Hypo-Hyper Minimizer Σκοπός του Διαβήτη "Cruise Control"

τα ζεστά καλύμματα, το μόνο που θέλω να κάνω είναι να κρατήσω τα μάτια μου κλειστά.

Αλλά, όχι. Η βυθισμένη αντλία ινσουλίνης και η συνεχής παρακολούθηση γλυκόζης (CGM) απλά δεν θα κλείσουν και θα με αφήσουν να κοιμηθώ. Τόσο δονείται όσο και μπιπ ασταμάτητα, υπενθυμίζοντάς μου ότι είμαι χαμηλός και γκρίνια μου να ξυπνήσω και να κάνω κάτι γι 'αυτό.

Ούτε η συσκευή μπορεί να παρεμβαίνει ή να κάνει τίποτα για να αποτρέψει αυτά τα χαμηλά (ή τα υψηλά) να συμβεί. Αυτό είναι όλο για μένα - τουλάχιστον, σε αυτό το σημείο στον κόσμο της τεχνολογίας συσκευών διαβήτη 21 ^και αιώνα.

Αυτό που μιλάω είναι η νέα τεχνολογία πρώτου γενώματος από το Animas, που ονομάστηκε Σύστημα Ελαχιστοποίησης Υγρογλυκαιμίας-Υπεργλυκαιμίας ή HHM για σύντομο χρονικό διάστημα.

Πρόκειται για ένα τεχνητό σύστημα παγκρέατος που περιλαμβάνει ενσωματωμένη αντλία ινσουλίνης, οθόνη συνεχούς γλυκόζης και λογισμικό ελέγχου. Είναι ο αλγόριθμος που είναι το κλειδί, ο οποίος προσαρμόζει τη δόση ινσουλίνης σας αυτόματα με βάση τις μεταβολές της γλυκόζης στο αίμα. Με άλλα λόγια, είναι το πείρο στη δημιουργία ενός πραγματικού συστήματος κλειστού βρόχου!

Έτσι εάν τρώτε πάρα πολύ και δεν υπολογίζετε σωστά, ο HHM θα μπορούσε να προβλέψει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα εκ των προτέρων και να αυξήσει τη δόση ινσουλίνης σας για να αποτρέψει αυτό το υψηλό. Πηγαίνοντας χαμηλά; Το HHM θα μπορούσε να μειώσει την βασική ή ακόμα και να αναστείλει την χορήγηση ινσουλίνης πριν από καιρό, για να σταματήσει αυτή η υπογλυκαιμία. Στη συνέχεια, θα παρακολουθούσε τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται και θα επέστρεψε την κανονική παροχή ινσουλίνης μόλις βρεθείτε στο δρόμο πίσω στην ιδανική γκάμα BG. Είναι έξυπνοι υπολογισμοί που θα ρυθμιστούν για να διατηρήσουν ένα σάκχαρο αίματος του PWD σε ένα συγκεκριμένο εύρος, για παράδειγμα 70-180 mg / dL.

Οι πληροφορίες για το HHM ξεκίνησαν τον Ιούνιο, όταν τα αποτελέσματα από τις πρώτες δοκιμές στον άνθρωπο αναφέρθηκαν στις Επιστημονικές Συνεδρίες του ADA του 2012.

Στη διάσκεψη για τις προηγμένες τεχνολογίες και τη θεραπεία του διαβήτη (ATTD) στο Παρίσι πριν από δύο εβδομάδες, ο Animas παρουσίασε δύο αφίσες και μια παρουσίαση για τις τελευταίες κλινικές δοκιμές του HHM. Μέχρι στιγμής, περίπου 40 άτομα έχουν συμμετάσχει σε ερευνητικές μελέτες στο Ηνωμένο Βασίλειο και η συναίνεση είναι ότι ο αλγόριθμος αυτός λειτουργεί όπως ελπίζατε (!)

Σημειώστε ότι δεν μιλάμε για ένα πραγματικό προϊόν αυτή τη στιγμή. είναι πολύ νωρίς γι 'αυτό. Αυτό που μελετά το Animas είναι ο αλγόριθμος που θα λειτουργήσει μέσα σε μια μελλοντική συσκευή.

Για να κατανοήσουμε καλύτερα αυτό το "μαγεία" της D-tech, μιλήσαμε με τον Ramakrishna Venugopalan, διευθυντή έρευνας και ανάπτυξης στο Animas (που επέμενε ότι τον αναφέρουμε ως "Krishna" Το Th

δεν είναι μια αντανάκλαση του τι θα μοιάζει με ένα εμπορικό προϊόν, αλλά αυτές οι δοκιμές είναι όπου το καουτσούκ συναντά το δρόμο για να μάθει πώς θα λειτουργήσει », είπε.«Ψάχνουμε για το πώς οι άνθρωποι αλληλεπιδρούν με αυτό το σύστημα, τι είναι αυτόματο και τι χρειάζεται να αλλάξει για να λειτουργήσει καλύτερα».

