INTERNANDO HACER!! UNA MINIATURA DE -rubiosZ!!! CON KINEMASTER
στήλη, Ρωτήστε D'Mine! που φιλοξενείται από βετεράνο τύπου 1, συγγραφέα και εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois.
Μόλις την περασμένη εβδομάδα, ο Wil εξέτασε πόσο καιρό θα μπορούσαν να επιβιώσουν τα άτομα με διαβήτη (άτομα με διαβήτη) χωρίς ινσουλίνη στα συστήματά μας. Σήμερα, διερευνά πόσο καιρό μπορεί να διαρκέσει μια δόση βλωμού από αυτό το ελιξίριο που χαμηλώνει το BG στο σύστημα σας μόλις χορηγηθεί.
{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο AskDMine @ diabetesmine. com }
Amanda, τύπου 1 από το Όρεγκον, γράφει: Wil, Πρώτα απ 'όλα, μου αρέσει η συμβουλή σας και εκτιμώ πραγματικά ό, τι κάνετε ! Είχα μια αντλία Medtronic για περίπου 4 χρόνια τώρα και έχω μια ερώτηση σχετικά με τον ενεργό χρόνο ινσουλίνης. Έχω την δική μου σε 4 ώρες και ο ενδοκρινολόγος μου λέει ότι είναι αρκετά πρότυπο για τους περισσότερους ασθενείς του. Ωστόσο, μερικές φορές νομίζω ότι αυτό είναι υπερβολικά μεγάλο. Εάν δοκιμάσω και έχω σακχάρου στο αίμα, πούμε 150 και έχουν περάσει 3 ώρες από τότε που έδωσα τον εαυτό μου ινσουλίνη και έφαγα, η αντλία μου λέει ότι θα έπρεπε να πάρω 0 μονάδες γιατί έχω ακόμα ινσουλίνη στο σκάφος. Κάποιες φορές θα προχωρήσω και θα δώσω στον εαυτό μου μια μονάδα για να την απογοητεύσω, επειδή πιστεύω ότι το σάκχαρο του αίματός μου πιθανότατα δεν πρόκειται να μειωθεί σημαντικά την επόμενη ώρα και μπορεί πραγματικά να αυξηθεί. Έχω τώρα ένα CGM τώρα, οπότε μπορώ τώρα να δω καλύτερα όταν έχω κορυφωθεί μετά από ένα γεύμα, και αν έρχομαι κάτω ή ανεβαίνω ακόμα. Η ερώτησή μου είναι ότι υπάρχει ένας καλός τρόπος για να καταλάβω ποιος θα πρέπει να είναι ο πραγματικός σας χρόνος ενεργού ινσουλίνης; Είμαι σίγουρος ότι ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Νομίζω ότι ίσως χρειαστεί μικρότερη ώρα, αλλά δεν μπορώ να σκεφτώ έναν καλό τρόπο να το δοκιμάσω.
Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Σας ευχαριστούμε! Στην πραγματικότητα, υπάρχουν αρκετοί καλές μέθοδοι που μπορείτε να υπολογίσετε τον ενεργό χρόνο ινσουλίνης σας, κάθε παραλλαγές του ίδιου θέματος, αλλά πρώτα ένα μικρό φόντο. Για όσους από εσάς δεν γνωρίζετε, ο ενεργός χρόνος ινσουλίνης (που ονομάζεται επίσης διάρκεια δράσης) είναι ένα μέτρο για πόσο καιρό η ινσουλίνη έχει τη δυνατότητα να μειώσει το σάκχαρο στο σώμα σας. Είναι σημαντικό για οποιονδήποτε χρήστη της ινσουλίνης, αλλά ειδικά για μια αντλία, επειδή είναι μια από τις μετρήσεις που χρησιμοποιεί η αντλία για να υπολογίσει πόση ινσουλίνη θα μας δώσει υπό διάφορες συνθήκες.
