Ρωτήστε D'Mine: Η ινσουλίνη για δύο

στην κοινωνία του διαβήτη μας, και όταν υπάρχει μια ερώτηση που έρχεται μαζί της … καλά, είναι ένας τέλειος συνδυασμός για την εβδομαδιαία στήλη συμβουλών μας, Ask D'Mine! Όπως πάντα, η στήλη φιλοξενείται από τον πολυετή τύπο 1 Wil Dubois, ο οποίος εργάζεται ως παιδαγωγός διαβήτη

και είναι επίσης ένας σεβαστός συγγραφέας.

Σήμερα, ο Wil εξετάζει μια ερώτηση από έναν τύπο τύπου 1 που είναι έγκυος με το πρώτο της παιδί.

{ Χρειάζεστε βοήθεια στην πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }

Sal, τύπου 1 από το Ηνωμένο Βασίλειο, γράφει: Είμαι 10 εβδομάδες έγκυος και πιστεύω ότι το Lantus μου δεν λειτουργεί πλέον. Πάω στον ύπνο με φυσιολογικό σάκχαρο του αίματος μεταξύ 5-8 [90-144 mg / dL για εμάς τους Γιανκς] και ξυπνάμε σε οτιδήποτε μεταξύ 9 και 19 [162-342 mg / dL ]. Είμαι ένας διαβητικός τύπου 1 εδώ και 33 χρόνια και τώρα είμαι 40 ετών και σύντομα θα γίνω 41. Είμαι πολύ ευτυχής που είμαι έγκυος, καθώς είναι η πρώτη μου, αλλά τις τελευταίες 2 εβδομάδες το βρίσκω πολύ δύσκολο για τον έλεγχο των σακχάρων αίματος ολονυκτίως. Παίρνω Humalog και Lantus και είναι για 10 χρόνια, επομένως αυτό αποδεικνύεται δύσκολο. Ίσως τώρα να είμαι ανθεκτικός στην ινσουλίνη;

Το Wil @ Ask D'Mine απαντά: Αριθμός ένα: Συγχαρητήρια για την εγκυμοσύνη σας! Αριθμός δύο: Βγάλτε τον κώλο από τον υπολογιστή και πηγαίνετε να δείτε τον γιατρό σας και την Νοσηλευτή σας για το Διαβήτη [Brit για CDE] αυτή τη στιγμή! Τα σάκχαρα αίματος που είναι απλώς ενοχλητικά για εμάς Τα PWDs μπορεί να είναι τοξικά για τα αγέννητα μωρά, προκαλώντας κάθε είδους γενετικές ανωμαλίες και μπορεί επίσης να προκαλέσουν αποβολές. Θα χρειαστείτε εξαιρετικά στενή παρακολούθηση από την ιατρική σας ομάδα, η οποία θα διπλασιάσει για εσάς λόγω της ηλικίας σας (μην το πάρετε με λάθος τρόπο, προσωπικά βρίσκω 40-χρονη κυρίες πολύ σέξι, αλλά οι μαιευτήρες δεν μοιράζονται γενικά τον ενθουσιασμό μου) και ο διαβήτης σας - είτε από τους οποίους από μόνοι τους θα σας χαρακτήριζαν ως "εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου".

Επομένως, τι σημαίνει υψηλός κίνδυνος; Λοιπόν, δεν είναι πραγματικά τόσο άσχημα όσο ακούγεται. Στην ιατρική ο υψηλού κινδύνου είναι μια ηπιότερη έννοια από ό, τι στην κοινωνία γενικότερα. Σε όλο τον κόσμο, ο υψηλός κίνδυνος θα είχε το σεξ χωρίς προφυλάξεις με μια πόρνη στη Νιγηρία, όπου έχουν τη δεύτερη υψηλότερη επικράτηση του ιού HIV στον κόσμο. Ο υψηλός κίνδυνος θα έκανε μια στροφή στη ρωσική ρουλέτα στον πέμπτο γύρο του παιχνιδιού. Ο υψηλός κίνδυνος θα ήταν ο πρώτος που θα δοκιμάσει μια νέα περιοχή bungee-jumping χρησιμοποιώντας ένα καλώδιο εκκαθάρισης-πώλησης. Κυνήγι ρινόκερου με τόξο και βέλος. κοιμάται στην κεντρική γραμμή του Interstate 10 στο Λος Άντζελες. ή μονομαχία μοτοσικλετών. Αλλά στην ιατρική, ο "υψηλός κίνδυνος" σημαίνει απλά ότι πρέπει να γίνει πολύ περισσότερη δουλειά για να εξασφαλιστεί ένα ευτυχές αποτέλεσμα. Ο υψηλός κίνδυνος στην ιατρική είναι το αντίθετο από το παλιό, "Πάρτε δύο ασπιρίνες και με καλέστε το πρωί" προσέγγιση.

Κάτω γραμμή: Μην φρικάρεις. Λοιπόν, φρενάρετε αρκετά για να πάρετε το πισινό σας για να δείτε το γιατρό σας πριν από έναν άλλο ήλιο που ορίζει, αλλά δεν ζουν με το φόβο για τις επόμενες 26 εβδομάδες. Έχουμε προχωρήσει πολύ από το Steel Magnolias .