Ο Krishna μας λέει τι κάνουν αυτές οι δοκιμές σκοπιμότητας ισοδυναμεί με τη δημιουργία του cruise control για ένα αυτοκίνητο. Χρησιμοποιούν το mockup της συσκευής ως όχημα και διαμορφώνουν τους λόφους που οδηγεί το αυτοκίνητο για να βεβαιωθείτε ότι μπορεί να διατηρήσει αυτή τη σταθερή ταχύτητα χωρίς επιβράδυνση (πτώση πολύ χαμηλή) ή επιτάχυνση (πάει πολύ υψηλή) στην πορεία. Οι ερευνητές υπολογίζουν τη φόρμουλα για το τι κάνει το σύστημα όταν χτυπά διάφορα χτυπήματα, λακκούβες, στροφές και στροφές που χρειάζεται για να περιηγηθείτε για να διατηρήσετε την καθορισμένη ταχύτητα (ή το εύρος σακχάρου στο αίμα).

"Τα διαφορετικά αυτοκίνητα έχουν διαφορετικούς ελέγχους κρουαζιέρας και ανταποκρίνονται διαφορετικά σε λοφώδεις περιοχές, έτσι προσαρμόζουμε το μέγεθος και τον τύπο των λόφων για να ελέγξουμε το σύστημα", ανέφερε ο Κρίσνα, αναφερόμενος σε αναντιστοιχία δόσης ινσουλίνης και γεύματα υψηλών υδατανθράκων. να ενθαρρύνετε τις σπουδές σας για να εκτοξεύσετε τους βολβούς του ατόμου και να δοκιμάσετε πώς αντιδρά το HHM.

Ο Κρίσνα λέει ότι το LGS είναι σημαντικό πρώτο βήμα προς ένα τεχνητό πάγκρεας, αλλά είναι

αντιδραστικό <

Συγκρίνοντας τον HHM με αυτό που χαρακτηρίζει αξιωματικούς του Low Glucose Suspend (κάτι που ελπίζουμε να πλησιάσει την έγκριση του FDA εδώ στα κράτη! και όχι προορατική και βασίζεται σε έναν μόνο αριθμό. Το HHM, από την άλλη πλευρά, κάνει περισσότερο από μια ενιαία αξία. Αντίθετα, εξετάζει τι συνέβη με τα επίπεδα της BG κατά τη διάρκεια ολόκληρης της προηγούμενης ώρας και προβλέπει τι θα συμβεί στο εγγύς μέλλον και στη συνέχεια αναλαμβάνει δράση ανάλογα. "Δημιουργούμε ένα« παράθυρο πρόβλεψης »και στη συνέχεια η μελλοντική δοσολογία αλλάζει κάθε λίγα λεπτά με βάση τις αναγνώσεις και τον αλγόριθμο, έτσι … μένετε μέσα σε αυτή τη ζώνη ελέγχου», είπε. Στις επιστημονικές συνεδρίες της American Diabetes Association το περασμένο καλοκαίρι, ο Animas παρουσίασε ευρήματα από την πρώτη μελέτη σκοπιμότητας που έδειξε την επιτυχία του αλγορίθμου. Στη μελέτη αυτή συμμετείχαν περίπου 20 ενήλικες με τον τύπο 1, από τον Ιούλιο έως τον Δεκέμβριο του 2011.

Πιο πρόσφατα, από τον Ιούλιο έως τον Σεπτέμβριο του 2012, πραγματοποιήθηκε η δεύτερη μελέτη σκοπιμότητας. Ένας άλλος 20 τύπος 1 ενηλίκου έμεινε σε νοσοκομειακό περιβάλλον στο Ινστιτούτο Έρευνας του Σαμπουάν για το Διαβήτη στη Σάντα Μπάρμπαρα της Καλιφόρνια και στο Κέντρο Τεχνολογίας του Διαβήτη του Πανεπιστημίου της Βιρτζίνια στο Charlottesville, VA. Αυτά περιορίστηκαν σε νοσοκομειακό δωμάτιο και συνδέθηκαν με μια αντλία ινσουλίνης του Animas Ping και ένα Dexcom Seven Plus CGM, με φορητό υπολογιστή που χρησιμοποιούσε τον αλγόριθμο ελέγχου και παρακολούθησε τα σάκχαρα αίματός τους σε περίοδο 30 ωρών (έξι ώρες περισσότερο από την πρώτη δοκιμή, για να προσθέσετε ένα τρίτο γεύμα στο μείγμα). Ουάου, ακούγεται δυνατός!