Τέλος πάντων, η τρέχουσα παρτίδα αντλιών Med-T όπως η δική σας επιτρέπει να ορίσετε ενεργό χρόνο ινσουλίνης οπουδήποτε μεταξύ δύο και οκτώ ωρών. Γιατί; Είναι επειδή κανένα δύο άτομα με διαβήτη δεν έχει τον ίδιο ενεργό χρόνο ινσουλίνης; Ενώ αυτό είναι αλήθεια, υποψιάζομαι ότι ο πραγματικός λόγος είναι ότι κανένας δυο ενδοκρινολόγοι δεν μπορούν να συμφωνήσουν για το τι πρέπει να είναι ο ενεργός χρόνος ινσουλίνης.
Όπως ο δικός σας, διαπιστώνω ότι οι τέσσερις ώρες δουλεύουν πολύ για τις περισσότερες από τις αντλίες μου, αλλά για το τι αξίζει, η κορυφαία endo στην πολιτεία μας είναι
επιτακτική ότι η ενεργή ινσουλίνη πρέπει να ρυθμιστεί για 3 ώρες όλους τους ασθενείς. Αυτό οδήγησε σε μια παθητική-επιθετική «μάχη» πολλών ετών μεταξύ μας. Επαναφέρει τον ενεργό χρόνο ινσουλίνης όλων των βοηθητριών μου κάθε φορά που τις βλέπει, τότε την αλλάζω πάλι την επόμενη φορά που θα τις δούμε. Αλλά άλλοι επιστήμονες, όπως η CDE John Walsh Φτηνές ινσουλίνης , πηγαίνουν στην αντίθετη κατεύθυνση και υποστηρίζουν ότι ο ενεργός χρόνος ινσουλίνης πρέπει να ρυθμιστεί σε έξι ώρες. WTF; ; ; Πραγματικά; Δημοσιεύεται όπου, προσεύχεστε να πείτε;
Ίσως έβλεπαν αυτό το διάσημο γράφημα:Αυτό προέρχεται από μια μελέτη Novo Nordisk. Και ενώ δείχνει ότι σε ένα δοκιμαστικό σωλήνα, η ινσουλίνη ταχείας δράσης εξακολουθεί να έχει κάποια ικανότητα να λειτουργήσει μετά από έξι ώρες, δεν είμαι προσωπικά πεπεισμένος ότι στο σώμα σας έχει πραγματικά αρκετή γροθιά για να έχει κάθε ρεαλιστική επίδραση προς το τέλος της τρέξιμο. Αυτές οι τελευταίες δυο ώρες φαίνονται αρκετά επίπεδες στο μάτι μου. Αλλά μην πάρετε τη λέξη μου γι 'αυτό. Απλά διαβάστε τη λεπτή εκτύπωση. Στο ενημερωτικό δελτίο για τον Novolog, ορίζει σαφώς ότι σε μια μελέτη έγκρισης της FDA για το φάρμακο αυτό, η Novo βρήκε ότι η διάρκεια δράσης της Novolog είναι τρεις έως πέντε ώρες. Αυτή είναι μια μεγάλη ποικιλία σε ένα πολύ μικρό μέγεθος δείγματος 22 ενηλίκων τύπου 1. Ή στο Novo-μιλήσει: η δράση της ινσουλίνης "μπορεί να διαφέρει σημαντικά στα διάφορα άτομα." Ω. Αλλά γίνεται ακόμη καλύτερο. Μάντεψε? Η διάσημη διάρκεια της γραφικής παράστασης δράσης; Είναι τα μέσα στοιχεία από αυτά τα 22 άτομα.
Τώρα, θέλω να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα ίχνη παρακολούθησης μετά τα γεύματα. Σε έναν τέλειο κόσμο (Χα!) η γραμμή ίχνους σας θα καμπυλωθεί ομαλά προς τα πάνω μετά από ένα γεύμα, απαλά κορυφή και έπειτα θα επιστρέψει στην αρχική της γραμμή σε περίπου τέσσερις ώρες, αφήνοντας πίσω μια καμπύλη καμπάνας που θα καθιστούσε τυχόν υπερήφανους στατιστικούς.