Ενώ η εγκυμοσύνη σας δεν θα είναι επικίνδυνη με τον τρόπο που θα είναι το κυνήγι των ρινόκερων, τότε θα είναι πολύ σκληρή δουλειά

. Τα σάκχαρα αίματος που ο καθένας μας θα θεωρούσε αξιοζήλευτο κάτω από οποιαδήποτε άλλη περίσταση δεν θα είναι αρκετά καλός. Θα σας ζητηθεί να διατηρήσετε τα είδη σακχάρων στο αίμα που διατηρούν όλες οι μη-διαβητικές εγκύους σας αδερφές. Αυτή είναι μια ψηλή τάξη. Κατά πάσα πιθανότητα θα κοιτάξετε μερικές αλλαγές διατροφής για τους επόμενους μήνες και εσείς και το Humalog σας θα είστε σταθεροί σύντροφοι. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να επιταχύνετε την ενοχλητική πρακτική της "προ-δόσης", ή να παίρνετε την ινσουλίνη σας νωρίτερα πριν τα γεύματά σας από ποτέ.

Αλλά για την ερώτησή σας σχετικά με την αντίσταση στην ινσουλίνη: ναι, είστε απολύτως πιο ανθεκτικός στην ινσουλίνη. Για περίπου μία ακόμη εβδομάδα. Στη συνέχεια, η παλίρροια πρόκειται να βγει γρήγορα σε σας, και θα είστε σε κίνδυνο χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα στη μέση της νύχτας.

Δεν είναι διασκέδαση για την εγκυμοσύνη;

Ο κύριος ένοχος πίσω από τις μεταβαλλόμενες άμμους της αντίστασης στην ινσουλίνη κατά την εγκυμοσύνη είναι η προγεστερόνη, μια ορμόνη που αυξάνει τη ροή αίματος προς τη μήτρα για να ταΐσει το αυξανόμενο μωρό. Η προγεστερόνη οδηγεί στην αντίσταση στην ινσουλίνη. Μεγάλη ώρα. Μετά από όλα, είναι επίσης ένα στεροειδές, και όλοι γνωρίζουμε τι κάνουν τα στεροειδή στο σάκχαρο του αίματος, σωστά;

Όταν πρώτα χτυπήσατε … Τι; Λυπάμαι, μου είπε ότι πρέπει να είμαι όλα επίσημα και ιατρικά εδώ … Όταν το αυγό σου εμφυτεύτηκε για πρώτη φορά στη μήτρα σου, οι ωοθήκες σου πήγαν σε υπερωρίες κάνοντας προγεστερόνη. Έξι εβδομάδες μετά το μεγάλο συμβάν, οι ανάγκες σε ινσουλίνη είναι συνήθως 20% υψηλότερες από ό, τι ήταν πριν από το χοντροκομμένο.

Και δεν σταματά εκεί. Η νεανική δίψα της ινσουλίνης μιας εγκύου γυναίκας θα αυξηθεί σταθερά μέχρι την ένατη ή την ενδέκατη εβδομάδα, οπότε το εργοστάσιο προγεστερόνης των ωοθηκών κλείνει και ο πλακούντας αναλαμβάνει. Διανυκτέρευση, η αντίσταση στην ινσουλίνη επιστρέφει στο φυσιολογικό ή ακόμα και χαμηλότερο από τα επίπεδα πριν την εγκυμοσύνη.

Αλλά δεν σταματά εκεί. Μια εβδομάδα αργότερα, η αντίσταση στην ινσουλίνη αρχίζει να αυξάνεται και είναι πιθανό να συνεχίσει να το κάνει για το υπόλοιπο της εγκυμοσύνης. Αυτό το δεύτερο κύμα αντίστασης στην ινσουλίνη είναι πιθανό να συνδέεται με το φυσιολογικό κέρδος βάρους κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Περισσότερο από εσάς σημαίνει ότι χρειάζεται περισσότερη ινσουλίνη. Επιπλέον, τρώτε για δύο, οπότε χρειάζεστε και ινσουλίνη για δύο άτομα.

Τα καλά νέα είναι ότι αυτή η δεύτερη επίθεση της αντίστασης στην ινσουλίνη είναι αργή και σταθερή, οπότε η προσαρμογή στην κίνηση θα είναι ευκολότερη. Λοιπόν, μέχρι την πρώτη συστολή, ούτως ή άλλως.

Γνωρίζουμε λοιπόν ότι οι μύες σε δράση αναρροφούν τη γλυκόζη, σωστά; Λοιπόν, η μήτρα ασκεί όταν ξεκινά τις ισχυρές συσπάσεις για να σπρώξει το μωρό έξω. Η εργασία μπορεί πραγματικά να προκαλέσει υπογλυκαιμία! Και, βέβαια, μετά τη γέννηση του μωρού, όλα αποκαθιστούν το φυσιολογικό.

Ω, σωστά. Δεν το κάνει.Επειδή τώρα θα ξυπνάτε κάθε δύο ώρες για να τροφοδοτήσετε τη μικρή σας δέσμη χαράς και ο τραπεζικός σας λογαριασμός θα παραμείνει ανακριβώς άδειος για τα επόμενα δεκαοκτώ χρόνια.

Αλλά αξίζει κάθε δεκάρα και κάθε λεπτό χαμένου ύπνου. Ροκ γονιμότητας.

Φυσικά κάθε κυρία είναι διαφορετική, οπότε «για χάρη του Θεού μην γράφετε όλες αυτές τις εβδομάδες στον προγραμματιστή ημέρας σας. Οι λεπτότερες κυρίες και οι βαρύτερες κυρίες ανταποκρίνονται λίγο διαφορετικά, γι 'αυτό πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Δεν είναι ο συντάκτης συμβουλών σας.

Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.

Αποποίηση ευθύνης : Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών

Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.