Ο Κρίσνα λέει: «Πρέπει να κατανοήσουμε τα νοητικά μοντέλα του τρόπου σκέψης των ανθρώπων, ώστε να μπορείτε να προσαρμόσετε το πρωτότυπο και δεν αναγκάζονται να αλλάξουν τον τρόπο που ζουν και να σκέφτονται μόλις γίνει αυτό προϊόν που χρησιμοποιούν στην καθημερινή τους ζωή. " Εντάξει, αλλά δεν είμαστε βέβαιοι ότι η συμπεριφορά ενώ κλειδώνεται σε ένα νοσοκομειακό δωμάτιο θα αρκεί για να εξηγήσει πώς ζουν συνήθως οι ασθενείς …

Σε κάθε περίπτωση, δεδομένα από τη δοκιμή δείχνουν ότι ο αλγόριθμος διατηρεί τα μέσα επίπεδα γλυκόζης στα 133 mg / dL ολόκληρη την περίοδο, με το 83% περίπου του χρόνου να δαπανάται μεταξύ 70 και 180 mg / dL.Μόνο το 3,4% του χρόνου είδε τα PWD να πέφτουν χαμηλά, βυθίζοντας κάτω από τα 70, αναφέρουν τα στοιχεία.

Λοιπόν, τι θα ακολουθήσει;

Λοιπόν, ο Animas και ο Krishna παραμένουν σφιχτοί για αυτό - λόγω κανονιστικών περιορισμών σε ό, τι μπορούν να πουν για το μέλλον. Οι πιθανότητες είναι ότι περισσότερες μελέτες σκοπιμότητας θα συμβούν αυτό το καλοκαίρι.

αυτό που θεωρεί πιο ενδιαφέρον παρουσιάζει την πραγματική αλληλεπίδραση των ασθενών με αυτόν τον αναδυόμενο αλγόριθμο από κοντά και προσωπικά.

"Πρόκειται για το σωστό τρόπο: τα σύνολα έγχυσης και τα CGMs πρέπει να αλλάξουν και μερικές φορές οι άνθρωποι απλά δεν ξέρουν τι τρώνε. ) και διασφαλίζουμε ότι όλα αυτά έχουν σχεδιαστεί σωστά.Όλοι αυτοί οι παράγοντες λαμβάνουν λιγότερη προσοχή, αλλά αυτό που θεωρώ ότι είναι το πιο συναρπαστικό μέρος αυτού. "

Δεν το ξέρουμε! Χαιρόμαστε που βλέπουμε τους ερευνητές να κοιτάζουν πέρα ​​από τα ακατέργαστα δεδομένα για να προσπαθήσουν να μετρήσουν το τι συμβαίνει με τους PWDs IRL (στην πραγματική ζωή).

Είμαστε τρόπος να βγούμε από το δικό μας σύστημα HHM στο σπίτι, οπότε για μένα θα χρειαστεί να τραβήξω τον εαυτό μου έξω από το κρεβάτι κάθε φορά που η αντλία μου ή το CGM αρχίζουν να κλαψουρίζουν.

Μια ταλαιπωρία; Ίσως, αλλά τουλάχιστον είμαι αρκετά τυχερός να ακούσω τους συναγερμούς και να είμαι σε θέση να αναλάβω δράση για τον εαυτό μου. Όχι ο καθένας είναι τόσο τυχερός και είναι εκείνα τα τρομακτικά και πιθανώς θανατηφόρα σενάρια που καθιστούν αυτή την επερχόμενη τεχνολογία HHM τόσο ζωτικής σημασίας!

Αποποίηση ευθύνης

: Περιεχόμενο που δημιουργήθηκε από την ομάδα του διαβήτη. Για περισσότερες πληροφορίες κάντε κλικ εδώ.

Αποποίηση ευθυνών Αυτό το περιεχόμενο δημιουργήθηκε για το Diabetes Mine, ένα blog για την υγεία των καταναλωτών που επικεντρώνεται στην κοινότητα του διαβήτη. Το περιεχόμενο δεν εξετάζεται ιατρικά και δεν συμμορφώνεται με τις εκδοτικές οδηγίες της Healthline. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη συνεργασία της Healthline με το Diabetes Mine, κάντε κλικ εδώ.