Μην κρατάτε την αναπνοή σας γι 'αυτό.Εάν ο συντελεστής διόρθωσής σας ή οι αναλογίες ινσουλίνης προς υδατάνθρακες είναι λανθασμένοι, ρυθμίστε λίγο ασθενώς ή εάν είστε εκτός των δεξιοτήτων καταμέτρησης των καρβιδίων σας, ίσως να μην λαμβάνετε αρκετή ινσουλίνη και δεν θα επιστρέψετε στην αρχική τιμή. Αλλά για τους σκοπούς μας, αυτό δεν θα έχει σημασία. Δώστε προσοχή στην ουρά του ίχνους, προτού φτάσει στον επόμενο βλωμό ή γεύμα. Μήπως εξισορροπείται; Ή ακόμα πέφτει; Αν εξακολουθεί να βαδίζει προς τα κάτω, εξακολουθεί να κάνει τα πράγματα και ένα δεν έχει φτάσει στο τέλος του ενεργού χρόνου του. Εάν είναι ισοπεδωτική, η ινσουλίνη έχει τρέξει την πορεία της. Ελέγξτε τον αριθμό των ωρών μεταξύ του βλωμού και της ισοπέδωσης της ουράς της καμπύλης για να πάρετε τον ενεργό χρόνο ινσουλίνης. Πόσο απλό ήταν αυτό;
Ω. Αλλά, αν αρχίσει να αυξάνεται λίγο όπως μου αναφέρθηκε μερικές φορές συμβαίνει, τότε τα πράγματα μόλις πήρε πιο περίπλοκη. Επειδή μια άνοδος τριών ωρών μετά από ένα γεύμα είναι απίθανο να προκληθεί από το γεύμα - εκτός αν το γεύμα ήταν κάτι με έναν τόνο λίπους σε αυτό σαν μια οικογενειακή, διπλή κρέατα, πίτσα με επιπλέον τυρί που φάγατε μόνοι σας. (Hey, συμβαίνει.) Εάν δεν προκαλείται από το γεύμα, τότε πρέπει να προκληθεί από κάτι άλλο.
Μπορείτε να μαντέψετε τι;
Λοιπόν, απουσία φαγητού, γρίπης, φυγής από άγρια φλαμίνγκο, απόρριψη μιας αλεπού fennec ή καταπολέμηση ιπτάμενων ψαριών … συγγνώμη … Έμεινα παρασυρόμενος … Επειδή δεν υπήρχαν όλα όσα γνωρίζουμε μπορεί να προκαλέσει ζάχαρη στο αίμα ανεβαίνει, ο μόνος ένοχος είναι η πολύ μικρή βασική ινσουλίνη. Αύξηση τριών ωρών ή περισσότερο κατάντη ενός τυπικού γεύματος συνήθως σηματοδοτεί ένα έλλειμμα της βασικής ινσουλίνης κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου.
Παρεμπιπτόντως, ο ίδιος ο Walsh συνιστά τον έλεγχο του χρόνου δράσης της ινσουλίνης με διαφορετικό τρόπο. Υποστηρίζει ότι τρέχει αυτό που ονομάζει "clear out" περίοδο χωρίς βόλτα οποιουδήποτε είδους για πέντε ώρες και χωρίς φαγητό για τρεις ώρες - επικαλούμενη έρευνα που λέει ότι οι περισσότεροι υδατάνθρακες αυξάνουν μόνο το BGL για μία έως δύο και μισή ώρα - που σας αφήνει πάνω από 250 mg / dL. Πιθανώς, δύο ώρες στη ζώνη χωρίς βόλτες, θα πρέπει να φάτε μια μικρή ποσότητα υδατανθράκων για να αυξήσετε το BGL σας. Εν πάση περιπτώσει, η ιδέα είναι να είναι σε ένα "καθαρό" 250 χωρίς βόλους ή υδατάνθρακες στο παιχνίδι. Αυτό θέτει τη σκηνή. Στη συνέχεια, κάνετε μια διόρθωση και περιμένετε και δείτε τι συμβαίνει. Η ομορφιά αυτής της προσέγγισης είναι ότι μπορείτε να σκοτώσετε δύο πουλιά με μια πέτρα: δοκιμάζετε τον ενεργό χρόνο ινσουλίνης και τον παράγοντα διόρθωσης ταυτόχρονα. Ο Walsh λέει για να κάνει αυτό το τεστ τρεις φορές για να "εξασφαλίσει την ακρίβεια" και έχει όλα τα "ζητήστε από το doc σας πρώτα, blah, blah, blah" αποκήρυξη επισυνάπτεται.
