άλλο, αλλά μπορώ να κάνω λάθος στην ασφαλή πλευρά και να πω στους ασθενείς μου να χρησιμοποιούν το μισό σώμα τους για γρήγορες ινσουλίνες και το άλλο μισό από το σώμα τους για αργή ινσουλίνες. (Η προσέγγιση αυτή έρχεται επίσης χρήσιμη αν κάποιος αναπτύξει μια αντίδραση στο σημείο της ένεσης, καθώς καθιστά εύκολο να καταλάβουμε ποια ινσουλίνη είναι ο ταραχοποιός.)

Και με αυτό, αγαπητοί αναγνώστες, νομίζω ότι είμαστε εκτός χρόνου για την ημέρα .

Αποποίηση ευθυνών: Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεχθεισών εμπειριών μας - της υπάρχουσας-υπάρχουσας - γνώσης μας από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.