Ο Gary Scheiner, στην εκ νέου έκδοση του βασικού του βιβλίου,
Σκεφτείτε σαν ένα πάγκρεας
, μας προσφέρει άλλη μια εναλλακτική λύση. Προτείνει να "επισημάνετε την ινσουλίνη σας με ραδιενεργό βαφή και να δείτε πόσο καιρό χρειάζεται για να σταματήσει το σώμα σας."
Θα πρέπει να επισημανθεί ότι ο Gary έχει μια όμορφη καταπληκτική αίσθηση του χιούμορ.
Το πλάνο του είναι ένα απλό σχέδιο: "ελέγξτε το σάκχαρό σας κάθε τριάντα λεπτά αφού δώσετε ένα διορθωτικό bolus και, στη συνέχεια, δείτε πόσο καιρό χρειάζεται για να σταματήσει η πτώση του σακχάρου στο αίμα". Δεν συμβουλεύει κανένα φαγητό, βόλτες ή ασκείστε μέχρι να σας καθοδηγήσει (να το πω έτσι). για να αφαιρέσετε τυχόν μεταβλητές που ενδέχεται να απορρίψουν την ανάλυσή σας.Αυτή δεν είναι στήλη ιατρικών συμβουλών. Είμαστε άτομα με ειδικές ανάγκες που μοιράζονται ελεύθερα και ανοιχτά τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - τις
μας που υπήρξαμε εκεί-τις γνώσεις
από τα χαρακώματα. Αλλά δεν είμαστε MDs, RNs, NPs, PAs, CDEs, ή πέρδικες στα αχλάδια. Κατώτατη γραμμή: είμαστε μόνο ένα μικρό μέρος της συνολικής συνταγής σας. Εξακολουθείτε να χρειάζεστε τις επαγγελματικές συμβουλές, τη θεραπεία και τη φροντίδα ενός εξουσιοδοτημένου ιατρού.Αποποίηση ευθύνης
: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του ομίλου Diabetes Mine. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.
Ανακαλύψτε το Microbiome και τι σημαίνει για την υγεία σας
Ανακαλύψτε γιατί οι άνθρωποι στον δυτικό κόσμο έχουν πολύ λιγότερα είδη αυτών των χρήσιμων βακτηριδίων ξαδέλφια στις αναπτυσσόμενες χώρες.
Θέλοντας να οδηγήσει μια ισχυρότερη, υγιέστερη ζωή; Εγγραφείτε στο Wellness Wire ενημερωτικό δελτίο για όλα τα είδη διατροφής, γυμναστικής και ευεξίας σοφία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες, ανησυχίες ή ανησυχίες σχετικά με την τρέχουσα θεραπεία σας για την οστεοπόρωση ή όταν η κατάστασή σας είναι επικεφαλής, έχετε έρθει σε επαφή με την οστεοπόρωση <[SET:descriptionel]
Ρωτήστε D'Mine: Ποιος είναι ο τύπος σας; Ρωτήστε D'Mine , που φιλοξενείται από τον τύπο 1 βετεράνου, τον συγγραφέα και τον εκπαιδευτικό του διαβήτη Wil Dubois
